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河南中医药大学第二附属医院,河南中医药大学第二临床医学院维生素D过多症专家

简介:

河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)始建于1985年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院。医院本部坐落于郑州市金水区东风路6号,设立2个分院区,即上海中医药大学附属龙华医院河南医院(河南省中西医结合肿瘤医院,郑州市高新区太白路与汾河路交汇处)和迎宾路院区(郑州市惠济区迎宾路26号)。共计占地260亩,核定床位3300张,开设临床医技科室67个,现有职工2700余人。拥有全国名中医2人,享受国务院政府特殊津贴专家6人,全国老中医专家学术经验继承指导老师26人,全国名老中医药专家传承工作室14个,全国中医优秀研修人才11人。河南省名中医10人,河南省中医药学科领军人才6人,博士生导师及硕士生导师近100人,正副主任医师近400人。经过多年发展,医院积淀了一批中医特色鲜明、临床疗效显著的重点专(学)科群,是国家区域医疗中心、国家中医临床研究基地、国家中医紧急医学救援队伍及基地建设依托单位、首批“国家中医药传承创新工程项目”建设单位。拥有国家区域中医(专科)诊疗中心建设项目2个,国家临床重点专科(中医专业)5个,国家中医药管理局重点学科5个,国家中医药管理局重点专科10个,国家中医药管理局重点研究室1个。省级重点学科8个,省级重点专科6个,省级重点实验室1个,河南省中医专科诊疗中心建设项目10个,河南省博士后研发基地1个,河南省中医(中西医结合)医疗机构质控中心及培训基地8个。医院是中华中医药学会名医学术研究分会、生殖医学分会主委单位;23个专科为河南省中医药学会、河南省中西医结合学会主委单位。作为河南中医药大学第二临床医学院、骨伤学院,承担本科及研究生教学任务,“中医学”为国家级一流专业建设点专业、教育部高等学校特色专业、综合改革试点专业。医院设有名医堂,汇集众多名老中医,诊治疑难杂症;成立“精品中药房”,提供优质中药饮片;急救创伤中心在创伤、心脑血管和呼吸系统疾病的急危重症救治方面独具特色;肝胆脾胃病科在消化系统疾病癌前诊断与治疗,胃食管反流病、重症胰胆等疾病方面疗效显著;骨伤病诊疗中心设置多个亚专科,利用现代诊疗技术和中医传统疗法相结合治疗颈腰椎疾病、股骨头坏死等骨科疾病;肿瘤科擅长中西医治疗食管癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤;心病科在病毒性心肌炎、扩张型心肌病治疗方面积累了丰富的临床经验;脑病科治疗脑卒中、帕金森优势突出;男科、甲状腺乳腺、周围血管等疾病的中医诊疗优势显著;外科在腔镜微创及介入技术的基础上,中医中药在围手术期全程运用;褚氏妇科、蔡氏喉科在国内有较高知名度。医院秉承“承古纳今,厚德为民”的院训,坚持“弘扬祖国医学,博采现代科技”的办院方向,践行“诚信·爱”的核心发展理念,以建设“传承创新,特色鲜明,服务高效,管理规范,群众满意,具有较强辐射能力的中医临床研究型医院”为目标,为患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务维生素D过多症是由维生素A摄入过量引起的疾病,维生素D摄入过量引起,全身,药物治疗,佝偻病,日常饮食注意营养均衡,不要挑食,血浆维生素D检查,X线检查,体格检查,脑脊液检查,肝功能检查,。

赵帅鹏 主治医师

擅长少、弱精子症、死精子症、无精子症、精液液化不良等男性不育症、阳痿,早泄,急、慢性前列腺炎,精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、性病及小儿阴茎、睾丸发育迟缓;擅长调理肾阳虚,肾阴虚,湿热,脾虚,气血两虚,脾胃虚寒,肝郁气滞,血瘀证!

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 15分钟
擅长:擅长少、弱精子症、死精子症、无精子症、精液液化不良等男性不育症、阳痿,早泄,急、慢性前列腺炎,精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、性病及小儿阴茎、睾丸发育迟缓;擅长调理肾阳虚,肾阴虚,湿热,脾虚,气血两虚,脾胃虚寒,肝郁气滞,血瘀证!
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樊立鹏 主治医师

阳痿早泄,中途疲软,男性不育症,遗精,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,脾虚,气血不足,肾精亏虚,男性备孕,中西医结合治疗,性功能障碍,前列腺疾病。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄,中途疲软,男性不育症,遗精,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,脾虚,气血不足,肾精亏虚,男性备孕,中西医结合治疗,性功能障碍,前列腺疾病。
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吕水林 副主任医师

阳痿、早泄、肾虚、遗精、手淫过度、龟头敏感、性欲低下、勃起功能障碍、中途疲软、前列腺炎、前列腺增生、肾虚、脾虚、气血不足、少精弱精、肾精亏虚、性冷淡、易疲劳等男性疾病。

好评 100%
接诊量 83
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、肾虚、遗精、手淫过度、龟头敏感、性欲低下、勃起功能障碍、中途疲软、前列腺炎、前列腺增生、肾虚、脾虚、气血不足、少精弱精、肾精亏虚、性冷淡、易疲劳等男性疾病。
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张辉 主治医师

擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证,口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲,湿热体质,怕热,多汗,盗汗,阴囊潮湿等症状的中医治疗

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证,口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲,湿热体质,怕热,多汗,盗汗,阴囊潮湿等症状的中医治疗
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张宸铭 副主任医师

针对生殖男科性功能障碍,阳痿,早泄,勃起异常,勃起障碍,勃起不坚,时间短,射精无力,中途疲软,敏感,耳鸣耳聋,脑鸣,神经衰弱,失眠,睡眠功能障碍,生物钟紊乱,焦虑,肾虚,肾阳虚,脾肾阳虚,脾虚症,湿热,肝郁,脾虚湿蕴,肾虚症,肾阳虚症,脾胃虚寒症,湿症,肾气虚,气血两虚,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,有个体化诊疗方案,肾虚阴虚火旺,脾肾阳虚,肝阴气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆痹,便秘,大便粘腻,失眠,心悸不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,祛湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补肾,上火,湿热清肝,疏肝补脾,养肝,补肾活血,脾胃虚弱,虚寒,养血,排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注,舌苔厚,气血两虚,血虚,阳气不足,阴虚性阳痿早泄,脾虚气虚,脾胃虚,下焦湿热,湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚阳气不足

好评 99%
接诊量 3068
平均等待 15分钟
擅长:针对生殖男科性功能障碍,阳痿,早泄,勃起异常,勃起障碍,勃起不坚,时间短,射精无力,中途疲软,敏感,耳鸣耳聋,脑鸣,神经衰弱,失眠,睡眠功能障碍,生物钟紊乱,焦虑,肾虚,肾阳虚,脾肾阳虚,脾虚症,湿热,肝郁,脾虚湿蕴,肾虚症,肾阳虚症,脾胃虚寒症,湿症,肾气虚,气血两虚,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,有个体化诊疗方案,肾虚阴虚火旺,脾肾阳虚,肝阴气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆痹,便秘,大便粘腻,失眠,心悸不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,祛湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补肾,上火,湿热清肝,疏肝补脾,养肝,补肾活血,脾胃虚弱,虚寒,养血,排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注,舌苔厚,气血两虚,血虚,阳气不足,阴虚性阳痿早泄,脾虚气虚,脾胃虚,下焦湿热,湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚阳气不足
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陈翔 副主任医师

性功能减退,早泄,阳痿,勃起困难,中途疲软,勃起硬度差,射精无力,肾虚性耳鸣耳聋,射精障碍,射精困难,异常勃起,精索静脉曲张,尿频尿急,尿失禁,阴囊潮湿,前列腺炎,前列腺增生,龟头炎,弱精症,少精症,无精症,男女不孕不育症,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,湿热下注,痰湿中阻,脾肾两虚,脾胃湿热,肝胆火盛,肝郁气滞,肝郁脾虚,肝郁肾虚,肝郁症,湿气重,心脾两虚,气血两虚,脾胃虚寒,上热下寒

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:性功能减退,早泄,阳痿,勃起困难,中途疲软,勃起硬度差,射精无力,肾虚性耳鸣耳聋,射精障碍,射精困难,异常勃起,精索静脉曲张,尿频尿急,尿失禁,阴囊潮湿,前列腺炎,前列腺增生,龟头炎,弱精症,少精症,无精症,男女不孕不育症,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,湿热下注,痰湿中阻,脾肾两虚,脾胃湿热,肝胆火盛,肝郁气滞,肝郁脾虚,肝郁肾虚,肝郁症,湿气重,心脾两虚,气血两虚,脾胃虚寒,上热下寒
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边红恩 副主任医师

中医全科调理,肾虚症,肾阳虚,肾阴虚,脾虚湿蕴,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气虚两虚,脾胃病,咽痒咳嗽,慢性鼻炎,体虚易感冒,阳虚怕冷,头晕头疼,长期低热,多汗症,擅长中药调理小儿体质,防治反复呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,肺炎,积滞,发热,生长发育迟缓,遗尿,胃肠炎,扁桃体炎,淋巴结炎等。成人中药治疗咳嗽,口腔溃疡,慢性咽炎,鼻炎,胃炎,黄褐斑,痤疮,失眠,抑郁焦虑,亚健康调理等

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接诊量 12
平均等待 30分钟
擅长:中医全科调理,肾虚症,肾阳虚,肾阴虚,脾虚湿蕴,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气虚两虚,脾胃病,咽痒咳嗽,慢性鼻炎,体虚易感冒,阳虚怕冷,头晕头疼,长期低热,多汗症,擅长中药调理小儿体质,防治反复呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,肺炎,积滞,发热,生长发育迟缓,遗尿,胃肠炎,扁桃体炎,淋巴结炎等。成人中药治疗咳嗽,口腔溃疡,慢性咽炎,鼻炎,胃炎,黄褐斑,痤疮,失眠,抑郁焦虑,亚健康调理等
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王凯 副主任医师

