京东健康互联网医院
网站导航

华西妇产儿童医院专家

简介:

四川大学华西第二医院源于1896年成立的仁济女医院,开设妇产科和儿科。1987年原卫生部批准华西妇产科和儿科从原华西医科大学附属医院迁出单独建院,成立华西医科大学附属第二医院,又名华西妇产儿童医院。2000年医院更名为“四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院”,是国家卫生健康委员会预算管理的妇女儿童专科医院。医院为国家儿童区域医疗中心(西南),也是国家区域医疗中心建设项目——四川大学华西第二医院天府医院/四川省儿童医院(眉山)和四川大学华西第二医院西藏医院/西藏自治区妇产儿童医院(拉萨)的输出单位,是集医疗、教学、科研、预防保健和人才培养为一体的大学附属医院。1993年获“爱婴医院”称号,1998年成为国家首批三级甲等妇产儿童专科医院。医院2018(全国首次)、2019、2020、2021连续四年度在全国三级公立医院绩效考核中位列妇产医院(含妇幼保健院)专科系列第一名。医院目前有华西院区和锦江院区两个院区,核定床位1580张,有26个临床科室和7个医技科室。妇产科学和儿科学均为国家重点学科,妇科、产科、儿科新生儿专业、超声科、小儿呼吸免疫科、生殖医学科、小儿感染科、小儿神经科、儿童心血管科为国家临床重点专科建设项目,医院为国家更年期保健、新生儿保健、孕产期保健和孕前保健特色专科建设单位。妇产科学、儿科学、母婴医学和应激生物学为博士学位授权点,妇产科学和儿科学为博士后流动站。医院拥有“出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室(四川大学)”“国家卫健委时间生物学重点实验室”“药物制剂体内外相关性技术研究国家药监局重点实验室”“早期发育与损伤的基础与临床嵌合研究”教育部创新团队。妇科恶性肿瘤诊治、小儿血液病及小儿肿瘤诊治、早产儿支气管肺发育不良防治体系的建设与完善为国家卫生健康委临床学科重点项目。国家儿童区域(西南)医疗中心、全国救治农村儿童白血病、先天性心脏病区域协作中心、中国出生缺陷监测中心/全国妇幼卫生监测办公室、四川省产前诊断中心、四川省人类精子库、四川省妇产科、儿科、妇幼检验、女性盆底功能障碍性疾病质量控制中心、四川省生育力保存质量管理中心、四川省危重孕产妇和新生儿救治中心等机构及中心挂靠我院。我院为国家卫生健康委住院医师规范化培训基地、新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地、临床药师培训基地、妇科内镜诊疗技术培训基地、产前诊断培训基地、先心病介入诊疗技术培训基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地、妇女保健专科能力建设区域培训基地、助产士规范化培训基地、全国基层产科医师培训项目四川省培训基地、四川省专科医师、专科护士规范化培训专业基地、四川省护士、药师规范化培训基地。医院承办《中华妇幼临床医学杂志》(电子版)(中国科技核心期刊)、《国际输血与血液学杂志》(中国科技核心期刊)和《中华医学遗传学杂志》三本国家级杂志和《GynecologyandPelvicMedicine》《WomenandChildrenNursing》两本英文国际杂志。医院现有职工4200余人,其中正高级师资178名,副高级师资277名,博士生导师75名,硕士生导师108名。现有国家自然科学基金杰出青年基金获得者4人,国家自然科学基金重点项目、重点国际(地区)合作研究项目、区域创新发展联合基金项目获得者各1人,教育部重大人才计划特聘教授1人,国家高层次人才特殊支持计划科技创新领军人才1人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者4人,教育部重大人才计划青年学者1人,海外高层次人才计划青年学者8人,国家高层次人才特殊支持计划青年拔尖人才1人,国务院政府津贴专家17人,天府青城计划、天府峨眉计划、国家卫健委、科技部、教育部等省部级重要人才称号获得者29人,四川省学术和技术带头人51人,四川省卫健委学术和技术带头人107人。我院在全国学术团体中,在中华医学会、中国医师协会、中国医药教育协会、中国妇幼保健协会、中国老年学和老年医学学会、中华预防医学会、中国优生科学协会等国家级学会/协会下设委员会和学组中担任主任委员、候任主任委员、副主任委员等学术任职30余人次;还有四川省和成都市医学会妇产科、儿科、生殖医学、遗传、药事管理专委会主任委员及副主任委员多名。医院承担成都市、四川省乃至西南地区的妇女儿童危重疾病病人的救治、转诊、会诊等大量临床工作。2022年医院门、急诊354.5万人次,出院9万人次,手术和操作12.5万人次,分娩2.2万人次,平均住院日为5.10天。医院开设妇产科、儿科多种亚专业普通门诊、特需门诊、名老专家和知名专家门诊,以及专科专病的特色门诊,许多妇产科、儿科疾病的诊治水平已达到国内领先水平。医院建立了妇科恶性肿瘤的筛查、诊断、手术、化疗、放疗全程管理体系,其疑难重症收治数量和微创手术占比均处于国内领先地位。2021年在四川省率先使用第四代达芬奇Xi手术机器人开展包括妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌)、小儿外科等多项妇幼专科手术。医院产科为中华医学会围产医学分会现任主任委员挂靠单位,在高危妊娠和产后出血的处置等方面达到全国领先水平,每年收治的孕产妇中,近一半为危重。医院生殖医学诊疗水平位列全国前列,成功率接近40%,四川省首例试管婴儿、首例第三代试管婴儿均在我院诞生。2000年小儿血液肿瘤科在西南地区率先开展小儿脐血干细胞移植治疗白血病,小儿白血病完全缓解率达95%以上,5年生存率达70%,达到国内先进水平。医院作为四川省新生儿危急重症救治和转诊中心,每年收治危重新生儿超9000例,其中早产儿约3000例,危重新生儿及早产儿救治水平国内领先,成功救治最低出生体重患儿仅490g。