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浙江大学附属第一医院北仑分院结石性肾盂肾炎专家

简介:

宁波市北仑区人民医院(浙江大学医学院附属第一医院北仑分院占地116亩,总建筑面积约102347平方米,设计床位800张,分为东西两个院区,绿化面积38278平方米。2022年1-12月,门急诊137.39万人次,减少1.65%;出院42428人次,同比增长10.41%;三四级手术为4281例,同比增加13.43%。2009年,在区委区政府及各级领导的支持、关心下,北仑区人民医院创新医疗体制改革模式,与浙江大学医学院附属第一医院(简称浙一)建立了托管合作关系,各项工作取得快速发展。2016年按照区域卫生发展规划,医院导入卓越绩效模式,实施“区域医共医联体、大健康管理、学科建设、以质量为核心的品牌提升、信息化和智慧医疗以及人才、文化与规模发展”六大战略,实现了跨越式发展。目前医院全面跻身浙江省三乙医院第一方阵:平均住院日全省第五、住院均次费用宁波最低,参与全国《医疗行业卓越绩效评价准则》制订,荣获区长质量奖、市长质量奖提名奖和全国质量奖鼓励奖。人才队伍建设不断完善,医院现有职工1400余人,高级职称近300人,浙大一院30余位高级职称医疗专家常驻北仑,医院专家连续两年获评宁波市“泛3315计划”创新个人。医疗技术水平不断提升:建立院士工作站、4个浙大一院知名教授工作站,心血管内科、呼吸内科等20余个学科有浙浙大一院专家常驻帮扶,神经内科、耳鼻喉科、心血管内科被列入“浙江省县级医学龙头学科”,耳鼻喉科、肾内科、骨科、普外科为“宁波市县级医学龙头学科”,心血管内科、神经外科、骨科、儿科、消化内科、普外科、肾内科、呼吸内科、泌尿外科、感染科、重症医学科为区第二批医学重点学科,皮肤病学、神经病学列入第四轮宁波市市县共建医学重点学科建设;科研教学能力不断发展,在《新英格兰医学杂志》等全球顶尖期刊发表SCI论文130余篇,拥有国家科技重大专项课题子课题,参与国家级十二五课题子项目,并有省部级、厅局级等百余项课题立项,连续4年科研项目立项数位于宁波市同级别医院前列,2021年获得宁波市科技进步一等奖,并实现了国家自然科学基金项目零的突破,成为2021年全大市范围内唯一一家拥有此立项的县级医院,获国家知识产权局授权专利400余项并实现成果转化2项。医院为宁波大学医学院非直属附属医院,现有宁波大学医学院硕士生导师7人,带教宁波大学医学院硕士生12人;硬件服务功能不断健全,拥有GEHDX1.5T核磁共振成像系统、西门子64排螺旋CT、德国MAQUET的ECMO、德国STORZ3D高清内窥镜摄像系统、韦乐海茨全自动门诊发药机、德国Limmer泌尿激光系统、奥林巴斯Eu-M2000超声内镜、飞利浦和西门子DSA等大批先进医疗设备。医院坚持公益属性,全国首创“六师共管”进社区、进院区项目,获央视《新闻直播间》、《朝闻天下》关注点赞。2020年获评“全国健康管理学科建设与科技创新中心”。“医心惠民”健康管理创新工作室获评2022年宁波市巾帼科技创新工作室,北仑仅两家。慢病“六师共管进社区”项目列入2022年度省卫健委数字化改革首批基层创新储备项目。2020年新冠肺炎疫情突如其来,医院在开辟北仑抗疫主战场,派出22名医护人员三次驰援武汉,在全省同级别医院中支援武汉人数最多。2022年医院出色完成医疗救治、核酸检测、“三区”及大规模核酸采样工作。“0101”疫情中,仅用2天完成宗瑞院区临时定点医院改建,建设方案成为省院感质控部门推荐方案,疫情期间大力保障居民健康需求的举措得到央视《正点财经》报道;“1013”疫情中,24小时内完成以我院为主体的硬气膜实验室的搭建;12月下旬,面对二十条优化措施和新十条优化措施施行以来的新冠病毒感染高峰,医院倾全院之力升级医疗救治举措,最大限度扩充重症病房、普通病房,最大力度组建救治队伍,千方百计保障医疗设备、药品、后勤设施,全力以赴保健康、防重症、遏死亡。2022年开展首批“组团式”东西部帮扶工作,派4人赴四川省美姑县人民医院开展东西部医疗协作,1人接续做好“山海协作”。医院通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等,搭建省、县、乡三级联动的互联网医院平台,国内首创区域药事服务平台,项目斩获中国医院管理奖全国第二名,浙江省“互联网+医疗健康”创新应用优秀案例。实现“无卡就医”、“门诊信用支付”、精准预约,“最多跑一次”改革列全省三级医院第三,获浙江省副省长成岳冲批示肯定,并作为唯一县级医院参加国家卫健委医疗服务经验推广会。医院全面托管3家医疗机构,2010年1月医院托管宁波市北仑区梅山卫生院,设立梅山分院;2014年1月1日起医院受宁波大榭开发区社会发展保障局委托全面管理大榭开发区医院,设立大榭院区,期限10年;2016年6月医院托管宁波市北仑区滨海新城医院,设立滨海分院。2019年2月成立北仑区人民医院医疗健康服务集团,下辖宗瑞、滨海、霞浦、春晓、梅山以及在建的邬隘6个院区,浙大一院托管扩大至整个县域托管。医联体医共体工作是浙江省“双下沉、两提升”战略的成功实践,连续三年测评第一。目前项目总投资7.6亿元的北仑区医疗中心正抓紧建设,总用地面积11760㎡,配置床位规模600张,该项目将配套先进的中央监护系统、物流运输系统、智能化楼宇系统、医疗数据信息系统,努力打造成国内一流的现代化综合急诊急救中心。感染楼改扩建项目也正在推进。站在国家深化公立医院改革和我区高质量发展建设共同富裕示范先行区的新起点上,不忘初心、牢记使命,让居民在家门口享受优质医疗健康服务,打造“社会公认、群众信赖、员工满意、具有多个特色学科的县级标杆医院”。由于结石长时间存在,能够导致细菌逆行侵入,并且形成逆行性感染,因此一旦感染上行蔓延,就会导致出现肾盂肾炎,机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成,肾,对症治疗,药物治疗,体外冲击波碎石治疗,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术,肾盂肿瘤,急性阑尾炎,避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果等食物,避免摄入含嘌呤多的食物,避免或减少含钙丰富的饮食,血液检查,尿常规检查,泌尿系平片,超声检查,CT,静脉尿路造影,。

