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山东省肿瘤医院,山东省肿瘤防治研究院汗腺炎专家

简介:

山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院、山东省肿瘤医院)始建于1958年,隶属于山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东省卫生健康委为业务主管部门,是一所集医疗、科研、教学、预防与保健为一体并跨省区服务的省级肿瘤防治研究中心,是肿瘤学国家临床重点专科建设单位、国家疑难病症诊治能力提升工程入选单位、国家药物临床试验机构、中国临床肿瘤学会(国家一级学会)理事长单位、中华医学会放疗分会主委单位、山东省一类科研院所、山东省临床医学中心,为山东省癌症中心、山东省肿瘤质控中心、山东省抗癌协会、山东省临床肿瘤学会和山东省肿瘤防办挂靠单位,连续十二年位居复旦版肿瘤专科声誉排行榜第六位、高居省级肿瘤专科医院之首。医院占地面积近500亩,建筑面积33.97万平方米,资产总值近60亿元,在职职工2529人,编制床位1950张,年门诊量40万人次。拥有中国工程院院士1人,中央联系的高级专家、中央保健会诊专家、享受国务院政府特贴、长江学者青年专家和“万人计划”专家等10余人,泰山学者攀登计划、泰山学者岗位特聘专家、泰山学者青年专家、省有突出贡献的中青年专家、齐鲁卫生健康领军和杰青人才等60余人。学科建设做精做细,设有肿瘤放疗、外科、内科、妇瘤科、介入科、儿童肿瘤科等20个专业45个病区,10余个医技科室和基础研究室,形成了以手术、放疗、化疗、靶向、免疫、内分泌、中医药、介入、微创等多种技术相互配合的综合治疗优势。拥有一批重点专科,是国家临床重点专科建设单位、山东省重点实验室、省医药卫生重点学科、省精品特色专科、省临床重点专科、首批“泰山学者攀登计划岗位”、首批“泰山学者岗位”、“山东肿瘤放射治疗中心”。放射肿瘤学团队被省委、省政府评为“山东省十大优秀创新团队”,记集体一等功,并荣获“全国工人先锋号”称号;医院荣获“全国五一劳动奖状”。科研工作抓大抓高,十年间获得国家和省部级科技奖20余项,其中为首获得国家科技进步二等奖3项、何梁何利科学与技术进步奖1项、山东省科学技术最高奖1项、省部一等奖8项;近年来承担国家重大专项等课题130余项,连续三次获得国家重大慢性防控专项;两次荣获美国ASTRO大会唯一“国际优秀论文奖”。近三年平均每年发表SCI论文数达200余篇,2017年度发表5分以上SCI论文总量位列全省医疗机构第一名,3分以上位列第二名。投入近亿元购置小动物MRI、小动物PET-CT和小动物精准辐照仪等高端基础研究设备,搭建放射免疫、分子影像、人工智能和公共平台等国际一流的平台。拥有质子放射治疗系统、磁共振引导加速器、射波刀、TOMO等一批代表国际先进水平的图像引导高端放疗设备,是目前国内放疗设备最多、最先进、诊疗人次最多的医院。作为临床医学一级学科博、硕士生培养单位,为国内14所高校临床医学博士生带教点,同时也是国内4所高校的公共卫生、计算机技术、核科学等一级学科博士生带教点,拥有博、硕士生导师77人,年招收博、硕士生 120余人。发挥省级肿瘤医院示范作用,与省内外70余家医院建立协作关系,积极探索肿瘤分级诊疗模式。不断加强国内外交流合作,与世界排名第一的美国MD Anderson 癌症中心签署姊妹医院合作备忘录,平均每年选派10余名学科带头人和业务骨干出国进修学习一年以上,先后与美国、英国、俄罗斯、日本等国家建立业务协作关系。山东省技术创新与临床转化平台项目(质子中心)作为济南国际医学科学中心“一号工程”和引爆项目,于2021年4月1日正式启用,建设速度创造“世界之最”,于2022年7月进入临床试验,即将正式投入临床;二期工程重离子中子项目获批,即将开工建设,将率先建成国际最顶级的全链条肿瘤放疗技术体系,五年内实现“国际领先”的宏伟目标。。