小儿心血管科是首批在国内开展小儿先天性心脏病介入治疗单位之一,年均完成各类先天性心脏病介入手术500多例,在胎儿期心律失常和心力衰竭诊断和治疗方面居国内领先地位。我院拥有独立分设的儿童传染性疾病病房,在SARS、甲型H1N1流感、儿童手足口病等流行病的诊疗和防治中做出了突出贡献。医学检验科为国内首家同时通过ISO15189和美国病理学家协会认可的专科医院实验室,生殖男科为全国首家以生殖男科为独立科室通过ISO9001认证的科室。我院以中国出生缺陷监测中心/全国妇幼卫生监测办公室为核心,确立了以妇幼健康信息采集、加工、整理、利用和实现共享的发展重点,形成覆盖全国31个省(区、市)、334个监测区县、1.4亿人口、监测医院达783所的监测网络,在出生缺陷监测、遗传家系库建设等方面争取到了包括科技部973项目为代表的一大批重大科研项目。设在我院的四川省产前诊断中心除完成本院医疗保健任务外,还承担大量产前诊断与遗传病诊断会诊工作,基本涵盖了目前国内所能进行的产前诊断与遗传病诊断项目。在“互联网+医疗”工作方面,医院一直走在国内前列。2016年,医院成为四川省首家互联网医院;在国内率先推出电子就诊卡;2018年,在省内率先推出居民电子健康卡;2020年,医院通过国家互联互通标准化成熟度五级乙等测评,为省内首家;获四川省卫健委授牌四星智慧医院(省内仅两家);2021年,医院成为省内首批通过电子病历系统应用水平五级评审的医院。医院打造“一部手机走全院”的全流程微信服务,微信公众服务号集预约挂号、办卡、缴费、检验报告查询、入院办理、在线问诊、院内导航、刷脸就医等多种功能,为广大患者提供方便快捷的就医体验。截止至2022年底,医院微信公众服务号累计挂号1052万人次,缴费1079万人次,报告查询456万人次,便民自助服务58万人次,在线问诊139万人次。2023年5月,医院基于医保电子凭证和人脸识别技术的“全流程无感就医”正式启动,实现“刷脸”挂号预约、建档就诊、医保缴费等功能。医院着力完善教育培养体系,创新临床技能培训模式,注重教学成果孵化。2018年以来,建立医院医学模拟中心,开展了儿科医师督导查房。获批全国首批、四川唯一的“全国出生缺陷防治人才培训基地”和“新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地”。儿科、妇产科专业基地为国家住院医师规范化培训重点专业基地。获得全国“十佳住培基地负责人”、“优秀住院医师”、“首批国家级一流本科课程任课老师”、全国高校(医学类)微课教学比赛全国一等奖、四川省高等教育教学成果奖一等奖等荣誉。儿科学为国家精品课程,妇产科《生殖健康-性福学堂》为“首批国家精品在线开放课程”。医院大力夯实科研基础条件,积极推动基础与临床“结对”发展,加速突破科研成果转化。2022年,医院获批科研经费共计8092.96万元,获批国家自然科学基金21项,国家重点研发计划25项。发表SCI论文599篇。近5年分别在《THELANCET》《NatureMedicine》《TheBMJ》《THELANCETGlobalHealth》《ScienceTranslationalMedicine》《CellResearch》《CirculationResearch》《cellme-x-tabolism》《PNAS》《NatureCommunications》等重要影响力杂志上发表数十篇论文。近5年获得省部级科技成果有:高等学校科学研究优秀成果一等奖1项,四川省科技进步奖一等奖1项、二等奖1项、三等奖3项,全国妇幼健康科学技术奖一等奖1项、三等奖1项,华夏医学科技奖二等奖1项,三等奖1项,四川省医学科技奖一等奖5项、二等奖2项、三等奖1项,成都市医学科技奖一等奖3项。长期以来,我院以高度的社会责任感,服务社会、关爱社会。医院与华西医院共同组建远程医疗协作网,覆盖全国370家网络医院。2016年启动四川省百家妇幼保健院医联体项目,现已与省内外113家医院签订了医联体战略合作协议(其中全托管医联体4家,领办型医联体10家,协办型医联体99家),跨出了区域医疗资源和中心医疗资源互补汇流的崭新一步,华西妇幼品牌正在向广度和深度纵深发展。区域联盟医院结合“线上”及“在位”两种模式帮助基层医院提高医疗、科研、教学及管理水平。与省内外19个区市县、9家区级妇幼保健院、180家基层医疗机构共同构建“一干多支”的四川首个区域性儿科专科联盟—“华西妇儿联盟”,已有280名基层医生经考核认证被授予“华西妇儿联盟医生”称号,截止至2022年底,联盟内已有14.6万余名患者通过“华西妇儿联盟”基层首诊,并有71.2%在基层复诊,上转率仅为5.7%,基层就诊次均费用仅为84.45元,该模式让分级诊疗得到真正落地。自2003年起开设妇女儿童健康教育公益讲座700余期,医院自筹资金编辑出版《妇幼之家杂志》,免费向病员群众发放。在重大突发公共卫生事件中,全院员工上下一心,为人民健康保驾护航,在公共卫生事件中发挥了重要作用。特别在“5·12”汶川特大地震发生后,医院实施了10余个灾后重建项目。在再生育工程中,设计再生育医疗技术服务方案、流程,加强对基层医务人员的培训,建立了再生育诊治绿色通道。自2009年至今,累计为1338对再生育夫妇免费就诊,提供优生优育咨询和产前诊断服务7000余人次。2020年新冠疫情发生至今,医院积极响应党中央、卫生健康主管部门及地方政府的援派号召,先后派出44批次162人次驰援省内外疫情严重地区。医院曾获“全国女职工先进集体”“抗震救灾,重建家园工人先锋号”“全国五一劳动奖状”“全国三八红旗集体”“全国五一巾帼标兵岗”“全国巾帼文明岗”“青年文明号”“四川省五一巾帼标兵岗”“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等多项荣誉称号,在国家卫健委医政医管局指导的“进一步改善医疗服务行动计划全国擂台赛”获十大价值案例、最具示范案例、卓越案例、改善医疗服务示范医院等多项荣誉。四川大学华西第二医院将继续秉承“患者至上、员工至尊、医德至善、技术至精”的核心价值观和“博爱、精业、创新、奉献”的院训,以精湛的技术、优质的服务、良好的医德、优秀的管理倾力构建和谐医院,为广大妇女儿童的健康事业做出新的贡献。。