王灿 副主任医师

从脊柱源性疼痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎),神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、癌性疼痛、糖尿病周围神经病变),非痛性疾病(面肌痉挛、手汗症、老寒腿、雷诺综合征),癌症 肿瘤晚期癌痛等疾病

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接诊量 1
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擅长:从脊柱源性疼痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎),神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、癌性疼痛、糖尿病周围神经病变),非痛性疾病(面肌痉挛、手汗症、老寒腿、雷诺综合征),癌症 肿瘤晚期癌痛等疾病
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陈翔阳 主治医师

高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等常见慢性病诊疗。 有全科中级证书和妇产科中级证书。 对妇科相关诊疗也有一定了解。

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擅长:高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等常见慢性病诊疗。 有全科中级证书和妇产科中级证书。 对妇科相关诊疗也有一定了解。
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袁硕 主治医师

擅长:甲状腺及乳腺疾病超声影像评估,甲状腺良性肿瘤的部分/全部切除术,颈前及颈侧入路甲状腺癌根治性手术(甲状旁腺及喉返神经保护经验丰富);乳房结节微创旋切手术,环乳晕切口男乳发育腺体切除术,乳腺导管剥离+乳房象限切除/单乳切除术,腋窝前哨淋巴结活检术。胃肠道常见疾病的诊断及治疗,肿瘤的手术化疗 等综合治疗。

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擅长:擅长:甲状腺及乳腺疾病超声影像评估,甲状腺良性肿瘤的部分/全部切除术,颈前及颈侧入路甲状腺癌根治性手术(甲状旁腺及喉返神经保护经验丰富);乳房结节微创旋切手术,环乳晕切口男乳发育腺体切除术,乳腺导管剥离+乳房象限切除/单乳切除术,腋窝前哨淋巴结活检术。胃肠道常见疾病的诊断及治疗,肿瘤的手术化疗 等综合治疗。
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郑嘉静 主治医师

