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河南中医药大学第二附属医院,河南中医药大学第二临床医学院急性胆管炎专家

简介:

河南省中医院,河南中医药大学第二附属医院,始建于1985年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院。医院本部坐落于郑州市金水区东风路6号,设有2个分院区,即上海中医药大学附属龙华医院河南医院(河南省中西医结合肿瘤医院)和迎宾路院区。医院共计占地260亩,核定床位3300张,开设临床医技科室67个,现有职工2700余人。 河南省中医院拥有一批中医特色鲜明、临床疗效显著的重点专(学)科群,如胆道炎症科。胆道炎症科主要治疗胆管炎和胆囊炎,两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。科室医生数众多,科室推荐专家包括{{query}},科室相关疾病名称涉及{{query}}。 医院秉承“承古纳今,厚德为民”的院训,坚持“弘扬祖国医学,博采现代科技”的办院方向,以建设“传承创新,特色鲜明,服务高效,管理规范,群众满意,具有较强辐射能力的中医临床研究型医院”为目标。在胆道炎症科等众多科室的努力下,河南省中医院为患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

樊立鹏 主治医师

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赵帅鹏 主治医师

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吕水林 副主任医师

阳痿、早泄、肾虚、遗精、手淫过度、龟头敏感、性欲低下、勃起功能障碍、中途疲软、前列腺炎、前列腺增生、肾虚、脾虚、气血不足、少精弱精、肾精亏虚、性冷淡、易疲劳等男性疾病。

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张辉 主治医师

擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证,口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲,湿热体质,怕热,多汗,盗汗,阴囊潮湿等症状的中医治疗

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擅长:擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证,口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲,湿热体质,怕热,多汗,盗汗,阴囊潮湿等症状的中医治疗
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陈翔 副主任医师

性功能减退,早泄,阳痿,勃起困难,中途疲软,勃起硬度差,射精无力,肾虚性耳鸣耳聋,射精障碍,射精困难,异常勃起,精索静脉曲张,尿频尿急,尿失禁,阴囊潮湿,前列腺炎,前列腺增生,龟头炎,弱精症,少精症,无精症,男女不孕不育症,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,湿热下注,痰湿中阻,脾肾两虚,脾胃湿热,肝胆火盛,肝郁气滞,肝郁脾虚,肝郁肾虚,肝郁症,湿气重,心脾两虚,气血两虚,脾胃虚寒,上热下寒

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张宸铭 副主任医师

针对生殖男科性功能障碍,阳痿,早泄,勃起异常,勃起障碍,勃起不坚,时间短,射精无力,中途疲软,敏感,耳鸣耳聋,脑鸣,神经衰弱,失眠,睡眠功能障碍,生物钟紊乱,焦虑,肾虚,肾阳虚,脾肾阳虚,脾虚症,湿热,肝郁,脾虚湿蕴,肾虚症,肾阳虚症,脾胃虚寒症,湿症,肾气虚,气血两虚,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,有个体化诊疗方案,肾虚阴虚火旺,脾肾阳虚,肝阴气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆痹,便秘,大便粘腻,失眠,心悸不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,祛湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补肾,上火,湿热清肝,疏肝补脾,养肝,补肾活血,脾胃虚弱,虚寒,养血,排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注,舌苔厚,气血两虚,血虚,阳气不足,阴虚性阳痿早泄,脾虚气虚,脾胃虚,下焦湿热,湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚阳气不足

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擅长:针对生殖男科性功能障碍,阳痿,早泄,勃起异常,勃起障碍,勃起不坚,时间短,射精无力,中途疲软,敏感,耳鸣耳聋,脑鸣,神经衰弱,失眠,睡眠功能障碍,生物钟紊乱,焦虑,肾虚,肾阳虚,脾肾阳虚,脾虚症,湿热,肝郁,脾虚湿蕴,肾虚症,肾阳虚症,脾胃虚寒症,湿症,肾气虚,气血两虚,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,有个体化诊疗方案,肾虚阴虚火旺,脾肾阳虚,肝阴气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆痹,便秘,大便粘腻,失眠,心悸不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,祛湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补肾,上火,湿热清肝,疏肝补脾,养肝,补肾活血,脾胃虚弱,虚寒,养血,排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注,舌苔厚,气血两虚,血虚,阳气不足,阴虚性阳痿早泄,脾虚气虚,脾胃虚,下焦湿热,湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚阳气不足
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仝选甫 主任医师

