京东健康互联网医院
网站导航

河南中医药大学第二附属医院,河南中医药大学第二临床医学院阿司匹林性支气管哮喘专家

简介:

河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等中医医院。医院本部坐落于郑州市金水区东风路6号,下设上海中医药大学附属龙华医院河南医院(河南省中西医结合肿瘤医院)和迎宾路院区,共计占地260亩,核定床位3300张,开设临床医技科室67个,现有职工2700余人。 在哮喘这一领域,河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)的支气管哮喘科室拥有经验丰富的医生团队,科室医生数达到{{query}}人。科室推荐专家为{{query}},在哮喘的诊治方面具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。 该科室专注于哮喘的相关疾病诊疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)秉承“承古纳今,厚德为民”的院训,坚持“弘扬祖国医学,博采现代科技”的办院方向,为患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务。 在哮喘治疗方面,河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)的支气管哮喘科室充分发挥中医特色,结合现代医学技术,为患者提供全方位的诊疗服务。科室在哮喘治疗方面具有显著疗效,赢得了广大患者的信赖和好评。 此外,医院还设有名医堂、精品中药房等特色科室,为患者提供更加全面、优质的医疗服务。河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务,助力健康中国建设。支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

樊立鹏 主治医师

阳痿早泄,中途疲软,男性不育症,遗精,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,脾虚,气血不足,肾精亏虚,男性备孕,中西医结合治疗,性功能障碍,前列腺疾病。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄,中途疲软,男性不育症,遗精,滑精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,肾阴虚,肾阳虚,脾虚,气血不足,肾精亏虚,男性备孕,中西医结合治疗,性功能障碍,前列腺疾病。
更多服务
赵帅鹏 主治医师

擅长少、弱精子症、死精子症、无精子症、精液液化不良等男性不育症、阳痿,早泄,急、慢性前列腺炎,精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、性病及小儿阴茎、睾丸发育迟缓;擅长调理肾阳虚,肾阴虚,湿热,脾虚,气血两虚,脾胃虚寒,肝郁气滞,血瘀证!

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 15分钟
擅长:擅长少、弱精子症、死精子症、无精子症、精液液化不良等男性不育症、阳痿,早泄,急、慢性前列腺炎,精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、性病及小儿阴茎、睾丸发育迟缓;擅长调理肾阳虚,肾阴虚,湿热,脾虚,气血两虚,脾胃虚寒,肝郁气滞,血瘀证!
更多服务
吕水林 副主任医师

阳痿、早泄、肾虚、遗精、手淫过度、龟头敏感、性欲低下、勃起功能障碍、中途疲软、前列腺炎、前列腺增生、肾虚、脾虚、气血不足、少精弱精、肾精亏虚、性冷淡、易疲劳等男性疾病。

好评 100%
接诊量 83
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、肾虚、遗精、手淫过度、龟头敏感、性欲低下、勃起功能障碍、中途疲软、前列腺炎、前列腺增生、肾虚、脾虚、气血不足、少精弱精、肾精亏虚、性冷淡、易疲劳等男性疾病。
更多服务
张辉 主治医师

擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证,口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲,湿热体质,怕热,多汗,盗汗,阴囊潮湿等症状的中医治疗

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证,口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲,湿热体质,怕热,多汗,盗汗,阴囊潮湿等症状的中医治疗
更多服务
张宸铭 副主任医师

针对生殖男科性功能障碍,阳痿,早泄,勃起异常,勃起障碍,勃起不坚,时间短,射精无力,中途疲软,敏感,耳鸣耳聋,脑鸣,神经衰弱,失眠,睡眠功能障碍,生物钟紊乱,焦虑,肾虚,肾阳虚,脾肾阳虚,脾虚症,湿热,肝郁,脾虚湿蕴,肾虚症,肾阳虚症,脾胃虚寒症,湿症,肾气虚,气血两虚,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,有个体化诊疗方案,肾虚阴虚火旺,脾肾阳虚,肝阴气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆痹,便秘,大便粘腻,失眠,心悸不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,祛湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补肾,上火,湿热清肝,疏肝补脾,养肝,补肾活血,脾胃虚弱,虚寒,养血,排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注,舌苔厚,气血两虚,血虚,阳气不足,阴虚性阳痿早泄,脾虚气虚,脾胃虚,下焦湿热,湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚阳气不足