新生儿黄疸,儿童呼吸道疾病,性早熟,矮小症

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擅长:新生儿黄疸,儿童呼吸道疾病,性早熟,矮小症
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倪华夫 主治医师

脑血管病,头痛,头晕,帕金森病,痴呆,高血压,糖尿病等

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擅长:脑血管病,头痛,头晕,帕金森病,痴呆,高血压,糖尿病等
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患友问诊

每年反复出现结石,想知道预防方法和可用药物。
39
2024-11-14 06:12:45
患者因腰部疼痛就医,检查发现有700克肾结石,询问治疗方法和用药问题。
61
2024-11-14 06:12:45
我被诊断出肾结石,结石已经进入尿管了,应该怎么办?
8
2024-11-14 06:12:45
男性,35岁,半年前开始出现肾结石症状,想了解治疗方法和用药建议。
55
2024-11-14 06:12:45
我最近发现自己有结石的症状,想请教一下如何预防和治疗?
21
2024-11-14 06:12:45
我晚上睡觉鼻子不通气,流鼻涕,可能是鼻炎,想知道能否用氯雷他定片?
68
2024-11-14 06:12:45
我有结石病,不能吃豆类和坚果,想知道如何合理搭配五谷杂粮粥。
50
2024-11-14 06:12:45
我想了解关于结石病的信息,是否需要去医院做进一步检查?
35
2024-11-14 06:12:45
70岁老人有结石病,想了解如何管理和治疗,包括缓解疼痛的药物。
12
2024-11-14 06:12:45
35岁患者患有肾结石,想了解治疗和生活建议,目前每天服用2粒药物。
11
2024-11-14 06:12:45

科普文章

#结石性肾炎#肾结石
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泌尿结石留置双 J 管注意事项

一、一定遵医嘱及时返院拔管,请您牢记拔管时间。拔管前 3 天内微信或者电话联系主管医师,预约拔管具体时间。女性患者拔管,注意避开生理期。

二、严禁重体力活动以及腰部扭动、频繁的弯腰、跳跃等,包括骑车、爬山等,尤其是经皮肾镜手术(PCNL)。PCNL 术虽然微创,但是出院后由于不注意导致迟发性出血患者时有出现,严重的必须介入栓塞、切肾来止血。

三、多喝水及不吃辛辣刺激性食物。每天进食液体量 2500-3000 毫升以上,睡前适量饮水。防感染,每次排小便不要完全排空或者联系主治医师是否使用一些药物减少膀胱刺激症。

四、平时要注意观察尿液的颜色以及量,有没有发烧、恶心呕吐等情况。轻微的血尿(浅淡红色)无需过度紧张,休息及多喝水后可缓解,必要时可以配合吃点消炎利尿止血药物,若术后出现持续性血尿(颜色较深),及时联系主管医师,必要时返院进一步处理。

五、定期复查泌尿系彩超或者 CT 以及尿常规、肾功能。一是排查泌尿系感染,二是排查结石是否复发或者再次梗阻,以便及时处理。

六、按结石成分分析结果进行饮食调整。荤素搭配,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,戒烟戒酒。结石成分分析,是目前国内外公认的预防结石复发的方法。

#结石性肾炎
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误区一:补钙会导致泌尿系结石

长期以来,人们认为泌尿系结石病人要限制钙的摄入,因为对泌尿系结石的分析表明,泌尿系结石中 80%是钙质。近年来研究证实,这一观念是错误的,而且结论刚好相反:增加钙的摄入反而可以减少患泌尿系结石的危险性。

一项新的研究显示:少吃钙质的妇女比多吃富含钙质食物的妇女更容易患泌尿系结石。研究者分析认为,发生泌尿系结石的原因不是因为钙太多,而是人体中钙代谢发生了紊乱,造成不正常的“钙搬家”所致。此时,骨钙减少,而血钙和软组织中的钙却增加了,软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。而长期补钙,增加人体钙的吸收,可刺激血钙自身的稳定,最终降低血液和软组织中钙的含量,减少结石的发生。

#结石性肾炎
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误区二:泌尿系结石病人不能补钙

  泌尿系结石大多是草酸钙在尿中沉积,主要是草酸摄入过多,在泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙沉积形成泌尿系结石。防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物如菠菜、草头、竹笋、茭白等,这些食物应少吃,吃时应煮沸,去除草酸含量。钙摄入量多的人群比钙摄入量少的人群,泌尿系结石的发生率要低。一般居民膳食中钙摄入是不足的,应当增加钙的摄入,钙在消化道内增加,与草酸形成草酸钙,减少草酸的吸收,也可以减少泌尿系结石的发生。

