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郑州颐和医院肺部感染专家

简介:

郑州颐和医院位于郑东新区农业东路与平安大道交汇处,于2013年6月29日开诊,是一所集医、教、研、防、养、康和健康管理为一体,由河南省卫健委直接管理的非营利性三级综合医院,党委隶属于河南省直工委,也是河南大学直属附属医院。医院规划用地359亩,一期建筑面积22万平方米,规划总床位3000张,一期开放床位1500张。院区环境优美,风景如画。周边道路四通八达,地铁5号线、12号线在医院均设有站点,10个不同班次的公交车直达门口。医院现有职工1500余名,专家骨干人才近400名,其中国管专家、省管专家、学科带头人47名,担任国家级学会常委、学组组长、委员,省级各专业学会主委、副主委、常委的专家占居近200个专业学会职位。医院开设59个临床医技科室,90个医疗单元,其中内分泌科、心内科、神经内科、消化内科、呼吸内科、肿瘤放疗、妇产科、泌尿外科、神经外科、骨科、康复医学科、健康管理服务中心等多个专科,专业技术实力雄厚,在省内乃至国内具有一定影响力。在医院科室整体发展的基础上,重点发展大妇产、大透析、大口腔、大肿瘤、大康复、养老产业、全科医学、健康管理等“八大特色专业”。医院配置了先进的3.0T核磁共振、大孔径1.5T核磁、动态500层螺旋宝石CT、医用直线加速器、全自动生化免疫流水线、下肢康复机器人、全飞秒激光、直接数字化胃肠机等大型设备,以及国际新型PET-CT、第四代射波刀。其中,射波刀是用于肿瘤放疗的高精医疗设备,医保全覆盖,为中原广大肿瘤患者带来了福音。郑州颐和医院是职工医保、城乡居民医保(农合)定点直补医院,河南省异地就医定点医疗机构,跨省异地就医直接结算定点医院,离退休干部和领导干部保健定点医院。同时也是中华医院管理协会副理事长单位,国家健康管理示范基地、河南省慈善医院,河南省博士后创新实践基地,河南省持续改善医疗服务示范医院,三级医院健康管理机构百强。郑州颐和医院托管博学路社区卫生服务中心,努力打造为集基本医疗服务、预防保健服务、健康管理服务功能为一体的现代化大型社区卫生服务中心,让周边群众在家门口享受到生命全周期健康服务。郑州颐和医院还与华北水利水电大学、河南职业技术学院、中原文化艺术学院、河南司法警官职业学院等多所高校合作共建校医院,致力于为广大师生提供基本规范可靠的医疗服务、便捷高水平的医疗保障系统、全面覆盖的校园公共卫生服务。医院建立了“董事会领导下的院长负责制及院长领导下的医疗单元主任负责制”的根本管理制度,实行“自主医院管理、自主人才引进、自主学科建设”,秉承“厚德载物、上善若水”的院训、“以患者为中心”的服务理念、“安全、有效、方便、价廉”的办院宗旨,坚持“抓单元、引人才、建学科、创特色”12字发展方针,努力打好“医疗质量、优质服务,突出方便、呈现价廉”四张牌,全力保障人民健康,按照“一区三院(郑州颐和医院、郑州颐和健康管理院、郑州颐和康复养老院)”的规划格局,向着“省内一流、国内先进”的方向大步迈进。指包括终末气道,肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化,免疫及药物引起,吸入性损伤,气管切开或插管,误吸,肺水肿,肺不张,休克,手术麻醉,创面侵袭性感染,化脓性血栓性静脉炎等,肺部,清除原发病灶,有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合,血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶根,据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素,败血症,烧伤,毒血症,0,白细胞计数,血液检查,X线,。

刘晓兵 主治医师

擅长儿科消化系统、呼吸系统、循环系统等常见病的诊断治疗和营养性疾病的治疗和预防,包括:腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、食物过敏、生长发育迟缓、腹型过敏性紫癜和肝功能异常、小儿肺炎等呼吸道感染性疾病、婴幼儿喘息性疾病、小儿哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、感染性肌炎、川崎病等疾病的治疗。擅长佝偻病、营养性贫血、微量元素缺乏症、营养不良、消化不良、体弱多病、厌食症等治疗,在治疗疾病的同时,通过营养评价、生长发育评价、膳食结构分析等寻找患病原因,预防疾病发生。

