新生儿必要时可以睡15度斜坡。

新手儿一般主张平躺，并且在三个月之前由于脊柱发育未完善，不建议使用任何高度的枕头。三个月之后可以根据脊柱发育情况使用适当高度的枕头，并且新生儿不建议睡过于柔软的小床。但是新生儿如果出现反复的溢奶甚至呕吐，胃肠道不适等症状的时候，可以睡15度斜坡，这样的头高脚低位有助于减轻新生儿的胃食管反流、呕吐等症状。防止呛咳的危险，有利于疾病的缓解。

新生儿除了睡姿要注意之外，还需要定期儿保科体检，如果有不适，建议及时就医。

新生儿在日常生活中，吐奶是一种常见的现象，这是因为他各方面的神经系统发育不是很完善，反射比较薄弱造成的，严重时出现呛奶，那么新生儿呛奶怎么办？

1.轻微的溢奶、吐奶时，家属一般不需要特殊处理，只要改变宝宝体位，轻拍背部就可。然后密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。

2.如果大量吐奶，甚至从鼻腔喷出，首先应立即将宝宝脸侧向一边，以免奶汁回流流入气管内。然后手指伸入口腔中，甚至咽喉，清理口腔异物，将吐出的奶水清理出来，以免堵塞呼吸道，然后用医用棉签清理鼻腔异物，并观察宝宝后续情况。

3.严重呛奶时，如果宝宝呼吸急促、面色口唇青紫、甚至四肢无力时，立即使其俯卧在成人膝上，使宝宝前倾，然后用力拍打宝宝背部，使其能咳出奶汁。如果任然无效，应马上刺激宝宝脚底或背部，可以使宝宝因疼痛而哭，促进呼吸，使呼吸顺畅，救治同时及时拨打120并就近送往医院治疗。

对于经常吐奶的患儿，家属应随时注意宝宝吃奶情况，喂奶时头稍高一点，侧卧位，喂后不要平躺着，以免奶汁回流甚至呛奶！喂后应该轻拍宝宝背部，排出多余的胃内气体。喂奶时速度不可过快，喂奶量应根据宝宝吸允情况慢慢加奶。

新生儿喂奶过程中，宝妈都曾遇到过新生儿呛奶，牵动着不少宝妈的心，如何减少呛奶，成为了宝妈都关注的问题！主要有以下几点：

1、 喂奶时机适当。不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶，不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

2、姿势体位正确。母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

3、 控制速度。妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。吃奶性急的宝宝，母亲在哺喂时要注意让他先吃几口后，将奶头拔出，稍停片刻再喂。

4、注意观察。妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

新生宝宝呛奶是一种很常见的现象，刚出生的婴儿还很弱小，神经系统发育不完全，一些反射还很弱。当吃奶的姿势不正确或吃奶速度过快，将会导致吐奶，并使吐出物随呼吸进入呼吸道。宝宝在吃奶的时候，因为气管封闭的不好，喉软骨软化的情况下，吃奶以后，会有一些少许的奶液进入到了气管内，也会导致呛奶；另外，病理情况下，当宝宝呼吸系统受到感染或发育不健全时，如支气管肺炎、先天性心脏病、喉软骨软化、喉炎等， 也会有呛奶表现。

那么当孩子呛奶了，我们该怎么办呢？

很多父母处理婴儿呛奶时，第一反映就是赶紧竖抱、然后拍拍宝宝，但其实这两个动作是要不得的！因为婴儿的神经系统尚未发育完善，有些反射很薄弱，如果第一时间竖着抱，那么这些分泌物，或者是奶液非但不会咳出来，反而会更容易深入里面，进而加重呛咳。另外，拍隔是预防婴儿呛奶，并不是处理方式。

宝宝开始吐奶时，若平躺着，妈咪们应快速将宝宝身体侧向一边，防止吐出来的奶倒流回喉咙和气管，然后快速清理出口腔中的呕吐物。当宝宝产生气憋、肤色变暗时，此时奶水可能已经呛入气管。应让宝宝采取俯卧位，用力拍打宝宝背部，让宝宝咳出奶水。如果拍打催咳无效，宝宝情况还是很糟糕，应立即送往医院，并伴随捏脚板等方式，让宝宝吃痛哭泣，从而促进宝宝呼吸，以免窒息。

新生命的诞生总是美好的，宝宝的成长也需要足够的营养，不论是母乳喂养，还是用强化奶粉喂养，

 

宝宝在喝奶的过程都值得家长去留意和观察，要是宝宝一不小心呛奶，而家长又不在身边，那就麻烦了。

 

呛奶是指婴儿吃奶过程中，奶汁误吸入气道。

 