 

误区三:没有症状的结石不用治疗

  不痛的肾结石相反可能因为没有及时被发现,而引起极为严重的恶果。结石作为异物长期存在于肾脏中,不仅会引起感染,摩擦肾黏膜引起血尿,还可能引起泌尿系统梗阻,导致肾积水,甚至使肾功能完全丧失。临床已经证实,结石的长期慢性刺激,还有并发肾脏肿瘤的可能。

 

#结石性肾炎
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误区四:体外震波碎石对人体没有损害

  体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

  以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

 

误区五:所有结石都能溶排

  大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

 

#结石性肾炎#泌尿系结石#血尿
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泌尿系统结石碎石手术是常用的一种手术方法,包括体外的震波碎石以及微创的激光碎石,无论是哪种方法,最常见的并发症就是血尿,包括镜下血尿或肉眼血尿,多数患者在同时会伴有结石所在部位的疼痛。
 
1.血尿
 
在手术治疗的过程中,由于结石不断与泌尿系统内部粘膜进行摩擦,局部粘膜受损,毛细血管出血。在进行输尿管镜手术或经皮肾镜手术时,腔镜也会与泌尿系统内黏膜不断地摩擦而出血。较大的结石被粉碎以后,排除体外的过程中,仍然会内部的黏膜摩擦而出血。在输尿管结石术后,不能避免输尿管的后期的并发症出现输尿管狭窄,一般情况下,都会给患者在输尿管中留一根输尿管支架管,起到一个扩张和支撑的作用,患者在活动的过程中,管子与输尿管内部摩擦也会导致出血。
 
2.腰腹部疼痛
 
碎石手术之后,仍然可能出现腰腹部的疼痛,但一般不会像手术以前的剧烈疼痛。除非是大量的小结石堆积起来,再次诱发肾绞痛。
 
3.下尿路症状
 
所谓的下尿路症状,包括尿频、尿急和尿痛。如果结石在体内停留的时间较长,往往会引起继发性的泌尿系统感染,同时小结石在尿道排出的过程中,患者有可能会出现明显的排尿刺痛。
 
总的来讲,碎石手术之后,常见的症状就是疼痛和血尿,疼痛不会像术前的那样剧烈,但需要大量的饮水以促进体内微小结石的排出。
#泌尿系结石#泌尿系结核#结石性肾盂肾炎#泌尿系结石
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一、泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,是我们泌尿外科常见的疾病,另夏天多见,其中有些病人会出现肾绞痛,痛的“死的心”都有。

二、微创手术包括哪些?

  • 肾镜:在肾的表面腰部打一个洞,肾镜通过这个洞进入肾或输尿管,把结石碎掉并取出。它的优点:通道比较大,清石率高。它的缺点:与输尿管镜相比相对创伤较大,因为相当于在肾脏上打了一个洞,把肾搞破了。
  • 输尿管硬镜:从男性的阴茎进入或从女性的下身尿道口进入尿道、膀胱、输尿管处理结石。它的优点:镜下直接看到结石,碎掉以及取掉。它的缺点:因硬镜的长度及弯曲度有限,有时只能达到脐水平线的输尿管,到达不了肾脏。
  • 输尿管软镜:从尿道外口进入尿道、膀胱、输尿管及肾脏。它的优点:处理肾结石比肾镜相对微创损伤小一些。它的缺点:因输尿管软镜进入尿路需置入输尿镜软镜鞘,因有些病人输尿管口径较小,故需留置输尿管支架管 2 周后手术,也就是说要分二期手术。
  • 腹腔镜手术:这种手术方式在腰腹部打三至四个洞,器械通过小洞进入腹腔操作,切开输尿管取石。
  • 体外冲击波碎石术:一个治疗球置在腰腹部表面,相当于隔空打牛,利用冲击波把结石打碎。

三、下面说重点:你的结石适合什么手术,也就是泌尿系结石微创手术的适应症?

