京东健康互联网医院
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济宁医学院附院专家

简介:

济宁医学院附属医院始建于1951年,建院以来医院始终坚持“一切为了大众健康”的服务宗旨,各项事业实现健康持续发展。2015年医院被确定为山东省区域医疗中心,2020年被再次命名。继2018年通过国家三级甲等医院复审后,2020年9月再次通过三甲复审,标志着医院在医疗质量、安全、服务、管理等方面继续保持一流水平。2022年7月,在国家卫生健康委《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》中,医院在全国三级综合医院绩效考核中排名第73位,位列全国三级综合医院前6%,位次同比提升14位,连续4年全国百强,国家监测指标等级A+,综合实力稳居全省前列及国内三级甲等医院第一方阵。在山东省2020年度省属事业单位绩效考核中位列省属公立医院第一名。医院获得国家卫健委2018-2020年改善医疗服务先进典型通报表扬,荣获国家卫健委财务司“全国医疗服务价格和成本监测网络先进机构”称号等。医院拥有两个院区,即院本部和太白湖院区,现有82个临床科室,15个重症监护病区,开放床位4100张,在职人员5700人,博士、硕士1966人,承担着鲁西南地区2000多万人口的医疗保健任务。2021年医院门诊量为400万人次,出院病人为19.9万人次,手术总量12.8万例次,平均住院日6.5天,住院药占比为17.29%,主要业务指标和质量效益指标继续保持国内同级医院优秀水平。医院拥有世界先进的第四代达芬奇手术机器人、PETCT、双源螺旋CT、ECT、3.0T磁共振、直线加速器、DSA、全飞秒激光屈光手术仪等万元以上大型设备15000余台(件),医疗设备总值达到12.5亿元。医院不断开展技术攻关和创新,特色医疗项目优势明显。先后成功开展了山东省首例同位异体心脏移植手术、鲁西南首例肝脏移植手术、肾脏移植术,完全自主成功开展异基因造血干细胞移植技术、鲁西南首例ECMO体外膜肺氧合技术、鲁西南首例全飞秒激光屈光手术、山东省首例第四代达芬奇机器人手术等。达芬奇手术机器人的启用使医院迈入“手术机器人时代”。器官捐献工作有序推进。ECMO应用平台步入正轨,成功抢救多例患者生命。医院拥有国家级临床重点专科3项,国家级中医药临床重点专科培育项目1个,在心脑血管病的应急救治效率和成人康复诊疗水平处于省内先进水平,在急危重症与疑难复杂疾病救治方面处于国内先进水平,拥有13个医学中心和多个特色专病中心,26个省级临床重点专科,已形成以心脏外科、心脏内科、神经内科、重症医学、神经外科、骨科、血液科、妇产科、儿科等为专长,以急危重症救治为特色的区域性综合性医疗中心。内分泌科“矮小症专科”、脊柱微创治疗、神经内科免疫性周围神经病诊疗专科荣获山东省首批“省级临床精品特色专科”称号。医院先后被评定为中国初级创伤救治培训基地、国家急性心肌梗塞救治项目山东培训基地、国家内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家级心血管介入诊疗准入和培训基地、国家临床药师培训基地、省级生殖医学中心、省级产前诊断中心、省级专科护士培训基地等。医院坚持“科技强院”“人才强院”,现有省级重点学科和重点实验室9个,在研国家自然科学基金40余项,省自然科学基金100余项。医院每年派出50余位临床骨干赴国外研修学习,与世界20多个国家和地区的知名医疗机构建立了技术合作、学术交流往来关系。医院形成了领军人才、专家学者、学术带头人与青年才俊梯次搭配、优势互补的格局,多次被授予“山东省人才工作先进单位”称号。医院积极响应国家公立医院改革号召,深化人事分配制度改革,取消药品加成,优化门诊预约和服务流程,深入推进临床路径以及日间手术等工作落实,就医群众感受明显改善。医院开展了“爱心医疗救助工程”,连续18年每年为100位家庭贫困先心患儿免费实施手术,现已成功为1800余名贫困先心病患儿实施爱心救助,“大爱无疆”服务品牌受到社会广泛赞誉。社区“健康之家”服务和辐射作用日益显现,积极探索和推进分级诊疗工作,探索建立了学科型、项目型医联体模式,建立济宁周边、菏泽地区医联体医院40余家。2021年5月1日,济医附院太白湖院区(一期)正式启用,院区总建筑面积23.5万平方米,设计床位1500张,大大改善了驻地群众就医条件。太白湖院区的启用标志着医院进入“一院两区”发展时代,是医院发展史上具有里程碑意义的一件大事。医院将把太白湖院区打造成国家级绿色医院,并统筹“一院两区”构建新的发展格局,全面实现两个院区高质量协同发展。新院区运转情况良好,最大程度发挥了新院区功能,有效满足了人民群众就医需求,完善了太白湖新区服务功能,得到了社会各界的高度评价。在抗击新冠疫情工作中,院党委统一领导,统一部署,靠前指挥,高效率组建支援湖北医疗队、山新医院救援队、援市传染病医院医疗队、援市区医疗队和专家组、医院本部抗击疫情医疗队等。全院医护人员众志成城,不怕危险,勇往直前,取得了疫情防控工作的阶段性成果,医院无一例人员感染,向党和人民交上了一份合格的答卷,被省委、省政府授予“全省抗击新冠疫情先进集体”荣誉称号,被省总工会授予山东省“五一劳动奖状”,160余人受到中央、省、市级表彰。鉴于所取得的成绩,医院先后荣膺全国五一劳动奖状、全国卫生系统先进集体、全国先进基层党组织、全国精神文明建设先进单位、全国百姓放心百佳示范医院、全国模范职工之家、全国改善医疗服务示范医院、全民健康管理示范医院、全国巾帼建功先进集体等多项国家级荣誉。医院跻身全国综合医疗机构互联网品牌传播100强。医院将继续坚持“一切为了大众健康”的服务宗旨,努力把医院打造成为集医疗服务、科学研究及人才培养为一体的特色鲜明、国内知名的区域医学中心,为人民群众健康保驾护航。。