孙微微 主治医师

孕前和孕期保健及高危妊娠处理,尤其擅长围产期保健及高危妊娠处理,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆流产及宫颈机能不全、前置胎盘及其他常见妊娠期合并症或并发症。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。

好评 99%
接诊量 2214
平均等待 1小时
擅长:孕前和孕期保健及高危妊娠处理,尤其擅长围产期保健及高危妊娠处理,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆流产及宫颈机能不全、前置胎盘及其他常见妊娠期合并症或并发症。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。
更多服务
龚琳 主治医师

聚焦超声消融(HIFU)技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、切口妊娠、腹壁子宫内膜异位症等妇科疾病中的治疗、随访及临床研究

好评 100%
接诊量 1247
平均等待 30分钟
擅长:聚焦超声消融(HIFU)技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、切口妊娠、腹壁子宫内膜异位症等妇科疾病中的治疗、随访及临床研究
更多服务
顾政 主治医师

鼻科疾病包括:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,先天性后鼻孔闭锁,上气道咳嗽综合症,鼻部肿瘤。 耳科疾病:先天耳廓畸形,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳后包块(鳃裂瘘或囊肿)外耳道闭锁,耳聋,耳鸣。 咽喉疾病:小儿鼾症(扁桃体肥大,腺样体肥大),急、慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,咽喉部新生物(声带息肉,声带小结,声带麻痹,乳头状瘤,囊肿),先天性喉软骨发育不良。 头颈疾病:颈部包块(甲状舌管囊肿,皮样囊肿,淋巴管瘤,鳃裂囊肿或瘘管),梨状窝瘘,耳前瘘管。

好评 100%
接诊量 2912
平均等待 3小时
擅长:鼻科疾病包括:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,先天性后鼻孔闭锁,上气道咳嗽综合症,鼻部肿瘤。 耳科疾病:先天耳廓畸形,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳后包块(鳃裂瘘或囊肿)外耳道闭锁,耳聋,耳鸣。 咽喉疾病:小儿鼾症(扁桃体肥大,腺样体肥大),急、慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,咽喉部新生物(声带息肉,声带小结,声带麻痹,乳头状瘤,囊肿),先天性喉软骨发育不良。 头颈疾病:颈部包块(甲状舌管囊肿,皮样囊肿,淋巴管瘤,鳃裂囊肿或瘘管),梨状窝瘘,耳前瘘管。
更多服务
周坤燕 副主任医师

常见妇科、生殖内分泌科疾病诊治:阴道炎,HPV感染,宫颈疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,腺肌症,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,不孕症,避孕咨询,备孕检查等。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 30分钟
擅长:常见妇科、生殖内分泌科疾病诊治:阴道炎,HPV感染,宫颈疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,腺肌症,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,不孕症,避孕咨询,备孕检查等。
更多服务
李德渊 主任医师

儿童呼吸系统疾病,儿童感染性疾病,新生儿疾病,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎、儿童喘息,慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。提供生长发育及营养咨询指导,检验报告解释。

好评 100%
接诊量 120
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病,儿童感染性疾病,新生儿疾病,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎、儿童喘息,慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。提供生长发育及营养咨询指导,检验报告解释。
更多服务
邓莹 主治医师

