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郑州颐和医院梗阻性黄疸专家

简介:

郑州颐和医院位于郑东新区,是一所集医、教、研、防、养、康和健康管理为一体的非营利性三级综合医院。医院拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队,其中内分泌科、心内科、神经内科等多个专科在省内乃至国内具有一定影响力。对于梗阻性黄疸这一疾病,医院采用先进的医疗设备和技术,如3.0T核磁共振、动态500层螺旋宝石CT等,为患者提供精准诊断和有效治疗。同时,医院还致力于打造“八大特色专业”之一的大肿瘤专业,为中原广大肿瘤患者带来福音。郑州颐和医院始终秉持“以患者为中心”的服务理念,努力保障人民健康。梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是临床较常见的病理状态,主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍,导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。由于胆汁及其诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者),导致胆管内压升高、肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他脏器功能的改变,对机体的正常功能造成严重的影响。,胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。1.肝外胆管梗阻包括肝外胆管阻塞,如胆总管结石、胆道蛔虫病、术后胆道狭窄、胆管癌及先天性胆道闭锁等;肝外胆管受压,如胰头癌、肝胰壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大淋巴结(癌肿转移)压迫等。2.肝内胆管阻塞肝内胆管阻塞又分为肝内阻塞性胆汁淤滞与肝内胆汁淤滞。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、原发性硬化性胆管炎、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管性病毒性肝炎、药物胆汁淤积症等。胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。,胆囊,治疗原则:对症,抗感染,解除梗阻,治疗原发病。多采用抗感染、利胆的治疗方式,必要时需谨慎性手术治疗。 1.感染所致淤积性黄疸 抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素血症是最重要的措施,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。 2.药物所致淤积性黄疸 首先是立即停药,黄疸一般在停药后数周内清退,但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退,无需特殊治疗。 3.良性复发性肝内胆汁淤积 治疗一般可用抗组胺类药物,也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺,糖类皮质激素、苯巴比妥疗效均难以肯定。 4.自身免疫性胆管疾病所致的淤胆 自身免疫性胆管疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性胆管病(AIC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)等3种疾病,治疗上应分别处理。 (1)PBC和AIC:一般控制瘙痒和脂肪性腹泻,淤胆者补充维生素A、维生素D、维生素K及钙剂,主要使用糖类皮质素效果较好,有减轻瘙痒、降黄、降酶(ALT、AKP)作用。 (2)PSC的治疗:糖类皮质素和青霉素胺效果不明显,必要时可考虑外科手术、人工支架肝移植。,肝细胞性黄疸,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查(1)肝功能检查:总胆红素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),结合胆红素(BRD)明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TG)升高,血清总胆酸(TBA)增高。(2)肿瘤标志物检查:可轻微升高,大于正常上线10倍时提示胆管或胰腺恶性肿瘤。(3)尿检查:尿胆红素强阳性,尿胆原减少或消失。2.超声检查超声检查对壶腹周围病变引起低位胆管梗阻的敏感度和特异性较高。超声内镜(EUS)引导下细针穿刺对胆道外病变定性有较高价值。3.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可直视壶腹部及十二指肠乳头有无病变,显示胆管梗阻部位、阻塞程度、胰管显影情况;还可行乳头肌切开取石及放入支架内引流等。4.CT检查CT检查对胆道梗阻的定位诊断和病因诊断有较大意义。梗阻的CT表现为肝内胆管扩张,呈树枝状分布的条状低密度,增强无强化;扩张胆管的形态有枯枝状、残根状、软藤状。5.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查MRCP可以无创的显示肝内、外胆管和胰管的形态,对于明确梗阻部位和判断手术方式有重要意义。,。

陈希 副主任医师

消化不良、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、急慢性肝炎、胰腺炎等消化系统常见病诊治,消化道早期癌筛查,超声内镜技术,胃息肉、结肠息肉、消化道早期肿瘤等的消化内镜超级微创手术。

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:消化不良、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、急慢性肝炎、胰腺炎等消化系统常见病诊治,消化道早期癌筛查,超声内镜技术,胃息肉、结肠息肉、消化道早期肿瘤等的消化内镜超级微创手术。
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张永佩 主治医师

全科及消化内科常见病多发病高血压、冠心病、糖尿病及胃炎 胃肠炎 胃肠功能紊乱 胰腺炎 胆囊炎 胃癌 食管癌 肠癌 姑息治疗或化疗

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擅长:全科及消化内科常见病多发病高血压、冠心病、糖尿病及胃炎 胃肠炎 胃肠功能紊乱 胰腺炎 胆囊炎 胃癌 食管癌 肠癌 姑息治疗或化疗
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王瑞勤 主任医师

胃肠镜诊疗技术,开展了无痛胃肠镜检查、色素内镜、内镜下早期癌黏膜切除术、黏膜下剥离术,食管癌狭窄支架安置术、胃肠道息肉及黏膜下肿瘤切除术,食管良性狭窄扩张治疗、消化道出血的镜下治疗、ERCP相关诊疗技术等