路春华 副主任医师

妇科肿瘤的综合治疗,尤其是初治和复发卵巢癌(输卵管癌,腹膜癌)的综合治疗及全生命周期管理,包括减瘤手术,化疗,靶向治疗及维持治疗等。

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擅长:妇科肿瘤的综合治疗,尤其是初治和复发卵巢癌(输卵管癌,腹膜癌)的综合治疗及全生命周期管理,包括减瘤手术,化疗,靶向治疗及维持治疗等。
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陶荣杰 主任医师

颅内恶性肿瘤的综合治疗。手术,放疗,化疗,靶向与免疫。熟读NGS与免疫检测报告。特别擅长脑转移瘤,胶质瘤及PCNSL的诊断治疗。在靶向及免疫治疗上有丰富临临床经验。

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擅长:颅内恶性肿瘤的综合治疗。手术,放疗,化疗,靶向与免疫。熟读NGS与免疫检测报告。特别擅长脑转移瘤,胶质瘤及PCNSL的诊断治疗。在靶向及免疫治疗上有丰富临临床经验。
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王明磊 主治医师

食管、胃、结直肠等消化道肿瘤的规范诊治,以免疫治疗、靶向治疗和临床新药为主,尤其注重肿瘤患者的整体评估和个体化方案制定,研究方向为肿瘤免疫治疗抵抗机制研究

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擅长:食管、胃、结直肠等消化道肿瘤的规范诊治,以免疫治疗、靶向治疗和临床新药为主,尤其注重肿瘤患者的整体评估和个体化方案制定,研究方向为肿瘤免疫治疗抵抗机制研究
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韩大力 副主任医师

肺癌、食管癌、乳腺癌及头颈部、腹盆部恶性肿瘤的诊断和精确放射治疗

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擅长:肺癌、食管癌、乳腺癌及头颈部、腹盆部恶性肿瘤的诊断和精确放射治疗
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胡旭东 主任医师

食管癌、肺癌、乳腺癌,胸腺瘤等肿瘤的放疗化疗。各种恶性肿瘤的TOMO刀治疗! 早期肺癌的立体定向放射外科治疗!尤其擅长食管癌的放化疗综合治疗及营养支持!

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擅长:食管癌、肺癌、乳腺癌,胸腺瘤等肿瘤的放疗化疗。各种恶性肿瘤的TOMO刀治疗! 早期肺癌的立体定向放射外科治疗!尤其擅长食管癌的放化疗综合治疗及营养支持!
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张曙光 副主任医师

擅长甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、口腔颌骨肿瘤、舌肿瘤、涎腺肿瘤、咽喉肿瘤、副鼻窦肿瘤、耳鼻肿瘤、颈部转移肿瘤、恶性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断、手术及综合治疗;及头皮肿瘤、头颈软组织的切除修复与功能重建等。经过在浙江大学邵逸夫医院、浙江大学第二附属医院进修,系统学习了甲状腺全腔镜下甲状腺手术技术,目前已常规开展经胸乳入路、全乳晕入路、改良乳晕入路、腋窝入路、锁骨下入路等,全腔镜下甲状腺叶切除术、甲状腺癌根治术等,美容手术治疗。

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接诊量 53
平均等待 4小时
擅长:擅长甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、口腔颌骨肿瘤、舌肿瘤、涎腺肿瘤、咽喉肿瘤、副鼻窦肿瘤、耳鼻肿瘤、颈部转移肿瘤、恶性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断、手术及综合治疗;及头皮肿瘤、头颈软组织的切除修复与功能重建等。经过在浙江大学邵逸夫医院、浙江大学第二附属医院进修,系统学习了甲状腺全腔镜下甲状腺手术技术,目前已常规开展经胸乳入路、全乳晕入路、改良乳晕入路、腋窝入路、锁骨下入路等,全腔镜下甲状腺叶切除术、甲状腺癌根治术等,美容手术治疗。
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于浩 副主任医师