好评 99%
接诊量 3068
平均等待 15分钟
擅长:针对生殖男科性功能障碍,阳痿,早泄,勃起异常,勃起障碍,勃起不坚,时间短,射精无力,中途疲软,敏感,耳鸣耳聋,脑鸣,神经衰弱,失眠,睡眠功能障碍,生物钟紊乱,焦虑,肾虚,肾阳虚,脾肾阳虚,脾虚症,湿热,肝郁,脾虚湿蕴,肾虚症,肾阳虚症,脾胃虚寒症,湿症,肾气虚,气血两虚,速度慢,泌尿生殖系统疾病,尿频,尿急,阴囊潮湿,尿道灼热,有个体化诊疗方案,肾虚阴虚火旺,脾肾阳虚,肝阴气郁结,气滞血瘀,湿热下注下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,隆痹,便秘,大便粘腻,失眠,心悸不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,祛湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻,清肝明目,消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补肾,上火,湿热清肝,疏肝补脾,养肝,补肾活血,脾胃虚弱,虚寒,养血,排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注,舌苔厚,气血两虚,血虚,阳气不足,阴虚性阳痿早泄,脾虚气虚,脾胃虚,下焦湿热,湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚阳气不足
更多服务
陈翔 副主任医师

性功能减退,早泄,阳痿,勃起困难,中途疲软,勃起硬度差,射精无力,肾虚性耳鸣耳聋,射精障碍,射精困难,异常勃起,精索静脉曲张,尿频尿急,尿失禁,阴囊潮湿,前列腺炎,前列腺增生,龟头炎,弱精症,少精症,无精症,男女不孕不育症,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,湿热下注,痰湿中阻,脾肾两虚,脾胃湿热,肝胆火盛,肝郁气滞,肝郁脾虚,肝郁肾虚,肝郁症,湿气重,心脾两虚,气血两虚,脾胃虚寒,上热下寒

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:性功能减退,早泄,阳痿,勃起困难,中途疲软,勃起硬度差,射精无力,肾虚性耳鸣耳聋,射精障碍,射精困难,异常勃起,精索静脉曲张,尿频尿急,尿失禁,阴囊潮湿,前列腺炎,前列腺增生,龟头炎,弱精症,少精症,无精症,男女不孕不育症,肾虚,肾阴虚,肾阳虚,阴阳两虚,脾肾阳虚,湿热下注,痰湿中阻,脾肾两虚,脾胃湿热,肝胆火盛,肝郁气滞,肝郁脾虚,肝郁肾虚,肝郁症,湿气重,心脾两虚,气血两虚,脾胃虚寒,上热下寒
更多服务
边红恩 副主任医师

中医全科调理,肾虚症,肾阳虚,肾阴虚,脾虚湿蕴,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气虚两虚,脾胃病,咽痒咳嗽,慢性鼻炎,体虚易感冒,阳虚怕冷,头晕头疼,长期低热,多汗症,擅长中药调理小儿体质,防治反复呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,肺炎,积滞,发热,生长发育迟缓,遗尿,胃肠炎,扁桃体炎,淋巴结炎等。成人中药治疗咳嗽,口腔溃疡,慢性咽炎,鼻炎,胃炎,黄褐斑,痤疮,失眠,抑郁焦虑,亚健康调理等

好评 -
接诊量 12
平均等待 30分钟
擅长:中医全科调理,肾虚症,肾阳虚,肾阴虚,脾虚湿蕴,脾胃虚寒,肝郁脾虚,气虚两虚,脾胃病,咽痒咳嗽,慢性鼻炎,体虚易感冒,阳虚怕冷,头晕头疼,长期低热,多汗症,擅长中药调理小儿体质,防治反复呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,肺炎,积滞,发热,生长发育迟缓,遗尿,胃肠炎,扁桃体炎,淋巴结炎等。成人中药治疗咳嗽,口腔溃疡,慢性咽炎,鼻炎,胃炎,黄褐斑,痤疮,失眠,抑郁焦虑,亚健康调理等
更多服务
李科 主治医师