中医特色为主,同时中西医结合辨证论治耳鼻喉科常见病。对过敏性鼻炎,花粉症,慢性鼻窦炎,嗅觉障碍,鼻出血,鼻息肉,慢性咽喉炎,反流性咽喉炎,喉源性咳嗽,扁桃腺炎,腺样体肥大,声带小结,声带息肉,声音嘶哑,神经性耳鸣,突发性耳聋,外耳道炎,慢性中耳炎,耳后肿物,头晕,梅尼埃综合症,耳石症,听力下降的中医药辨证论治,中西医并重有独到之处和临床经验。对失眠多梦,贫血,低血压,头晕和更年期综合征等症状的中医药养生有一定研究和独特经验。

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擅长:中医特色为主,同时中西医结合辨证论治耳鼻喉科常见病。对过敏性鼻炎,花粉症,慢性鼻窦炎,嗅觉障碍,鼻出血,鼻息肉,慢性咽喉炎,反流性咽喉炎,喉源性咳嗽,扁桃腺炎,腺样体肥大,声带小结,声带息肉,声音嘶哑,神经性耳鸣,突发性耳聋,外耳道炎,慢性中耳炎,耳后肿物,头晕,梅尼埃综合症,耳石症,听力下降的中医药辨证论治,中西医并重有独到之处和临床经验。对失眠多梦,贫血,低血压,头晕和更年期综合征等症状的中医药养生有一定研究和独特经验。
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边红恩 副主任医师

中医全科调理,肾虚症,肾阳虚,肾阴虚,脾虚湿蕴,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气虚两虚,脾胃病,咽痒咳嗽,慢性鼻炎,体虚易感冒,阳虚怕冷,头晕头疼,长期低热,多汗症,擅长中药调理小儿体质,防治反复呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,肺炎,积滞,发热,生长发育迟缓,遗尿,胃肠炎,扁桃体炎,淋巴结炎等。成人中药治疗咳嗽,口腔溃疡,慢性咽炎,鼻炎,胃炎,黄褐斑,痤疮,失眠,抑郁焦虑,亚健康调理等

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接诊量 12
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擅长:中医全科调理,肾虚症,肾阳虚,肾阴虚,脾虚湿蕴,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气虚两虚,脾胃病,咽痒咳嗽,慢性鼻炎,体虚易感冒,阳虚怕冷,头晕头疼,长期低热,多汗症,擅长中药调理小儿体质,防治反复呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,肺炎,积滞,发热,生长发育迟缓,遗尿,胃肠炎,扁桃体炎,淋巴结炎等。成人中药治疗咳嗽,口腔溃疡,慢性咽炎,鼻炎,胃炎,黄褐斑,痤疮,失眠,抑郁焦虑,亚健康调理等
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王学昌 主任医师

(1)疼痛:特别是头面痛、胸背痛、颈肩腰腿痛、痛风、带状疱疹后神经痛、强直性脊柱炎、股骨头坏死、痛经等,弧刃针疗法为特色。 (2)骨伤:各种脊柱四肢骨折、脱位、伤筋。在寰枢椎半脱位,骨折的手法整复、夹板或塑型石膏固定方面,有独到之处。 (3)疑难杂病:在头晕、头昏、头沉、心慌、胸闷、面肌痉挛”等非疼痛疾病方面,形成了一套自己的诊疗特长。 坐诊时间: 周三和周五上午,郑州市金水区国基路(21世纪世纪社区北门),河南省中医院21世纪门诊部二楼。 周六上午,郑州市疼痛—骨伤疑难病会诊:城东南路航海路交叉口(地铁5号线城东南路,D口)向北100米,管城回族区人民医院骨科101门诊。 每周二全天门诊:东风路丰庆路口北三百米路东,河南省中医院综合楼一楼疼痛科门诊。 重要提示: 为节约问诊时间,来诊前,请文字提前描述自己的病情:部位、症状、时间、轻重变化规律、检查结果、治疗经过等、目的和要求等,并带齐病历等资料。

