京东健康互联网医院
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济宁医学院附院鼻部血管瘤专家

简介:

济宁医学院附属医院始建于1951年,建院以来医院始终坚持“一切为了大众健康”的服务宗旨,各项事业实现健康持续发展。2015年医院被确定为山东省区域医疗中心,2020年被再次命名。继2018年通过国家三级甲等医院复审后,2020年9月再次通过三甲复审,标志着医院在医疗质量、安全、服务、管理等方面继续保持一流水平。2022年7月,在国家卫生健康委《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》中,医院在全国三级综合医院绩效考核中排名第73位,位列全国三级综合医院前6%,位次同比提升14位,连续4年全国百强,国家监测指标等级A+,综合实力稳居全省前列及国内三级甲等医院第一方阵。在山东省2020年度省属事业单位绩效考核中位列省属公立医院第一名。医院获得国家卫健委2018-2020年改善医疗服务先进典型通报表扬,荣获国家卫健委财务司“全国医疗服务价格和成本监测网络先进机构”称号等。医院拥有两个院区,即院本部和太白湖院区,现有82个临床科室,15个重症监护病区,开放床位4100张,在职人员5700人,博士、硕士1966人,承担着鲁西南地区2000多万人口的医疗保健任务。2021年医院门诊量为400万人次,出院病人为19.9万人次,手术总量12.8万例次,平均住院日6.5天,住院药占比为17.29%,主要业务指标和质量效益指标继续保持国内同级医院优秀水平。医院拥有世界先进的第四代达芬奇手术机器人、PETCT、双源螺旋CT、ECT、3.0T磁共振、直线加速器、DSA、全飞秒激光屈光手术仪等万元以上大型设备15000余台(件),医疗设备总值达到12.5亿元。医院不断开展技术攻关和创新,特色医疗项目优势明显。先后成功开展了山东省首例同位异体心脏移植手术、鲁西南首例肝脏移植手术、肾脏移植术,完全自主成功开展异基因造血干细胞移植技术、鲁西南首例ECMO体外膜肺氧合技术、鲁西南首例全飞秒激光屈光手术、山东省首例第四代达芬奇机器人手术等。达芬奇手术机器人的启用使医院迈入“手术机器人时代”。器官捐献工作有序推进。ECMO应用平台步入正轨,成功抢救多例患者生命。医院拥有国家级临床重点专科3项,国家级中医药临床重点专科培育项目1个,在心脑血管病的应急救治效率和成人康复诊疗水平处于省内先进水平,在急危重症与疑难复杂疾病救治方面处于国内先进水平,拥有13个医学中心和多个特色专病中心,26个省级临床重点专科,已形成以心脏外科、心脏内科、神经内科、重症医学、神经外科、骨科、血液科、妇产科、儿科等为专长,以急危重症救治为特色的区域性综合性医疗中心。内分泌科“矮小症专科”、脊柱微创治疗、神经内科免疫性周围神经病诊疗专科荣获山东省首批“省级临床精品特色专科”称号。医院先后被评定为中国初级创伤救治培训基地、国家急性心肌梗塞救治项目山东培训基地、国家内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家级心血管介入诊疗准入和培训基地、国家临床药师培训基地、省级生殖医学中心、省级产前诊断中心、省级专科护士培训基地等。医院坚持“科技强院”“人才强院”,现有省级重点学科和重点实验室9个,在研国家自然科学基金40余项,省自然科学基金100余项。医院每年派出50余位临床骨干赴国外研修学习,与世界20多个国家和地区的知名医疗机构建立了技术合作、学术交流往来关系。医院形成了领军人才、专家学者、学术带头人与青年才俊梯次搭配、优势互补的格局,多次被授予“山东省人才工作先进单位”称号。医院积极响应国家公立医院改革号召,深化人事分配制度改革,取消药品加成,优化门诊预约和服务流程,深入推进临床路径以及日间手术等工作落实,就医群众感受明显改善。医院开展了“爱心医疗救助工程”,连续18年每年为100位家庭贫困先心患儿免费实施手术,现已成功为1800余名贫困先心病患儿实施爱心救助,“大爱无疆”服务品牌受到社会广泛赞誉。社区“健康之家”服务和辐射作用日益显现,积极探索和推进分级诊疗工作,探索建立了学科型、项目型医联体模式,建立济宁周边、菏泽地区医联体医院40余家。2021年5月1日,济医附院太白湖院区(一期)正式启用,院区总建筑面积23.5万平方米,设计床位1500张,大大改善了驻地群众就医条件。太白湖院区的启用标志着医院进入“一院两区”发展时代,是医院发展史上具有里程碑意义的一件大事。医院将把太白湖院区打造成国家级绿色医院,并统筹“一院两区”构建新的发展格局,全面实现两个院区高质量协同发展。新院区运转情况良好,最大程度发挥了新院区功能,有效满足了人民群众就医需求,完善了太白湖新区服务功能,得到了社会各界的高度评价。在抗击新冠疫情工作中,院党委统一领导,统一部署,靠前指挥,高效率组建支援湖北医疗队、山新医院救援队、援市传染病医院医疗队、援市区医疗队和专家组、医院本部抗击疫情医疗队等。全院医护人员众志成城,不怕危险,勇往直前,取得了疫情防控工作的阶段性成果,医院无一例人员感染,向党和人民交上了一份合格的答卷,被省委、省政府授予“全省抗击新冠疫情先进集体”荣誉称号,被省总工会授予山东省“五一劳动奖状”,160余人受到中央、省、市级表彰。鉴于所取得的成绩,医院先后荣膺全国五一劳动奖状、全国卫生系统先进集体、全国先进基层党组织、全国精神文明建设先进单位、全国百姓放心百佳示范医院、全国模范职工之家、全国改善医疗服务示范医院、全民健康管理示范医院、全国巾帼建功先进集体等多项国家级荣誉。医院跻身全国综合医疗机构互联网品牌传播100强。医院将继续坚持“一切为了大众健康”的服务宗旨,努力把医院打造成为集医疗服务、科学研究及人才培养为一体的特色鲜明、国内知名的区域医学中心,为人民群众健康保驾护航。血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,鼻部,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