1、中西医结合诊疗颈椎病,腰椎病及关节病; 2、中西医结合治疗带状疱疹、生殖器疱疹; 3、中医内科及亚健康调理。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:1、中西医结合诊疗颈椎病,腰椎病及关节病; 2、中西医结合治疗带状疱疹、生殖器疱疹; 3、中医内科及亚健康调理。
更多服务
郭中华 副主任医师

擅长:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,骨质疏松症,骨关节炎,强直性脊柱炎,风湿、类风湿等相关疾病,各种骨折,脱位等;三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、不明原因疼痛等疾病。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 1小时
擅长:擅长:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,骨质疏松症,骨关节炎,强直性脊柱炎,风湿、类风湿等相关疾病,各种骨折,脱位等;三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、不明原因疼痛等疾病。
更多服务
王凯 副主任医师

致力于各类肛肠疾病手术的保护肛门功能手术方式的临床应用与研究;熟练掌握盆底良性疾病的诊治及微创、无痛、规范化手术。擅长各类重度痔疮、复杂肛瘘、肛裂、复杂肛周脓肿、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁、肛门狭窄、便秘、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛周肿物等肛肠疾病的规范化治疗。 服务对象: 有便血、便痛、腹泻、便秘、肛门瘙痒、肛门疼痛、潮湿、肛门肿物脱出、肛门流脓或者血水、肛门或者肛周肿物突起、肛门直肠有异物感、肛门肿胀排便不尽、肛门失禁、肛门狭窄等肛肠疾病患者。 防治内容: 内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门湿疹、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁(产伤性、外伤性)、肛门狭窄、盆底囊肿(良性、恶性)、各类便秘、炎症性肠病。 擅长: 一、痔疮:RPH术、PPH术、Milligan-Morgan术、Ferguson术、TST术等; 二、各种复杂性肛周脓肿、肛瘘保护括约肌手术:TROPIS术、改良Hanley、改良Parks术、LIFT术等; 三、藏毛窦:Limberg、Bascom、Karydakis等多种皮瓣技术; 四、直肠脱垂:STARR术、Delorme术、Altemeier术等; 五、骶前囊肿(包括皮样囊肿、表皮样囊肿、良恶性畸胎瘤等):经骶尾旁入路切除手术等; 六、直肠阴道瘘:经会阴直肠切开修补术、经肛门直肠推移瓣修补术(ERAF术)等; 七、外伤/产伤性肛门失禁:前位或后位提肛肌成形术、括约肌重叠修补术、肛门成形术等; 八、肛门狭窄:V-Y皮瓣术、House皮瓣术、S形皮瓣术、肛门成形术、会阴成形术等; 九、其他良、恶性结直肠及盆底疾病的手术治疗。

好评 100%
接诊量 276
平均等待 15分钟
擅长:致力于各类肛肠疾病手术的保护肛门功能手术方式的临床应用与研究;熟练掌握盆底良性疾病的诊治及微创、无痛、规范化手术。擅长各类重度痔疮、复杂肛瘘、肛裂、复杂肛周脓肿、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁、肛门狭窄、便秘、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛周肿物等肛肠疾病的规范化治疗。 服务对象: 有便血、便痛、腹泻、便秘、肛门瘙痒、肛门疼痛、潮湿、肛门肿物脱出、肛门流脓或者血水、肛门或者肛周肿物突起、肛门直肠有异物感、肛门肿胀排便不尽、肛门失禁、肛门狭窄等肛肠疾病患者。 防治内容: 内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门湿疹、脱肛、藏毛窦、骶前囊肿、直肠阴道瘘、肛门失禁(产伤性、外伤性)、肛门狭窄、盆底囊肿(良性、恶性)、各类便秘、炎症性肠病。 擅长: 一、痔疮:RPH术、PPH术、Milligan-Morgan术、Ferguson术、TST术等; 二、各种复杂性肛周脓肿、肛瘘保护括约肌手术:TROPIS术、改良Hanley、改良Parks术、LIFT术等; 三、藏毛窦:Limberg、Bascom、Karydakis等多种皮瓣技术; 四、直肠脱垂:STARR术、Delorme术、Altemeier术等; 五、骶前囊肿(包括皮样囊肿、表皮样囊肿、良恶性畸胎瘤等):经骶尾旁入路切除手术等; 六、直肠阴道瘘:经会阴直肠切开修补术、经肛门直肠推移瓣修补术(ERAF术)等; 七、外伤/产伤性肛门失禁:前位或后位提肛肌成形术、括约肌重叠修补术、肛门成形术等; 八、肛门狭窄:V-Y皮瓣术、House皮瓣术、S形皮瓣术、肛门成形术、会阴成形术等; 九、其他良、恶性结直肠及盆底疾病的手术治疗。
更多服务