致力于各类肛肠疾病手术的保护肛门功能手术方式的临床应用与研究;熟练掌握盆底良性疾病的诊治及微创、无痛、规范化手术。擅长各类重度痔疮、复杂肛瘘、肛裂、复杂肛周脓肿、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁、肛门狭窄、便秘、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛周肿物等肛肠疾病的规范化治疗。 服务对象: 有便血、便痛、腹泻、便秘、肛门瘙痒、肛门疼痛、潮湿、肛门肿物脱出、肛门流脓或者血水、肛门或者肛周肿物突起、肛门直肠有异物感、肛门肿胀排便不尽、肛门失禁、肛门狭窄等肛肠疾病患者。 防治内容: 内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门湿疹、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁(产伤性、外伤性)、肛门狭窄、盆底囊肿(良性、恶性)、各类便秘、炎症性肠病。 擅长: 一、痔疮:RPH术、PPH术、Milligan-Morgan术、Ferguson术、TST术等; 二、各种复杂性肛周脓肿、肛瘘保护括约肌手术:TROPIS术、改良Hanley、改良Parks术、LIFT术等; 三、藏毛窦:Limberg、Bascom、Karydakis等多种皮瓣技术; 四、直肠脱垂:STARR术、Delorme术、Altemeier术等; 五、骶前囊肿(包括皮样囊肿、表皮样囊肿、良恶性畸胎瘤等):经骶尾旁入路切除手术等; 六、直肠阴道瘘:经会阴直肠切开修补术、经肛门直肠推移瓣修补术(ERAF术)等; 七、外伤/产伤性肛门失禁:前位或后位提肛肌成形术、括约肌重叠修补术、肛门成形术等; 八、肛门狭窄:V-Y皮瓣术、House皮瓣术、S形皮瓣术、肛门成形术、会阴成形术等; 九、其他良、恶性结直肠及盆底疾病的手术治疗。

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接诊量 276
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擅长:致力于各类肛肠疾病手术的保护肛门功能手术方式的临床应用与研究;熟练掌握盆底良性疾病的诊治及微创、无痛、规范化手术。擅长各类重度痔疮、复杂肛瘘、肛裂、复杂肛周脓肿、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁、肛门狭窄、便秘、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛周肿物等肛肠疾病的规范化治疗。 服务对象: 有便血、便痛、腹泻、便秘、肛门瘙痒、肛门疼痛、潮湿、肛门肿物脱出、肛门流脓或者血水、肛门或者肛周肿物突起、肛门直肠有异物感、肛门肿胀排便不尽、肛门失禁、肛门狭窄等肛肠疾病患者。 防治内容: 内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门湿疹、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁(产伤性、外伤性)、肛门狭窄、盆底囊肿(良性、恶性)、各类便秘、炎症性肠病。 擅长: 一、痔疮:RPH术、PPH术、Milligan-Morgan术、Ferguson术、TST术等; 二、各种复杂性肛周脓肿、肛瘘保护括约肌手术:TROPIS术、改良Hanley、改良Parks术、LIFT术等; 三、藏毛窦:Limberg、Bascom、Karydakis等多种皮瓣技术; 四、直肠脱垂:STARR术、Delorme术、Altemeier术等; 五、骶前囊肿(包括皮样囊肿、表皮样囊肿、良恶性畸胎瘤等):经骶尾旁入路切除手术等; 六、直肠阴道瘘:经会阴直肠切开修补术、经肛门直肠推移瓣修补术(ERAF术)等; 七、外伤/产伤性肛门失禁:前位或后位提肛肌成形术、括约肌重叠修补术、肛门成形术等; 八、肛门狭窄:V-Y皮瓣术、House皮瓣术、S形皮瓣术、肛门成形术、会阴成形术等; 九、其他良、恶性结直肠及盆底疾病的手术治疗。
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王中玉 主任医师

中西医结合方法诊治小儿咳嗽、发热、腹泻、哮喘、腹痛、紫癜、多动症、抽动症、惊风等。尤其注重调理患儿体质

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擅长:中西医结合方法诊治小儿咳嗽、发热、腹泻、哮喘、腹痛、紫癜、多动症、抽动症、惊风等。尤其注重调理患儿体质
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郭中华 副主任医师

擅长:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,骨质疏松症,骨关节炎,强直性脊柱炎,风湿、类风湿等相关疾病,各种骨折,脱位等;三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、不明原因疼痛等疾病。

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接诊量 4
平均等待 1小时
擅长:擅长:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,骨质疏松症,骨关节炎,强直性脊柱炎,风湿、类风湿等相关疾病,各种骨折,脱位等;三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、不明原因疼痛等疾病。
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患友问诊

新生儿出生14天,想了解如何正确补充维生素AD和D3?
40
2024-11-11 09:39:03
如何合理使用维生素C和维生素D来增强儿童的抵抗力?
64
2024-11-11 09:39:03
一岁半宝宝牙齿发育缓慢,仅长出四颗,已连续补钙五个月,求医生建议。
30
2024-11-11 09:39:03
20天大宝宝,想了解维生素AD和D的区别和使用方法,已经买了维生素D,如何合理使用?
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2024-11-11 09:39:03
如何正确给孩子服用维生素AD滴剂和维生素D滴剂?
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2024-11-11 09:39:03
我的宝宝不到两周岁,之前吃过其他品牌的钙片,想了解如何预防性补钙?
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2024-11-11 09:39:03
3岁孩子出现生长痛,医生建议补钙锌,如何用药?
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2024-11-11 09:39:03
如何给1岁半宝宝补充维生素A+D预防夜盲症和帮助长高?
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2024-11-11 09:39:03
我想了解右脚跟骨裂的营养补充问题,是否需要额外的营养补充?
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2024-11-11 09:39:03
38岁男士,84公斤,每周4-5次健身,想知道如何选择合适的多种维生素?
3
2024-11-11 09:39:03