刘毅 主任医师

从事皮肤科诊疗工作将近30年,对常见的皮肤疾病以及性传播疾病的诊疗有丰富的经验。对少见,罕见的皮肤性病也有一定的研究。

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 2小时
擅长:从事皮肤科诊疗工作将近30年,对常见的皮肤疾病以及性传播疾病的诊疗有丰富的经验。对少见,罕见的皮肤性病也有一定的研究。
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贾路 副主任医师

血液系统疾病:贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、出血性疾病的诊治

好评 99%
接诊量 2937
平均等待 1小时
擅长:血液系统疾病:贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、出血性疾病的诊治
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李秋波 主任医师

小儿神经系统疾病特别是小儿癫痫

好评 100%
接诊量 165
平均等待 15分钟
擅长:小儿神经系统疾病特别是小儿癫痫
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宋莉 副主任医师

神经内科常见疾病的诊治

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:神经内科常见疾病的诊治
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李宪章 主任医师

医神经内科常见病,脑血管病,脑炎,癫痫,老年痴呆,神经变性病,神经遗传病。生擅长待完善,请耐心等待

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:医神经内科常见病,脑血管病,脑炎,癫痫,老年痴呆,神经变性病,神经遗传病。生擅长待完善,请耐心等待
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张丽丽 副主任医师

风湿免疫科常见病,多发病,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,痛风和高尿酸血症,骨关节炎,IgG4相关性疾病,血管炎,复发性口腔溃疡,白塞病,结节红斑,系统性硬化症,混合性结缔组织病,不明原因发热等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:风湿免疫科常见病,多发病,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,痛风和高尿酸血症,骨关节炎,IgG4相关性疾病,血管炎,复发性口腔溃疡,白塞病,结节红斑,系统性硬化症,混合性结缔组织病,不明原因发热等
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卢彬 副主任医师

