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山东省肿瘤医院,山东省肿瘤防治研究院月经紊乱专家

简介:

山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院、山东省肿瘤医院)始建于1958年,隶属于山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东省卫生健康委为业务主管部门,是一所集医疗、科研、教学、预防与保健为一体并跨省区服务的省级肿瘤防治研究中心,是肿瘤学国家临床重点专科建设单位、国家疑难病症诊治能力提升工程入选单位、国家药物临床试验机构、中国临床肿瘤学会(国家一级学会)理事长单位、中华医学会放疗分会主委单位、山东省一类科研院所、山东省临床医学中心,为山东省癌症中心、山东省肿瘤质控中心、山东省抗癌协会、山东省临床肿瘤学会和山东省肿瘤防办挂靠单位,连续十二年位居复旦版肿瘤专科声誉排行榜第六位、高居省级肿瘤专科医院之首。医院占地面积近500亩,建筑面积33.97万平方米,资产总值近60亿元,在职职工2529人,编制床位1950张,年门诊量40万人次。拥有中国工程院院士1人,中央联系的高级专家、中央保健会诊专家、享受国务院政府特贴、长江学者青年专家和“万人计划”专家等10余人,泰山学者攀登计划、泰山学者岗位特聘专家、泰山学者青年专家、省有突出贡献的中青年专家、齐鲁卫生健康领军和杰青人才等60余人。学科建设做精做细,设有肿瘤放疗、外科、内科、妇瘤科、介入科、儿童肿瘤科等20个专业45个病区,10余个医技科室和基础研究室,形成了以手术、放疗、化疗、靶向、免疫、内分泌、中医药、介入、微创等多种技术相互配合的综合治疗优势。拥有一批重点专科,是国家临床重点专科建设单位、山东省重点实验室、省医药卫生重点学科、省精品特色专科、省临床重点专科、首批“泰山学者攀登计划岗位”、首批“泰山学者岗位”、“山东肿瘤放射治疗中心”。放射肿瘤学团队被省委、省政府评为“山东省十大优秀创新团队”,记集体一等功,并荣获“全国工人先锋号”称号;医院荣获“全国五一劳动奖状”。科研工作抓大抓高,十年间获得国家和省部级科技奖20余项,其中为首获得国家科技进步二等奖3项、何梁何利科学与技术进步奖1项、山东省科学技术最高奖1项、省部一等奖8项;近年来承担国家重大专项等课题130余项,连续三次获得国家重大慢性防控专项;两次荣获美国ASTRO大会唯一“国际优秀论文奖”。近三年平均每年发表SCI论文数达200余篇,2017年度发表5分以上SCI论文总量位列全省医疗机构第一名,3分以上位列第二名。投入近亿元购置小动物MRI、小动物PET-CT和小动物精准辐照仪等高端基础研究设备,搭建放射免疫、分子影像、人工智能和公共平台等国际一流的平台。拥有质子放射治疗系统、磁共振引导加速器、射波刀、TOMO等一批代表国际先进水平的图像引导高端放疗设备,是目前国内放疗设备最多、最先进、诊疗人次最多的医院。作为临床医学一级学科博、硕士生培养单位,为国内14所高校临床医学博士生带教点,同时也是国内4所高校的公共卫生、计算机技术、核科学等一级学科博士生带教点,拥有博、硕士生导师77人,年招收博、硕士生 120余人。发挥省级肿瘤医院示范作用,与省内外70余家医院建立协作关系,积极探索肿瘤分级诊疗模式。不断加强国内外交流合作,与世界排名第一的美国MD Anderson 癌症中心签署姊妹医院合作备忘录,平均每年选派10余名学科带头人和业务骨干出国进修学习一年以上,先后与美国、英国、俄罗斯、日本等国家建立业务协作关系。山东省技术创新与临床转化平台项目(质子中心)作为济南国际医学科学中心“一号工程”和引爆项目,于2021年4月1日正式启用,建设速度创造“世界之最”,于2022年7月进入临床试验,即将正式投入临床;二期工程重离子中子项目获批,即将开工建设,将率先建成国际最顶级的全链条肿瘤放疗技术体系,五年内实现“国际领先”的宏伟目标。月经紊乱是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,卵巢黄体功能欠佳,生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常等,女性生殖器官,饮食调养,宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等,均可引起月经过多,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

路春华 副主任医师

妇科肿瘤的综合治疗,尤其是初治和复发卵巢癌(输卵管癌,腹膜癌)的综合治疗及全生命周期管理,包括减瘤手术,化疗,靶向治疗及维持治疗等。

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擅长:妇科肿瘤的综合治疗,尤其是初治和复发卵巢癌(输卵管癌,腹膜癌)的综合治疗及全生命周期管理,包括减瘤手术,化疗,靶向治疗及维持治疗等。
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于浩 副主任医师

掌握妇科常见恶性肿瘤的诊断和治疗,专业化、规范化和精细化诊治妇科良恶性肿瘤,尤其擅长疑难复杂晚期妇科恶性肿瘤的手术(经腹、腔镜和机器人)、放疗、化疗和免疫治疗等综合性治疗。

好评 100%
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平均等待 2小时
擅长:掌握妇科常见恶性肿瘤的诊断和治疗,专业化、规范化和精细化诊治妇科良恶性肿瘤,尤其擅长疑难复杂晚期妇科恶性肿瘤的手术(经腹、腔镜和机器人)、放疗、化疗和免疫治疗等综合性治疗。
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患友问诊

月经提前来时心慌、痛经,气短,睡眠不好,经常做梦。
45
2024-11-19 15:18:10
例假不干净,内膜增厚,持续一个月,有药流史。
20
2024-11-19 15:18:10
46岁女性,有子宫肌瘤、月经不调、体虚乏力症状,咨询乌鸡白凤丸是否适用。
42
2024-11-19 15:18:10
月经量少,想了解益母草颗粒是否适用。
9
2024-11-19 15:18:10
备孕期间月经少,想了解能否服用调经药。
67
2024-11-19 15:18:10
34岁女性,月经不调,痛经,月经量少,不孕。
64
2024-11-19 15:18:10
月经持续十几天未止,咨询优思明使用情况。
29
2024-11-19 15:18:10
月经两个月没来,伴有肚子疼和胸痛,检查发现内膜增厚。
13
2024-11-19 15:18:10
月经不调,月经量少,规律
20
2024-11-19 15:18:10
月经不规律,量少,有时提前有时推迟。
45
2024-11-19 15:18:10

科普文章

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

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