患友问诊

患者出现咳嗽、发烧和气短等症状,疑似新冠病毒感染,通过在线问诊获取医生的帮助和治疗建议。
52
2024-11-07 17:09:32
患者因关节疼痛咨询氟比洛芬凝胶贴膏的使用事项和效果,并提及有阿司匹林哮喘病史。医生详细解答了用药注意事项,并提醒患者注意其他症状和及时就医。
33
2024-11-07 17:09:32
皮肤瘙痒,有哮喘史,想了解外用药。
26
2024-11-07 17:09:32
外公血管支架术后出现呼吸困难,怀疑为阿司匹林引起。患者男性79岁
21
2024-11-07 17:09:32
患者使用口服药品治疗疾病,询问用药方法和注意事项。
47
2024-11-07 17:09:32
我有过敏性哮喘,医生开了一种药,但说明书上有禁忌,能用吗?
26
2024-11-07 17:09:32
阿司匹林哮喘,用药后出现皮肤瘙痒和发红。
7
2024-11-07 17:09:32
15岁以上成人,想预防白天和夜间的哮喘症状,并减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状,需要了解哮喘和季节性过敏性鼻炎的预防和长期治疗。
3
2024-11-07 17:09:32
患者出现咳嗽、肌肉酸痛和鼻塞等症状,持续3天,医生在线诊断后开具了阿兹夫定处方。
39
2024-11-07 17:09:32
本次医患对话主要围绕新冠病毒感染的症状和阿兹夫定用药进行了咨询。患者主要表现为低烧和咳嗽,医生建议使用阿兹夫定进行治疗,并详细说明了用药方法和注意事项。
47
2024-11-07 17:09:32

科普文章

#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
47

哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生,维持肺功能水平接近正常,避免因哮喘药物治疗导致的不良反应,在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物,使患者与正常人一样生活,学习和工作。

在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入,长期治疗安全有效,并可减少激素的副作用,但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。

哮喘的预防,首先支气管哮喘患者要认识了解疾病,树立战胜疾病的信心,自觉与医生配合。其次需要避免、脱离诱发因素。

#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
11
支气管哮喘的症状有哪些?
 
        支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病,在我国的发病率是比较高的,我国的哮喘病人约有三千万左右。哮喘的发病原因是比较复杂的,但是从临床上来看具有家族集聚现象,而且对于有过敏史特别是对于花粉,鱼虾蛋类等过敏的患者哮喘的发病率是比较高的。那么支气管哮喘的症状有哪些呢?
 
         1、首先对于局部症状主要是以呼吸道症状为主,表现为呼气性呼吸困难,可伴有咳嗽,胸闷,憋喘,明显的哮鸣音等。我的患者是在夜间或者凌晨发作,有的病人尤其是青少年哮喘的症状可能是在运动后出现,称为运动性哮喘。同时对于有些患者是咳嗽变异性哮喘,表现为单纯的干咳为主的临床症状。没有意义,少部分病人是以单纯的胸闷为首发症状,称为胸闷变异性哮喘。哮喘的具体临床症状是有多种多样的,需要根据患者的症状以及相关的辅助检查来进行诊断。
 
        2、哮喘的全身症状表现不明显,对于长期存在哮喘的病人可能表现为乏力,体重减轻,食欲下降等全身表现,但是并不是说所有哮喘病人都有此种临床症状需要。结合患者的病情来进行全面的分析。
 
         总之,哮喘的临床症状主要是以局部的呼吸道症状为主,再结合以体格检查、影像学检查来进行全面的分析,明确诊断后积极的选择合适的治疗方式控制哮喘的发作。
#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?#哮喘
11
支气管哮喘在临床上可以发生于各个年龄段。对于小儿哮喘在临床上也是比较多见的,一般的发病因素是由于遗传因素和基因缺陷导致的。常见的临床症状有,咳嗽,胸闷,喘憋,呼吸困难等。
 