刘毅 主任医师

从事皮肤科诊疗工作将近30年,对常见的皮肤疾病以及性传播疾病的诊疗有丰富的经验。对少见,罕见的皮肤性病也有一定的研究。

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 2小时
擅长:从事皮肤科诊疗工作将近30年,对常见的皮肤疾病以及性传播疾病的诊疗有丰富的经验。对少见,罕见的皮肤性病也有一定的研究。
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贾路 副主任医师

血液系统疾病:贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、出血性疾病的诊治

好评 99%
接诊量 2937
平均等待 1小时
擅长:血液系统疾病:贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、出血性疾病的诊治
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李秋波 主任医师

小儿神经系统疾病特别是小儿癫痫

好评 100%
接诊量 165
平均等待 15分钟
擅长:小儿神经系统疾病特别是小儿癫痫
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李宪章 主任医师

医神经内科常见病,脑血管病,脑炎,癫痫,老年痴呆,神经变性病,神经遗传病。生擅长待完善,请耐心等待

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接诊量 -
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擅长:医神经内科常见病,脑血管病,脑炎,癫痫,老年痴呆,神经变性病,神经遗传病。生擅长待完善,请耐心等待
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卢彬 副主任医师

皮肤外科、白癜风、梅毒、尖锐湿疣

好评 100%
接诊量 21
平均等待 1小时
擅长:皮肤外科、白癜风、梅毒、尖锐湿疣
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徐鹏 副主任医师

头痛,眩晕,脑血管病,神经免疫病等

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:头痛,眩晕,脑血管病,神经免疫病等
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褚旭 副主任医师

神经内科常见病多发病及危重症的诊治。擅长脑血管病 睡眠障碍 癫痫等诊治

好评 100%
接诊量 179
平均等待 -
擅长:神经内科常见病多发病及危重症的诊治。擅长脑血管病 睡眠障碍 癫痫等诊治
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闫换 副主任医师

