不要让肺结节成为心结

肺结节有哪些可能的原因？

如果查出来肺结节，如何判断肺结节是良性的还是恶性的？

什么人会容易得肺结节？

什么是肺结节？

门诊遇到不少复查随访肺结节的患者，非常紧张的问我，肺结节8毫米了，是不是需要手术切除了？当我阅片后告诉他，目前考虑良性可能性非常大，每年体检复查即可，不用过于担心，但是他却一直强调，不是大于8毫米就要手术切除了吗？

目前网络的发达，科普的开展，肺结节患者可以非常容易的获得肺结节的相关诊治信息，但是天花乱坠的专业名词根本看不懂记不住，可8毫米的临界概念牢记于心，“大于8毫米建议手术”，成为了患者自我宣判的“专业”标准，无形之中造成了巨大的心理阴影。

影像学做为肺结节的最重要的检测方法，大小固然重要，但是还有很多的影像学表现，而且肺结节大小不是判断良恶性的标准，只能够给出一定的参考价值，目前对于8毫米的价值，胸外科医生是用于影像学提示恶性结节可能，随访大于8毫米后，可以做为手术切除的标准，而不是用此大小判断良恶性，所以不要因为报告上面描述结节大于8毫米了，就过于担心，肺结节是否手术，建议胸外科医生就诊咨询。

肺部 hrct 和肺 ct 的区别有分辨率、诊断疾病、层距等方面。

1.分辨率：肺部 hrct 也叫胸部高分辨 CT，分辨率比较高，可达 0.25---0.68mm。肺 ct 的分辨率要低许多，无法观察到细小肺部结构。

2.诊断疾病：肺部 hrct 可用于诊断肺结节，像分辨磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节等。肺 ct 可用于诊断肺炎、肺淋巴结肿大、转移病灶、肺癌等。

3.层距：肺部 hrct 层距一般小于 5mm，精度更高。肺 ct 层距相对比较大，通常为 8-10mm，由于层距过宽，确诊小结节容易漏诊。

具体需要做肺部 hrct 还是肺 ct，可以由医生决定，患者积极配合。

有一位来自湖南省怀化市的患者家属在线上问诊平台联系到我，她是替丈夫咨询病情的，她丈夫今年 45 岁，半年前在当地医院体检，发现了肺部有一个结节，前两天在当地医院又复查了一次，发现这个结节和之前没有什么变化。家属想了解这个结节考虑什么性质？下一步应该怎么样处理？

我仔细阅读家属递交过来的电子图像，这个肺结节位于右肺下叶，是一个混合磨玻璃结节，直径 10 毫米，看起来有恶性肿瘤的可能性，从积极角度出发，建议手术切除。家属想让我推荐一下有利于肺结节手术后恢复的东西，家属的心情是可以理解的。

根据我自己治疗肺结节的经验，即使七、八十岁的老人家做肺结节手术，绝大多数也都能很快的恢复。这位患者今年才 45 岁，没有理由恢复不好，我也没有什么可以推荐的的东西，大家正常饮食活动就可以了，如果平时吸烟，把烟戒了，这是最关键的。