皮肤外科、白癜风、梅毒、尖锐湿疣

好评 100%
接诊量 21
平均等待 1小时
擅长:皮肤外科、白癜风、梅毒、尖锐湿疣
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徐鹏 副主任医师

头痛,眩晕,脑血管病,神经免疫病等

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:头痛,眩晕,脑血管病,神经免疫病等
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褚旭 副主任医师

神经内科常见病多发病及危重症的诊治。擅长脑血管病 睡眠障碍 癫痫等诊治

好评 100%
接诊量 179
平均等待 -
擅长:神经内科常见病多发病及危重症的诊治。擅长脑血管病 睡眠障碍 癫痫等诊治
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高燕 主治医师

精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,睡眠障碍等,未成年人心理咨询,对轻症精神障碍或心身疾病患者提供心理咨询及治疗。

好评 99%
接诊量 1397
平均等待 -
擅长:精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,睡眠障碍等,未成年人心理咨询,对轻症精神障碍或心身疾病患者提供心理咨询及治疗。
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患友问诊

科普文章

那么,对于有肾功能不全的患者,如何选择降尿酸药物呢?
 
别嘌呤醇是降尿酸治疗中最传统的,历史最悠久的药物,降尿酸效果显著,且价格便宜。常规治疗中,推荐起始低剂量(100 mg/日),逐渐加至维持量,一般不超过300mg/日,分2-3次口服,最大剂量为600mg/日。对于肾功能不全患者,可根据肾小球滤过率调整别嘌呤醇剂量。肾小球滤过率>50 ml/min时,减至3/4剂量。当肾小球滤过率在10~50 ml/min时,减至1/2剂量;当肾小球滤过率<10 ml/min时,减至1/4剂量。
 
苯溴马隆是促进尿酸排泄的一类药物,在国内上市的历史也相对较长。苯溴马隆主要通过肝脏代谢,仅 6%代谢产物经过尿道排出,因此不会过多的增加肾脏负担,对于重度肾功能不全患者用其他降尿酸药物均受到很大的限制时,苯溴马隆仍具有一定的优势。肾小球滤过率<60 ml/min者推荐50 毫克/天。但由于尿酸滤过的限制,苯溴马隆的降尿酸效果没有理想的那么显著,比较适用于伴有肾功能不全的轻、中度高尿酸血症或痛风患者。
 
那么,有没有降尿酸效果明显又适合肾功能不全药物呢?近年来上市了一种新的抑制尿酸生成的药物非布司他。其降尿酸效果显著,且经肝脏代谢,对肾脏的损伤要小一些,因此,推荐用于肾功能不全的患者。在2017年已经批准用于北京医保,为部分自负药物。只要不是重度肾功能不全(肾小球滤过率<30 ml/min为重度肾功能不全)就可以常规应用到国外推荐剂量40-80mg/日。肾小球滤过率<30 ml/min时,可适当减量,但由于国人的使用剂量一般偏小,只需10-40mg/日就可使尿酸水平达标,因此,非布司他是治疗高尿酸血症合并肾功能不全患者的很好的药物选择之一。值得提出的是,最近研究的结果提示,非布司他对心功能可能有一定的影响,因此,更适用于不合并心脏疾病的肾功能不全患者。
 
同时,使用抑制尿酸合成的药物(别嘌呤醇、非布司他)有助于改善患者的肾功能。另外,很多慢性肾脏病患者合并肾结石。如出现肾结石,不建议使用抑制尿酸排泄药物如苯溴马隆。
 
总之,对于合并肾功能不全的高尿酸血症患者,专业医生的指导必不可少。
小王痛风急性发作,正想用药,化验却发现血肌酐升高,原来小王同时有慢性肾功能不全。听说很多药物对肾脏有损伤,小王开始担心,我还能不能用药呢?
 
