是不是总感觉眼睛里有小颗粒但是又找不到呢？

下眼睑内长小黄点，可能是由霰粒肿、睑腺炎、结膜结石等原因引起的，可经药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.霰粒肿：霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内而形成的圆形肿块，多呈淡黄色或红色，患者可遵医嘱使用红霉素眼膏、氢化可的松滴眼液等进行治疗，若霰粒肿长期不能消退，且影响视力者，应当进行手术切除治疗。

2.睑腺炎：麦粒肿是眼睑腺体急性化脓性炎症，因葡萄球菌感染可导致眼睑内出现黄色脂肪瘤状硬结或脓包，并伴有压痛感，患者可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、布洛芬等进行治疗，若出现难治性脓肿时，应考虑切开排脓。

3.结膜结石：结膜结石是指结膜表面出现小的坚硬、黄色点状突起物，多因脱落的上皮细胞以及变性的白细胞聚集凝固所致。可经使用左氧氟沙星滴眼液进行局部治疗，也可经局部表面麻醉下，用消毒针头或手术刀将结石剔除。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意眼部护理，少化眼部浓妆，卸妆要彻底，勤洗手，避免用手揉眼睛。

眼角有白色颗粒可能是脂肪粒，也可能是结膜结石或麦粒肿等。

1.脂肪粒：脂肪粒也称为栗丘疹，是一种在表皮或附属器官上皮的潴留性囊肿，发病原因目前并不明确，被认为是一种遗传性皮肤疾病。好发于颜面部以及女性外阴，典型皮损为黄白色、坚实性丘疹。

2.结膜结石：结膜结石通常和慢性炎症刺激有关，通常会表现为眼结膜上面有黄白色的小颗粒，可以单发，也可表现为密集成群的小颗粒，患者可出现眼部异物感。

3.麦粒肿：麦粒肿指的是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症病变，大多和葡萄球菌感染有关。早期可表现为局部红肿、热痛，晚期可形成脓肿，脓肿顶部可存在白点，因此可表现为白色的小颗粒，还会伴有疼痛症状。眼角有白色颗粒还可能和其他原因有关，比如睑板腺囊肿，建议积极到医院就医，查明原因，遵医嘱进行处理。

#眼科医生宋立

日常生活中，不少家长会发现孩子喜欢揉眼睛、眨眼，如果超过一天五次，就需要引起家长的重视，前往眼科就诊了。

1.屈光不正、屈光参差：包括近视、远视、散光，这是儿童揉眼、眨眼最常见的因素之一，由于幼儿表述能力差，常被家长忽视。屈光不正应尽早治疗，否则可造成幼儿弱视、斜视。

2.结膜炎：结膜炎种类繁多，错误或者不规范用药都有可能导致病情加重，甚至会影响视力，有些种类的结膜炎具有很强的传染性，一旦确诊，应在家里休息。

3.下睑内翻倒睫或乱睫：俗称睫毛倒长，由于倒长睫毛长期与角膜接触，往往会导致角膜及结膜的炎症，揉眼往往会增加睫毛与角膜接触的机会，倘若不及时处理，角膜上皮细胞就会受到损伤，继发感染后，可发展为角膜溃疡，长期不愈，则会影响视力。

4.过敏：过敏性的结膜炎主要特点就是眼睛奇痒，孩子揉眼特别严重，还会伴有结膜充血，鼻痒、流涕、打喷嚏等症状，季节性强，容易反复，及时就诊及治疗是控制病情的关键。

5.干眼：角膜干燥症俗称“干眼”，除了揉眼以外，干眼还会有异物感、视疲劳等症状，如果不及时治疗，也会影响视力。

6.角膜炎：细菌性、真菌性、病毒性、衣原体等因素引起的角膜炎症都会出现揉眼，而且揉眼频繁，同时往往伴有眼痛、眼红等，治疗不及时或不规范往往导致不可逆性的视力下降，更有甚者需要角膜移植治疗。

7.结膜结石：在睑结膜表面出现的黄白色凝结物，许多小孩由于结膜的慢性炎症没有及时治疗导致上皮细胞和变形白细胞凝固而成。

8.异物：孩子在户外活动的时候，难免会有灰尘，小虫等异物飞进孩子眼中，此时，眼睛就会产生异物感。多数孩子会错误揉眼，此时，眼睛会受到更大的伤害，应该及时就医。

9.抽动症：又称抽动--秽语综合征，是指以不自主的突然的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。在眼睛主要表现为不自主的眼睛抽动、眨眼，有时甚至是挤眉弄眼，此时，应先排除眼科疾病后再到神经科就诊。