  • 肾镜:适合大于 2cm 的肾结石、以及输尿管上段大于 1.5cm 结石(第 4 腰椎以上);
  • 输尿管硬镜:适合输尿管中下段大于 0.6cm 的结石,上段如够的着也是可以的;
  • 输尿管软镜:适合输尿管上段大于 1cm 的结石,以及小于 2cm 肾结石;
  • 腹腔镜:现在用的较少,适合体外冲击波碎石及输尿管镜治疗无效的输尿管结石。
  • 体外冲击波碎石术:适合输尿管大于 0.6cm 的结石、肾结石小于 2cm;

综上所述,泌尿系结石应选择哪种微创手术方式,应医生与病人从经济性、有效性等方面综合考虑。

#结石性肾盂肾炎#泌尿系结石#尿结石
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儿童的尿路结石与成人的尿路结石是一样的啊,它可以分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石。输尿管结石都是肾结石掉下来的,原发性的输尿管结石是没有的。原发性的膀胱结石啊,随着现在经济的发展,人们生活水平的提高很少见。前几年,因为这个三鹿奶粉引起的这个儿童尿路结石在局部地区比较多的,现在来说的话啊,这个儿童的尿路结石是比较少见的。儿童出现尿路结石,我们治疗的首选方法是微创手术啊,用最小的创伤把病人的疾病治好。

一、肾镜。在腰部打一个洞,进入肾脏。再置入肾镜利用钬激光或者超声或者气压弹道,把结石粉碎以及取出。

二、输尿管软镜。经尿道外口置入输尿管软镜鞘,到达输尿管的上段。再这个输尿管软镜,可以通过这个软镜鞘,直接可以到达肾脏。看到结石以后,利用钬激光把结石打碎并取出。

三、输尿管硬镜。经尿道外口,把细长的输尿管硬镜直接插入输尿管,看到结石把它粉碎,并取出。它与输尿管软镜的区别是,比输尿管软镜要短,而且要硬,到达不了输尿管上段或者肾脏。

四、体外冲击波碎石术。在体外利用冲击波治疗球,在 B 超或者 x 线的监视下,对结石进行击打,把它打碎。有点像隔空打牛的意思。

五、经尿道膀胱镜碎石取石术。适合于膀胱结石。经尿道置入膀胱镜,利用钬激光或者气压弹道或者超声或者机械把结石粉碎再取出。

#泌尿系结石#泌尿系结核#结石性肾炎
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泌尿系结石是一种常见多发性疾病,近年来发病率呈上升趋势。泌尿系结石的形成与人体代谢情况密切相关,是导致结石形成的主要因素。24h 尿液成分分析能够反映人体的代谢情况,是目前常用的结石风险因子检测方法。尿液中的钙、钾、钠、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸橼酸、镁含量是不同类型结石的组成成分,其变化反映了结石的成分变化。

尿量

尿液中结石成分的过饱和状态是尿路结石形成的先决条件。人体摄入量少于流失的水量往往会导致低尿量,喝水不够或运动、出汗多、手术后和一些肠道疾病所导致大量水分的丢失都会引起低尿量。低尿量不仅增加了尿液溶质的饱和度,还能促使尿液停留,为尿液结晶的聚集提供条件。

尿尿酸

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物,而且大部分以解离的尿酸盐形式存在。尿酸溶解度下降和过饱和化是尿酸结石形成的前提。尿 pH 值下降、尿酸量增加以及尿量减少等都会导致尿尿酸异常。

尿草酸

高草酸尿临床上表现为尿草酸轻度、持续性升高,是草酸钙结石形成的首要危险因素。原发性高草酸尿症、摄入过多富含草酸的饮食、回肠切除、慢性腹泻、食入草酸前体中毒、补充过量维生素 C 等都可导致高草酸尿症。

尿枸橼酸

枸橼酸是结石成分的重要抑制因子,枸橼酸分泌不足造成的低枸橼酸尿是结石形成的危险因素。原发性甲状旁腺机能亢进、尿路感染、远端肾小管性酸中毒、糖尿病、高脂蛋白代谢等疾病都能引起低枸橼酸尿。

尿镁

尿镁能够降低草酸钙的吸收或与钙竞争结合草酸形成可溶性物质来降低草酸钙饱和浓度,从而抑制草酸钙结晶的生长和聚集。内分泌疾病、胃肠吸收异常及饮食中镁补充不足等可导致人体缺镁。

尿钙

高钙尿症是草酸钙结石最重要的病理生理因素,是部分患者体内的主要代谢紊乱形式。肾性高钙尿症、吸收性高钙尿症、重吸收性高钙尿症以及过量补充钙及维生素 D 等可导致高钙尿症。