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擅长:胃肠镜诊疗技术,开展了无痛胃肠镜检查、色素内镜、内镜下早期癌黏膜切除术、黏膜下剥离术,食管癌狭窄支架安置术、胃肠道息肉及黏膜下肿瘤切除术,食管良性狭窄扩张治疗、消化道出血的镜下治疗、ERCP相关诊疗技术等
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常越 主任医师

消化内科常见病、多发病、疑难病的诊断与治疗及危重病的抢救、胃肠镜操作及内镜下治疗

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擅长:消化内科常见病、多发病、疑难病的诊断与治疗及危重病的抢救、胃肠镜操作及内镜下治疗
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余俊奇 副主任医师

消化内科

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擅长:消化内科
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郭艳丽 主治医师

消化系统常见病多发病的诊断及治疗,消化内镜诊断及治疗

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擅长:消化系统常见病多发病的诊断及治疗,消化内镜诊断及治疗
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刘路 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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陈明凯 主治医师

消化道疾病的内科诊治如急性胰腺炎,肝硬化失代偿期,慢性萎缩性胃炎,胃食管反流,hp感染等疾病的诊治,内痔的内镜下治疗,消化道早期肿瘤的内镜下诊断及治疗

好评 100%
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擅长:消化道疾病的内科诊治如急性胰腺炎,肝硬化失代偿期,慢性萎缩性胃炎,胃食管反流,hp感染等疾病的诊治,内痔的内镜下治疗,消化道早期肿瘤的内镜下诊断及治疗
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田永 主治医师

胃食管反流病,反流性食管炎,酒精性肝炎,胃炎,胃溃疡,乙型病毒性肝炎,急慢性胰腺炎,幽门螺杆菌感染,口臭,功能性消化不良,各种原因的腹痛

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擅长:胃食管反流病,反流性食管炎,酒精性肝炎,胃炎,胃溃疡,乙型病毒性肝炎,急慢性胰腺炎,幽门螺杆菌感染,口臭,功能性消化不良,各种原因的腹痛
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王正茂 主治医师

消化内科常见疾病急性肠胃炎,消化道溃疡,出血,急性胰腺炎,各种肝炎的诊疗,另擅长内科急危重病人的诊疗抢救

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擅长:消化内科常见疾病急性肠胃炎,消化道溃疡,出血,急性胰腺炎,各种肝炎的诊疗,另擅长内科急危重病人的诊疗抢救
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患友问诊

腹痛、腹胀、恶心、呕吐,眼白和皮肤发黄,尿色深,大便不成型,怀疑梗阻性黄疸。患者女性82岁
8
2024-11-04 06:22:28
剖腹产后13天哺乳期妇女,39岁,咨询中度梗阻性黄疸用药对婴儿的影响。
12
2024-11-04 06:22:28
患者因梗阻性黄疸做引流手术,现寻求胆盐补充剂。询问产品真伪及用法。
47
2024-11-04 06:22:28
23岁患者误食嗅鼠灵,目前只有医院打针输液的记录,医生建议使用嗅鼠灵。
39
2024-11-04 06:22:28
新生儿甲减复查正常,但黄疸值偏高,不知是否需要治疗。患者男性13天
16
2024-11-04 06:22:28
老人出现梗阻性黄疸症状,皮肤黄染,尿液冰红茶色。考虑胆管问题,需进一步检查。患者女性80岁
48
2024-11-04 06:22:28
我最近发现自己有出血倾向,经常出现鼻出血和皮肤瘀斑。请问这是什么原因?
30
2024-11-04 06:22:28
患者咨询关于梗阻性黄疸导致凝血异常是否可通过维生素K改善及用药相关问题。
9
2024-11-04 06:22:28
45岁,中度梗阻性黄疸,黄疸和右上腹疼痛。
38
2024-11-04 06:22:28
老人胆结石引发黄疸,需手术,但担心年纪大风险大,且心脏不好。患者女性91岁
37
2024-11-04 06:22:28

科普文章

介入病例:T形支架微创消除梗阻性黄疸
嗨咯大家,我是里森负债10w+,当前还有5w+这半年我一直好几份工作连轴转前段时间单位安排检查,我预感身体不太好,没想到结果更差。肝功有两项异常。来电让我去复查。我百度一搜,直接飘红三个可能性胆结石阻塞性黄疸还有肝癌。说实话我无比恐慌,真实感受到心脏砰砰要跳出来的感觉那一刻,负债这种小事,在生命面前不值一提。我立刻请了一天假,和朋友去吃饭逛街拍照片。走出来我发现,街上人群熙熙攘攘,大家都积极向上她们没有烦心事吗,并不是不开心的事情一堆,太容易焦虑了。工作焦虑未来恐慌容貌焦虑学历焦虑各种压力一堆但别忘了健康是拥有的一笔巨大财富明天和意外不知道哪个会先来多关注自己好好爱自己我预约了周末专家复查好的结果就是劳累导致肝功异常。祝我好运吧。
#梗阻性黄疸
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梗阻性黄疸
#梗阻性黄疸
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梗阻性黄疸
介入病例:阻塞性黄疸的介入引流
内科学,梗阻性黄疸
#梗阻性黄疸
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常见的外科黄疸
重症肝病问题大 患上阻塞性黄疸
77岁老人患梗阻性黄疸,主任建议需先胆道穿刺把黄疸降下来
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