京东健康互联网医院
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西安交通附医专家

简介:

1937年抗日战争爆发,北平大学医学院部分师生西迁,组建西安临时大学医学院,附属医院随之诞生,复经西北医学院、西北大学医学院、西安医学院等母体的发展演化,1956年搬迁现址命名为西安医学院第一附属医院,2000年随着与西安交通大学合校,现定名为西安交通大学第一附属医院。经几代人接续奋斗,医院取得了长足发展,成为我国西北地区集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫生健康委员会委管大型综合性三级甲等医院。2018~2021年全国三级公立医院绩效考核中位居全国前列。目前,医院已入围国家医学中心首批“辅导类”创建单位。为满足人民群众就医需要,实现优质资源扩容,医院全面推进“一院多区”的发展战略,打造“三院四区”的发展格局。“三院”包括医院总院(西安市雁塔区)、国际陆港医院(西安市国际港务区,在建)和东院区(西安市阎良区);“四区”包括兴善寺院区、南院区、行政院区和创新港MED-X研究院。院本部编制床位2600张,现有职工5656人,其中在岗高级职称专业技术人员862名。有双聘院士7名,入选国家级人才项目9名,“杰青”3名,“优青”4名,“教育部新世纪人才”10名。医院学科设置齐全,有医疗医技科室58个,其中医疗47个,医技科室11个,共有国家临床重点专科14个、国家临床重点专科建设项目2个、国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目4个、国家中医药管理局重点培育专科1个;有省级临床重点专科建设项目4个、省级医学重点学科5个、省级优势学科7个、省级重点中医专科1个、陕西省医疗质量控制中心16个,国家药物临床试验机构专业46个。其中神经疾病、心血管疾病、传染病、妇产、癌症、精神6个专业在委省共建合作协议中被确定为国家区域医疗中心牵头建设单位,外科学(泌尿外)为教育部国家重点学科,皮肤与性病学为教育部国家重点培育学科。医院注重专科和技术发展,在先进技术应用及复杂疾病的内外科治疗方面形成了鲜明特色。医工结合领域,广泛开展磁压榨、磁锚定、磁导航、磁悬浮、磁示踪等5大类17种创新技术探索;世界首台200W蓝激光手术设备和国产ECMO研制成功并投入临床使用,自主研发的人工心脏起搏器至今仍有迭代产品供应临床。器官移植技术领域,获批心脏移植和肺脏移植执业资格,目前已经开展肝-肾、心-肾、胰-肾等多器官联合移植,肝移植、肾移植水平和数量达到国内先进,肾移植数量超过6000例,肝移植数量超过1300例,DD肾移植2663例,DD肝移植1054例,处于国内领先水平,“肾脏移植关键技术创新和临床应用”获国家科技进步二等奖;实施全国首例试管婴儿亲体肝移植,外科梦工场在离体器官灌注保存方面取得突破。造血干细胞移植技术位居西北第一。心脑血管疾病防治领域,完成世界首例“完全可降解卵圆孔未闭封堵器植入手术”“主动脉瓣置换+右室憩室修补+Peek材料3D打印全胸骨再造术”,研发可降解心耳封堵器打破国外技术垄断。开展心脏不停跳下冠脉搭桥、心脏不停跳下二尖瓣置换等多项高难度手术,并与国际水平接轨;开展微创多瓣膜置换、瓣膜置换(成形)+Bentall术+房缺修补、复合切口下瓣膜置换+冠脉搭桥等多项国内首例高难度多病种复合性心脏微创手术。