10.其他：经常佩戴角膜接触镜、OK 镜等，由于清洗时不够仔细，往往容易导致中毒性结膜炎、过敏反应、角膜上皮损害、感染性角膜炎等，此时，就会出现揉眼、眨眼，甚至眼痛等临床症状。其次，由于电子产品的流行，不少小孩及成人在观看后就会出现视力模糊、眼眶周围疼痛、干涩、眨眼、揉眼等，往往就是因为视疲劳了，此时应暂停使用电子产品，并尽量多休息，增加户外活动，让双眼放松调节，必要时，还要用点药物帮助缓解症状。

视频简介: 眼结石需要治疗吗？

 

作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

内容：眼结石可以自己消失吗？自己可以处理吗？听听眼科医生怎么说

临床上眼表疾病可以说是最为普遍的了，很多患者来时都会反映个问题：医生我眼睛红了，是啥病？严重吗？该咋办？莫慌，眼睛红了，不一定严重，很多时候是得结膜炎了。结膜炎是啥东东？了解以下科普就知道该怎么办了。

眼睛红了，只是一个眼部体征，很多原因都可以引起，由于结膜有一种应激机制，对外界刺激及自身疾病影响都容易引起结膜充血，从而表现为眼红，常见的诱因为感染、熬夜、饮酒、免疫相关疾病等。

眼睛红不是我们的重点，重点是我们该通过它，判断我们属于何种眼病，根据诊断，才能帮助我们做出精准的治疗。但需要判断为何种眼病，就范围比较大了，现在就简单的给大家讲下跟眼红关系最可能的疾病---结膜炎吧。

需要判断结膜炎，结膜炎通常可以分为非感染性和感染性两种，而非感染性，通常为过敏性因素引起，感染性又分为细菌性、病毒性，过敏性结膜炎通常伴有眼痒（典型的为剧烈瘙痒），可有粘丝样分泌物。细菌性结膜炎通常伴黏稠或脓性分泌物。病毒性结膜炎通常伴有水样分泌物。

可能大家也就会问了，医生说这么多我们也不懂啊？还不如告诉我们需要注意哪些方面，因为很多时候医生提问的时候，病友都没有有意思的去注意这些问题，当大家有了以下思维意识，那医生可以做出高效的判断，方便大家的诊疗。小编整理了下医生针对结膜炎的提问，大家平时可以注意几点：

• 发病前有没有诱因：饮酒，进食易上火食物或者易过敏食物，未注意卫生有脏手接触眼睛或者揉眼。
• 症状上有无眼痒，剧烈还是一般？
• 有无分泌物，分泌物是什么颜色、稀还是稠？
• 对视力有无影响
• 有无眼痛、怕光、流泪。

希望帮助大家，小编临床所悟，若大家另有高见，欢迎指正。

开学季临近，孩子们不仅会添置学习文具，也需要调整好身心状态，以积极乐观的心态开启新学期。日前，在中华社会救助基金会公益支持下，京东健康联合京东文具及爱心商家发起“一笔一画公益周”活动。活动期间，消费者在京东APP选购文具产品时，每成功购买1件带有“爱心东东”标识的文具，就将有1笔爱心善款捐给“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”。京东健康希望以此唤起更多人对于青少儿心理健康的关注。

与此同时，开学季期间，京东文具也为家长们准备了5300万款文具，均可一站式购买，并提供了大牌文具5折起、3件8折、购文具卡储值膨胀至高60元叠加折上折等优惠福利，又便宜又多的商品选择帮助家长们减轻开学负担的同时，还可以通过购买带有“爱心东东”标识的文具献爱心。

用户可在京东APP搜索“文具开学季”进入活动页面

实际上，从抑郁、焦虑，再到厌学、手机成瘾、离家出走，近年来，青少年精神心理问题频频成为社会关注的焦点。一项全国性调查显示，我国近25%的青少年出现轻度或严重抑郁，而在17岁以下的儿童青少年中，约3000万人受到各种情绪障碍和问题的困扰。