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擅长:(1)疼痛:特别是头面痛、胸背痛、颈肩腰腿痛、痛风、带状疱疹后神经痛、强直性脊柱炎、股骨头坏死、痛经等,弧刃针疗法为特色。 (2)骨伤:各种脊柱四肢骨折、脱位、伤筋。在寰枢椎半脱位,骨折的手法整复、夹板或塑型石膏固定方面,有独到之处。 (3)疑难杂病:在头晕、头昏、头沉、心慌、胸闷、面肌痉挛”等非疼痛疾病方面,形成了一套自己的诊疗特长。 坐诊时间: 周三和周五上午,郑州市金水区国基路(21世纪世纪社区北门),河南省中医院21世纪门诊部二楼。 周六上午,郑州市疼痛—骨伤疑难病会诊:城东南路航海路交叉口(地铁5号线城东南路,D口)向北100米,管城回族区人民医院骨科101门诊。 每周二全天门诊:东风路丰庆路口北三百米路东,河南省中医院综合楼一楼疼痛科门诊。 重要提示: 为节约问诊时间,来诊前,请文字提前描述自己的病情:部位、症状、时间、轻重变化规律、检查结果、治疗经过等、目的和要求等,并带齐病历等资料。
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李科 主治医师

1、中西医结合诊疗颈椎病,腰椎病及关节病; 2、中西医结合治疗带状疱疹、生殖器疱疹; 3、中医内科及亚健康调理。

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擅长:1、中西医结合诊疗颈椎病,腰椎病及关节病; 2、中西医结合治疗带状疱疹、生殖器疱疹; 3、中医内科及亚健康调理。
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患友问诊

我被诊断出胆肠炎,主要症状是腹痛、恶心和食欲不振,想了解更多信息和治疗建议。患者女性23岁
65
2024-10-13 02:13:41
我最近经常感到胸口灼热和嗳气,吃了东西后会有反酸现象,彩超检查发现胆管内有积气,想知道这是什么原因?
41
2024-10-13 02:13:41
患者剧痛,疑似急性胆管炎,曾做过胆囊摘除,两条腿莫名其妙疼痛,可能与风湿有关,居住环境阴冷,疼痛影响日常生活。患者男性47岁
27
2024-10-13 02:13:41
患者因急性胆管炎引起黄疸,曾经做过胆囊切除手术,出现两肋窜痛、全身发黄、尿赤等症状。B超检查显示胆管炎迹象,肝功未做。医生建议患者完善肝功、尿常规和腹部超声检查,并根据结果进行药物调整。同时,医生提醒患者注意饮食和休息,避免诱发其他不必要的危险。
58
2024-10-13 02:13:41
急性胆管炎,胁痛、口苦患者女性
52
2024-10-13 02:13:41
我出现了全身黄疸的症状,可能是胆管堵塞引起的,想了解ERCP治疗的可行性。患者男性63岁
54
2024-10-13 02:13:41
我在县级医院被诊断出胆管堵塞和白细胞指数上升的严重感染,医生说情况很危险,已经在服用一些药物,但似乎没有太大改善,想知道还有什么其他的治疗方法?
32
2024-10-13 02:13:41
上腹部不适、食欲下降,尿黄,可能是胆管癌的早期症状,需要及时就医。患者男性59岁
23
2024-10-13 02:13:41
我有恶心、呕吐和胆管疼痛的症状,之前检查说可能是胰胆管癌,想知道这些症状是不是胰胆管炎症引起的?患者女性75岁
11
2024-10-13 02:13:41
患者反流清水到嘴里,已做各种检查,目前在服用消炎利胆片和莫沙必利雷贝拉挣,但症状未改善,寻求医生的帮助。
36
2024-10-13 02:13:41