掌握妇科常见恶性肿瘤的诊断和治疗,专业化、规范化和精细化诊治妇科良恶性肿瘤,尤其擅长疑难复杂晚期妇科恶性肿瘤的手术(经腹、腔镜和机器人)、放疗、化疗和免疫治疗等综合性治疗。

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接诊量 6
平均等待 2小时
擅长:掌握妇科常见恶性肿瘤的诊断和治疗,专业化、规范化和精细化诊治妇科良恶性肿瘤,尤其擅长疑难复杂晚期妇科恶性肿瘤的手术(经腹、腔镜和机器人)、放疗、化疗和免疫治疗等综合性治疗。
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郑刚 副主任医师

1. 乳腺癌保乳手术,乳房重建手术,改良根治术;规范的腋窝淋巴结分级清除术和前哨淋巴结活检术。2.乳腺癌的化疗,基因检测分子靶向治疗,内分泌治疗等。3.静脉输液港的植入,乳腺良性肿瘤的针孔取瘤术(麦默通微创切除)和隐蔽切口切除。4.乳头溢液导管系统手术,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,乳腺腺病的治疗。5.浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性小叶炎的治疗

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接诊量 9
平均等待 5小时
擅长:1. 乳腺癌保乳手术,乳房重建手术,改良根治术;规范的腋窝淋巴结分级清除术和前哨淋巴结活检术。2.乳腺癌的化疗,基因检测分子靶向治疗,内分泌治疗等。3.静脉输液港的植入,乳腺良性肿瘤的针孔取瘤术(麦默通微创切除)和隐蔽切口切除。4.乳头溢液导管系统手术,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,乳腺腺病的治疗。5.浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性小叶炎的治疗
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封丽丽 副主任医师

各类淋巴瘤、急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤的诊断和治疗

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擅长:各类淋巴瘤、急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤的诊断和治疗
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刘宁 主治医师

肺癌、食管癌、乳腺癌

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平均等待 -
擅长:肺癌、食管癌、乳腺癌
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患友问诊

脚臭,疑似由汗多和代谢快引起,询问治疗建议。患者女性11岁
13
2024-11-20 22:30:06
腋下汗腺炎,咨询苯扎氯铵溶液稀释方法及注意事项。
57
2024-11-20 22:30:06
宝宝今天疹子严重了,早上还好。担心是夏季皮炎和汗腺炎,想了解治疗和护理建议。患者女性18天
7
2024-11-20 22:30:06
腋下皮肤发红,面积较大,无其他症状。
21
2024-11-20 22:30:06
皮肤出现小红点,痛感,使用消炎针无效。患者男性69岁
65
2024-11-20 22:30:06
脖子两侧出现疙瘩,不痒,近期出现。患者女性55岁
21
2024-11-20 22:30:06
患者腋窝红痒凸起数日,按压疼痛,病情疑似为汗腺炎。患者男性26岁
53
2024-11-20 22:30:06
哺乳期女性出现全身红斑和小水泡,特别是在高温环境下,怀疑是轻微还汗腺炎。患者对艾草过敏,正在服用排恶露的和补铁的药。请问如何治疗和护理?患者女性25岁
49
2024-11-20 22:30:06
12岁儿童腋下皮肤过敏,昨天开始,不痒但摸着痛。患者女性47岁
45
2024-11-20 22:30:06
经常出汗,尤其在热或吃饭时,量多,19岁男性。
38
2024-11-20 22:30:06

科普文章

汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,主要以皮下结节、斑块、脓疱、溃疡等症状为主,建议结合医生的意见,通过一般治疗、外用药物、口服药物等方式治疗。

