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新疆昌吉回族自治州人民医院,昌吉州人民医院,新疆昌吉州人民医院插管困难专家

简介:

新疆昌吉州人民医院建于1955年。建院57年来,在州党委、州人民政府以及各级卫生主管部门的正确领导和关怀支持下,经过几代人艰苦奋斗、励精图治,各项事业发展迅速,现已成为昌吉地区规模最大的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院。医院不仅是新疆医科大学、石河子大学医学院及昌吉卫生学校的教学医院,还是自治区人民医院、新疆医科大学第一附属医院、兰州军区乌鲁木齐总医院、福建医科大学各附属医院的技术协作医院,是昌吉州120紧急救援中心和昌吉州传染病院所在地。近年来,医院年门诊量46万人次,年收治住院病人3.4万人,为保障和增进昌吉州各族人民的健康做出了积极贡献。医院占地面积85797平方米,现有业务用房面积64003平方米。编制床位800张,实际开放床位1100张。设有61个科室,其中临床科室35个、医技科室8个、党委系统及行政职能后勤科室17个。有职工1440人,在职职工1114人,离退休职工326人。在职职工中卫生技术人员948人,占职工总数的85.1%。医院大力实施人才培养及科技兴院战略,致力于培养一支高素质的人才队伍,在积极引进优秀人才的同时,努力为各类人才脱颖而出创造条件。近年来医院积极鼓励职工报考医学研究生,并先后选送12名中青年骨干赴福建医科大学攻读硕士研究生,目前,我院医学研究生已达56人,加速了医院人才梯队向年轻化、专业化、高层次发展步伐。医院致力于重点学科建设,以重点学科为龙头带动我院专业技术水平的快速提升,先后确立了呼吸科、内分泌科、妇科、心内科、检验科、网管中心6个重点学科,在科研、技术开发、设备引进、人才培养等方面给与大力支持。目前这些重点学科和特色专科已达到昌吉州先进水平。开展的心脏外科手术、心脏介入治疗、肿瘤介入治疗、宫腔镜、腹腔镜、关节镜等手术,填补了昌吉州空白。医院还采取多种形式,积极与区内外医院开展技术协作、引进新技术、新项目,提高医务人员医疗技术水平。近十年,我院共获自治区科技成果奖4项,国家专利2项;开展院内新技术、新项目492项,荣获昌吉州科技进步二等奖13项,三等奖30项;有1179篇论文发表在国家级及省级医学核心期刊。医院是新疆医科大学和石河子大学医学院教学医院,建有7个临床教研室和23个教研组,承担着新疆医科大学、石河子大学医学院的实习带教和昌吉卫校临床课教学及实习带教任务。作为昌吉州医教研中心,医院还承担着昌吉州各县市基层医院医疗技术人才的业务指导、培训及医疗技术对口支援工作。为了提高诊疗水平,近年来,医院抓住机遇,大胆决策,采取多种筹资形式,购置了3.0T核磁共振、256排螺旋CT、彩超、多人医用氧舱、全自动生化分析仪、直线加速器、大C臂等大中型高精尖医疗设备和较为齐全的常规诊疗设备,大大提高了医院疑难病症的诊断符合率、治愈率及危重病人的抢救成功率。目前,我院设备资产总值1.8亿元,固定资产达到4.04亿元,资产总额5.3亿元。医院党政领导非常重视医院信息化建设,自1999年起,累计投入资金1500多万元,使医院信息化建设发展到一个新水平,拥有了较先进的信息网络管理系统,现已建成了以门诊、住院医生工作站(电子病历等)、门诊分诊叫号系统、检验管理系统、合理用药咨询管理系统、医疗仪器收费智能管理系统、医院全成本核算和绩效考核系统、远程会诊系统等为主要项目覆盖全医院的医疗业务网;建成了以医院办公自动化系统、医院网站、中国医院知识仓库、电子邮件系统、医疗远程教育、科主任工作站等为主要项目基于Internet的宽带网系统,建成了符合国家标准、全疆卫生系统一流的信息网络管理中心机房;建成了全疆地州级一流的昌吉州紧急救援中心120指挥系统。信息化的建设和发展,大大提高了医院的科学管理水平,医院信息全员共享,职工工作效率提高,病人就医环节简化,就诊时间缩短,各项收费准确透明,医疗成本明显降低,使医院效益得以显著提高。医院有一支较高素质的职工队伍和团结务实、真抓实干的领导班子,在医院57年的建设与发展过程中,逐步形成了忠诚、仁爱、严谨、奉献的医院精神和内增凝聚力,外增向心力,合力发展事业的精神风貌,为医院事业发展提供了精神动力。医院领导班子多次被评为昌吉州“好班子”称号。医院始终坚持“病人至上,质量第一”的宗旨,狠抓内涵建设和科学管理,大力开展“医院管理年”活动、医疗质量万里行活动、“创建医德医风示范医院”活动,有力地促进了医院医疗业务和行业作风建设,提高了整体管理水平。近十年,医院先后荣获全国“卫生系统先进集体”、全国“百姓放心患者满意示范品牌”医院、自治区级“文明单位”、自治区“职业道德建设十佳单位”、自治区“十佳医院”、昌吉州“先进党组织”、昌吉州“行业作风建设先进单位”、昌吉州“医疗保险服务诚信单位”、昌吉州“民族团结先进集体”、昌吉州“三八红旗集体”和自治区及昌吉州“财务先进集体”等诸多荣誉。插管困难,操作不当,全身,一般治疗,无,要避免吃辛辣,刺激性的食物,体格检查,。