针对广受关注的青少年心理问题，京东健康联合公益机构发起“童心茁壮·儿童心理健康守护行动”，加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设，汇集多地区、以及针对儿童与青少年不同类型心理问题的专家医生，为留守儿童、流动儿童、孤儿等人群提供更加便捷的心理健康服务。不仅如此，京东健康还充分整合社会资源，倡导合作伙伴通过直接捐赠、京东“爱心东东”销售捐赠、京东公益“物爱相连”物资捐赠、京东金融订单公益线上互动等方式参与其中。

据了解，京东健康顺利开展儿童心理健康公益行动的背后，是其在精神心理健康领域服务能力建设的价值体现。2023年以来，京东健康心理服务中心推出“医生+咨询师”专家团队及双向转介机制，并建立起“医生+药物+心理咨询”三位一体多学科诊疗模式，实现了精神疾病诊疗和心理咨询服务的高效联通和转介，治疗的连续性与最终治疗效果得到了充分保障。同时，京东健康还专门上线青少年心理特色专病门诊，能够帮助青少年患者更快地找到最适合自己的咨询师或医生，获得个性化服务。

2024年以来，京东健康心理服务中心积极响应国家号召，不断加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设。目前门诊汇集了北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院、武汉市精神卫生中心等知名精神专科医院的医生，以及擅长儿童与青少年心理咨询的经验丰富的心理咨询师。这些心理问题专家医生正通过线上预约医生问诊、远程线上咨询等方式，为孩子们提供便捷、专业的心理健康服务。

儿童、青少年心理健康关系祖国的未来。京东健康将不断汇聚优质医疗健康资源，联合生态合作伙伴，为孩子和家庭提供更丰富优质的心理健康服务，守护他们健康茁壮成长。

最近经常有家长来问，我家孩子症状跟我一样，我吃了您开的药非常有效，现在都好了，我能把我吃的药减量给孩子吃吗？

儿童减量吃了成人药，也可能是一种比较常见的现象，也经常听家长说给孩子吃几分之一的成人药， 儿童不是缩小版的成年人 。

儿童正处于生长发育的过程，组织器官功能及代谢能力还没有达到成年人的水平，儿童与成年人相比具有身体机能的特殊性。

儿童不能随意吃成人药，也不能减量吃成人药 。

儿童用药与成年人用药有很大的区别，部分成年人用的药不能在儿童使用，特殊情况在儿童中使用，需要在医师指导下权衡利弊关系后才能使用。

例如：喹诺酮类药物：左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、多西环素等等，都有严格的使用年龄限制，不能轻易减量给儿童服用。

大部分药物有儿童剂型，更适合儿童服用，如：阿奇霉素颗粒、头孢克肟干混悬剂、西替利嗪滴剂等等。

儿童用药一般需要按公斤体重来换算，越小的儿童越要重视药物剂量的换算，不能过量使用。

病房有时会收到脑瘫患儿，按年龄计算已经达到了 18 岁以上，法律上可以称为成年人了，但是，患儿体重只有 20~30 公斤，身体发育跟 6 、 7 岁的儿童差不多，达不到成年人器官功能水平。

经常有同学会问，是按成年人给药？还是按儿童给药？

答案应该很简单了，临床用药需要考虑药物代谢和身体的器官功能，脑瘫患儿身体发育不成熟，器官功能还不健全，用药是应该参照儿童按照公斤体重来计算。

还有同学会问，这个病人身体比我还高，体重有 60 公斤以上了，应该按成年人使用药物了吧？

现在的孩子营养都很好，生长发育也非常快，有很多 14 、 15 岁以上的孩子跟成年人差不多，身高体重都达到了成年人的水平。

但，毕竟他们还是属于儿童范畴，尽管身高体重已经达到了成年人的程度，但是，他们身体的组织器官功能不一定都达到了成年人水平。

对于这些长得比较 “大”的孩子，临床用药选择原则上仍然按儿童用药种类选用，剂量可以参照成年人使用。比如：喹诺酮类药物（左氧氟沙星、莫西沙星等），不满 18 岁的儿童，尽管长得再“大”，一般也不会选择使用，特殊情况使用为超说明书用药，需要医师权衡利弊关系才能使用。

很多药物都在说明书中有提示，使用前最好详细阅读说明书，或者在医师的指导下使用。