感染性疾病防治与炎症领域,制定了首部《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南》,显著降低了乙肝感染率。腔内微创领域,开展了国内首创蓝激光在前列腺增生或膀胱肿瘤腔内微创手术中的临床应用,大幅优化微创效果。医院大力推行多学科诊疗、日间诊疗、无痛诊疗、团队诊疗、整体护理、精准用药等新型服务模式。2022年门急诊患者347.53万人次,出院例数15.17万人,出院患者手术例数5.75万例,平均住院日5.83天。医院为国家临床医学一级学科硕士点、博士点、博士后流动站,承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育及覆盖全球34个国家的来华留学生本科教育等各层次和各专业教学管理和服务工作。在全国率先开展住院医师规范化培训(28个专业基地)、专科医师规范化培训(7个专科基地),是教育部、卫健委联合颁发的“国家临床教学培训示范中心”“临床技能国家级实验教学示范中心”“全国高校附属医院临床实践教育联盟”副理事长单位、国家临床虚拟仿真实验教学创新联盟核心单位。获国家首批一流本科课程3门,国家首批课程思政示范课程1门,国家住培重点住培专业基地3个,省部级以上精品课程9门,省级教学名师3名、省级教学团队1个,省级教学成果奖特等奖2项、一等奖6项。2020年,在首届教育部及国家卫健委所属高校附属医院临床教育质量评价位居全国第13位,西北首位。2022年获批全国首批“大思政课”实践教学基地。医院以“举国体制”打造医疗领域的“大国重器”,聚焦高水准的医学研究转化,围绕健康重大需求,不断凝练“卡脖子”和“临门一脚”研究项目。在国家联合地方工程研究中心、教育部重点实验室和2个陕西省重点实验室,9个陕西省临床医学研究中心、4个分中心,2个陕西省工程研究中心,及11个西安交通大学医学研究所(室)的支持下,2022年获批陕西省精神疾病一带一路实验室。近3年获得各类科研项目1175项,项目经费2.5亿余元:获国家自然科学基金191项,SCI论文2100余篇,高影响力论文期刊近百篇;中文文章核心以上期刊1500余篇;获国家奖2项,教育部奖2项、中华医学科技奖2项,华夏医学科学技术卫生管理奖1项,省科学技术一等奖12项。医院科研排名位居2021年度复旦排行榜第34位、西北第一,在《2021年度中国医院创新转化排行榜》综合榜单中,医院综合排名全国第8位。此外,医院积极推进信息技术与医疗服务深度融合,落实国家“互联网+医疗健康”惠民政策,开发了国内首个实现就诊全流程线上线下无缝融合的互联网医院——“智慧好医院”。自2018年上线至今,用户突破536万人,为患者提供在线预约挂号、视频问诊、检查检验预约、报告查询、健康档案查询、药品配送到家及在线随访等多种医疗和扩展服务,形成完整的在线医疗服务闭环。在疫情期间,对于疫情防控、慢性病人和复诊病人的诊治发挥了重要作用。医院是“全国五一劳动奖状”单位、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”,2020年医院党委荣获全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院以“胸怀大局、无私奉献、弘扬传统、艰苦创业”的西迁精神和医学人“兴医强国、艰苦奋斗、精勤育人、救死扶伤”的抗战迁陕精神和伟大的“抗疫精神”为引领,秉承“厚德、博爱、精医、卓越”之院训,始终以护佑人民群众的生命健康为己任,以高质量发展为契机,以国家医学中心建设为抓手,逐步建设成为具有中国特色的世界一流名院。。

