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建德市第二人民医院转移性肿瘤专家

简介:

建德市第二人民医院位于浙西千年古镇——古严州府梅城镇,历史悠久、人文荟萃。医院坐落在风景秀丽的新安江、富春江、兰江三江口畔,始建于1939年,前身是浙江省第三康复医院。1978年,改称为建德县第二人民医院;1992年建德撤县建市,命名为建德市第二人民医院。经过半个多世纪的创业,医院现已建设成为集医疗、预防、保健、科研于一体的二级乙等综合性医院。2014年在杭州市卫生局的大力支持下,成为杭州市第一人民医院集团梅城分院,并被批准为建德市老年病医院。医院现有职工286人,卫生技术人员230人,高级职称25人,中级职称86人,医技人才队伍结构合理。医院总占地面积62000平方米,其中医疗用房16000平方米,目前开放床位230张,设内科、外科、老年康复科、肿瘤科、妇产科和感染科六大病区,服务区域主要涉及梅城周边6个乡镇、15万人口。医院科室设置齐全,现设有内科、外科、妇产科、儿科、感染科、肿瘤科、眼科、耳鼻喉科、中医科、口腔科、急诊室、手术室、康复科等科室。并设有泌尿、骨伤(中医骨伤科)、肝病、肺结核、肿瘤、糖尿病、老年病等专科门诊。其中肿瘤、老年康复和感染(肝病、肺结核)疾病诊治是医院的重点和特色,医院是建德市肿瘤防治中心,建德市传染病防治定点医院,建德市老年病医院。医技科分设检验科、放射科、放疗室、B超室、胃肠镜室、心电图室等。拥有大批先进的医疗仪器设备,其中包括西门子螺旋CT、DR机、CR机、X线数字胃肠机、C臂机、模拟定位机、钴-60治疗机、彩超、全自动生化分析仪、五分类血液分析仪、免疫荧光分析仪、电子胃镜、肠镜、腹腔镜、纤维支气管镜、呼吸机、麻醉机等。医院始终秉承“科学、严谨、敬业、仁爱”的办院宗旨,倡导“惟严为院,惟睦为人”的院训,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,努力为病人提供更多更好的医疗服务。愿景与目标(即医院规划目标):2015年计划启动医院整体环境改造,改造后将为医院可持续发展提供重要保障。未来在全院职工齐心协力和共同努力下,逐步把医院建设成小综合强专科的二级甲等综合性医院功能任务:以肿瘤、肝病、肺结核、老年康复、中医骨伤科等综合诊治为重点和特色,其他学科互为补充、齐头并进,投身医疗卫生体制改革,医、教、研、管理各项工作全面发展,充分体现公益性办院方向。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

樊志豪 住院医师

擅长风湿、内分泌、消化系统疾病的诊治,以及糖尿病、高血压、冠心病的预防管理治疗等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长风湿、内分泌、消化系统疾病的诊治,以及糖尿病、高血压、冠心病的预防管理治疗等
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黄世明 主任医师

乳腺癌、胰腺癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤的放疗、化疗、热疗的非手术综合治疗及晚期肿瘤的姑息减症治疗,对热疗放射增敏及其分子机制等有较为深入的基础和临床研究

好评 -
接诊量 -
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擅长:乳腺癌、胰腺癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤的放疗、化疗、热疗的非手术综合治疗及晚期肿瘤的姑息减症治疗,对热疗放射增敏及其分子机制等有较为深入的基础和临床研究
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杨民煌 住院医师

擅长胃溃疡,浅表性胃炎,萎缩性胃炎,月经不调,阳痿早泄男性问题,颈肩腰腿疼,高血压,糖尿病等慢性疾病,中医体质调养,以及中医慢性病调理。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长胃溃疡,浅表性胃炎,萎缩性胃炎,月经不调,阳痿早泄男性问题,颈肩腰腿疼,高血压,糖尿病等慢性疾病,中医体质调养,以及中医慢性病调理。
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患友问诊

肿瘤患者咨询关于复发、转移的症状及靶向药治疗等问题。患者男性67岁
68
2024-11-25 09:32:39
家人CT检查报告显示可能有肿瘤转移,之前已做过化疗和放疗,想了解治疗效果和下一步的治疗方案。患者女性53岁
17
2024-11-25 09:32:39
乳腺结节B超4B级,肺部有栗粒影,担心乳腺癌转移。患者女性43岁
67
2024-11-25 09:32:39
45岁,患CA,每日服用人参皂苷Rg3两次,询问药物效果及副作用。
55
2024-11-25 09:32:39
我想了解阿兹夫定片的用法用量,目前体温37.6度,今天下午开始发热,晚上测的。病人有恶性肿瘤,肺部有转移。肝肾功能还可以,右肾根治术后。我的妈妈也阳了,有哮喘和高血压,想知道吃这个药有什么需要注意的?患者男性73岁
57
2024-11-25 09:32:39
患者肝肺手术后,肿瘤转移至骨头,正在服用靶向药和免疫药物以及中药进行治疗。患者询问关于一种辅助调理方法的效果、使用注意事项以及是否与其他治疗冲突。
21
2024-11-25 09:32:39
50岁患者询问孢子粉预防癌症转移的效果,并关心饮食和生活习惯。
51
2024-11-25 09:32:39
40岁女性,两年前手术,医生建议用药治疗胃癌,未开具处方。
11
2024-11-25 09:32:39
术后发烧,肿瘤转移,寻求用药建议。
3
2024-11-25 09:32:39
肠癌患者,近3个月肚子不适,6月检查发现肿瘤9mm,考虑肿瘤转移。患者男性67岁
15
2024-11-25 09:32:39

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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