儿童保健、高危儿管理,牛奶蛋白过敏及生长发育相关疾病,矮小症,性早熟,注意力缺陷多动障碍等

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:儿童保健、高危儿管理,牛奶蛋白过敏及生长发育相关疾病,矮小症,性早熟,注意力缺陷多动障碍等
更多服务
刘晓亮 副主任医师

熟练掌握儿科常见疾病,呼吸道感染,消化系统疾病,尤其擅长擅长儿童心血管疾病诊治,如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,川崎病、心肌病

好评 96%
接诊量 65
平均等待 1小时
擅长:熟练掌握儿科常见疾病,呼吸道感染,消化系统疾病,尤其擅长擅长儿童心血管疾病诊治,如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,川崎病、心肌病
更多服务
卢游 主治医师

儿童营养指导,生长发育监测,发育行为相关疾病诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:儿童营养指导,生长发育监测,发育行为相关疾病诊治。
更多服务
黄佳 主治医师

擅长新生儿,儿童呼吸,消化,感染等危急重症处理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长新生儿,儿童呼吸,消化,感染等危急重症处理。
更多服务
胡梵 副主任医师

血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,动静脉畸形,KT综合征,卡波西样血管内皮瘤,肝血管瘤

好评 -
接诊量 32
平均等待 -
擅长:血管瘤,静脉畸形,淋巴管瘤,动静脉畸形,KT综合征,卡波西样血管内皮瘤,肝血管瘤
更多服务

患友问诊

科普文章

#黄疸#新生儿黄疸
32
很多家长对于黄疸认识不够。一方面是一部分家长对轻微的黄疸忧心忡忡。另一方面是一些家长对严重的黄疸视而不见,甚至医务人员的孩子也发生胆红素脑病。希望这篇文章对宝妈宝爸有所帮助,如果能够减少一例胆红素脑病的发生那也是功德无量。 
1.什么是新生儿黄疸? 
大部分的新生儿在生命的早期都会出现皮肤的黄染。50%的足月儿,80%早产儿都会有肉眼可见的黄疸。黄疸就是胆红素在皮肤和巩膜上的颜色。新生儿黄疸时眼泪、尿液也会发黄。 
 
2.黄疸是怎么产生的? 
胆红素是血红素降解的产物,主要是由衰老的红细胞分解产生的。新生儿期出现黄疸的原因有两大方面,即胆红素的产生增加,以及胆红素的代谢出现障碍。因为牵涉到过多专业内容,这部分不多说了。 
 
3.黄疸的危害是什么? 
胆红素是具有细胞毒性的,尤其是游离的胆红素具有神经毒性,可以导致胆红素脑病。究其原因有以下几点:幼年的脑代谢旺盛,对胆红素的毒性敏感;新生儿血脑屏障发育尚不完善;脑细胞几乎不可再生,死一个少一个。 
 
4.黄疸的病因是什么? 
家长总想知道宝宝黄疸的原因是什么。常见的黄疸原因有以下这些:母婴血型不合的溶血(母亲是O型血,孩子是A型或B型血;或者母亲是Rh阴性,孩子是Rh阳性);头颅血肿、体内的血肿;细菌或病毒感染; 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏(南方更多见);肝脏代谢胆红素的功能不足;喂养问题(奶量和热卡摄入不足);母乳性黄疸等。有时候黄疸可能有多重因素导致。现在虽然医学有了很大的进步,还有30%左右的黄疸不能明确原因。 
母亲是O型血,孩子是A型和B型血,可能会发生ABO溶血,也可能不发生溶血,个体差异很大。中国人绝大部分是Rh阳性,如果母亲是Rh阴性,父亲是Rh阳性,第一胎一般不会发生溶血,但是第二胎肯定会发生溶血,并且是一胎比一胎严重。因此如果想生二胎甚至三胎的Rh阴性的母亲,在分娩第一胎后,可以注射抗RhD的抗体,可以减轻溶血症状。这种抗体过去香港才有,现在国内少数大的医疗机构好像也进口了。 
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症已经纳入了新生儿疾病筛查的范畴。如果有异常,筛查机构会告知家长进行复查。家长拿到新生儿筛查的条形码,也记得按时查查结果。 
母乳喂养好处很多,但是母乳喂养的孩子的黄疸是普遍高于吃配方奶的孩子的,具体的原因尚为得到公认。如果停母乳三天,黄疸显著消退,那提示有母乳性黄疸的可能。母乳性黄疸预后良好,还没有因此造成脑损害的报道。 
 
5.黄疸怎么测量? 
最简单的方法是目测。用手指按压宝宝的皮肤,松开手指会留下一个印迹,如果看到皮肤是黄色的就存在黄疸。根据经验,颜面黄染,血胆红素的值大于5mg/dl;如果四肢都有黄染了,胆红素值不低于15mg/dl,要赶紧去医院了。但是目测的办法需要一定的经验,即使有经验的老医生也会看走眼。 
经皮胆红素测量仪是相对没有创伤也较为准确的方法。一般测量前额、胸部。如果小朋友皮肤比较黑或刚经过蓝光治疗,误差会比较大。此外,任何一种黄疸仪都有测量范围,超出范围也会造成比较大的误差。 
抽血查血清胆红素是最准确的方法,只是宝宝要受苦了。化验单上与黄疸直接相关的是 总胆红素、 直接胆红素和 间接胆红素。一般来说,“直接胆红素”+“间接胆红素”=“总胆红素”。家长要注意间接胆红素的数值,因为只有间接胆红素才能进入大脑,造成脑损害。如果是直接胆红素增高,那说明肝实质有损害了 
 