叶峰 主任医师

感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝

好评 100%
接诊量 280
平均等待 1小时
擅长:感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝
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韩群英 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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余航 主治医师

心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等

好评 100%
接诊量 95
平均等待 2小时
擅长:心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等
更多服务
乔文 主任医师

消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病

好评 99%
接诊量 2189
平均等待 30分钟
擅长:消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病
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宋永春 副主任医师

直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。
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王银龙 副主任医师

焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、躯体形式障碍、应激障碍、脑器质病变导致精神异常等精神疾病

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、躯体形式障碍、应激障碍、脑器质病变导致精神异常等精神疾病
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马艳民 主治医师

1.男性不育症、少弱畸精子以及无精子症的诊断和治疗。 2.男性性功能障碍的诊断和治疗。 3.生殖系统超声检查。 4.睾丸附睾穿刺活检取精术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.男性不育症、少弱畸精子以及无精子症的诊断和治疗。 2.男性性功能障碍的诊断和治疗。 3.生殖系统超声检查。 4.睾丸附睾穿刺活检取精术。
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李正良 主任医师

乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等

好评 99%
接诊量 587
平均等待 2小时
擅长:乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等
更多服务
邓美英 主任医师

脑血管病、睡眠障碍、头痛、眩晕

好评 100%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:脑血管病、睡眠障碍、头痛、眩晕
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杜昌旺 副主任医师

脑胶质瘤的个体化精准治疗,垂体瘤经鼻蝶内镜手术,脑膜瘤的微创手术,听神经瘤的保面保听手术,脑出血立体定向内镜微创手术,癫痫的迷走神经刺激术及致痫灶切除术,帕金森脑深部电刺激术,植物人唤醒及慢性疼痛。

好评 97%
接诊量 136
平均等待 5小时
擅长:脑胶质瘤的个体化精准治疗,垂体瘤经鼻蝶内镜手术,脑膜瘤的微创手术,听神经瘤的保面保听手术,脑出血立体定向内镜微创手术,癫痫的迷走神经刺激术及致痫灶切除术,帕金森脑深部电刺激术,植物人唤醒及慢性疼痛。
更多服务

患友问诊

科普文章

#深静脉血栓
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大家好,我是卢医生,今天跟大家分享一下深静脉血栓的形成以及深静脉血栓的危害,深静脉血栓是怎样形成的呢?正常我们的血管的血流速度是匀速的,血管壁是非常的光滑的,由于长时间的久站,久坐这样工作性质的人群呢,容易对血管产生一个重力的作用,正常血管是单向的阀门,血液正常从底部向上回流到心脏,如果呢,长时间血管受到外界的力量以后,瓣膜就发生了改变,血液呢就淤积在下肢,长时间呢没有重视,血液淤积以后慢慢就形成了凝血块,这个时候要没有及时干预的话,这个血块容易因外力突发造成脱落,脱落后的血块会随着血液的流动就容易到达那个肺部,就容易引起那个肺栓塞,肺栓塞呢是非常致命的,所以我们平时一定要注意,像中老年人群体定期体检是非常有必要的,给自己的健康上一个保障!好了这一期就到这里,如果这个视频对您有所帮助不妨给这个视频点个免费的小红心支持一下

#深静脉血栓#淋巴水肿
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一条小腿肿胀?

一条小腿的肿胀是指膝盖以下的小腿出现的异常增大或肿胀。这种疾病可能由多种因素引起,包括损伤、炎症、感染或基础疾病。重要的是要确定肿胀的原因,以确定适当的治疗和防止任何潜在的并发症。

一条小腿肿胀的常见原因

一条小腿的肿胀可能是一个令人担忧的症状,可能表明潜在的健康问题。虽然咨询专业人员以获得准确诊断很重要,但有几个常见的原因可以帮助指导初始评估。

导致小腿肿胀的最常见原因之一是扭伤或拉伤。当腿部的韧带或肌肉被拉伸或撕裂时,就会发生这种情况,导致炎症和肿胀。这种类型的损伤可发生在身体活动或事故期间,肿胀往往伴有疼痛和活动受限。

下肢肿胀的另一个可能原因是深静脉血栓形成(DVT)。当血液凝块在腿部的深静脉形成时,就会阻塞血液流动,引起肿胀。DVT可能是一种需要立即就医的严重疾病,因为血栓可能会移位并移动到肺部,导致肺栓塞。

蜂窝织炎是另一种引起小腿肿胀的常见原因。这是一种影响皮肤和皮下组织的细菌感染,导致红肿、温暖和肿胀。当细菌通过伤口、伤口或昆虫叮咬进入皮肤时,就会发生蜂窝织炎。必须及时使用抗生素治疗,以防止感染蔓延并引起并发症。