医生给他用了(复方倍他米松注射液)1支肌肉注射,症状1天之内好转。原来,得宝松是糖皮质激素,而糖皮质激素是慢性肾脏病患者急性痛风发作的有效的一线治疗药物。可得宝松1支,关节腔或肌肉注射;也可给予泼尼松龙,30-35 毫mg/日,口服治疗5-6 天。糖皮质激素对控制急性痛风发作能起到立杆见影的效果,对肾功能无损伤。但长期应用会使痛风石增多,并有高血压、高血糖、高血脂等不良反应,所以,要避免长期应用。
 
老王也有痛风合并肾功能不全,一次家庭聚餐,痛风犯了。但老王有很重的高血压、糖尿病及冠心病,糖皮质激素不合适。医生给他选用了秋水仙碱,秋水仙碱控制症状快,是痛风急性发作的经典用药,但肾功能不全会显著减少其清除率,增加毒性,应按照肾小球滤过率(GFR)调整剂量[男性GFR=(140-年龄)*体重(kg)*1.23/血肌酐(μmol/L)]。老王的GFR>60 ml/min,说明肾功能不全处于代偿期,这时可以用常规剂量的秋水仙碱。如果肾小球滤过率< 60 mL/min时,一定要在医生的指导下减量使用。
 
国际权威指南提出秋水仙碱的使用为开始1mg,1小时后再服用0.5mg,12小时后,再服用0.5mg,之后每次0.5mg,每日2-3次服用。而非很多药物说明书说的每天要用到6mg,这样副作用大幅减低。
 
小张每次用完秋水仙碱都有剧烈的腹泻,听说有种叫依托考昔的药止痛作用特别好,而且胃肠道副作用小,小张去找医生开药,医生说, 依托考昔是选择性COX-2抑制性非甾类抗炎药的一种,非甾类抗炎药是急性痛风发作的首选药物,对于合并肾功能不全的痛风发作患者,由于其对肾脏的不良反应,并不重点推荐。如GFR> 60 ml/min,可常规使用,120mg/日,可连用8日。60ml/min> GFR> 30 ml/min,谨慎小剂量短期使用。如果GFR<30ml/min,应避免或禁用NSAIDs药物。
 
痛风急性发作合并肾功能不全,药物选择有大学问。如果不清楚,一定要求助于医生的专业治疗啊。
#肾功能不全
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辣木籽是辣木科植物辣木树的种子,在食品、保健等领域中都有很好的应用价值。

辣木籽中含有多种营养元素,包括蛋白质、脂肪、糖、钙、铁锌、反油酸、异油酸和多种维生素等,能够为机体提供必需的营养物质,对身体健康有利,在一定程度上增强体质。

尤其是辣木籽中的维生素含量比较高,能够促进机体的新陈代谢,从而排出体内毒素,辅助保护肝脏。辣木籽中的蛋白质和维生素,还可以调节身体的机能,辅助降低胆固醇,适合高血脂患者。

辣木籽虽然对身体有益,但是不可以随意吃,尤其是不能和牛奶以及生冷食物同吃,以免影响到效果或造成不良影响。

#肾小球肾炎#肾功能不全
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肾小球肾炎导致肾功能不全,能存活多久不能一概而论。生存周期相差较大,在初期则通过积极干预,生存时间较长。肾小球肾炎导致肾功能不全的预后和并发症严重程度以及是否积极治疗等密切相关,如果患者肾功能进入终末期,引起肾衰竭,从而导致少尿、无尿、水肿、心律失常,则短时间内死亡率非常高。

如果慢性肾功能不全患者,处在肾功能不全的初期,受损肾小球比较少,积极控制血压、血糖,控制尿白、蛋白,采取科学有效的措施并且坚持治疗,则很多情况会改善,疾病发展速度也会比较慢。所以建议肾小球肾炎导致肾功能不全患者应该及时就医,采取科学有利的措施控制疾病发展,延长寿命。

