京东健康互联网医院
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湖北中医药大学附属国医医院,第三临床学院甲病专家

简介:

白云黄鹤,两江三镇。闪耀荆楚杏林的武汉市中医医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、健康管理于一体的大型国家三级甲等中医医院、编制床位达1200张,是湖北中医药大学附属国医医院和第三临床学院。历史悠久,中医文化底蕴厚重。医院始建于1955年,是新中国成立后全国最早建设的中医综合性医疗机构,其前身为意大利、法国、美国等20余国家1910年在汉口黎黄陂路创办的万国医院,至今已有110年历史。1982年,医院在全国中医工作(衡阳)会议上,被授予首批“全国卫生系统先进集体”,1987年武汉市中医药研究所落户于医院,1988年开设鄂城墩针灸门诊部(现台北院区)和武汉中日友好诊疗院(现二桥院区),1994年增设为湖北中医学院附属国医医院,2015年汉阳院区全面启用,成为湖北中药大学博士研究生培养基地。在逾百年的岁月变迁中,医院积淀了深厚的中医药文化底蕴,2011年被列入首批全国中医药文化建设试点单位,名医堂、金贵坊、百草园、中药标本馆、中医治未病中心成为青少年传统文化教育的“打卡”之地和江城医疗独树一帜的靓丽名片。大医精诚,多层医疗服务百姓。医院根据老百姓的健康需求不断优化战略布局,形成了以汉口、汉阳为主的两大院区,以门诊为特色的二桥、台北两个分院,以中药制剂、中药炮制为优势的药学基地的多层次服务格局。国药飘香的汉口院区坐落于素有街头博物馆之誉的汉口黎黄陂路,其以中医传统治疗为特色,与优美典雅的历史文化街区交相辉映,是江城老百姓求名医、访名者的首选之地,为名符其实的国医中心。充满青春活力的汉阳院区位于汉阳四新生态新城的凤凰湖畔,环境优美,占地50亩,建筑面积逾5.7万平方米,开放床位580张,其以包容创新的发展理念,意气风发,茁壮成长,成为汉阳地区急诊抢救、危急重症救治的医疗服务中心。身居王家湾核心商圈的二桥院区和周边商厦林立的台北院区,扎根社区三十余年,近年来又以专科专病门诊为优势,致力辖区居民的健康需求,成为医院承接基层医疗服务的特色窗口。武汉中医药研究所依托单位的药学基地,承担着院内外中药制剂研发生产和中药饮片炮制,是全国中药制剂和炮制能力建设、全国中药特色技术人才、湖北省中药膏方人员等多个项目的培训基地,也是彭银亭汉派中药炮制技艺省级非物质文化遗产的项目基地。学科齐全,诊疗优势甚为明显。医院现有临床、医技科室40个,其中骨伤科、风湿病科为国家临床重点专科,急诊科、脑病科、脾胃病科、重症医学科、预防保健科等7个专科为国家中医重点专科,推拿学、中药药剂学为国家中医重点学科,心血管病科、妇科、肾病科等7个专科为省级中医重点专科,推拿科为首批武汉区域诊疗服务中心,形成了以中医药为优势、中西并重,医、药、护齐头并举的重点专学科群。各学科融贯中西,根据疾病的不同时期,在精准运用手术、腔镜、介入等现代医学技术诊疗、提高急诊抢救能力的同时,充分发挥中医药特色优势,让传统中医药技术深度参与重大疾病、难治性疾病治疗,具有优于单纯依靠中医或西医的效果,不孕不育、卵巢早衰、睡眠障碍、糖尿病足、颈肩腰腿痛、股骨头坏死、过敏性鼻炎等疾病诊疗以及中医治未病、康复理疗、慢病管理等享誉业界,江南名医章真如、张介安、张家声、徐升阳三章(张)一徐的诊疗技术均系省市级非物质文化遗产,其疗效获老百姓首肯。名医荟萃,传承精华桃李芬芳。