淋巴水肿是一种慢性疾病,可导致一条小腿肿胀。当负责从组织中排出过量液体的淋巴系统受损或阻塞时,就会发生这种疾病。这可能是由手术、放射治疗或潜在的医疗条件引起的。淋巴水肿常伴有患肢的沉重感或紧绷感,如果不及时治疗,可能会随着时间的推移而加重。

在某些情况下,贝克囊肿会导致一条小腿肿胀。这是一个充满液体的囊形成在膝部后面,通常是由于潜在的膝部问题,如关节炎或半月板撕裂。囊肿会引起膝后部的疼痛和肿胀,可能会延伸到小腿。贝克囊肿的治疗方案可能包括休息、物理治疗,或在某些情况下,手术切除。

导致一条小腿肿胀的其他潜在原因包括静脉功能不全(当腿部静脉无法有效地将血液返回心脏时发生)和外周动脉疾病(以动脉狭窄或阻塞限制血液流向腿部为特征)。

“炎而肿肢”(言而总之),一条小腿的肿胀可以由多种因素引起,从轻微的损伤到更严重的疾病。重要的是寻求医疗关注,以获得准确的诊断和适当的治疗。及时的评估可以帮助确定潜在的原因,防止潜在的并发症。

附 1:治疗一条小腿肿胀的有效家庭疗法

一条小腿的肿胀可能是一个令人担忧的原因,因为它可能表明潜在的健康问题。然而,有几种有效的家庭疗法可以帮助缓解肿胀,促进愈合。

损伤或创伤是导致小腿肿胀的最常见原因之一。如果确实发生了损伤,必须及时就医,以防止进一步的并发症。如果最近经历了一次跌倒或卷入了一场事故,重要的是要寻求医疗护理,以排除任何骨折或严重的伤害。一旦任何严重的情况被排除,可以在家里开始治疗肿胀。

抬高患肢是一种简单而有效的减轻肿胀的家庭疗法。把腿放在枕头或垫子上,可以帮助改善血液循环,减少液体积聚。为了达到最佳效果,建议将腿抬高到心脏以上。可以在坐着或躺着的时候做,每天应该做几次,每次至少15-20分钟。

冷敷肿胀的腿也可以帮助减轻肿胀,缓解疼痛。可以用一袋冷冻豌豆或用薄布包裹的冷敷袋。在患处敷敷15-20分钟,每天数次。低温有助于收缩血管,减少炎症。

另一种治疗小腿肿胀的有效的家庭疗法是加压。压力袜或加压长筒袜有助于改善血液流动,防止液体积聚。这些医用弹力袜对腿部施加温和的压力,有助于减少肿胀和不适。重要的是选择合适的大小以获得适合的最佳结果。可以通过网购或在实体店购买。

除了这些补救措施,保持水分和健康饮食也很重要。多喝水有助于排出毒素,减少液体潴留。避免吃咸的食物也有助于防止水潴留和肿胀。加入富含钾的食物,如香蕉和牛油果,可以帮助调节体内的液体平衡。

如果小腿肿胀持续或恶化,尽管这些家庭治疗,重要的是寻求医疗护理。这可能是深静脉血栓形成或蜂窝织炎等潜在疾病的征兆。医生将能够提供适当的诊断和建议适当的治疗方案。

“炎而肿肢”(言而总之),一条小腿的肿胀可以在家里通过各种疗法有效地治疗。抬高腿部,冷敷,使用加压袜都是有效的减轻肿胀和促进愈合的方法。此外,保持水分和健康的饮食有助于防止液体潴留。然而,如果肿胀持续或恶化,重要的是咨询专业人员进行进一步评估和治疗。

附 2:防止一条小腿肿胀的技巧

一条小腿的肿胀可能是一个令人担忧的症状,可能表明潜在的健康问题。重要的是要了解这种肿胀的原因,并采取预防措施,以避免进一步的并发症。

下肢肿胀最常见的原因之一是深静脉血栓形成(DVT)。当血凝块在深静脉形成时,通常在小腿或大腿处。预防DVT的关键是保持良好的血液循环。有规律的运动,如散步或游泳,可以帮助改善血液流动,降低血栓的风险。此外,避免长时间坐着或站着也有助于预防DVT。

