京东健康互联网医院
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西安交通附医专家

简介:

1937年抗日战争爆发,北平大学医学院部分师生西迁,组建西安临时大学医学院,附属医院随之诞生,复经西北医学院、西北大学医学院、西安医学院等母体的发展演化,1956年搬迁现址命名为西安医学院第一附属医院,2000年随着与西安交通大学合校,现定名为西安交通大学第一附属医院。经几代人接续奋斗,医院取得了长足发展,成为我国西北地区集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫生健康委员会委管大型综合性三级甲等医院。2018~2021年全国三级公立医院绩效考核中位居全国前列。目前,医院已入围国家医学中心首批“辅导类”创建单位。为满足人民群众就医需要,实现优质资源扩容,医院全面推进“一院多区”的发展战略,打造“三院四区”的发展格局。“三院”包括医院总院(西安市雁塔区)、国际陆港医院(西安市国际港务区,在建)和东院区(西安市阎良区);“四区”包括兴善寺院区、南院区、行政院区和创新港MED-X研究院。院本部编制床位2600张,现有职工5656人,其中在岗高级职称专业技术人员862名。有双聘院士7名,入选国家级人才项目9名,“杰青”3名,“优青”4名,“教育部新世纪人才”10名。医院学科设置齐全,有医疗医技科室58个,其中医疗47个,医技科室11个,共有国家临床重点专科14个、国家临床重点专科建设项目2个、国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目4个、国家中医药管理局重点培育专科1个;有省级临床重点专科建设项目4个、省级医学重点学科5个、省级优势学科7个、省级重点中医专科1个、陕西省医疗质量控制中心16个,国家药物临床试验机构专业46个。其中神经疾病、心血管疾病、传染病、妇产、癌症、精神6个专业在委省共建合作协议中被确定为国家区域医疗中心牵头建设单位,外科学(泌尿外)为教育部国家重点学科,皮肤与性病学为教育部国家重点培育学科。医院注重专科和技术发展,在先进技术应用及复杂疾病的内外科治疗方面形成了鲜明特色。医工结合领域,广泛开展磁压榨、磁锚定、磁导航、磁悬浮、磁示踪等5大类17种创新技术探索;世界首台200W蓝激光手术设备和国产ECMO研制成功并投入临床使用,自主研发的人工心脏起搏器至今仍有迭代产品供应临床。器官移植技术领域,获批心脏移植和肺脏移植执业资格,目前已经开展肝-肾、心-肾、胰-肾等多器官联合移植,肝移植、肾移植水平和数量达到国内先进,肾移植数量超过6000例,肝移植数量超过1300例,DD肾移植2663例,DD肝移植1054例,处于国内领先水平,“肾脏移植关键技术创新和临床应用”获国家科技进步二等奖;实施全国首例试管婴儿亲体肝移植,外科梦工场在离体器官灌注保存方面取得突破。造血干细胞移植技术位居西北第一。心脑血管疾病防治领域,完成世界首例“完全可降解卵圆孔未闭封堵器植入手术”“主动脉瓣置换+右室憩室修补+Peek材料3D打印全胸骨再造术”,研发可降解心耳封堵器打破国外技术垄断。开展心脏不停跳下冠脉搭桥、心脏不停跳下二尖瓣置换等多项高难度手术,并与国际水平接轨;开展微创多瓣膜置换、瓣膜置换(成形)+Bentall术+房缺修补、复合切口下瓣膜置换+冠脉搭桥等多项国内首例高难度多病种复合性心脏微创手术。感染性疾病防治与炎症领域,制定了首部《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》,显著降低了乙肝感染率。腔内微创领域,开展了国内首创蓝激光在前列腺增生或膀胱肿瘤腔内微创手术中的临床应用,大幅优化微创效果。医院大力推行多学科诊疗、日间诊疗、无痛诊疗、团队诊疗、整体护理、精准用药等新型服务模式。2022年门急诊患者347.53万人次,出院例数15.17万人,出院患者手术例数5.75万例,平均住院日5.83天。医院为国家临床医学一级学科硕士点、博士点、博士后流动站,承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育及覆盖全球34个国家的来华留学生本科教育等各层次和各专业教学管理和服务工作。在全国率先开展住院医师规范化培训(28个专业基地)、专科医师规范化培训(7个专科基地),是教育部、卫健委联合颁发的“国家临床教学培训示范中心”“临床技能国家级实验教学示范中心”“全国高校附属医院临床实践教育联盟”副理事长单位、国家临床虚拟仿真实验教学创新联盟核心单位。获国家首批一流本科课程3门,国家首批课程思政示范课程1门,国家住培重点住培专业基地3个,省部级以上精品课程9门,省级教学名师3名、省级教学团队1个,省级教学成果奖特等奖2项、一等奖6项。2020年,在首届教育部及国家卫健委所属高校附属医院临床教育质量评价位居全国第13位,西北首位。2022年获批全国首批“大思政课”实践教学基地。医院以“举国体制”打造医疗领域的“大国重器”,聚焦高水准的医学研究转化,围绕健康重大需求,不断凝练“卡脖子”和“临门一脚”研究项目。在国家联合地方工程研究中心、教育部重点实验室和2个陕西省重点实验室,9个陕西省临床医学研究中心、4个分中心,2个陕西省工程研究中心,及11个西安交通大学医学研究所(室)的支持下,2022年获批陕西省精神疾病一带一路实验室。近3年获得各类科研项目1175项,项目经费2.5亿余元:获国家自然科学基金191项,SCI论文2100余篇,高影响力论文期刊近百篇;中文文章核心以上期刊1500余篇;获国家奖2项,教育部奖2项、中华医学科技奖2项,华夏医学科学技术卫生管理奖1项,省科学技术一等奖12项。医院科研排名位居2021年度复旦排行榜第34位、西北第一,在《2021年度中国医院创新转化排行榜》综合榜单中,医院综合排名全国第8位。此外,医院积极推进信息技术与医疗服务深度融合,落实国家“互联网+医疗健康”惠民政策,开发了国内首个实现就诊全流程线上线下无缝融合的互联网医院——“智慧好医院”。自2018年上线至今,用户突破536万人,为患者提供在线预约挂号、视频问诊、检查检验预约、报告查询、健康档案查询、药品配送到家及在线随访等多种医疗和扩展服务,形成完整的在线医疗服务闭环。在疫情期间,对于疫情防控、慢性病人和复诊病人的诊治发挥了重要作用。医院是“全国五一劳动奖状”单位、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”,2020年医院党委荣获全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院以“胸怀大局、无私奉献、弘扬传统、艰苦创业”的西迁精神和医学人“兴医强国、艰苦奋斗、精勤育人、救死扶伤”的抗战迁陕精神和伟大的“抗疫精神”为引领,秉承“厚德、博爱、精医、卓越”之院训,始终以护佑人民群众的生命健康为己任,以高质量发展为契机,以国家医学中心建设为抓手,逐步建设成为具有中国特色的世界一流名院。。