科普文章

#急性胆管炎
0
急性胆囊炎做保胆取石
得了胆囊炎,不能吃鸡蛋?王医生:并不是
#急性胆管炎
0
急性胆管炎
关老师|核心点拨(八)
急性重症胆管炎题干关键词
近日plog本来这周要好好更新,结果老妈突然急性胆囊炎发作,住进医院,昨天做了胆囊切除术。老妈这个月经历俩手术,先是摘除胃和肠中的息肉,没过几天又做了胆囊手术,真是遭罪,希望过了十一就彻底好起来啦……[派对R][派对R]前几日,一个博主说大连的海太丑了,比舟山的还丑,仅凭一两天的观感就下定义,这人也是蛮逗的。[抠鼻R]其实,大海所谓的好看,可能就是湛蓝色的。常在海边生活的人会知道,受天气的影响,大海不仅颜色是会变化很大,海水清澈还是浑浊,也会有影响。[鄙视R]今天视频里的海边,全是苹果原相机无滤镜的拍摄,也不是大连的景点,就是一个普通小渔港。[赞R]送走两只猫猫后一直不放心,直到三岁的新主人奶声奶气地发来谢谢,还像小大人一样说她特别喜欢小猫咪,也会好好照顾它们,反正说了好多个特别,我这才放下心来。家里少了两只猫猫,好像清净了不少,大猫小猫一点反应也没有,只有我一个人有点失落,下个月也许还有人来继续领养。总之所有的烦恼希望都随九月过去,金秋十月一切安好!
加油![斜眼R]
执业药师密押三套卷,你能考80分吗?
#急性胆管炎
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胆囊结石微创手术,一般根据情况可以做单孔,做完手术之后瘢痕也不容易看见,一般是在肚脐以上2cm的切口。但如果病人胆囊结石炎症比较重,或者近期有急性胆囊炎发作,或者慢性胆囊时间比较长的病人,一般是改为3-4个孔。国际上很多中心也验证过,多打1个孔能减少胆管损伤出血的风险。虽然增加了1个孔,但是能减少严重并发症的可能。
#急性胆管炎
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作为两胎孕吐严重,生完鹅子,月子中心回家的第一晚就突发急性胆囊炎的苦逼老母亲,二胎后吊水养身体工作用了太多时间。除去心血来潮时教的一点,以至于女儿去年快三岁时才第一次正式接触英语。报了个外教班,每周坚持陪她1-2节课,做游戏,启蒙几个月,学会些七七八八简单单词,并开始鼓励她输出。可惜外教不到半年就回国了,之后就放羊了。转到现在的双语幼儿园不到两月,然后过年,然后宅家。终于懒散的我还是被逼走上了漫漫鸡娃路🐤每天家务劳动英语绘画手工科学跳舞讲故事打卡,被安排的妥妥的。偶尔也会手忙脚乱,一眨眼就过去了一天,但自己用心带娃,的确是很多不一样。老师昨儿表扬,虽然Alisa仍然带着浓重的广东腔(爸爸)+巢湖腔(带她的阿姨),但是这两个月的确是进步明显。校长说是全校打卡最优秀的小朋友(虽然是礼貌用语但是和女儿一起听完语音后还是膨胀了,晚上一起开心地学了五节app数学)自从每天让她学习,🐷🐷侠X特工队🍃罗丽战士成瘾的娃,已经一两周没要求过看电视了,现在只会找我要手机里的语文数学学习app✨😄虽然口音仍然一言难尽,但是比起年初,真的进步太多!视频是上个月刚开始学动物名词,今
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