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擅长:擅长儿科消化系统、呼吸系统、循环系统等常见病的诊断治疗和营养性疾病的治疗和预防,包括:腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、食物过敏、生长发育迟缓、腹型过敏性紫癜和肝功能异常、小儿肺炎等呼吸道感染性疾病、婴幼儿喘息性疾病、小儿哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、感染性肌炎、川崎病等疾病的治疗。擅长佝偻病、营养性贫血、微量元素缺乏症、营养不良、消化不良、体弱多病、厌食症等治疗,在治疗疾病的同时,通过营养评价、生长发育评价、膳食结构分析等寻找患病原因,预防疾病发生。
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朱卫华 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、发热等常见病的诊断及治疗;呼吸系统危重症的诊断及治疗;支气管镜检查及治疗

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、发热等常见病的诊断及治疗;呼吸系统危重症的诊断及治疗;支气管镜检查及治疗
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王娜 主治医师

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刘路 主治医师

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李淼 主治医师

内科常见疾病,如发热,肺炎,上呼吸道感染,胃肠不适,高血压,糖尿病,慢性肾炎,肾病综合征,肾衰竭,风湿免疫几疾病,类风湿性关节炎,强制性脊柱炎,通风性关节炎等

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擅长:内科常见疾病,如发热,肺炎,上呼吸道感染,胃肠不适,高血压,糖尿病,慢性肾炎,肾病综合征,肾衰竭,风湿免疫几疾病,类风湿性关节炎,强制性脊柱炎,通风性关节炎等
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王彩 主治医师

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辛妍宏 住院医师

流行性感冒、病毒感染、新型冠状病毒肺炎、病毒性肠胃炎、麻疹、病毒性肺炎、新冠、念珠菌病、曲霉菌感染、细菌性痢疾、轮状病毒感染、支原体肺炎、肺隐球菌病、肺炎、腹泻病、带状疱疹,感染性肠胃炎、寄生虫病、真菌病、细菌型传染病;各种原因所致的发热,病毒性肝炎,脂肪肝,各种原因所致肝损伤

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擅长:流行性感冒、病毒感染、新型冠状病毒肺炎、病毒性肠胃炎、麻疹、病毒性肺炎、新冠、念珠菌病、曲霉菌感染、细菌性痢疾、轮状病毒感染、支原体肺炎、肺隐球菌病、肺炎、腹泻病、带状疱疹,感染性肠胃炎、寄生虫病、真菌病、细菌型传染病;各种原因所致的发热,病毒性肝炎,脂肪肝,各种原因所致肝损伤
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患友问诊

肺部小结节,咳嗽,询问盐酸左氧氟沙星片是否适用。
68
2024-11-03 22:12:53
呼吸困难,喉咙有痰,胸闷,慢性支气管炎病史,肺纹理增多。
64
2024-11-03 22:12:53
肺部感染并有积液,感觉供氧不足。
12
2024-11-03 22:12:53
发烧,因肺部感染正在用药,咨询用药情况。
54
2024-11-03 22:12:53
咳嗽有痰,眼睛下面发青,怀疑肺部感染。
43
2024-11-03 22:12:53
支气管炎患者询问硫酸特布他林的使用及肺部感染相关问题。
44
2024-11-03 22:12:53
呼吸困难,诊断为肺部感染,咨询吸氧机使用。
63
2024-11-03 22:12:53
孩子5岁,经常吹空调后流鼻涕,随后肺部感染。
14
2024-11-03 22:12:53
支气管感染、肺部感染,有胃部不适,服用过药物,但未复诊。
68
2024-11-03 22:12:53
肺部感染已愈,医生建议使用吸氧机辅助治疗,询问使用吸氧机的注意事项。
36
2024-11-03 22:12:53

科普文章

#用药的问题#肺部感染#胸腔感染
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头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。

头孢类抗菌药物根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将其分为五代。

下面重点介绍一下常用的第二代头孢类药物及适应症:

一、常用的第二代头孢类药物剂型分类:

1 、注射剂型:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特等。

2 、口服剂型:头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯等。

二、常用的第二代头孢类药物抗菌谱:

1 、头孢呋辛:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登菌属、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :差异枸橼酸菌、其他枸橼酸菌、小肠结肠炎耶尔森菌。

2 、头孢克洛:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、产黑素普雷沃菌。

敏感率 30%-60% :甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、其他枸橼酸菌。

3 、头孢丙烯:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、消化链球菌属。

4 、头孢呋辛酯:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 A B C G 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、多杀巴斯德菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :其他枸橼酸菌。

三、常用的第二代头孢类药物的适应症:

1 、第二代头孢菌素除对革兰阴性杆菌有较广的作用范围外,与第一代抗菌作用相似;对多数β - 内酰胺酶稳定,对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、痢疾志贺菌、阴沟杆菌等的作用较第一代强,而对革兰阳性菌较第一代弱,对某些肠杆菌科细菌作用仍较差;对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效,肾脏毒性低于第一代。

2 、可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等;用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。

3 、头孢呋辛也是常用围手术期预防用药物;头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等口服制剂,主要适用于上述感染中的轻症病例。

#肺部感染#肺炎球菌感染
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头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。

目前根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将头孢类抗菌药物其分为五代。

首先介绍一下常用的第一代头孢类药物及适应症:

一、常用第一代头孢类药物剂型分类

1 、注射剂型:头孢噻吩、头孢乙氰、头孢硫脒、头孢唑林、头孢匹林、头孢西酮等。

2 、口服剂型:头孢氨苄、头孢羟氨苄等。

3 、注射剂型 + 口服剂型:头孢拉定。

二、常用的第一代头孢类药物抗菌谱

1 、头孢唑啉钠:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 ABCG 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :奇异变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌。

2 、头孢拉定:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 ABCG 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :奇异变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌。

3 、头孢氨苄:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 ABCG 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、奇异变形杆菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、大肠埃希菌、克雷伯菌属。

三、常用的第一代头孢类药物的适应症:

1 第一代头孢菌素注射剂代表品种为 头孢 唑林。主要 用于甲氧西林敏感葡萄球菌、A组溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致的上、下呼吸道感染,尿路感染,血流感染,心内膜炎,骨、关节感染及皮肤及软组织感染等 亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等 头孢唑林 常作为外科手术预防用药。

2 头孢拉定、头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头孢唑林为差,主要适用于治疗敏感菌所致的轻症 感染 病例。

3 、第一代头孢菌素对 G+ 菌抗菌作用较第二、三代强,但对 G- 菌的作用差,可被细菌产生的β内酰胺酶所破坏,主要用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

想要肺病好得快,记住这几种食物
住院7天,实际治疗6天,第一天住院还没开始治疗晚上才抽血检查每天两包舒普深和雾化3次前4天每天都是等他睡着了才给他做的雾化,所有的东西她都很抗拒,打针是非常抗拒的尽管手上有留置针了换管子她也说好痛,心疼死宝贝了[哭惹R][哭惹R][哭惹R]最后一天的雾化治疗终于愿意自己拿着做了[捂脸R]第七天终于可以回家了我太高兴了,因为医院住的好难受没有一天我能睡得好[捂脸R][捂脸R]儿童床太小了,女儿一定要我和她挤在一起,厕所很脏是公用厕所和洗浴间,也能接受的,医院的饭菜真的太太太难吃了[哭惹R][哭惹R][哭惹R][哭惹R]吃不下根本就,孩子也不愿意吃,不准外卖不准家人送吃的只能订餐厅里,疫情期间也不准探病。治疗来说是非常的不错的,护士和医生都很专业,打针一下子就找到血管,药物剂量也尽可能减少医生说用的是好的消炎药,这种病对她们来说非常简单叫我们不要担心害怕跟我们一间房的都是肺炎宝宝,来来回回换了几个病友[笑哭R][笑哭R]都很聊得来最后建议的是小孩子反复发烧,一天内两次两天两次的还是要带去附近医院检查,需要治疗的就带去专业儿童医院治疗就没事啦,一定要及时,我们就是拖了所以感染到
如果不知道自己的龟缸布局合不合理,点赞评论我帮你看[赞R][赞R][赞R]
慢阻肺全名慢性阻塞性肺疾病长期吸烟肺部反复感染以及长期吸入职业性粉尘及化学物质都会成为诱因!在努力生活的同时也不要忘记关心自己和所爱之人的身体健康关注小骨大朋友带着小朋友一起来看哦~
肺病日常防护,试试这两大方法
#肺部感染
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肺部损伤太严重,肺功能差,而肺部的恢复周期是很漫长的,什么时候能拿掉氧气对我们来说就是最大的安慰了,多学科会诊乐观估计需要至少两三年的恢复期,这期间必须打起十二分的精神,不能感冒不能感染很多的不能。疫情现在放开了,从之前陪护孩子的小心翼翼,变成现在的胆战心惊了,孩子吃免疫抑制剂,抵抗力很差的,一点风吹草动就可能是个灾难了。太难了
肺有四怕,日常需小心!
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