叶峰 主任医师

感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝

好评 100%
接诊量 280
平均等待 1小时
擅长:感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝
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韩群英 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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乔文 主任医师

消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病

好评 99%
接诊量 2189
平均等待 30分钟
擅长:消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病
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王银龙 副主任医师

焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、躯体形式障碍、应激障碍、脑器质病变导致精神异常等精神疾病

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、躯体形式障碍、应激障碍、脑器质病变导致精神异常等精神疾病
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余航 主治医师

心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等

好评 100%
接诊量 95
平均等待 2小时
擅长:心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等
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朱柏 主任医师

肺癌的精准诊治及个体化治疗、全程管理,慢性阻塞性肺疾病、哮喘等的诊断和治疗。支气管镜下的介入检查及各种介入治疗,周一三上午门诊,可联系线下加号

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌的精准诊治及个体化治疗、全程管理,慢性阻塞性肺疾病、哮喘等的诊断和治疗。支气管镜下的介入检查及各种介入治疗,周一三上午门诊,可联系线下加号
更多服务
邓美英 主任医师

脑血管病、睡眠障碍、头痛、眩晕

好评 100%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:脑血管病、睡眠障碍、头痛、眩晕
更多服务
宋永春 副主任医师

直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。
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王瑾 副主任医师

痴呆、帕金森病的诊治,肉毒素注射治疗

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:痴呆、帕金森病的诊治,肉毒素注射治疗
更多服务
折剑青 副主任医师