6.什么叫病理性黄疸 
家长就诊时喜欢问:“我家娃是不是病理性黄疸?”这个问题即简单又复杂。以下这些情况都是“病理性”的:黄疸持续时间比较长,足月儿超过14天还有黄疸;黄疸退而复现;黄疸出现很早,24小时内出现;黄疸值高,达到需要干预的标准。家长可以自行对号入座。医生更在乎黄疸是不是要干预,而不是刻意区分病理性的还是生理性的黄疸。因为一部分病理性黄疸观察就可以了,不需要治疗,但这并不是说不需要治疗就是正常的。 
 
7.黄疸的治疗办法 
晒太阳可以退黄疸。原则上日光浴时间越长,身体晒的面积越大,退黄效果也越好。但是要注意环境温度,晒个太阳着凉或晒伤可不好,适可而止。隔着玻璃窗晒效果差点,但也有作用。有的家长冬天在家里开着空调,把孩子脱光了晒太阳,机智! 
看门诊,医生常用的药物是茵栀黄,一种中成药,可以促进胆汁的分泌和胆红素的排泄。可以认为就是让胆红素从大便里排出来。副作用是腹泻、呕吐、影响食欲。我用药前都会和家长说清楚,担心小朋友肠胃功能的家长就不要用了。 
益生菌相对安全得多,作用是调节肠道菌群,促进胆红素排泄,但是作用没有茵栀黄明显。 
蓝光治疗是黄疸的治疗相对安全有效的治疗方法。作用机理是蓝光将胆红素转换成异构体,从小便排出。绿光也有类似的作用。太阳光(白光)之所以有退黄的作用,是因为太阳光中存在绿光和蓝光的光谱,只是太阳光达不到医院光疗的强度。蓝光对眼睛有伤害,光疗时要带眼罩保护眼睛,同时使用光疗尿布保护会阴,以免对局部皮肤和生殖腺造成伤害。光疗的副作用包括发热、腹泻、皮疹、VitB2分解。因此光疗期间要补充VitB2。 
如果光疗情况下,黄疸还在持续升高,或者小朋友达到了换血的标准就要换血了,可以直接把血里的胆红素置换出来,迅速降低胆红素水平。换血要把小朋友全身的血换两遍,还是一项风险相当大的操作,这是医生治疗黄疸的最后一招,也是无奈的选择。 
 
8.可怕的胆红素脑病 
医生之所以对黄疸如此紧张,是由于胆红素具有神经毒性,治疗黄疸主要的目的就是预防和杜绝胆红素脑病的发生。胆红素升高到一定程度就可能发生胆红素脑病。早期可以表现为黄疸突然加深、肌张力降低、嗜睡、呕吐、神经反射减弱。高峰期会抽痉、呼吸衰竭。发生胆红素脑病的患儿往往有后遗症,比如听力损害、运动智力异常、牙釉质发育不全。这对一个家庭的打击是非常惨痛的。因为人具有很大的个体差异,没有办法确定胆红素值达到多少就会发生胆红素脑病,只能说胆红素值越高,发生脑病的几率越大。 
 
8.哪些孩子要特别当心黄疸? 
妈妈是O型血,爸爸是A型、B型或者AB型血,可能发生ABO溶血; 
妈妈是Rh阴性,又不是第一次怀孕,极有可能发生Rh溶血; 
有巨大头颅血肿的孩子; 
前一胎孩子发生过严重黄疸; 
分娩时窒息的孩子; 
食欲不好,发热,反应不好的孩子; 
早产儿; 
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的孩子。 
 
9.什么情况下小朋友要来就诊? 
下面这些情况家长要带宝宝及时就诊: 
黄疸明显,躯干四肢都存在黄疸; 
小朋友吃奶不好,反应欠佳; 
小朋友发热; 
两眼凝视哭声尖或者哭声微弱; 
足月儿半个月仍然有黄疸; 
早产儿的黄疸(早产儿黄疸干预的标准比足月儿低); 
黄疸反复,消退了又出现了,或者有加重的趋势; 
大便颜色发白(可能有肝病或胆道疾病)。 
 