另一个引起小腿肿胀的原因是淋巴水肿。当帮助清除体内多余液体的淋巴系统受损或阻塞时,就会发生这种情况。为预防淋巴水肿,重要的是避免穿可能限制淋巴流动的紧身服装(医用弹力袜不同,它存在压力差)。轻柔的运动,如瑜伽或伸展运动,也有助于改善淋巴引流和减轻肿胀。

在某些情况下,腿部的损伤或创伤会导致肿胀。为了防止这种情况,在进行身体活动时采取预防措施至关重要。佩戴适当的防护装备,如护膝或脚踝支架,有助于降低受伤风险。在运动前进行热身,避免过度运动也很重要。如果确实发生了损伤,必须及时就医,以防止进一步的并发症。

某些疾病,如蜂窝织炎或静脉功能不全,也会导致一条小腿肿胀。蜂窝织炎是一种细菌性皮肤感染,可导致炎症和肿胀。为预防蜂窝织炎,重要的是保持良好的卫生,并及时处理腿部的任何割伤或伤口。另一方面,静脉功能不全发生在腿部静脉无法有效地将血液返回心脏的时候。为了预防这种情况,重要的是要避免长时间坐着或站着,并尽可能抬高腿。

除了这些预防措施,还有一些可以帮助减轻一条小腿肿胀的一般建议。保持健康的体重有助于减轻腿部压力,促进血液循环。低钠均衡饮食也有助于减少液体潴留和肿胀。此外,穿弹力袜或使用弹力袜可以为腿部提供支撑,有助于减少肿胀。

“炎而肿肢”(言而总之),一条小腿的肿胀可能是各种潜在健康问题的症状。通过了解这种肿胀的原因并采取预防措施,如保持良好的血液循环、避免穿紧身衣服和防止受伤,有可能降低肿胀及其相关并发症的风险。此外,保持健康的体重和穿弹力袜等一般建议也有助于缓解肿胀。如果有一条小腿持续或严重肿胀,重要的是咨询专业人员进行适当的诊断和治疗。

附 3:了解一条小腿肿胀的潜在并发症

下肢肿胀的一个潜在并发症是深静脉血栓形成(DVT)。当深静脉血栓形成时,通常是在腿部。这可能导致患肢肿胀、疼痛和发热。如果不及时治疗,血凝块可能会破裂并扩散到肺部,导致被称为肺栓塞的潜在威胁生命的疾病。因此,如果一条小腿肿胀并伴有疼痛或呼吸困难,立即就医是很重要的。

另一个小腿肿胀的可能并发症是蜂窝织炎。蜂窝织炎是一种细菌性皮肤感染,当细菌通过割伤、刮伤或其它皮肤损伤进入皮肤时可能发生。患肢可能变得红肿,摸起来很热。在严重的情况下,感染可以扩散到血流,导致一种叫做脓毒症的严重状况。如果注意到任何感染的迹象,如红肿、发热或肿胀的腿有压痛,重要的是要去看医生进行评估和治疗。

淋巴水肿是小腿肿胀的另一个潜在并发症。当淋巴系统堵塞或受损时就会发生淋巴水肿,淋巴系统负责从身体组织中排出多余的液体。这可能导致患肢肿胀、沉重和疼痛。淋巴水肿可由手术、放射治疗或感染等因素引起。如果有淋巴系统损伤的病史或注意到一条腿持续肿胀,重要的是咨询医生,他们可以帮助管理这种情况和防止进一步的并发症。

在某些情况下,一条小腿肿胀可能是充血性心力衰竭或肾脏疾病等潜在疾病的迹象。这些情况会导致体内液体潴留,导致腿部和其他部位肿胀。如果有这些疾病的已知病史或有其他症状,如呼吸急促或排尿改变,及时就医是重要的。