1.一般治疗:建议注意日常护理,保持皮肤干燥、清洁,避免摩擦、挠抓等刺激,导致皮肤损伤。

2.外用药物:继发细菌感染,导致局部红肿化脓,建议结合医生的意见给予外用抗感染的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、盐酸米诺环素胶囊等,具有杀菌抗炎作用,可以促进感染消退。

3.口服药物:必要时配合口服药物,如四环素片、盐酸米诺环素胶囊、醋酸泼尼松片、异维A酸胶丸等,具有抗炎、抗渗出、免疫调节的作用。化脓性汗腺炎主要发生于腋窝、外生殖器及肛门周围等部位,建议疾病的早期到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予治疗,对疾病的恢复有帮助。

腋下出汗红肿可能是因为个人卫生不佳,外伤,汗腺炎,多汗症等因素所导致的。

1.个人卫生不佳:如果患者经常不注意个人卫生,不洗澡,腋下出汗频繁,进而容易导致出现皮肤瘙痒等症状,即用手挠抓引起发红或者出血等情况。

2.外伤:若患者的腋下出现外伤等问题,即皮肤破损,出汗后进而容易引起刺激,可能会产生红肿等症状。 

3.汗腺炎:如果患者的腋下出汗较多,且不注意个人卫生可能会导致细菌滋生,进而导致患上汗腺炎,即出现胳肢窝出汗后红肿疼的症状。

4.多汗症:若患者患有多汗症,可能会因为环境温度高,交感神经兴奋,引起汗腺兴奋性过强,导致出现腋窝下汗腺代谢充沛,使腋下显著出汗增加,汗水刺激性,进而产生泛红、疼痛等不适感。

另外, 要注意的一点是,腋下出汗红肿的病因有很多,应积极就医,明确病因,对因治疗。

如果我们得了支气管扩张症后,日常我们怎么护理呢,需要注意哪些情况呢?

             

我们平时注意以下情况:

1. 注意保暖,预防呼吸道感染,坚持体位排痰。戒烟、限酒,减少粉尘吸入,预防感冒,以防止支气管扩张症的病情发展。

2. 摄取必需的营养素,锻炼身体,增强自身免疫防御能力,减少疾病发生的风险性。

3. 家属可协助学习有效咳嗽的方法,例如用一只手扶住患者胸的两侧,轻微用一点压力,以减轻患者咳嗽时过于用力,这时让患者张口稍伸舌,咳嗽2次。压力有助于气体排出的速度,同时家属可以协助拍背排痰。

5. 支气管扩张容易感染,可以定期接触流感、肺炎疫苗,同时可以口服一些增强抵抗力的药物帮助增加抵抗力,保持居住环境的清洁和空气新鲜。

 

#支气管扩张症
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支扩的治疗目的包括治疗潜在病因以延缓疾病进展和减少急性加重,改善症状,维持或改善肺功能,改善患者的生活质量。分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗:

  • 稳定期的治疗:

1 )气道廓清治疗:拍背、体位引流,可以定期气管镜气道廓清;

     2 )祛痰治疗:高渗制剂(如生理盐水、甘露醇),黏液溶解剂(如口服或雾化用乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等),黏液动力剂(如氨溴索口服及雾化剂),黏液调节剂(如福多司坦等)。

     3 )长期抗菌药物治疗:对于每年急性加重 ≥3 次的患者,可以接受长期≥3个月的小剂量大环内酯类的抗生素治疗,对于合并有铜绿假单胞菌感染的患者,口服抗生素清除病原体。

4 )手术或其他治疗;

一般来说内科药物治疗有效的情况下不考虑外科手术治疗。外科治疗主要是支扩病变局限时行肺叶切除术;其他治疗包括:支气管舒张剂、疫苗接种、抗炎治疗

              