科普文章

胆碱、叶酸和维生素 D 对胎儿大脑发育至关重要,如果这些物质缺乏,将可能会导致精神疾病的发生。

微量营养素缺乏与胎儿大脑发育的变化有关,表现为儿童行为和认知的早期问题,后期表现为精神病和自闭症谱系障碍的发病率增加。

微量营养素补充剂不仅可以预防疾病的发生,还可以在孕产妇高危因素(包括孕产妇感染、压力、炎症和药物滥用)的情况下对大脑发育产生积极影响。

因此,补充微量营养素应该是产前保健重要的一部分,可以降低精神病和自闭症谱系障碍的风险,故 Robert Freedman 等研究人员)针对胆碱、叶酸、维生素 D 和胎儿大脑发育的相关研究进行综述,以展示妊娠期补充微量营养素的安全性和有效性。

一、胆碱

胆碱是怀孕期间的多功能分子。(1 ) 处于应激、感染和药物滥用怀孕期间的女性补充磷脂酰胆碱均有助于于胎儿大脑发育;(2 ) 在孕中期或先入为主地尽快开始补充以支持胎儿大脑发育;(3 ) 达到有效剂量的副作用很小。

使用指南:受孕前或妊娠期间尽快开始的最佳剂量是每天 4200 毫克磷脂酰胆碱(早上四粒 600 毫克胶囊,晚餐三粒胶囊)。

二、产前补充叶酸

叶酸被普遍接受作为神经发育缺陷的预防措施,包括脊柱裂和面部裂隙。标准剂量为 400 微克,但对于先前妊娠有胎儿脊柱裂或其他神经管缺陷的妇女,最高 4 毫克的剂量是相对安全的。值得注意的是在妊娠 10 周之前补充叶酸,则益处更大。所以,为了胎儿的良好的神经发育,尽早补充叶酸。

三、维生素 D

维生素 D 也已经成为普遍推荐的产前维生素的一部分。15 μg/天或 600 IU 剂量旨在达到 50 nmol/L 的目标血清 25-(羟基)维生素 D 浓度,可以预防肌肉骨骼畸形。维生素 D 被认为是出生后唯一有效的微量营养素。在出生后的第一年补充≥ 2000 IU 会降低男性患精神分裂症的风险。

研究表明,补充一定剂量的叶酸、维生素 D 和胆碱对促进胎儿大脑发育是有重要意义的,可以降低精神病和自闭症谱系障碍的风险。目前可以通过产前微量营养素补给来改善儿童发育,对精神病的预防起着积极的作用。

#维生素D过多症#维生素D缺乏#维生素D缺乏
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今天儿科群里有很多家长问补充维生素D的问题,我看下面好多家长讨论:每天补维生素D会中毒,维生素D只能补前三个月,再往后的话需要停止。还有很多妈妈往群里发了很多照片,都不是真正的需要补充的维生素D而是鱼油。
 
也有很多妈妈提出了新的问题说:宝宝出生后除了补这个维生素D之外还需要补钙吗?我们两口子个子都比较矮,希望孩子长高一点,希望尽早给孩子补钙。怎么判断孩子是否缺钙呢?我们是不是应该去医院做一个微量元素的检查呢?
 
还有一些高知群体的妈妈问我,我家宝宝6个月了,末抽血测25-OH-D是20ng/ml,我们需要吃两粒维生素D3吗?
 
所以,今天针对补维生素D的这个问题,好好总结一下。

这篇全是满满的干货,可以解决大家所有关于维生素D的疑问。
 
第一问:请问小李医生,喝奶不就可以了吗?为什么还要补维生素D,以前哪有这么多讲究,不是照样长大吗?
 
小李医生答:首先,补充维生素D是最简单,最便宜,最必要的能够预防和治疗孩子佝偻病的措施。有效促进孩子吸收奶中的钙。如果孩子维生素D缺乏,就极有可能得佝偻病。
 
另外,维生素D不仅仅能够促进钙质的吸收,还能够参与孩子免疫调节的过程。也就是说,补充维生素D可以提高孩子的免疫能力,预防自身免疫性疾病的发生。
 
再次,维生素D在预防哮喘,改善孩子肺功能以及脑发育方面都有很大的贡献,这也是我们儿科医生提倡的早产儿宝宝一出生就需要补充维生素D的原因。足月的孩子可以出生后15天补充维生素D。缺乏维生素D的孩子更容易得呼吸道的感染,比如说上呼吸道感染和肺炎等等。
 
第二问:小李医生,既然维生素D这么重要,那么怎么判断孩子缺不缺?查微量元素可以吗?
 