“炎而肿肢”(言而总之),一条小腿肿胀可能是各种并发症的迹象,包括深静脉血栓形成、蜂窝织炎、淋巴水肿或基础疾病。重要的是要注意任何持续或复发的肿胀在一条腿,并寻求医疗评估,以确定潜在的原因,并防止进一步的并发症。及时就医有助于确保适当治疗和管理这些疾病,促进整体健康福祉。

#下肢深静脉血栓#静脉血栓形成#深静脉血栓
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小腿肌间静脉血栓是否严重需要根据具体病情进行评估,不能一概而论。

小腿肌间静脉血栓是位于腓肠肌和比目鱼肌静脉丛的血栓,属于深静脉血栓的周围型。对于部分患者而言,其没有临床症状,也没有合并其他基础疾病,栓塞风险小,一般需要定期复查下肢静脉彩超进行病情的随访评估,这种情况一般不严重。也存在部分患者临床上会出现小腿红肿等症状,且合并基础疾病或需要长期卧床,栓塞风险大,此时若不及时治疗,血栓可能蔓延至深静脉形成深静脉血栓,脱落后可能导致肺栓塞威胁生命,此时是比较严重的,需要及时抗凝治疗。

发现小腿肌间静脉血栓后,患者需要及时咨询专业医师评估病情,防止不良事件的发生。

深静脉血栓会自行溶解消退吗?

虽然血栓有可能被患者自己的身体吸收,并在没有任何医疗帮助的情况下自行溶解,但这在小血栓中更常见。

静脉血栓栓塞(VTE)是一个重要的医疗问题,仅在米国,估计每年有90万例深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),其中约30万例死亡。

150年来,对VTE发病机制的思考主要围绕魏氏三联征(Virchow’s triad)、血管壁改变、血液致栓性改变。

然而,在20世纪70年代早期,通过Gwendylen Stewart的开创性理论,血栓形成和炎症之间的关系被提出。

淤滞本身虽然是一个重要因素,但通常不足以产生血栓形成,对于血栓形成所需的其他事件,应将其视为血栓形成的允许因素。注意炎症在血栓形成和血栓溶解过程中的作用。

尽管采取了预防措施,但不同年龄的患者在临床上仍可能出现已形成的DVT。DVT的消退与伤口愈合相似,涉及促纤维化生长因子、胶原沉积、基质金属蛋白酶(MMP)的表达和活化。

白细胞以特定的顺序侵入血栓这一事实提示它们在正常血栓溶解中的重要性。血栓中的第一种细胞类型是中性粒细胞(PMN)。

虽然PMN可能导致静脉壁损伤,但它们通过促进纤维蛋白溶解和胶原溶解对早期血栓溶解至关重要。

在淤滞性DVT大鼠模型中,中性粒细胞减少与第2天和第7天较大的血栓相关,与血栓纤维化增加和血栓中尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)和金属蛋白酶 (MMP)-9水平显著降低相关。

单核细胞可能是后期DVT消退过程中最重要的细胞。

进入血栓的单核细胞在血栓形成后第8日达到峰值,并且与单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平升高相关,MCP-1是指导单核细胞趋化和激活的主要CC趋化因子之一,并且也与DVT消退相关。

在小鼠血栓淤滞模型中,靶向敲除CC受体-2 (CCR-2 KO)与血栓消退的晚期损害有关,可能通过损害MMP-2和MMP-9的活性来实现。

研究还发现,CCR-2 KO小鼠的淤滞血栓补充外源性γ干扰素(INF)完全恢复血栓消退,部分归因于MMP-2和MMP-9活性的恢复,而没有增加血栓单核细胞内流。

随着血栓的消退,许多促炎因子被释放到局部环境中,包括IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)- α。