婴儿，尤其是新生儿，通常在吃奶的过程中容易吐奶，如果婴儿吐出的奶水由食道逆流到喉咽部，并且在其吸气的过程中误入气道，即会发生“呛奶”。

 

 

呛奶的原因：

 

一，吞咽能力不足：呛奶在新生儿中属于一种较为常见的现象。

 

其发生的主要原因，是新生婴儿的吞咽能力、神经协调力均尚未完善，反射较为薄弱。

 

在吃奶的过程中，婴儿的咽、喉等部位不能够及时对大脑发出的吞咽信号做出反应，

 

并且，婴儿的喉软骨也没有发育完善，在吃奶时可能滑入食道，从而阻碍奶水流下，引发呛奶。

 

二，奶量过大：如果婴儿母亲的奶量过大，奶水分泌较足，在给婴儿喂奶的过程中，奶水流进婴儿口中的速度过快，超过了婴儿吞咽的速度，这种情况也会造成呛奶。

 

当发生这种情况时，婴儿母亲可用手对乳头进行轻微的控制，降低奶水的流出速度和奶水的流出量。

 

在使用奶粉时，应选择奶嘴大小适宜的奶瓶，对于新生儿，应使用最小型号的奶嘴。

 

若奶嘴的孔洞较大，如十字洞的奶嘴，奶流量和流出速度较大，也容易造成呛奶。

 

三，喂养姿势不正确：若母亲在给婴儿喂奶时，采用不正确的姿势，也容易造成婴儿发生呛奶现象。

 

比如一些母亲习惯躺着给婴儿喂奶，如果使用这种姿势，容易导致婴儿的胃部不能“收纳”流进来的奶水，奶水会顺着食道，逆流到喉咽部，在婴儿吸气时误入气管，而导致呛奶。

  

 

如果宝宝发生了呛奶，家长们该怎么办？

 

若在喂奶的过程中，婴儿发生了呛奶，家长可以采取以下急救措施：

 

一，采用正确体位进行引流：若婴儿呛奶程度较轻（婴儿出现咳嗽，但是没有面色发紫的表现），可将婴儿的脸侧向一边，用空掌心轻轻拍打婴儿的后背。

 

若发生严重呛奶（有面色发紫的表现），要让婴儿俯卧在大人腿上，上身前倾45~60度，并用力拍打背部，四五次左右即可，这样有利于将气管内的奶引流出来。

 

二，清理婴儿的口咽：完成上一步之后，家长应该用干净的手帕或毛巾，将其缠绕在手指上，伸入婴儿口腔，甚至咽喉部，将奶水、奶沫等清理出来。

 

三，刺激婴儿哭叫咳嗽：家长可以用力拍打婴儿的背部，或拍婴儿足底，刺激婴儿咳嗽啼哭，促使其呼吸道中的异物彻底咳出，保持气道通畅。

 

四，辅助婴儿进行呼气：呼气是呛奶窒息急救的重点。

 

家长可以用双手从婴儿上腹部向上挤压，借助婴儿体内膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，从而将呼吸道中的异物喷出。

 

这样反复多次，可以使窒息的情况得到缓解。

 

对于严重呛奶的婴儿，家长在急救的同时，应尽快将孩子送往医院接受诊治。

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每年到冬季，使得肺病科的门诊上热闹了起来，冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的，本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感，再加之老年人本身肺功能较差，所以极易发病。

 

我去年接诊过一位患者，70多岁的老大爷，症见大爷有明显的咳嗽，咳痰，并且气喘严重，看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期，因为这位大爷已是肺病科的老病人了，故将其收住入院进行控制病情，规范化治疗。

 

 

慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈，反复发作而出现的慢性气道病变，是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人，多在秋冬季节发病，对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确，一般认为内外有内外两种病因。外因：吸烟、感染因素（如细菌、病毒等）、理化因素的刺激（如粉尘、烟雾等）、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因：患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低，尤其是老年人。

 

本病的诊断依据主要是：1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病时间总共达3个月，这种情况连续发生2年或2年以上，同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病；2.每年发病时间虽不够3个月，但是有明确的客观检查依据（即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变）。

 

 

本病按照病情发展又可分为三期：急性发作期，慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重；慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上；临床缓解期即指患者的症状控制良好，至少持续时间达两个月以上。

 

在患者发现本病时即需要积极治疗，去医院接受规范化的对症治疗，在疗程上一定要常规规范化治疗2周，以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿，所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说，也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。

 

在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激，提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要，但是平时的个人生活也要注意，避免感冒，着凉，视天气情况增添衣物。平素多加锻炼，这样可以提高自身抵抗力，且有助于肺功能的改善。

 

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