小李医生答:首先向大家明确表示:查微量元素是不能告诉我们孩子体内维生素D水平的。然而,群里家长都不太熟悉的一个检查就是检测25(OH)D。检测25(OH)D是目前评估维生素D状况的最佳方法,这个方法将儿童维生素D状况分为4个等级:充足、不足、缺乏和中毒。血清25(OH)D>50~250nmol/L为充足;30~50nmol/L为不足;250 nmol/L为中毒。根据这个指标我们来帮助宝宝补充维生素D是不会有错的啦。关于怎么补,补多少,下面给大家一个具体明确的数值。
 

第三问:小李医生,我家孩子出生八斤,她家孩子出生才六斤,我们都是补一样量的维生素D吗?再说,我家吃母乳,她家吃奶粉,能一样吗?如果一刀切,是不是对孩子不好?小李医生,您看我家孩子这么宝贵,能不能费费心,您给我们具体制定一个个体化的补充方案吧。
 
小李医生答:我理解每位妈妈的心,我也知道所有的孩子都是独一无二的,世界上最宝贵的,所以,授人以鱼不如授人以渔,今天我就把具体的计算方法教给大家。希望每位妈妈都能计算正确,给自己的宝宝制定专属的营养补充计划。
 
图片来自网络
 
小李医生:以上这个表格是从婴儿到成人对钙质和维生素D的需求的总结。大家可以下载,然后记录到自己的育儿笔记本上,这个表格特别重要。利用这个表格,我们就可以很快的计算出孩子是否缺钙和缺维生素D以及现需要补充的剂量。
 
为了更加明确计算方法,下面举例人工喂养的孩子,因为母乳喂养不容易计算,后面讲母乳喂养哦,不要急。比如一个2个月的宝宝,每天需要补充钙200mg,维生素d400单位,市面上大多数1段奶粉中:100ml奶含有钙34~74mg,维生素D 1.2微克(相当于48单位)。
 
因此,2个月的孩子要满足每天200毫克的钙来源,需要喝多少奶液呢?(200mg /34mg x 100ml=588ml)。下一题,要满足每天400单位维生素d来源需要多少奶液呢?(400单位/48单位 x 100ml=833ml)是不是发现,疑?怎么不一样呢?孩子吃不完833毫升的奶怎么办啊?小李医生,您不是提倡按需喂养吗?
 
所以啊,亲爱的们,我们可以根据奶粉罐上的说明书来精确计算出孩子的需求量,又可以根据孩子的吃奶量来判断孩子的钙够了吗?孩子的维生素D够了吗?一般两个月的宝宝每天八次奶,90%以上的孩子每次都可以喝到70毫升以上吧,所以说钙够了,维生素D不够,好办了,补啊,除去奶粉中那点,每天补400单位,多一点不会有问题的。美国儿科学会规定为如果孩子奶量在1000毫升以上,就不需要额外补充维生素D了。母乳喂养的孩子除外哦。下面具体讲讲母乳喂养。
 
母乳喂养的宝宝,妈妈乳汁中含的钙量与配方奶大致相同,也可以这样计算,不同的是母乳中含维生素D极少(这恐怕是母乳唯一的缺点了吧),所以母乳喂养的孩子更需要额外补充维生素D400IU(国际单位)。

另外,每次来我们儿保科复查的孩子都会接受医生的建议就是需要多晒太阳,为什么建议孩子多晒太阳呢?是因为天然有效的维生素D的来源就是依靠阳光照射皮肤合成的,每天可以暴露宝宝的脸部,手部接受温和日晒15分钟以上,半个小时以内就可以够孩子一天的使用了。如果是日照不足或者是在冬天,孩子穿着衣服不能够接受有效的日照,那么建议乖乖的补起来(记得每天400国际单位的维生素D哦)
 
下期给大家讲选择维生素D好还是维生素AD好?得了佝偻病的孩子怎么办?
#维生素D过多症#维生素D缺乏#维生素D依赖性佝偻病
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儿科医生隋静
 
维生素D的发现是人们与佝偻症抗争的结果,所以维生素D又称抗佝偻病维生素。在既往的认知中,维生素D在人体内,一方面能促进肠道从饮食中吸收钙和磷,另一方面能促使钙、磷沉着于新骨形成部位,促进骨组织的成熟,使骨质变硬,从而维持牙齿和骨骼的正常生长发育。
 
婴幼儿生长发育快,骨骼的快速生长需要更多的钙沉着在骨质内,这并不是说宝宝需要补“钙”(母乳/奶粉是最好的钙来源),补充维生素D即可,特别是母乳喂养儿、高危儿、体弱儿。
 
维生素D缺乏的危害
 
一.佝偻病:
 
佝偻病全称叫做“维生素D缺乏性佝偻病”,所以佝偻病不是缺钙造成的,关键是维生素D不足引发的。
 
这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿。
 
维生素D缺乏性佝偻病的发生、发展是一个连续过程。诊断要考虑有无高危因素,结合月龄、生活史、病史、症状、体征、X线及血生化等多项综合指标来判定。
 
佝偻病初期/早期:主要是精神症状,包括多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃(因为多汗头痒痒或宝宝烦躁,躺着时经常转动摩擦头部形成“枕秃”)等。要注意这些精神症状很难同生理现象区别,仅作为佝偻病初期诊断的参考依据。血清25-OH-D3下降,碱性磷酸酶正常或稍高。
 