10.家长的担心 
(1)一个月时,黄疸偏高可以打疫苗吗? 
黄疸偏高不影响疫苗接种;疫苗接种对黄疸也没有显著影响。卫生服务中心的医生对于黄疸有着高度警惕和深切的恐惧,具体接种标准由他们掌握,我不能越俎代庖。 
(2)我的宝宝的黄疸是病理性还是生理性的? 
需要治疗的黄疸肯定是病理性的,不过某些病理性黄疸观察即可。我一直揣摩家长问这句话的心理是什么?希望我回答是“生理性黄疸”开开心心回家,最好挂号费也退了?如果你都觉得黄疸要来医院看了,可能是生理性的吗? 
(3)我的宝宝黄疸原因是什么? 
医生会尽可能查明病因,但有相当一部分黄疸原因不明。关键是把黄疸降到安全范围。 
(4)家长的担心:胆红素高对脑子有没有影响? 
即使达到光疗标准,没达到换血标准,胆红素也可能对脑子产生影响。换血也只能换出血里的胆红素,对已经发生的胆红素脑病没有治疗作用。医生和家长应该做的是:积极治疗,不留遗憾。 
万一发生了胆红素脑病,定期随访,积极康复治疗。我不迷信什么“营养脑细胞的聪明药”,真的有还轮得到你用? 
对于严重黄疸的小朋友,医院会做一个大脑磁共振检查。有些家长拿到磁共振报告就忧心忡忡,觉得脑区有损伤,预后会怎么样。我觉得小朋友即使有高胆,但是他没有发生惊厥,那么以后的智力和运动不会太差的。真的在以后随访过程中发现有运动或智力的异常,那么还可以进行康复治疗。虽然死掉的脑细胞是活不过来了,但是小朋友脑的开发潜力还是非常巨大的。 
那么如果胆红素还没有达到光疗的水平,这样的黄疸对脑子有影响吗?我觉得应该是有一部分的胆红素会进入脑子的,但是影响也应该非常有限。像我们小时候也没有监测过黄疸什么的,绝大部分的同龄人不都是活过来了吗。当然也有可能,本来是应该可以上清华北大的,得了黄疸,结果也只能上个普通大学了。

新生儿病理性黄疸可通过一般治疗、光照疗法、输血浆或白蛋白、使用肝酶诱导剂、使用免疫球蛋白等治疗方法。

1.一般治疗:应坚持母乳喂养,促进排便,增加患儿排便次数,若有缺氧症状,可使用氧疗,改善缺氧。

2.光照疗法:光照疗法有利于胆红素排除,降低血清未结合胆红素的方法。但要注意保护宝宝的眼睛和生殖器。

3.输血浆或白蛋白:血浆蛋白可以与间接胆红素结合,从而减少间接胆红素与脑细胞结合。

4.使用肝酶诱导剂:使用肝酶诱导剂能诱导肝脏处理胆红素相关酶的活性,增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。

5.使用免疫球蛋白:若是新生儿溶血病引起的病理性黄疸,可使用免疫球蛋白进行治疗。

日常生活中,家长应避免焦虑、紧张等负面情况,带患儿到医院就诊,配合医生积极治疗。

婴儿黄疸妈妈是否可以吃鸡蛋,需结合婴儿是否对鸡蛋出现过敏现象决定。如婴儿对鸡蛋不过敏,妈妈可适量食用;如婴儿对鸡蛋过敏,则不建议妈妈食用。如果婴儿没有出现对鸡蛋过敏的情况,妈妈吃鸡蛋一般不会使婴儿黄疸加重,但是吃的时候也需要控制好用量,避免过量食用,以免加重胃肠道的负担。如果婴儿出现了对鸡蛋过敏的情况,妈妈吃鸡蛋容易使婴儿出现腹泻、皮肤起红疹等过敏反应,影响正常的生长和发育。在日常生活中,妈妈可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,避免食用太多油腻的食物。如果婴儿黄疸比较严重,应及时到医院就诊。

新生儿高胆红素血症需要注意事项是观察皮肤巩膜黄染情况、加强喂养还有避免感染等事项。新生儿高胆红素血症,又叫新生儿黄疸,是因为胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题。1.观察皮肤巩膜黄染情况:定期监测经皮测胆红素数值或者是血清胆红素的情况。如果黄疸进展较快或明显增高,建议尽早进行蓝光照射治疗或换血治疗。2.加强喂养:让宝宝多拉多尿,可以促进胆红素排泄,一定程度能降低血清胆红素。3.避免感染:加强皮肤护理,保持清洁卫生。适当的进行阳光照射,一般晒太阳时间不宜大于两小时,而且在晒太阳时注意皮肤护理,以免出现晒伤,而且要适当的补充一些水分。此外,新生儿高胆红素血症也需要针对病因进行治疗,以此避免胆红素脑病的发生。一旦出现严重的不良症状,也应该及时询问专业医生的建议,以此提高对新生儿高胆红素血症注意事项的意识。

 

1.兰光治疗可以有效降低血清胆红素水平,是目前主要的治疗方法。

2.丙种球蛋白可以减轻溶血,减轻贫血,防止黄疸进一步加重及减少换血概率,可以酌情使用。

3.严重病例需要换血治疗,以纠正贫血、降低胆红素,防止或减轻胆红素脑病。

4.白蛋白可以结合游离胆红素,延缓胆红素脑病可能,白蛋白低的宝宝可以酌情使用。

5.合理肠道喂养,补充足够液体,服益生菌,有利于光胆红素经肠道、肾脏排泄。

 

 

相信很多人看过上面这张图,无论是一些科普类或是育儿类,甚至是老的教科书上都是这样写,足月儿黄疸低于12.9mg/dl,早产儿低于15mg/dl就是生理性黄疸,其实这种说法完全是不对的,因为容易误导大家,为什么呢,后面慢慢给大家分享。