从事神经内科临床工作10余年,擅长急慢性脑血管病、头晕头痛、癫痫、睡眠障碍、脑炎、痴呆等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事神经内科临床工作10余年,擅长急慢性脑血管病、头晕头痛、癫痫、睡眠障碍、脑炎、痴呆等疾病的诊治。
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宋莉 副主任医师

神经内科常见疾病的诊治

好评 -
接诊量 9
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擅长:神经内科常见疾病的诊治
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袁硕 副主任医师

擅长骨科脊柱外专治领域

好评 -
接诊量 7
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擅长:擅长骨科脊柱外专治领域
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患友问诊

宝宝出生时有小红点,近期变大,后背也有一个,晚上吃奶时总是呛,鼻子不太通气,白天情况好些,县医院医生说没事,需要用药吗?
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2024-09-19 06:33:49
我最近经常流鼻血,尤其是左边的鼻孔,流得很厉害,已经用了一些止血药,但效果不太好,很担心会不会是某种严重的疾病?
3
2024-09-19 06:33:49
我最近经常出现鼻出血的情况,想请教一下可能的原因和治疗方法。
63
2024-09-19 06:33:49
我经常鼻出血,可能是挖鼻和高血压引起的,想了解具体原因和预防措施。
16
2024-09-19 06:33:49
我在湘附二医院检查出鼻腔血管瘤,想了解治疗方法和日常生活中需要注意的事项。
21
2024-09-19 06:33:49
患者咨询鼻尖上五分硬币大小的血管瘤,希望了解治疗方法和注意事项。
46
2024-09-19 06:33:49
宝贝的核磁结果显示可能是血管瘤或血管畸形,家长想知道治疗方法和注意事项。患者女性4个月24天
23
2024-09-19 06:33:49
鼻子有青血管,磨起来瘦,未就医用药。患者女性
1
2024-09-19 06:33:49
患者描述男孩鼻子门口长了一个小硬包,存在一两个月,未感到疼痛。患者也提到男孩有鼻炎和腺样体肥大的历史。
69
2024-09-19 06:33:49
我总是鼻子出血,尤其是擤鼻涕时,想知道可能的原因和处理方法,患者信息:无特殊情况。
36
2024-09-19 06:33:49

科普文章

#鼻窦血管瘤 (M91200/0)#鼻背血管瘤 (M91200/0)
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鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄,多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占 80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。

病因至今不明,可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。

鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现,每次出血量不等,出血多者可引起继发性贫血,严重者可致休克,死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧,致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞,出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者,压迫窦壁,致窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄、吸收,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,鼻腔内可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位,或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦,针管内可抽出血液。

术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块,伴局部骨质吸收,鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。

根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血,应慎重,如必须活检,应在做好鼻腔填塞止血准备后进行,小而带蒂的血管瘤可以一次性切除,做病理切片以确诊。

治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除,再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化,以防复发。

鼻窦内或瘤体较大者,根据瘤体的位置、性质、大小,可以在鼻内窥镜下手术切除,开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血,术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射;有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞,可以减少术中出血量。

#鼻背血管瘤 (M91200/0)#鼻咽部血管瘤 (M91200/0)
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鼻子里有血,见如以下的情况,一、就是鼻腔里有血管破裂出血,这种情况是最多见的。常见的原因是鼻腔粘膜的干燥,溃烂,诱发粘膜下的血管出血。二、就是鼻腔内长东西了,常见的有良性肿瘤:内翻乳头状瘤,出血性息肉,鼻腔血管瘤,鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤:嗅神经母细胞瘤,上颌窦癌,筛窦癌等等肿物,局部破溃糜烂,诱发的出血。三、是全身性因素诱发的出血,有的患者有血小板减少,凝血功能障碍导致的血液疾病诱发的鼻腔出血,这种多见于双侧出血为主,高血压动脉硬化,血管壁脆性增加,容易诱发出血。有的患者长期缺乏维生素,导致血管功能变差,也容易出血。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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