心房颤动、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管常见疾病诊治。

好评 100%
接诊量 241
平均等待 1小时
擅长:心房颤动、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管常见疾病诊治。
更多服务

患友问诊

科普文章

#孕期#早产
1

孕初期跟孕晚期同房可能会伤害胎儿,增加胎儿流产或者早产的几率,但不是绝对的,孕中期同房一般影响不大,对部分孕妇而言会有一定的益处。

孕初期受精卵着床后与子宫壁连接不够紧密,过频或过重的性生活容易刺激子宫收缩,可能会引发腹痛、阴道出血、先兆流产等意外。性生活不注意卫生清洁,容易导致妇科炎症,引发宫内感染,影响孕妇的健康和胎儿的发育都不利。孕晚期同房高潮时会刺激子宫收缩,可能会增加胎儿早产的几率,同房过程中不注意会阴部清洁卫生,致病菌在性生活的过程中侵入宫腔会引起宫腔感染,造成胎膜早破、早产等意外。

孕中期胎儿相对稳定,同房可以促进身体和心理上的放松,增加快乐情绪和亲密感,对胎儿的情绪状态产生积极的影响。同房可促进血液循环,比如盆腔的血液循环,有助于保持盆腔器官的健康,为胎儿提供充足的血液供应。每个孕妇的身体情况不同,是否可以同房可咨询医生了解,同房后出现有不适要及时就医。

#早产#先兆早产
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先兆早产的原因可能是身心负担和饮食差、孕妇子宫过度膨胀等生理性因素,也有可能是腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等外部因素,还有可能是子宫颈口关闭不全、合并疾病和妊娠并发症等病理性因素。

1.生理性因素:

(1)身心负担:长途旅行、情绪剧烈波动等精神体力负担,可能导致早产;

(2)饮食差:孕期营养不足或者因吸烟、喝酒、吸毒等导致身体状况不佳,也可能引发早产;

(3)子宫过度膨胀:如怀的是多胞胎,羊水过多等,导致宫腔内压力过高,出现早产征兆.

2.外部因素:腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等也可能导致早产。

3.病理性因素:

(1)子宫颈口关闭不全:子宫颈内口松弛,同时羊膜腔内压逐渐增加,可能会导致宫颈口逐渐扩张、胎膜破裂而引发早产;

(2)合并疾病:如孕妇患有急性或慢性疾病,如病毒性肝炎,或者患有心脏病、糖尿病等慢性疾病,或者合并子宫畸形,如双角子宫、纵隔子宫等,同样也会引起早产;

(3)妊娠并发症:如妊娠高血压综合征、前置胎盘、妊娠内胆汁淤积症、胎盘早期剥离等也可能导致早产。

在出现先兆早产的症状时,应及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。

#早产#阴道炎
9

出现孕29周外阴胀痛的现象可能是早产,也有可能是阴道炎或尿路感染等因素所致。应根据不同病因采取不同治疗措施,如勤更换内裤、服用药物等。

1.早产:若孕29周的孕妇出现早产征象,胎儿入盆会对宫颈和阴道产生压迫,从而可能会出现外阴胀痛、小腹发紧等不适症状。应及时进院进行B超检查并为接生做好准备。

2.阴道炎:孕29周的孕妇本身自身抵抗力较弱,且未注意私处卫生而致使细菌侵犯阴道,从而可能会出现外阴胀痛、瘙痒等症状。应勤更换内裤并遵医嘱服用克霉唑片、制霉菌素栓等药物治疗。

3.尿路感染:孕29周的孕妇可因子宫的增大而对输尿管造成压迫,导致排尿不畅、滋生细菌引起尿路感染。继而可表现出外阴胀痛、红肿等现象。应适当增加饮水量并遵医嘱服用阿莫西林、青霉素等抗生素类药物治疗。