第一、只看胆红素值去治疗黄疸,一定会导致黄疸过度光疗及过度吃药(包括光疗,口服中药,微生态药,中药洗浴等),因为光疗及中药也是有副作用的,而且浪费不必要的资源;同时也可能导致治疗不足引起胆红素脑病。

第二、黄疸的诊断与治疗与宝宝生后小时胆红素值及高危因素有关(2022年最新黄疸指南),所以一定不能脱离宝宝胎龄及日龄,也不能脱离黄疸原因,来谈生理性黄疸或病理性黄疸。

第三、早产儿胎龄跨度大,同样是早产儿,35周早产儿的脑成熟度接近足月儿,而28周的早产儿脑完全不成熟,甚至由于医疗技术的发展,我们医院新生儿科已经成功救治24周600g的早产宝宝了,但是她们的脑是极度发育不成熟的,对于她们来说,小于10mg/dl的胆红素可能就会导致这些宝宝发生胆红素脑病,所以更要结合胎龄,不能只看胆红素值。

第四、要结合病因及胆红素值综合分析,决定治疗方案,比如ABO溶血性黄疸,生后12小时胆红素值11mg/dl,就需要住院光疗,如果生后10天的宝宝胆红素17mg/dl,没有溶血性及其他危险因素,那就不需要住院光疗,可能需要排除是否母乳性黄疸,所以还要结合病因,更不能用12.9mg/dl简单来谈生理性黄疸或病理性黄疸了。

第五,早产儿宝宝的脑发育更不成熟,同样的胆红素值更容易导致胆红素脑病,所以图中早产儿的胆红素正常值反而比足月儿高,这就不正常了,这不矛盾了吗?

第六、既然超过12.9mg/dl就是病理性黄疸,那就意味着胆红素值超过12.9mg都需要治疗,事实上临床中胆红素超过12.9mg的实在是太多了,这不又矛盾了吗?

因此,足月儿黄疸低于12.9mg/dl,早产儿低于15mg/dl就是生理性黄疸,反之就是病理性黄疸,这种说法时是不对的。

 

 

新生儿黄疸是指新生儿皮肤和眼睛发黄的症状,主要是由于新生儿体内胆红素的代谢不够成熟所致。预防新生儿黄疸的方法包括母乳喂养、频繁喂奶、避免过度包裹、避免暴晒太阳。1.母乳喂养:母乳中含有一种叫做免疫球蛋白的物质,可以促进胆红素的排泄,减少黄疸的发生。因此,母乳喂养是预防新生儿黄疸的首选方式。2.频繁喂奶:及时、频繁地喂养可以刺激肠道蠕动,促进胆红素的排泄。3.避免过度包裹:保持宝宝的舒适温度,避免过度包裹,可以促进宝宝的散热,有助于胆红素的排泄。4.避免暴晒太阳:虽然适度的阳光可以帮助新生儿合成维生素D,但过度暴晒太阳可能会导致黄疸加重。因此,在阳光强烈的时候,应避免将新生儿暴露在阳光下。如果宝宝出现黄疸症状,家长应及时带宝宝就医,接受医生的指导和治疗。

#新生儿黄疸
15

黄疸换血是一种治疗新生儿黄疸的方法,适用于病理性黄疸或重度高胆红素血症的情况。黄疸换血的后遗症可能有感染、失血过多、过敏反应、肝肾功能异常、心脏负荷过重等,通常可以采取预防感染、控制出血、抗过敏治疗、保护肝肾功能、控制心脏负荷等治疗方法。

1.感染:换血过程中可能会有感染的风险,因为需要插入导管等医疗器械。在换血前要确保医疗器械的消毒和无菌操作,同时要密切观察患者的生命体征,预防感染的发生。

2.失血过多:换血过程中可能会损失一定的血液,导致贫血、血压下降等。在换血前要进行充分准备,避免出现不必要的出血和损伤。

3.过敏反应:有些患者对血液中的某些成分可能会出现过敏反应,例如输血反应、溶血反应等。对于出现过敏反应的患者,要及时使用抗过敏药物进行治疗。

4.肝肾功能异常:换血过程中需要使用一些药物和麻醉药物等,可能会对肝肾功能造成一定的负担。在换血过程中要尽量避免使用对肝肾功能有损害的药物,同时要密切监测肝肾功能的变化。

5.心脏负荷过重:换血过程中可能会出现心脏负荷过重的情况,特别是对于有心脏病史的患者来说更加容易发生。在换血过程中要控制好患者的心率、血压等指标,避免出现心脏负荷过重的情况。