医院人才济济,现有在职职工1170名,其中高级职称专家150余名,博士研究生导师6名、硕士研究生导师51名、国家级师承导师12名,湖北中医大师3名、中医名师10名,国家优秀中医人才、荆楚工匠、武汉大城工匠、黄鹤英才、省市级中青年突出贡献专家和医学骨干等30余名。医院不断优化培育机制,设立专项人才发展基金,同时遵循中医药人才成长规律,鼓励中医学术传承,致力于名医大师培养,引智借力,中国工程院院士张伯礼、国医大师梅国强、金世元、岐黄学者刘清泉在医院设立名医传承工作室;深挖内涵,打造湖北中医大师徐升阳、徐宜厚、叶世登等6个国家级名老中医药专家传承工作室,形成以医、药双星为先导,以国家级师承导师、省市级名医大师和知名专家为保障,以优势学科带头人和中青年业务骨干为基础的学术传承体系。在此基础上,医院不断创新教学模式,通过中医住院医师和全科医生规培、临床技能培训、实习带教以及医学继续教育等全体系的教学,使各类学员均有较高的中西医临床技能和科研素养,为此哺育了无数中医学界栋梁之才和优秀学子。原创导航,守正创新提升临床。医院具有优渥的科研土壤,建有骨生物、中药制剂2个国家三级实验室和1个省级动物室,2019年还被列入武汉市急危重症和脑病临床医学转化中心。在规模庞大的重点专学科群和一大批学术带头人及业务骨干的支撑下,以临床应用为导向,以中医原创思维启迪科技创新和新技术新业务开发。近五年,医院承担各级各类科研项目160余项,主持国家自然科学基金1项、省自然科学基金和重大医学课题5项。同时,医院重点将科技成果转化为临床技术予以广泛应用,用于“冬病夏治”敷贴的黑膏药等6项技术成果获国家专利,历经多年的技术攻关和临床试验,研发消食利胆丸、麻甘口服液等近100种中药制剂,临床疗效甚佳,不仅在本院广泛应用,还被对口支援医院和多家医联体单位调剂使用。春华秋实,代代中医载誉前行。医院高质高效的医疗服务得到各级部门和老百姓的高度赞誉,先后被确立为全国中药饮片小包装、中医药标准化、中药制剂和炮制、中医“治未病”、中医药文化、中医师承、中医全科医师和住院医师规培等多个国家级项目试点单位。湖北省中药膏方培训基地、武汉市中医和中药质控中心、全国针灸临床研究中心武汉分中心均挂靠于医院。近年来,医院荣获全国卫生系统先进集体、首届全国中医药科技推广先进单位、全国卫生系统“创先争优”活动先进单位、全国中医药文化建设先进单位、全国中医医院总务后勤管理先进单位、湖北省卫生工作先进单位、湖北省三级优秀中医医院、湖北省中医药工作先进集体、武汉市“五一”劳动奖状先进单位、武汉市文明单位等多项殊荣。甲病是甲表面、形状、颜色及甲板异常的疾病。甲表面改变包括博氏线、甲纵嵴、沟状甲中线营养不良、甲凹点、甲层裂、粗糙脆裂甲等。甲形状改变有反甲、杵状甲、壳甲综合征、球拍状甲、无甲、钳甲等。甲颜色异常有白甲、米斯线、特里甲、对半甲、黄甲综合征等。甲板附着异常包括甲脱落、甲分离、甲胬肉等。,遗传,感染,肿瘤,免疫,损伤,其他皮肤病,系统疾病,甲,甲病的治疗原则是去除诱因,治疗病因。加强自身营养,防止甲水分丢失,避免直接接触碱性溶液和(或)将甲长期浸泡水中,感染时选择合适的抗生素、抗真菌药物等。,血管球瘤、纤维血管瘤,还有恶性黑素瘤,都可能会发生在甲床或者是甲周。,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。不宜吃辣椒、羊肉、牛肉、海鲜等辛辣刺激性食物,1.体格检查:可以发现甲外观的改变,包括颜色的改变、形状的改变、性状的改变。如白甲、黑甲、黄甲;甲凹陷、甲纵嵴、甲脱落、甲剥离、甲胬肉等。2.其他检查:根据病因选择需要的检查。如甲状腺功能异常,需要检查甲状腺激素;心血管疾病,需要行心电图、心脏彩超等检查;细菌感染应做细菌培养;贫血需要检查血常规等。,。