这些不同介质的细胞来源尚未明确,但可能包括溶解的血栓内的白细胞和平滑肌样细胞。

DVT后静脉壁的白细胞动力学与血栓中观察到的情况相似,早期是PMN流入,随后是单核细胞。

根据大鼠瘀滞性DVT模型,弹性蛋白溶解似乎发生在早期,通过静脉壁硬度的增加来测量,并持续到14天,并伴有MMP-2和MMP-9活性的升高。

然而,静脉壁的早期胶原溶解而非沉积似乎发生在最初7天内,这代表了对损伤的急性反应。

最近的数据表明,抑制炎症反应可以减少静脉壁纤维化,从而将炎症与纤维化联系起来。

在一项大鼠研究中,在使用下腔静脉狭窄模型建立血栓形成后2天,使用LMWH或口服P -选择素抑制剂治疗动物,通过静脉壁张力测定(硬度)、内膜厚度评分、IL-13水平、MCP-1水平和血小板源性生长因子-β (PDGFβ) 水平测量,研究发现P -选择素抑制剂显著降低了静脉壁损伤 (独立于血栓大小)。

与DVT早期生物力学损伤相关的是促纤维化介质的升高,包括转化生长因子(TGF)- β、IL-13和单核细胞趋化因子(MCP)-1。

这些存在于静脉壁和血栓内,可能驱动纤维化反应。例如,IL-13促进MCP-1的表达。虽然外源性MCP-1可促进DVT消退,但可促进体内器官纤维化。

促纤维化生长因子TGFβ也存在于血栓中,并在正常溶栓过程中被激活。该因子可能是促进静脉壁纤维化的关键机制。

在小鼠DVT模型中观察到晚期纤维化,在淤滞性血栓形成后静脉壁胶原蛋白显著增加。与纤维化增加相关的是I型胶原和III型胶原基因表达的增加,以及MMP-2和MMP-9基因表达和活性的增加。

因此,早期静脉壁损伤与基质重塑相关,基质重塑似乎促进了净纤维化。

#静脉血栓形成#主动脉血栓形成#深静脉血栓
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D-二聚体是一个血栓的分解产物,所以它偏高就代表体内可能会有血栓,但只是代表可能有,没有特异性,并不能明确哪里有血栓哪里没血栓,只是有这个风险。

#静脉血栓形成#深静脉血栓
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血栓艾灸的话肯定是不要的。动脉血栓脚会发冷,艾灸还容易烫伤皮肤。静脉血栓的话还要把血栓搞脱落,还肺栓塞,这就不好了,最好还是正规治疗。但如果是慢性血栓的话倒是不太影响。

#深静脉血栓#股骨颈骨折
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股骨颈骨折无论是年轻人还是老人,现在目前主流的还是应该做手术治疗。即使是二型的轻骨折,也要打三棱钉,早期的是能够部分活动的。 所以深静脉形成血栓的原因,就是因为骨折以后没动造成的影响。既然没动造成了血栓,确实是错过了最佳的治疗时间,有时候该有风险,还是应该冒,现在就为难了。而且医生在选择上,也有点尴尬了。

血栓形成了过后,一般会在两周之内基本上血栓机化程度不是特别严重了,这时候可以进行手术,手术效果也不错。如果血栓在机化已经发生一个月,已经有很大部分机化了,这类的手术效果就没那么好。还要看机化的程度,如果机化不严重,手术效果也挺好的,如果机化很严重,手术效果就会差很多。如果血栓在一两个月以后,做手术效果就会越来越差,因为血栓已经完全机化,这种情况做不做手术差别不是特别大,一般就可以采取单纯的保守治疗。

深静脉血栓有这几个方面需要放置滤网:1、深静脉血栓是中央型,主干长满了血栓,这种情况要放置滤网。2、血栓容易脱落,有漂浮血栓。3、已经结发了肺栓塞。4、新鲜血栓、老的血栓需要放置滤网,陈旧血栓不需要放置滤网。5、做血栓手术治疗也需要放置滤网,如果不做手术,有时候也不一定需要放置滤网。6、有很严重的深静脉血栓,但因为种种原因目前不能够进行深静脉血栓治疗也需要放置滤网。目前要先保证患者安全,最后再进一步进行治疗。

#糖尿病#深静脉血栓
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HZ91

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