白云黄鹤，两江三镇。闪耀荆楚杏林的武汉市中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、健康管理于一体的大型国家三级甲等中医医院、编制床位达1200张，是湖北中医药大学附属国医医院和第三临床学院。历史悠久，中医文化底蕴厚重。医院始建于1955年，是新中国成立后全国最早建设的中医综合性医疗机构，其前身为意大利、法国、美国等20余国家1910年在汉口黎黄陂路创办的万国医院，至今已有110年历史。1982年，医院在全国中医工作（衡阳）会议上，被授予首批“全国卫生系统先进集体”，1987年武汉市中医药研究所落户于医院，1988年开设鄂城墩针灸门诊部（现台北院区）和武汉中日友好诊疗院（现二桥院区），1994年增设为湖北中医学院附属国医医院，2015年汉阳院区全面启用，成为湖北中药大学博士研究生培养基地。在逾百年的岁月变迁中，医院积淀了深厚的中医药文化底蕴，2011年被列入首批全国中医药文化建设试点单位，名医堂、金贵坊、百草园、中药标本馆、中医治未病中心成为青少年传统文化教育的“打卡”之地和江城医疗独树一帜的靓丽名片。大医精诚，多层医疗服务百姓。医院根据老百姓的健康需求不断优化战略布局，形成了以汉口、汉阳为主的两大院区，以门诊为特色的二桥、台北两个分院，以中药制剂、中药炮制为优势的药学基地的多层次服务格局。国药飘香的汉口院区坐落于素有街头博物馆之誉的汉口黎黄陂路，其以中医传统治疗为特色，与优美典雅的历史文化街区交相辉映，是江城老百姓求名医、访名者的首选之地，为名符其实的国医中心。充满青春活力的汉阳院区位于汉阳四新生态新城的凤凰湖畔，环境优美，占地50亩，建筑面积逾5.7万平方米，开放床位580张，其以包容创新的发展理念，意气风发，茁壮成长，成为汉阳地区急诊抢救、危急重症救治的医疗服务中心。身居王家湾核心商圈的二桥院区和周边商厦林立的台北院区，扎根社区三十余年，近年来又以专科专病门诊为优势，致力辖区居民的健康需求，成为医院承接基层医疗服务的特色窗口。武汉中医药研究所依托单位的药学基地，承担着院内外中药制剂研发生产和中药饮片炮制，是全国中药制剂和炮制能力建设、全国中药特色技术人才、湖北省中药膏方人员等多个项目的培训基地，也是彭银亭汉派中药炮制技艺省级非物质文化遗产的项目基地。学科齐全，诊疗优势甚为明显。医院现有临床、医技科室40个，其中骨伤科、风湿病科为国家临床重点专科，急诊科、脑病科、脾胃病科、重症医学科、预防保健科等7个专科为国家中医重点专科，推拿学、中药药剂学为国家中医重点学科，心血管病科、妇科、肾病科等7个专科为省级中医重点专科，推拿科为首批武汉区域诊疗服务中心，形成了以中医药为优势、中西并重，医、药、护齐头并举的重点专学科群。各学科融贯中西，根据疾病的不同时期，在精准运用手术、腔镜、介入等现代医学技术诊疗、提高急诊抢救能力的同时，充分发挥中医药特色优势，让传统中医药技术深度参与重大疾病、难治性疾病治疗，具有优于单纯依靠中医或西医的效果，不孕不育、卵巢早衰、睡眠障碍、糖尿病足、颈肩腰腿痛、股骨头坏死、过敏性鼻炎等疾病诊疗以及中医治未病、康复理疗、慢病管理等享誉业界，江南名医章真如、张介安、张家声、徐升阳三章（张）一徐的诊疗技术均系省市级非物质文化遗产，其疗效获老百姓首肯。名医荟萃，传承精华桃李芬芳。医院人才济济，现有在职职工1170名，其中高级职称专家150余名，博士研究生导师6名、硕士研究生导师51名、国家级师承导师12名，湖北中医大师3名、中医名师10名，国家优秀中医人才、荆楚工匠、武汉大城工匠、黄鹤英才、省市级中青年突出贡献专家和医学骨干等30余名。医院不断优化培育机制，设立专项人才发展基金，同时遵循中医药人才成长规律，鼓励中医学术传承，致力于名医大师培养，引智借力，中国工程院院士张伯礼、国医大师梅国强、金世元、岐黄学者刘清泉在医院设立名医传承工作室；深挖内涵，打造湖北中医大师徐升阳、徐宜厚、叶世登等6个国家级名老中医药专家传承工作室，形成以医、药双星为先导，以国家级师承导师、省市级名医大师和知名专家为保障，以优势学科带头人和中青年业务骨干为基础的学术传承体系。在此基础上，医院不断创新教学模式，通过中医住院医师和全科医生规培、临床技能培训、实习带教以及医学继续教育等全体系的教学，使各类学员均有较高的中西医临床技能和科研素养，为此哺育了无数中医学界栋梁之才和优秀学子。原创导航，守正创新提升临床。医院具有优渥的科研土壤，建有骨生物、中药制剂2个国家三级实验室和1个省级动物室，2019年还被列入武汉市急危重症和脑病临床医学转化中心。在规模庞大的重点专学科群和一大批学术带头人及业务骨干的支撑下，以临床应用为导向，以中医原创思维启迪科技创新和新技术新业务开发。近五年，医院承担各级各类科研项目160余项，主持国家自然科学基金1项、省自然科学基金和重大医学课题5项。同时，医院重点将科技成果转化为临床技术予以广泛应用，用于“冬病夏治”敷贴的黑膏药等6项技术成果获国家专利，历经多年的技术攻关和临床试验，研发消食利胆丸、麻甘口服液等近100种中药制剂，临床疗效甚佳，不仅在本院广泛应用，还被对口支援医院和多家医联体单位调剂使用。春华秋实，代代中医载誉前行。医院高质高效的医疗服务得到各级部门和老百姓的高度赞誉，先后被确立为全国中药饮片小包装、中医药标准化、中药制剂和炮制、中医“治未病”、中医药文化、中医师承、中医全科医师和住院医师规培等多个国家级项目试点单位。湖北省中药膏方培训基地、武汉市中医和中药质控中心、全国针灸临床研究中心武汉分中心均挂靠于医院。近年来，医院荣获全国卫生系统先进集体、首届全国中医药科技推广先进单位、全国卫生系统“创先争优”活动先进单位、全国中医药文化建设先进单位、全国中医医院总务后勤管理先进单位、湖北省卫生工作先进单位、湖北省三级优秀中医医院、湖北省中医药工作先进集体、武汉市“五一”劳动奖状先进单位、武汉市文明单位等多项殊荣。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。，1．肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3．药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4．严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5．自身免疫性肝病。 6．其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周，肝，1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植,提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）病因治疗：对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷（酸）类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 （3）免疫调节：可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 （4）其他：用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3．人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4．肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 （1）肝性脑病：应去除诱因,如感染、出血等；适度限制蛋白质摄入；服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收；使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 （2）颅内压增高：应用高渗性脱水剂。 （3）合并感染：先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 （4）弥散性血管内凝血：可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。，（1）急性肝衰竭：①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病；②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐；③短期内黄疸进行性加深；④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血；⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2～26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 （2）慢加急性（亚急性）肝衰竭：是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1．体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查 （1）急性期（发病约2周）：表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 （2）进展期（发病4周后）：肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。，。
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