#肾功能不全#心功能不全
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下半身水肿的原因比较多,如长期久站、肾功能不全、心功能不全等因素导致,需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行消除。1.长期久站:如果患者长期站立,可导致下半身的血液循环出现障碍,进而导致下半身出现水肿的现象。首先需要避免长期站立,其次要注意适当进行运动,抬高下肢,都可缓解下半身水肿的情况。2.肾功能不全:肾功能不全影响到肾脏功能的一个排泄作用,进而导致排尿功能出现异常,水钠潴留在体内而导致下半身出现水肿的现象。可在医生指导下,采用利尿药物促进尿液的排泄,如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,其次也可以采用护肾药物治疗,如常见的卡托普利、依那普利、百令胶囊、金水宝等,需在医生指导下进行服用。3.心功能不全:如常见的心衰,也可导致下半身水肿。因为心脏是个输出泵,心脏功能不好就会影响到身体的新陈代谢以及血液循环,造成下半身血液出现淤积,而出现水肿的症状。可采用利尿剂促进尿液排泄,如呋塞米、托伐普坦等,如果症状较为严重,必要时还需通过心脏移植、植入型心律转复除颤器等手术方法进行治疗。一旦出现下半身水肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

肾功能不全有很多种,我们分为慢性肾脏病2期3期4期5期,一般通常来讲3期4期5期的,一般都不建议吃瑞舒伐他汀,就是可能是以阿托伐他汀为主,但是2期跟1期的吃瑞舒伐他汀应该没关系的,所以要看具体的一个数值是什么样的情况,所以还是要根据这个情况来。

#痛风#尿毒症#高尿酸血症#肾功能不全
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它是有可能会引起痛风的,如果长期的这个尿酸高,是有可能会引起肾功能的减退,甚至出现这种肾功能不全,也就是尿毒症的,还有可能会引起尿酸性的结石,会引起肾功能减退肾功能不全尿毒症的。

#肾功能不全#牙龈出血
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牙龈出血严重,已经连续两个月一直没好,尤其夜晚,由于肾功能不全、肌酐高,医生不给洗牙。如果不给洗牙,现在要做的事情,要用漱口水来进行整个炎症的控制。对于伴有全身性系统性疾病的患者,的确是发生了牙龈出血的情况,医生一般不会着急的帮你做这方面的治疗。建议现在对牙龈出血这块不要去关注,而是要关注全身系统性的指标达到稳定,才会有医生帮你做其他的治疗。因为这个出血可能不是洗牙就解决的,因为全身有系统性的功能障碍的时候,可能是因为功能障碍导致的牙龈出血。洗牙难免会碰到牙龈,碰到牙龈可能会造成出血不止,这就比较麻烦了。所以眼前就是应该把系统性的各种功能、脏器功能控制稳定,再解决牙龈出血的问题。

肾功能不全的表现有以下几个:1、食欲下降,不想吃东西。2、双下肢水肿。3、尿量减少:每次只拉一点点,一天的尿量没有几百毫升,正常一天的小便量要达到1500ml-2000ml。4、水肿:水肿是最直接的表现,如果前列腺肿瘤把双边两侧的输尿管开口都堵了,尿量就会变得越来越少,尿不出不来会导致水肿,就是体液、水液在体内流不出来。5、肤色改变:慢性肾功能不全还会导致肤色改变,比如面色黧黑。正常的颜色一旦变黑,则有可能是患了肾病。6、长期肾功能不全,还会导致贫血和面色、眼睑、指甲、甲床苍白。

30多岁冠状动脉血管钙化不会普遍严重,大部分的钙化是发生在年纪大的人群,比如60-70岁,还有像肾功能不全人群。30多岁通常不会有严重的钙化,如果30岁就已经发生严重钙化,肯定要考虑有些基础疾病,比如肾功能不全、甲旁亢等。

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