佝偻病激期/活动期:主要为骨骼改变,包括颅骨软化(乒乓头),头骨隆起呈方形(方颅),前囟增大,囟门迟闭、肋骨“串珠”、“鸡胸”及脊柱侧弯等,四肢末端出现“手镯征”、X型腿、O型腿等改变,牙齿发育也迟滞,出牙晚、牙列不齐、出牙顺序改变,容易发生龋齿等。血清25-OH-D3明显下降,碱性磷酸酶明显升高。
 
佝偻病恢复期:以上任何期经治疗后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。治疗2~3周后骨骼X线改变有所改善,碱性磷酸酶需1~2月降至正常水平。
 
佝偻病后遗症期:多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸等。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消失。
 
二.骨骼肌肉问题
 
维生素D缺乏增加大龄儿童,青少年和成年人骨折的风险 。
 
其它还包括生长痛(骨痛)或骨骼压痛,牙齿畸形,生长受损,肌肉痉挛,身材矮小等。
 
三.近几年来,越来越多的证据表明,缺乏维生素D可能对身体其它方面极其有害。
 
1.免疫系统:
 
维生素D被认为在维持免疫系统的整个过程中具有关键作用,维生素 D 被认为是一种新的神经内分泌——免疫调节激素,对身体内的免疫细胞有影响。适当的维生素D水平支持身体的自然防御,并有助于维持一个健康的运作免疫系统。
 
风湿性关节炎、多发性硬化、炎症性肠病等自身免疫性疾病都与维生素D缺乏有关。
 
2.呼吸系统:
 
自新冠病毒大流行开始以来,维生素D如何影响冠状病毒的风险和严重性一直是研究人员和卫生专业人员关注的问题。
 
在之前研究显示:
 
在1918-1919年的流感大流行中,阳光和维生素D与降低死亡率有关。
维生素D有助于增强人体抵抗流感和呼吸系统疾病的能力 。因为它能调控影响免疫系统的基因表达,袭击并消灭细菌与病毒。
日本进行的一项研究,学龄儿在冬天通过每天服用 1,200 单位的维生素 D 可以将感染 A 型流感的风险降低约 40%。
维生素D有抑制危险的细胞因子产生的潜在能力,当免疫系统反应过度并开始攻击人体自身的细胞和组织时,健康的血液中维生素D的含量可以帮助COVID-19的人避免细胞因子风暴,从而获得生存优势。
 
来自世界各地的研究发现,维生素D可能在严重新冠病情中起作用。维生素D缺乏症可能会增加冠状病毒感染的风险和COVID-19的严重性。维生素D含量较高的国家/地区,COVID-19引起的死亡率也较低。
 
当然,目前并非所有医学专家都同意维生素D可能对COVID-19有用,还需要做详细研究。
 
3.心血管系统:
 
根据美国对6000多名儿童的研究,“维生素D缺乏症可能使数百万儿童面临高血压和其他心脏病的危险”。
 
4.远期健康影响:
 
现在研究发现维生素D对成年后的各种健康状况的有显著影响,如心血管疾病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂症和多发性硬化等疾病都与缺乏维生素D密切相关。
 
儿童维生素D缺乏现状
 
尽管父母和医生以为儿童从阳光照射,补充食物或维生素补充剂摄入足够的维生素D,但随着对维生素D的研究越来越多,也逐渐清楚地意识到缺乏维生素D的现象的确很普遍。
 
美国儿科学会报道美国儿童维生素D缺乏症正在增加。2013年1月在“儿科学”上发表的一项研究发现,健康体重儿童维生素D缺乏症患病率为21%,肥胖儿童为34%。
 
我国还没有大规模、全国性的维生素D营养状况的调研。但从目前小样本量和局部地区的研究来看,维生素D营养状况堪忧——青少年维生素D缺乏较婴幼儿更严重,北方地区缺乏也比南方更严重,秋冬季缺乏程度比春夏季严重。
 
例如在对北京(北纬40.3°N)12~14岁青春期女性调查中,维生素 D 严重缺乏者冬季高达 45.2%,夏季也有6.7%。
 
维生素D缺乏的原因:环境恶化和现代生活方式的演变都是造成维生素D缺乏的因素。
 
阳光照射不足:人体内约90%的维生素D来自皮肤暴露于紫外线UVB的内源性生成。户外活动减少(在室内长时间学习工作、电子游戏等)、空气污染致使紫外线穿透能力降低,导致经皮肤转化成维生素D大大减少。
防晒产品的广泛使用:例如SPF30的防晒霜减少95%经皮肤转化成的维生素D。
其它:肤色较暗,身体脂肪过多,生活在高纬度地区的儿童维生素D缺乏的风险更高。
 
如何检测维生素 D 含量?
 