  • 急性加重的治疗:主要是抗炎治疗,经验性选择能覆盖铜绿假单胞菌的抗生素;
  • 并发症的治疗:

1 )咯血使用止血的药物,比如说卡络磺钠、氨甲环酸、肾上腺色腙等;

2 )合并有呼吸衰竭,可以使用无创呼吸机治疗;

3 )合并有低氧血症,可以长期家庭氧疗。

#支气管扩张症
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支气管扩张症(简称支扩)是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染,导致中小支气管反复损伤和(或)阻塞,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。      

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支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病,尽管各种原因导致的支扩具有异质性,但都具有气道重塑和气道扩张的共同特征。其发病的初始阶段表现为各种原因导致的支气管阻塞或牵拉、支气管黏膜纤毛清除功能损害、气道分泌物潴留,从而使呼吸道更容易发生病原体感染和定植,而病原体的持续存在引发肺部慢性炎症,导致气道结构破坏和管壁重塑,进一步影响气道分泌物排出,如此循环往复,最终导致支气管永久地病理性扩张。

由于支气管周围炎症导致邻近肺泡破环,扩张支气管周围肺组织常伴有不同程度的萎陷、纤维化肺气肿和肺天疱的表现。因此,支扩本质上是一种慢性气道炎症性疾病。

1. 神经氨酸酶抑制剂(NAI)

奥司他韦(oseltamivir):奥司他韦适用于成人及儿童,肾功能正常的成人给药方式为口服75 mg /次,2 次/ d,疗程为5 d,肾功能不全者需根据肾功能调整剂量。

扎那米韦(zanamivir):用于治疗甲型和乙型流感。扎那米韦为吸入剂,适用于7 岁以上人群。扎那米韦对甲型和乙型流感患者都有很好的治疗效果,但扎那米韦对乙型流感的疗效不如甲型(H3N2 亚型)。扎那米韦一般耐受性良好,但有引起支气管痉挛及过敏反应的风险,因此不推荐用于原有哮喘等呼吸系统疾病者。

帕拉米韦(peramivir):帕拉米韦通过静脉给药,主要经肾脏代谢,需要根据肾功能调整药物剂量。对于无并发症的非重症流感患者可予300 ~ 600 mg 静脉单次应用。

2.RNA 聚合酶抑制剂

玛巴洛沙韦:玛巴洛沙韦适用于成人及年龄≥12 岁青少年,给药方式为单剂次口服,体质量为40 ~80 kg 的患者使用剂量为40 mg,体质量≥80 kg 的患者使用剂量为80 mg。

法维拉韦:我国目前已批准法维拉韦用于治疗成人新型或再次流行的流感,但仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。法维拉韦适用于成人,给药方式为空腹口服,疗程为5 d,第1天为每次1 600 mg,2 次/ d;第2 ~5 天为每次600 mg,2 次/ d。严重肝肾功能不全[估算肾小球滤过率<30 mL/(min·1. 73 m2)]时可能需要调整剂量。法维拉韦有生殖毒性,孕妇禁用,哺乳期妇女给药时应停止哺乳。

3. 血细胞凝聚素(HA)抑制剂

阿比多尔(arbidol):阿比多尔对甲型、乙型和丙型流感病毒有抑制作用,给药方式为口服,适用于成人,剂量为200 mg /次,3 次/ d。不良反应主要表现为恶心 腹泻 头晕和血清转氨酶增高

目前病毒性肺炎的发生率较高,全球每年约有2亿人发生病毒性肺炎,成人及儿童各占50%。成人病毒性肺炎最常见的病原体为流感病毒,儿童病毒性肺炎最常见的病原体则为呼吸道合胞病毒。流感病毒可分为4型,其中甲型流感病毒变异性最强,是危害最大的流行性病毒。研究表明,甲型流感病毒性肺炎主要影响青壮年,而乙型流感病毒性肺炎主要影响老年人和有基础疾病的人群。