尿磷

磷酸盐的变化是人体尿液代谢异常和结石复发的首要表现,特别是对于首次患泌尿系结石的病人。肠道 pH 值升高使钙、镁离子与磷酸盐结合的不溶性磷酸盐或甲状腺激素的异常分泌导致磷酸盐排泄过多,都易出现高磷酸盐尿。

尿钠

研究发现,尿液中钠离子含量上调能够降低泌尿系结石的发生率。根据科学建议每天摄入 2-3g 钠盐,保持机体的离子浓度平衡,避免增加尿液中的钙浓度而增加结石形成的风险。

尿胱氨酸

尿液中的胱氨酸过饱和是形成胱氨酸尿的必要因素。胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿所致,多为遗传,检测尿中的胱氨酸浓度可以诊断胱氨酸结石。

尿 pH 值

尿液酸碱度与泌尿系结石形成有很大关系,其中感染性结石在碱性尿液中较易形成,尿酸结石、胱氯酸结石则是在酸性尿液中较易形成。食用过多的酸性食物、甲状旁腺亢进肾小管酸中毒都有可能导致尿 pH 值异常。

24h 尿液成分对泌尿系结石防治有重要意义,可通过 24h 尿液成分分析检测,为泌尿系结石的诊断、治疗和预防复发提供依据。

#泌尿系结石#尿道结石#结石性肾盂肾炎
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泌尿系结石是指肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称。泌尿系结石可引起梗阻、感染、恶变等病理变化。所以泌尿系结石所引起的症状也是围绕上述的病理展开的。

一、肾绞痛

是泌尿系结石最典型的症状,也是泌尿外科的一种急症。表现为腰部或者左腹部或者右腹部持续性或阵发性的刀割一样的绞痛,常伴有面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、坐也不是,站也不是、四肢发冷、有时有恶心呕吐。这是因为泌尿系结石在活动过程中可以卡在输尿管的某一个位置,卡住以后可引起输尿管平滑肌痉挛收缩,另外还可引起尿路梗阻,引起上尿路包括肾积水并导致肾盂压力增高。上面两个因素引起肾绞痛。

二、血尿

血尿我们可以表现为肉眼血尿,排出来的尿液如洗肉水样。也可以表现为我们进行尿常规检查的时候,显微镜下可见红细胞,所谓的镜下血尿。这是因为泌尿系结石在活动过程中损伤了尿道粘膜而引起来的。

三、感染症状

会出现畏寒、寒战、发热。还有伴随乏力、纳差、精神软。

四、泌尿系症状

输尿管下段结石或者膀胱结石会出现尿频,尿急,尿痛。

五、各个不同部位泌尿系结石,它的症状的侧重点是不一样的。

肾结石一般来说不会引起肾绞痛,除非结石卡在肾盂出口这个位置,有时会偶尔出现这个腰酸等。输尿管结石典型的症状是肾绞痛。膀胱结石典型的症状是排尿中断伴尿痛。尿道结石会出现排尿困难,尿潴留。

#右肾结石#泌尿系结石#结石性肾炎
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肾脏内有多个肾盏,一般位于肾脏中上盏的结晶或直径<6mm 的结石,比较容易自行排出,通过大量饮水产生尿液、多跑步跳绳利用重力作用使结石下移,不少肾中上盏小结石在 2 周内可以排出来。但肾下盏的小结石,会因为重力作用积聚在肾脏的下部,而肾脏的出口——肾盂在肾脏的中部,因此肾下盏小结石,除了多饮水、活动外,还要多做倒立动作,将结石倒到肾中上盏,才好排出。至于直径≥6mm 的肾结石,因输尿管的平均直径约为 5mm,结石容易嵌顿于输尿管的三个狭窄段处,不易排出。

输尿管结石容易嵌顿于肾盂输尿管连接处、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段,直径<6mm 的输尿管结石,通过多饮水活动、口服排石药物、使用扩张输尿管的药物、积极控制尿路感染减轻输尿管水肿,大部分在 2 周内可顺利排出。如结石体积较大、或患者频繁发作肾绞痛,可尝试行体外冲击波碎石将结石击碎,以利于排石。有的结石因质地坚硬无法通过体外碎石击碎,或结石嵌顿时间较长刺激输尿管形成炎性息肉将结石包裹,则需要通过手术将输尿管结石击碎或取出。

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