25-羟基维生素D( 25-(OH)D)是维生素 D3 在血液中的存在的主要形式,血清25-(OH)D水平被认为是反映人体维生素D营养状况的有效指标。
 
虽然,目前对于儿童25-(OH)D的理想水平还有一定争议,但多数意见认同,儿童适宜血清25-(OH)D浓度为>50.0 nmol/L (50nmol / L = 20ng / ml)。
 
37.5~50.0 nmol/L 为维生素 D 不足(Insufficiency);
≤37.5 nmol/L 为维生素D缺乏(Deficiency);
≤12.5 nmol/L为维生素D严重缺乏(Severe deficiency)。
 
 
维生素D补充剂的推荐量
 
现在已有共识,不论怎样的喂养方式,宝宝都需要补充维生素 D。而且建议终身补充维生素D。
 
美国医学研究所2010年公布的数据显示,不同年龄人群每日生理需求的维生素D的量分别是:0~1岁的婴幼儿需要400IU/日;1~70岁的人需要600IU/日;70岁以上老人需要800IU/日。
 
美国儿科学会(AAP)建议:
 
完全和部分母乳喂养的婴儿在出生后不久接受400 IU /天的维生素D补充剂,持续接受维生素D补充剂,直到他们断奶并且每天摄入≥1,000毫升含维生素D配方奶(在美国销售的所有配方奶至少有400 IU/L的维生素D)或全脂奶。
所有非母乳喂养的婴儿,每天摄入<1000毫升含维生素D强化配方奶,应该补足每天400IU的维生素D补充剂。
每天通过维生素D强化的牛奶和食物获得400 IU /天的大龄儿童和青少年应该每天服用400 IU维生素D补充剂。
中华医学会儿科学分会2014年发表《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出:
 
维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病预防应从围产期开始,以婴幼儿为重点对象,并持续到青春期。
 
婴儿自出生后补充维生素D 400~800IU/天(0~18岁适用),并可根据北方或南方冬季或夏季等不同情况选择400IU/d或800IU/天。
 
对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿生等高危群体,出生后即开始补充维生素D 800-1000 IU /天,3个月后改为400 ~800 IU/天。
#维生素D过多症#维生素D缺乏#维生素D依赖性佝偻病
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一、什么是维生素D

维生素D是一种脂溶性维生素,是一组类固醇衍生物,主要功能是维持人体内钙的代谢平衡以及骨骼形成,其次维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。

 

二、什么是维生素D缺乏性佝偻病

佝偻病是维生素D缺乏引起体内钙磷代谢异常,导致生长期骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,是维生素D缺乏的最严重阶段。

 

三、维生素D的来源

人体维生素D的主要来源是由阳光照射皮肤而产生。天然食物(包括母乳)维生素D含量少。强化维生素D的配方奶或其他食品能提供维生素D。

 

四、维生素D的需要量

1.母乳喂养或部分母乳喂养婴儿,从出生数天内就开始补充维生素D400IU/L。

2.非母乳喂养婴儿,如每日摄入维生素D强化配方奶不足1000ml,应该补充维生素D400IU/L。

3.儿童、青少年如果不能从每日摄入的维生素D强化配方奶、牛奶或其他强化食品中获得400IU/L维生素D,应该补充维生素D400IU/L。

4.早产/低出生体重、双胎/多胎婴儿,出生早期应加大维生素D补充剂量,可予维生素D800-1000IU/d,3个月后改为400IU/d。

 

五、影响维生素D吸收的因素

1.高危因素:缺乏阳光照射,以及未预防性补充维生素D是造成儿童维生素D缺乏的主要原因。

2.皮肤颜色深、衣物遮盖、空气污染、高楼遮挡、居住北方高纬度地区,均制约了由阳光照射。

3.母亲妊娠期维生素D缺乏、早产/低出生体重、双胎/多胎等,致使胎儿期维生素D储存不足。

4.纯母乳喂养而未预防性补充维生素D的婴儿。

5.患儿患有腹泻时,肠道维生素D吸收不良;慢性肝脏、肾脏疾病时,维生素D转化成维生素的活性形式1,25-(OH)2D减少。

 

六、缺乏维生素D都能有什么表现

1.早期,多见于2-3月龄婴儿,可有多汗、易激惹、睡眠不安等非特异性神经精神症状。

2.活动期,<6月龄,可见露骨软化体征(乒乓球感);>6月龄,可见方颅、手足镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、O型腿、X型腿。

 

七、化验指标

血清25-(OH)D水平是维生素D不足、轻度维生素D缺乏和佝偻病早期的主要诊断依据。

37.5-50nmol/L为维生素D不足;≤37.5nmol/L为维生素D缺乏;≤12.5nmol/L为维生素D严重缺乏。

 

八、预防

1.母亲孕期预防:妊娠后期为秋冬季妇女宜适当补充维生素D400-1000IU/d。

2.婴幼儿预防:带婴儿增加户外活动,逐渐达1-2小时/d,尽量暴露婴儿手足、头面部等。不建议日光浴及人工紫外线疗法,以防皮肤损伤。婴儿出生数天后即可补充400IU/d的维生素D补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。不建议6月以下婴儿,在阳光下直晒。

#维生素D缺乏#维生素D过多症#维生素D中毒
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维生素 D 是钙吗?

