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咸安区人民医院扁桃体白喉专家

简介:

咸宁市第一人民医院始建于1945年。自建院以来,在上级党委政府和卫生行政主管部门的正确领导下,经过几代医务工作者的艰苦创业,现已发展成为一所集医疗、教学、急救、预防保健、健康管理、康复为一体的二级甲等综合医院,是全区医疗、教学、科研培训中心,还是全国急诊救援网络医院、国际爱婴医院;同时是市区职工医保和城乡居民医保定点医院、铁路医保和各类商业保险定点医院。2012年12月28日,医院从怀德路196号整体迁至107国道与鱼水路交汇处南侧咸安大道298号,占地面积137亩,建筑面积7万平方米,业务用房5.8万平方米,开设病床700张。医院分为门诊、医技、住院相对独立又连为一体的三大主功能区,并单设传染性疾病病区和血液净化中心,为患者打造一个整洁、优美、明亮、舒适的幸福医院。医院共设置24个临床科室和10个医技及业务科室,其中湖北省县级重点专科2个,市级重点专科13个。现有在岗职工723人,其中正高级职称24人,副高级职称93人,中级职称253人;研究生学历26人,本科学历395人。医院近三年来开展了冠状动脉造影、冠脉内支架植入术、电子支气管镜检查、肝癌肝动脉化疗栓塞术、连续血液净化治疗、胃息肉粘膜下切除术、乳腺肿块微创旋切术、腹腔镜小儿疝高位结扎术、腹腔镜腹股沟疝修补术、微创髓内钉内固定治疗老年性股骨转子间骨折、膝关节镜手术、椎间孔镜手术、无痛分娩、可视人流、结肠透析、有创呼吸机技术等30余项新技术、新疗法。设备总额1.2亿元,现拥有德国西门子1.5T核磁共振、日本东芝80排160层螺旋CT、德国西门子1000mA血管造影机、日立DR、飞利浦EPIQ5超声诊断仪、美国GE-E8全数字化彩色多普勒超声诊断仪、美国贝克曼库尔特5811型全自动生化分析仪、德国罗氏e411型全自动免疫分析仪、日本希斯美康XT1800i全自动血球分析仪、美国IL公司TOP700全自动血凝分析仪、日本奥林巴斯260系列电子内镜系统、进口电子支气管镜、德国史托斯和美国史塞克高清腹腔镜、眼底照相机等高新医疗设备,是市内医疗设备最为先进的医院之一。医院始终秉持“一切以病人为中心”的服务理念,持续改进服务质量,不断提升科学管理水平,切实维护群众健康利益,先后被授予湖北省卫生文明单位、湖北省消费者满意单位、市级最佳文明单位、全市无偿献血工作先进单位、第二批国家级节约型公共机构示范单位、湖北省改善医疗服务行动计划示范医院、湖北省卫生先进单位等。医院始终坚持以质量管理为基础,以主题活动为抓手,以行风建设为切入点,开拓进取、锐意创新,为全面建设现代化的二级甲等综合医院、实现医院新的历史性跨越而努力奋斗!白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,扁桃体,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

何艳 主治医师

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李增华 副主任医师

医学硕士,副主任医师,中级营养师,中共党员,咸宁市疼痛学会秘书,中医药学会会员,中国医师协会疼痛学分会会员。能独立操作针刀镜、颈腰椎射频、臭氧、内热针、小针刀、神经阻滞、关节腔灌注等治疗技术。擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、髋关节炎、膝关节炎、网球肘、腱鞘炎、足底筋膜炎、带状疱疹、头痛、三叉神经痛等疼痛科常见多发病。擅长脉诊分析确定病情,运用中西药物、针灸推拿治疗中风偏瘫、面神经炎、风湿类风湿等内科杂病。先后发表国家级论文10余篇。