除此之外,子宫肌瘤外、阴炎等因素也可导致上述状况发生,建议及时查明病因并遵医嘱用药。

怀孕36周小便擦有点血可能有早产、泌尿系统感染、输尿管结石等原因。

1.早产:过度劳累、心情不好、胎儿或胎盘功能不全、母体营养缺乏等因素可能导致早产,从而出现少量阴道流血或血性分泌物。

2.泌尿系统感染:由于尿路内有大量细菌繁殖引起尿道炎症反应,从而会出现小便有点血或瘙痒等症状。患者可以多喝温水多排尿,从而缓解症状。

3.输尿管结石:输尿管结石大部分来源于肾脏,会出现小便有点血、尿急或尿痛等症状。

怀孕36周小便擦有点血,应该及时到医院进行检查,以确定出血的原因并采取适当的措施。

怀孕33周天天站肚子超级难受怎么回事,33周这个时间担心出现的一些问题,比如出现了先兆早产的表现,先兆早产腹部会有一阵一阵的疼痛感觉,疼痛感觉不是很厉害,很多人觉得跟痛经差不多,一旦觉得有不舒服首先自己要去休息,可以跟上级还有跟家人表述,有这种情况发生如果确实特别不舒服,一定要到医院去检查一下,是不是存在早产的风险。

怀孕35周,昨天晚上突然肚子痛,没有见红,羊水也没有破,宫口也没开,有轻微宫缩。这种状态还是一个先兆早产的迹象,要特别关注了。 因为35周是不建议保胎了,假如真的是有肚子痛,就准备好去生孩子了。有一部分人群她可能肚子痛了之后是不规则的腹痛,可以自然缓解。而有一部分人群可能就会出现早产的情况,假如宫缩越来越密 ,有阵发性的宫缩,或者是见红、出现羊水破了等情况,要及时到医院处理。

宫颈缩短到孕晚期容易导致早产。到晚期时,孕妇宫腔内的压力更大、胎儿长大、羊水多、胎盘重、宫腔内的压力会更大,容易导致早产。宫颈管越短,越容易早产和流产。

孕晚期经常下蹲弯腰,可能会引起宫缩,对孩子的影响就是早产。宫缩比较强就早产了,也就是在37周之前胎儿就分娩了。早产肯定会有点影响,早产存活能力相对于足月儿是稍微差一点,越早产存活能力就越差。早产会留下并发症脑瘫和视网膜病变,小肠结肠炎甚至需要做手术切除一定的肠子。因此在孕晚期还是尽量避免做下蹲的动作,如果宫缩强必要的时候去住院安胎。

#前置胎盘#植入胎盘#早产
14

 

前置胎盘会给大家带来的危害,主要可能会出现孕妇产后出血以及胎儿早产的情况,一般是需要提前剖腹产的。那么前置胎盘剖腹产的时间,具体要根据大家的病情来决定,一般情况下多是在36~37周左右,为最佳剖腹产时间,如果身体还存在其他疾病反应的,那么时间将会根据孕妇自身的条件来变化。

想必怀孕的女性都非常清楚,前置胎盘对于自身的危害是非常大的,而且很容易导致自己出现妊娠出血的状况,尤其是在孕晚期的时候,如果不早日将前置胎盘这种病症解决掉的话,往往会危及到自己和胎儿的性命,那前置胎盘多少周剖腹产最好呢?

一、前置胎盘多少周剖腹产最好

出现前置胎盘情况的孕妇,一般情况下都主张采用剖腹产来结束分娩,而具体的剖腹产的时间,需要根据大家的病情来决定,如果大家不存在阴道出血情况的话,应该尽量延长自己的怀孕时间,直到足月的时候终止妊娠,如果存在少量阴道出血状况的话,可以在怀孕36周后进行剖腹产。

如果说大家阴道流血情况较多,又或者存在着胎肺不成熟状况的话,那么必须要在短时间内促肺成熟后终止妊娠。同时如果前置胎盘已经出现了严重出血的状况,而且已经威胁到了孕妇的生命安全的话,那么不管胎龄的大小,都必须要立刻进行剖腹产。

二、前置胎盘危害有哪些

1.产时和产后出血

前置胎盘会导致孕妇在生产的时候,以及生产过后都容易出现出血的状况,因为前置胎盘会导致女性朋友子宫下端的肌肉收缩力变差,随着附着的胎盘被剥离以后,开放的血窦不容易被关闭,所以就很容易出现产后出血的状况。

2.植入性胎盘

前置胎盘还有可能会导致女性的身体出现,植入性胎盘的状况,从而导致胎盘剥离不完全而出现大出血的现象,严重者需要切除大家的子宫,甚至会威胁到大家的生命。

3.早产

前置胎盘还容易导致预后不良的情况,因为前置胎盘会导致出现大量出血的现象,从而导致胎儿窘迫,甚至会出血而亡,有些时候为了挽救孕妇或胎儿生命的需求就会终止妊娠,从而导致早产率的增加。