流感病毒的致病机制包括:①甲、乙型流感病毒通过血凝素(HA)与呼吸道上皮细胞表面的唾液酸受体结合启动感染;②流感病毒通过细胞内吞作用进入宿主细胞,病毒基因组在细胞核内进行转录和复制,复制出大量新的子代病毒并感染其他细胞;③流感病毒感染人体后,可诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应,从而导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、脑病及多器官功能不全等多种并发症。

流感病毒性肺炎会出现发热、咳嗽、咳痰等临床表现。

流感病毒性肺炎患者的X线片显示双侧网状结节样混浊区伴或不伴局灶性实变区,通常在肺叶下部。模糊的斑片状或结节性实变区迅速融合,表现为弥漫性肺泡损伤或重复感染,通常在3周内消退。CT显示甲型流感病毒引起的肺炎沿支气管维管束的多个不规则实变区(箭头)和弥漫性GGO(箭头),双肺小叶间隔增厚。

病毒性肺炎的早诊早治,一方面可减少广谱抗菌药物的不合理应用,另一方面,及时启动抗病毒治疗,可实现宿主治疗个体化。国内外权威指南均推荐在早期(48h内)使用抗病毒药物治疗病毒性肺炎。

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)四型。乙型流感(简称乙流),是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒。

乙流的潜伏期多为1~4天。

其特点是起病急、变化快,畏寒、发热,体温在几个小时至24小时内可能会迅速升高,达到39℃~40℃,甚至更高。

甲流和乙流存在一些差别,但同时也存在许多相似之处。

总体来说,甲流乙流都具有相似的传染性,但甲型流感由于其遗传变异的能力,更容易导致更严重的流行。当然,每个人感染后的具体症状和病程因个体差异而异。及时接种流感疫苗,对预防这两种类型的流感都是重要的。

得过甲流或乙流,到底会不会重复感染?

甲流和乙流是流感的两种不同亚型,不具备交叉保护作用,因此感染甲流或乙流后,仍有机会感染另一种亚型的流感病毒。

一般来说,一年内感染同一种亚型流感病毒的可能很小。比如,眼下流行的是A(H3N2)亚型的甲型流感病毒,感染后患者身体会具备该型病毒的免疫力,那么一年内再次感染同类型病毒的概率就小。但是,由于甲型流感病毒很容易变异,没有接种过疫苗的人群,就有再次感染其它亚型甲流病毒的可能。

为什么有的人两个月内可以发烧N次?

首先,流感有不同型别;其次,当下除流感外,秋冬季还有呼吸道合胞病毒、冠状病毒、肺炎支原体等呼吸道疾病,这些疾病的症状无特异性,需要通过实验室检测才能辨别,存在交叉感染的可能。

什么是流感?

流感是流行性感冒的简称,与通常所说的感冒不同,它特指由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。季节性流感病毒包括甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型(pdm09)、乙型Victoria系和乙型Yamagata系。

流感与普通感冒的区别是什么?

普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主,而流感则全身症状较重。主要有以下特点:

  • 高烧明显(39~40℃),短时间内的体温快速上升
  • 疼痛明显(头痛、咽痛、肌肉酸痛)
  • 疲劳乏力明显
  • 剧烈咳嗽明显
  • 少数严重病例可能发生肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等肺外表现,甚至死亡。

流感病毒的传播方式?

流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主,其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播,比如手触碰被病毒污染的物品,又接触口鼻也可引起感染。

哪些人群对流感病毒易感?

人群普遍对流感病毒易感,大多数为自限性。部分患者会出现并发症,可发展至重症甚至死亡,这部分人群属于流感的高危人群,需特别关注,包括:65岁以上的老人、5岁以下特别是2岁以下的儿童、孕产妇以及具有基础性疾病的患者等。

我国流感疫苗有哪些种类?

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体。

目前,我国使用的流感疫苗主要分为流感病毒灭活疫苗和流感病毒减毒活疫苗两大类。

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