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接诊量 1.4万
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擅长:医学硕士,副主任医师,中级营养师,中共党员,咸宁市疼痛学会秘书,中医药学会会员,中国医师协会疼痛学分会会员。能独立操作针刀镜、颈腰椎射频、臭氧、内热针、小针刀、神经阻滞、关节腔灌注等治疗技术。擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、髋关节炎、膝关节炎、网球肘、腱鞘炎、足底筋膜炎、带状疱疹、头痛、三叉神经痛等疼痛科常见多发病。擅长脉诊分析确定病情,运用中西药物、针灸推拿治疗中风偏瘫、面神经炎、风湿类风湿等内科杂病。先后发表国家级论文10余篇。
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郭久宏 副主任医师

精神科常见病多发病,如精神分裂症 抑郁症 焦虑症 双相情感障碍 睡眠障碍 等等

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王长华 主治医师

擅长甲状腺 乳腺疾病,肝胆疾病,胃肠疾病诊治

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擅长:擅长甲状腺 乳腺疾病,肝胆疾病,胃肠疾病诊治
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党娜 主治医师

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韩露 主治医师

从事儿科临床工作近10年,擅长儿童营养缺乏、精神、运动。语言发育迟缓、小儿脑性瘫痪、孤独症、遗尿症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、矮小症、性早熟、肥胖症等疾病的诊断

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擅长:从事儿科临床工作近10年,擅长儿童营养缺乏、精神、运动。语言发育迟缓、小儿脑性瘫痪、孤独症、遗尿症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、矮小症、性早熟、肥胖症等疾病的诊断
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刘伊 主治医师

有丰富的临床经验,擅长内科疾病诊治,特别是消化内科系统,如:慢性胃炎,消化不良,肠道功能紊乱,急性胃肠炎,消化道溃疡,消化道出血,肝硬化,肝功能不全,急性胰腺炎,支气管炎,发热,上呼吸道感染等常见疾病及多发病等诊治。

好评 96%
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擅长:有丰富的临床经验,擅长内科疾病诊治,特别是消化内科系统,如:慢性胃炎,消化不良,肠道功能紊乱,急性胃肠炎,消化道溃疡,消化道出血,肝硬化,肝功能不全,急性胰腺炎,支气管炎,发热,上呼吸道感染等常见疾病及多发病等诊治。
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患友问诊

扁囊体发白,刷牙干呕,喉咙干,已持续3个月。患者男性27岁
40
2024-11-19 11:48:01
发现扁桃体附近有白点,不痛,今天刚注意到。患者男性23岁
22
2024-11-19 11:48:01
宝宝扁桃体有白点,血常规结果正常,担心影响健康,求医生建议。患者女性1岁1个月
44
2024-11-19 11:48:01
患者因喉咙嘶哑、扁桃体有白点咨询医生,考虑扁桃体炎可能,询问用药及治疗方案。患者男性37岁
10
2024-11-19 11:48:01
孩子手脚有异常,喉咙扁桃体旁有白泡,疑似手足口病,无其他明显症状。患者男性4岁
31
2024-11-19 11:48:01
孩子扁桃体有白点一周,无发热咳嗽,之前淌鼻子已好转。咨询治疗方法。患者男性2岁11个月
53
2024-11-19 11:48:01
孩子8岁,嗓子疼,扁桃体上有白点,之前吃过抗生素。
68
2024-11-19 11:48:01
喉咙有异物感,左侧喉咙有白块,曾确诊慢性咽炎。患者女性23岁
32
2024-11-19 11:48:01
孩子扁桃体肿大,有白点,不疼,晚上睡觉打呼噜,无鼻涕。患者男性5岁
43
2024-11-19 11:48:01
患者做喉镜发现扁桃体有白色分泌物,询问是否为结石,并提及有慢性咽炎。医生建议患者先观察,保持口腔清洁,如分泌物增大或引起不适再就医。
45
2024-11-19 11:48:01

科普文章

怎么辨识风热乳蛾

中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。

 

1、观察局部症状

 

打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。

 

 

检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。

 

此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。

 

白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。

 

 

白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。

 

而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。

 

2、观察全身症状

 

风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!

中医治疗风热乳蛾的原则

1、尚未出现肺胃热盛者

 

邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。

 

此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。

 

这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。

 

2、出现肺胃热盛者

 

一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。

 

使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。

 

我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。

 

蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。

 

这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。

 

体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。

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