赵奇瑛 副主任医师

各类精神心理疾病,心理治疗

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擅长:各类精神心理疾病,心理治疗
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韦伟 副主任医师

感染性疾病,新型冠状病毒感染,各种肝病,结核,重症感染,肝硬化,肝衰竭,不明原因发热等相关疾病

好评 100%
接诊量 29
平均等待 15分钟
擅长:感染性疾病,新型冠状病毒感染,各种肝病,结核,重症感染,肝硬化,肝衰竭,不明原因发热等相关疾病
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刘建超 主治医师

高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭,心肌病,糖尿病,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺部感染性疾病,消化性溃疡等。慢病管理。

好评 99%
接诊量 5784
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭,心肌病,糖尿病,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺部感染性疾病,消化性溃疡等。慢病管理。
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刘娇 主治医师

老年病科疾病,高血压,糖尿病,冠心病,骨质疏松,呼吸道疾病,消化道疾病等。

好评 100%
接诊量 1227
平均等待 -
擅长:老年病科疾病,高血压,糖尿病,冠心病,骨质疏松,呼吸道疾病,消化道疾病等。
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刘贝 主治医师

从事全科医学专业10余年,对常见心脑血管、呼吸系统、内分泌疾病有丰富的经验。

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擅长:从事全科医学专业10余年,对常见心脑血管、呼吸系统、内分泌疾病有丰富的经验。
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刘莹 主治医师

糖尿病、高血压、冠心病、骨质疏松、痴呆等老年综合性疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病、高血压、冠心病、骨质疏松、痴呆等老年综合性疾病的诊治。
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杨春梅 主治医师

老年骨质疏松,甲状腺疾患,心血管疾病等

好评 100%
接诊量 164
平均等待 -
擅长:老年骨质疏松,甲状腺疾患,心血管疾病等
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柴文慧 主任医师

老年高血压,糖尿病,阿尔茨海默症,肺炎,慢性阻塞性肺部疾病,脑梗塞,老年认知功能障碍,营养不良,便秘,前列腺增生等

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:老年高血压,糖尿病,阿尔茨海默症,肺炎,慢性阻塞性肺部疾病,脑梗塞,老年认知功能障碍,营养不良,便秘,前列腺增生等
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库小平 主任医师

支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺气肿及肺心病等,顽固性咳嗽,难治性肺病的治疗

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擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺气肿及肺心病等,顽固性咳嗽,难治性肺病的治疗
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宋爱玲 副主任医师

呼吸系统疾病

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平均等待
擅长:呼吸系统疾病
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患友问诊

插管使用疑问,气切患者,需购买转换器。
35
2024-11-16 22:41:39
患者咨询医疗设备使用,关注是否需要插管,以及膀胱未切除情况下设备的使用问题。
39
2024-11-16 22:41:39
因呼吸困难考虑转至重症监护室治疗,咨询重症监护室的费用及医保报销比例。患者男性70岁
42
2024-11-16 22:41:39
患者咨询关于腹膜透析管更换后出现的尿血情况,想了解相关原因和是否严重。患者男性54岁
52
2024-11-16 22:41:39
插管手术2年,伤口恢复良好,需定期清理。
66
2024-11-16 22:41:39
导管使用时容易脱落,需咨询固定方法。
26
2024-11-16 22:41:39
患者询问关于管子的使用方法及注意事项。
61
2024-11-16 22:41:39
胃管插管长度测量及尺寸选择咨询,老人卧床需长期插管。
15
2024-11-16 22:41:39
喉咙不适,插管后出现咳嗽和吞咽困难。
16
2024-11-16 22:41:39
父亲90岁,插管二十多天,血氧饱和度低,考虑气切手术。患者女性89岁
50
2024-11-16 22:41:39

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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