在黄疸换血后出现后遗症时,应及时与医生沟通,医生会采取相应的治疗措施,同时注意保证充足的休息和营养的摄入。

新生儿黄疸是新生儿时期最常遇到的症状之一,一般发生在宝宝出生以后2-3天,有的宝宝出现的早,有的宝宝出现的晚,大部分宝宝随着时间的推移会慢慢自行消退。一般来说,当宝宝体内血清中的胆红素>5mg/dl时就会表现出皮肤发黄,主要以颜面部为主,有的可以向躯干和四肢延伸,黄疸严重时有的宝宝整个看起来黄澄澄的,巩膜也出现发黄,伴随双眼分泌物增多。因为宝宝生后在医院每天都会接受经皮测胆仪的检测,当有一部分宝宝黄疸出现高于正常值时,由于新手爸妈对新生儿黄疸缺乏足够的了解,又听说黄疸如果严重可能会出现脑细胞损伤影响智力发育等,故难免会出现焦虑的情绪从而导致一家人过度紧张。那么今天咱们就来简单学习下新生儿黄疸的相关知识。文章从以下三个方面展开1、新生儿黄疸的成因;2、出现黄疸后的一些家庭对症处理措施;3、何时需要去医院就诊及光疗、换血的指证。
 
1、新生儿黄疸成因
前文讲到黄疸是由于宝宝体内血清胆红素增高到一定数值以后透过皮肤所表现出来的皮肤、粘膜及巩膜等的发黄。那么我们要了解下,宝宝生后为什么会出现胆红素增高,这也是回答后面所有问题的一个关键。宝宝出生前在妈妈子宫内,处于一个相对缺氧的环境,为了能够通过脐带摄取足够多的氧气,宝宝体内的红细胞数量很多,血红蛋白含量很高,宝宝生后处于相对含氧量高的环境中,那么他就不需要那么多的红细胞了,所以红细胞就要被破坏掉,有的家长可能会问了,红细胞多了我的宝宝就能获得更多的氧气,这不是好事吗,红细胞不被破坏不行吗?其实红细胞如果数量过多会导致血液黏稠多增加,增加心脏负担,导致氧气消耗增加,所以当宝宝出生后就不需要那么多红细胞了,只要满足自身需要就好了。红细胞破坏后会产生大量的血红蛋白,血液中的血红蛋白被分解最后变成了胆红素进入血液,血液中的胆红素在与血清白蛋白结合后被转运至肝脏,在肝脏代谢之后经肾脏、肠道随尿及粪便排除体外,由于早期新生儿红细胞破坏多,体内白蛋白含量不足转运能力差,肝脏各种参与代谢的酶少,代谢能力不足,导致体内胆红素的排出较成人慢,故致使宝宝出现肉眼可见的黄疸。当然,正常情况下,随着时间的推移,红细胞破坏开始减少,黄疸的代谢排出能力逐渐增强,黄疸会自行消退。根据新生儿时龄胆红素列线图(参加下图)作为参考,但当宝宝的黄疸增高过快,黄疸值高于正常值的95%分位时,就要寻找其他的可以引起黄疸快速增高导致人体损伤的病理因素。通常可以引起胆红素异常增高的病理因素有新生儿溶血,红细胞膜缺陷,红细胞酶的异常,感染等等。以上各种病理因素,可导致宝宝黄疸出现早,增高快,消退慢,严重者可引起以脑细胞损伤为主要表现的胆红素脑病。

2、出现黄疸后的一些家庭对症处理措施
前面我们讲到若宝宝的黄疸值在新生儿时龄胆红素列线图的95%分位下时,这种情况属于生理状态下,可在家自行口服药物如益生菌,茵栀黄等通过促进排泄来加快黄疸的排除,但因茵栀黄有较强的导泻作用,退黄效果好,但因部分宝宝拉的过于剧烈,会出现烂屁股的表现,故不是所有的宝宝都适合服用茵栀黄退黄。益生菌相较茵栀黄退黄效果温和,但不会导致过度腹泻引起烂屁股,故可以作为首选。随着科技的进步,有厂家推出的黄疸奶粉,据称含有胆红素转运代谢中的白蛋白肽,可以促进胆红素转运至肝脏进行代谢,安全性高且有明显的退黄效果,相比较茵栀黄来讲,避免了腹泻烂屁股的风险,值得推荐。同时我院儿科高翔羽团队研制的一款在家自行测黄疸的手机APP也获得良好效果,省却了家属往返医院的辛苦。
3、何时需要去医院就诊及光疗、换血的指证。
 
如上图所示,不管是何种原因引起的黄疸增高,根据患儿的胎龄及出生后的时龄,结合以上曲线,当高于上述曲线时提示出现病理状态,需要进行光疗或换血干预,那么肯定是需要住院治疗了,至于如何原因引起的黄疸异常增高,这个问题就交给医生来解决就好了。
#新生儿黄疸#分泌物过多
8

宝宝鼻子黄可能是由于新生儿黄疸、毛细血管扩张、鼻腔分泌物等原因引起的。

1.新生儿黄疸:是指宝宝体内胆红素的水平升高,导致皮肤、眼睛和黏膜发黄。黄疸可能会影响宝宝的鼻子和其他部位,使其呈现黄色。

2.毛细血管扩张:宝宝的鼻子可能会因为毛细血管扩张而呈现黄色。这可能是由于血管在鼻子周围扩张,使鼻子的颜色发生变化。

3.鼻腔分泌物:宝宝鼻子黄也可能是由于鼻腔分泌物的存在,鼻涕中的黏液和细菌可能会导致鼻子呈现黄色。

如果宝宝的鼻子呈现黄色,并伴有其他异常症状,如呼吸困难、食欲不振、发热等,建议及时就医,医生可以评估宝宝的症状和身体状况,并给出相应的治疗建议。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号