 
胡先生38岁,湖南籍,在浙江经商。
妻子小他12岁,之前怀过2胎都流产了,这次终于生下了一个孩子,是个早产儿。
宝宝胎龄29+2周,提前2个半月来到人世,出生体重2斤8两,和正常足月儿6斤多相比,足足轻了一半多。
宝宝看起来粉嫩粉嫩的,皮下的毛细血管清晰可见,宛如水晶一样晶莹剔透。
因为宝宝的全身器官都远未发育成熟,不能像正常足月儿那样吸吮、吞咽奶水,不能自由呼吸,暂时需要氧气和呼吸器的辅助,也不能维持正常的体温,无法在家生存,所以从产房一出来就住进了新生儿重症监护室,进入了暖箱。
宝宝前6天还算顺利,奶量一天天增加到了每次鼻饲10ml早产儿奶,生命体征平稳,大小便正常,让医护欢欣鼓舞。
可就在第7天,危险悄然降临,宝宝的肚子突然胀了起来,奶潴留在胃里消化不了,还拉了一次血便,让医生最担心、最不愿意发生的事情不期而至!
结合宝宝腹部拍的X片和各项化验结果,宝宝被诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),这是早产儿中常见的一种严重并发症!
医生马上采取一系列急救措施,但仍控制不住病情,宝宝的肠子可能发生了严重坏死,内科保守治疗无效,需要外科手术治疗!
而所在的医院是一个县级医院,没有条件对这么小的早产儿开刀手术,因此需转院治疗。
当天半夜在120急救车的护送下,宝宝被送进了省级儿童医院,进行紧急剖腹手术。
医生打开宝宝的腹腔,发现肠子已大面积坏死,将近1米的小肠,有40cm的肠子已经发黑变紫,没有生机,不得不全部切除!
虽然手术成功,但宝宝被送回病房后,病情仍旧不容乐观。
感染性休克、代谢性酸中毒难以纠正,最终宝宝的肾功能也出现了障碍,电解质严重紊乱,后来病情进一步恶化,心脏多次停跳,虽经全力抢救,但宝宝还是在第2天凌晨3点多停止了心跳、呼吸,短暂的生命戛然而止。
宝宝的生命永远定格在生后8天。
现实很无情,结局很凄凉,宝宝的家人听闻噩耗,泪水涔涔。
虽然在这家实力很强的儿童医院,由外地医院转来手术的NEC患儿被救活、治愈的有很多,但这个宝宝却不幸遭遇了劫难。
医生不是神,医学有局限。
现场的每个医生,都拼尽了全力,都希望执掌医术之剑,挥剑斩病魔,治好这个宝宝的病,都不愿意看到宝宝死亡,笔者也恨不能手上有一个魔法棒,让这个折翼的天使起死回生。
但美好的愿望和幻想终究换不回宝宝的生命。
宝宝死亡后3天,血培养和腹腔穿刺液培养的结果出来了,是同一种细菌:肺炎克雷白菌。
正是这种毒力很强的细菌感染了宝宝的全身及肠道,导致爆发性NEC,让宝宝的小肠广泛坏死,最终夺走宝宝的生命。
新生儿坏死性小肠结肠炎是主要发生于早产儿的一种严重疾病,死亡率高,致残率高,最根本的发病原因就是早产儿肠道发育不成熟,加上肠道缺氧、缺血和(或)感染等外在因素的打击所致,宝宝胎龄越小,体重越低,发病率越高。
但并不是所有的早产儿都会并发NEC,也并非所有罹患NEC的早产儿都有如此的命运。
NEC有轻重之分,有早期和晚期之分,轻者可不手术,恢复良好。重者、需开刀手术者,最终完全康复,健康长大的,也相当之多。
早产宝宝最终能否躲过NEC这个生死劫,取决于宝宝自身免疫力的强弱和肠道发育程度,取决于外在的病因,取决于医生和病魔之间的殊死搏斗,和死神之间争分夺秒的赛跑,有时也取决于几分运气。
而预防NEC这种严重疾病的最好措施,就是尽量避免宝宝早产、低出生体重。
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