     维生素 D 不是钙,但它可以促进钙的吸收,是钙的好伙伴。如果维生素 D 补充不足,会影响钙的吸收,而钙是促进骨骼发育以及血液凝固的重要物质,一旦缺乏,宝宝很容易患上佝偻病。

鱼油和维生素 AD 剂,吃哪种比较好?

     鱼油来源于深海鱼的肉,主要含DHA、EPA,几乎不含维生素D。对于需要补充维生素D的宝宝,效果甚微。

     维生素 AD 剂俗称“鱼肝油”,多为人工合成的复方制剂,一般维生素 A 和 D 的配比为 3: 1,也是宝宝最佳吸收的比例。

所以说,对于需要补充维生素D的宝宝,维生素 AD 可以补,但不推荐鱼油。

什么时候开始吃?怎么吃?

正常足月儿出生后两周开始补充维生素 D,400IU/ 天。

 

根据我国《维生素 D 缺乏性佝偻病防治建议》,早产儿或低体重儿出生后立即补充维生素 D,前 3 个月 800IU~1000IU/天,3 个月后改为 400~500IU/天,直至 2 岁。

吃到多大?

至于吃到多大每个国家不一样:

美国的建议是出生后直到青春期都要补充。

加拿大和英国建议补充一辈子(因为日照时间短)。

我国建议是 2 岁以内的婴幼儿补充维生素 D 400 IU / 天(早产儿或低体重儿按照上述方法补充)。

 

2 岁后呢?住在北方常年见不到太阳或者不怎么晒太阳的人,可以终身补充。如果你在南方日照充足并且也经常晒得到太阳的话,可以不用补充。

维生素 AD 会不会中毒?

《中国居民膳食营养素参考摄入量》和《儿科学》中给出的维生素 AD 毒剂量:

一次摄入量超过 30 万 IU 维生素 A 可能会导致急性中毒;

每天摄入约 5-10 万 IU,并连续服用超过 6 个月,才可能导致慢性中毒。

每日服用 2-5 万 IU 的维生素 D,连续服用数周或数月可发生中毒。

 

   以伊可新为例的话,相当于一次性吃上百粒伊可新,或者每天几十粒连服半年,才有可能会造成慢性中毒,只要正常喂养显然是不可能发生的。

配方奶中有维生素d还需要额外补充吗?

除了维生素 D 制剂,配方奶中也含有一定量的维生素 D。配方奶粉喂养的宝宝,需要根据配方奶中所含维生素 D 的量,对不足部分加以补充。正常足月儿每天的需求量是 400IU,配方奶中维生素 D 的含量是以“μg”为单位,400IU=10μg。妈妈可以看下宝宝吃的奶粉含维生素 D 的量以及宝宝每天吃奶量计算下宝宝需要再额外补充多少维生素 D。如果自己把握不好,最好寻求专业医生指导。

为什么早产儿生后头 3 个月要服用加倍剂量维生素 D?

正常宝宝从出生到一岁身长要增加 25 厘米,需要大量的钙,而早产宝宝生长更快,需求更大,钙的来源主要是奶制品。钙的吸收和利用主要靠维生素 D,母乳中脂溶性维生素和水溶性维生素均难以满足早产儿追赶生长的需要,尤其是维生素 A 和维生素 D.所以宝宝需要额外补充维生素 D,早产儿更要加倍剂量补充。

 

 

#维生素D过多症#维生素D缺乏#维生素D依赖性佝偻病
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维生素 D 缺乏在临床上是比较常见的一类内分泌代谢系统疾病之一,尤其是对于儿童来讲,维生素 D 的缺乏会严重影响生长发育,了解缺乏维生素 D 的症状是非常重要的,这样可以尽早的发现以及做相关的检查来预防缺乏维生素 D 所带来的伤害,今天就来为大家解读一下缺乏维生素 D 最典型的症状有哪些?

新生儿维生素 D 缺乏

新生儿维生素 D 的缺乏最为常见,比如刚出生的新生儿,在逐渐的生长发育过程中,会出现颅骨因维生素 D 缺乏导致的病变,在临床上最为明显的表现就是颅骨的软化,儿童的囟门闭合不全,也会出现较为常见的一种乒乓的感觉。

较大的儿童维生素 D 缺乏

对于较大的儿童,出现维生素 D 缺乏会出现典型的骨骼病变,比如会出现肋骨发育的障碍,常常会成串状以及手脚出现手脚镯,颅骨前囟门会表现得比较宽大,全身肌肉松弛、肌张力明显下降等等。

成年人维生素 D 缺乏

对于成年人发生维生素 D 缺乏也是非常严重的一种病变,成年人发生维生素 D 缺乏往往最典型的表现会出现腰腿部位明显的骨痛,严重者会出现明显的骨质疏松症,有的患者会伴有手足抽搐,往往会出现腕关节以及踝关节剧烈的屈曲,明显的肌肉痉挛等症状,长期的维生素 D 缺乏还会容易发生骨折,造成不可逆的损害!

总结,对于维生素 D 的缺乏应该进行及时的治疗,尤其是对儿童是至关重要的,进行一些维生素 D 的制剂补充和多晒太阳促进维生素 D 的吸收等方法,能够有效的缓解维生素 D 的缺乏。

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