俞鑫 副主任医师

常见皮肤病,皮肤外科,皮肤美容

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平均等待 -
擅长:常见皮肤病,皮肤外科,皮肤美容
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秦宗碧 主治医师

熟悉皮炎、荨麻疹、湿疹、痤疮、脱发、银屑病的中医药特色治疗,擅长痤疮、雀斑、黄褐斑、光老化等色素性疾病及疤痕、红血丝等损容性疾病的激光美容治疗、埋线减肥治疗。

好评 100%
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平均等待 -
擅长:熟悉皮炎、荨麻疹、湿疹、痤疮、脱发、银屑病的中医药特色治疗,擅长痤疮、雀斑、黄褐斑、光老化等色素性疾病及疤痕、红血丝等损容性疾病的激光美容治疗、埋线减肥治疗。
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患友问诊

34岁患者灰指甲发黄变厚,持续数月,寻求治疗和用药建议。患者女性
33
2024-10-20 16:00:58
43岁高血压患者询问盐酸特比萘芬片是否适合治疗甲真菌病,并关心用药安全和疗程问题。患者女性
63
2024-10-20 16:00:58
患者询问灰指甲的治疗方法,并补充已注意保持足部干燥和清洁,希望了解如何处理坏甲和是否需要搓揉病甲。患者女性
2
2024-10-20 16:00:58
脚趾甲有灰指甲,想咨询用药方法及注意事项。患者女性
14
2024-10-20 16:00:58
病甲需要治疗,咨询用药安全。患者女性
69
2024-10-20 16:00:58
脚趾甲真菌感染,想了解治疗方法。患者女性
8
2024-10-20 16:00:58
我想咨询如何正确使用阿莫罗芬搽剂来治疗病甲,并了解是否需要注意一些生活习惯。患者女性
42
2024-10-20 16:00:58
39岁男性,长期指甲问题,未经医生诊断和治疗,希望了解如何解决。患者女性
48
2024-10-20 16:00:58
46岁患者,长期患有灰指甲,询问治疗方法和注意事项。患者女性
57
2024-10-20 16:00:58
病甲治疗,用药前需要泡病甲,用药期间注意患处清洁,饮食清淡,避免共用指甲工具。患者女性
68
2024-10-20 16:00:58

科普文章

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

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#幽门螺旋杆菌感染
4

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
如果健康体检发现尿蛋白 3 个加号,可从以下几个方面进行诊治和生活调整:
 
一、诊治方面
 
1. 进一步检查
 
• 24 小时尿蛋白定量:明确一天中蛋白的丢失量,有助于判断病情严重程度。
 
• 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,评估肾脏功能。
 
• 肾脏超声:检查肾脏结构有无异常。
 
• 自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查:排查自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
 
• 必要时进行肾穿刺活检:明确肾脏病变的具体类型,为制定精准治疗方案提供依据。
 
2. 明确病因治疗
 
• 若为原发性肾小球疾病,可能需要根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
 
• 若是由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害,应积极控制原发病,如控制血糖、血压达标。
 
• 感染引起的,需积极抗感染治疗。
 
二、生活注意事项
 
1. 饮食方面
 
• 低盐饮食:减少盐的摄入,有助于控制血压,减轻肾脏负担。一般每日盐摄入量应控制在 3 至 6 克。
 
• 优质低蛋白饮食:适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质,但要控制总量,避免加重肾脏负担。可根据肾功能情况,在医生指导下确定每日蛋白摄入量。
 
• 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等,防止尿酸升高加重肾脏损害。
 
2. 生活习惯
 
• 注意休息:避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于肾脏恢复。
 
• 适当运动:可选择散步、太极拳等轻度运动,增强体质,但避免剧烈运动。
 
• 戒烟限酒:减少对肾脏的不良刺激。
 
• 预防感染:注意个人卫生,避免感冒、呼吸道感染、尿路感染等,感染可加重肾脏损害。
 
3. 定期复查
 
• 遵医嘱定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
 
总之,发现尿蛋白 3 个加号应引起重视,及时就医,明确病因并进行规范治疗,同时注意生活方式的调整,以保护肾脏功能。
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