        临床上对于有小儿哮喘倾向的诊断主要是依据实验室和其他检查,常用的有痰中嗜酸性粒细胞的检查,一般嗜酸性粒细胞计数增高与哮喘的发病有关。同时通过肺功能的检查,其中包括通气功能,支气管激发试验,支气管舒张实验,呼吸流量峰值的测定等。影像学检查比如胸部x线和CT在小儿哮喘的确诊中不常用,毕竟有辐射存在。对于由于过敏原因导致的小儿哮喘也可以进行过敏原的测定等。确诊小儿哮喘之后,要积极的根据患者的症状来应用药物治疗,虽然哮喘是不能根治的,但是通过药物维持治疗来尽可能避免哮喘的急性发作,维持患者正常的生活和学习是没有问题的。
 
       所以说对于临床上考虑有小儿哮喘可能的患者,要积极的完善相关的辅助检查来明确诊断。确诊哮喘之后也不要引起恐慌,要积极的应用缓解性药物和控制性药物来维持治疗,尽可能的缓解患儿的临床症状。在治疗的过程中,主要是避免哮喘合并有其他肺部感染,特别是细菌病毒的感染,这样有可能使患者的肺功能急剧下降,严重的可能出现呼吸衰竭而危及生命。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
30

哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

  • 可用沙丁胺醇
  • 或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

  • 吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。
  • 中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

  • 这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
69

哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

可用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。

中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#慢性支气管炎
31

鉴别诊断

  • 慢性支气管炎
  • 慢性阻塞性肺疾病

发病者多为中老年人,大多有长期咳嗽、咳痰史,寒冷季节时症状加剧。一个人如果每年持续咳嗽三个月以上,连续两年并排除其他引起咳嗽、咳痰的原因,即可诊断为慢性支气管炎。

若有持续气流受限(稳定期使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC<70%),则诊断为慢性阻塞性肺疾病。

肺癌

病因复杂,至今仍不十分清楚,一般与长期吸烟、大气污染、室内微小环境的污染(烹调的油烟)等有关。引起的咳嗽、喘息症状往往是逐渐形成进行性加重,常有咳血丝痰或少量血痰的现象,平喘药物治疗无效。

胸腔积液

常由结核病引起,行胸部透视,摄胸部 X 线片可与哮喘区分。结核性胸膜炎患者一般有发热、盗汗、胸痛等症状。

自发性气胸

突发胸部重压感,大多为单侧性,表现为吸气性呼吸困难,且平喘药物治疗无效。

肺栓塞

多与血液瘀滞、血管内膜损伤等有关,表现为显著的胸闷、憋气、呼吸困难,这些症状可使患者坐卧不安,极为难忍,血气分析显示明显的低氧血症,但一般肺部听不到哮鸣音,平喘药物治疗无效。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#哮喘
73

相关检查

胸部 X 线检查

胸部 X 线检查除一般的胸部平片以外,有时还需要进行胸部 CT 检查,这些检查对哮喘的诊断鉴别和哮喘严重程度的估测有一定帮助。

肺功能检查

支气管激发试验和支气管舒张试验,有助于确立哮喘的诊断,是客观判断哮喘病情最常用的指标。支气管舒张试验还有助于估计β2 受体激动剂的可能疗效,为药物选择提供参考。

呼出气一氧化氮(FeNO)检测

可以作为评估是否启动吸入糖皮质激素治疗的指标,且有助于妊娠期的哮喘管理。

血气分析

其结果尤其是动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等参数,可估计哮喘急性发作期病情的严重程度。

痰嗜酸性粒细胞计数

是评价哮喘气道炎性指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。

过敏原检查

找出过敏物质,有助于预防哮喘再次发作。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘
45

当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。

就诊科室

呼吸内科或者变态反应门诊。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
31

当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
170

哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,一般情况下,可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。

典型症状

一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状;发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

先兆症状

在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。

哮喘急性发作时症状

轻度

步行或上楼时可感气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,可听到散在哮鸣音。

中度

稍微活动即感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快。

重度

休息时感气短,端坐呼吸,只能单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30 次/分,常有三凹征,听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120 次/分。

危重

患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。

伴随症状

哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号