京东健康互联网医院
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上海五官医院,上海五官科医院,上海市五官科医院专家

简介:

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等眼耳鼻喉专科医院。医院由国家一级教授胡懋廉、郭秉宽等创办于1952年,创办时名为上海医学院眼耳鼻喉科学院;1955年,更名为上海第一医学院眼耳鼻喉科医院;1985年,更名为上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院;2000年,复旦大学与上海医科大学合并,医院更名为复旦大学医学院附属眼耳鼻喉科医院;2002年,在宝庆路19号增设第二执业点;2004年,医院获“上海市红十字眼耳鼻喉科医院”冠名;2006年,获第二冠名“上海市五官科医院”;2017年,在江月路2600号建造浦江院区并正式运行;2020年,“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院互联网医院”正式上线;2022年,浦东院区正式启航,浦江院区二期规划正式获批。医院设有眼科、耳鼻喉科、眼耳鼻整形外科、放疗科、麻醉科、急诊科、口腔科、护理八个临床科室和放射、病理、药剂、检验、营养五个医技科室。医院现有汾阳、宝庆、浦江、浦东四个院区,统一管理,提供同质化服务。汾阳院区位于上海市徐汇区汾阳路83号,占地33亩;宝庆院区位于上海市徐汇区宝庆路19号,占地2.4亩;浦江院区位于上海市闵行区江月路2600号,占地100亩;浦东院区位于上海市浦东新区耀华路389号,占地3.3亩。医院核定床位数894张,实际开放床位数755张。2022年总门诊量超205万人次,手术量超12.6万人次,医疗辐射全国各地。医院的眼科和耳鼻喉科均为国家重点学科及临床重点专科。在复旦大学医院管理研究所发布的《2021年度中国医院专科声誉排行榜》中,医院耳鼻喉科连续13年蝉联榜首,眼科也13年始终位列三甲,在长三角地区排名第一。医院为国家药物临床试验机构和医疗器械临床试验机构,拥有国家卫健委听觉医学重点实验室和近视眼重点实验室、上海市视觉损害与重建重点实验室、上海激光与裸眼3D视觉健康工程技术研究中心,建有上海市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、上海市听觉临床医学中心、上海市眼科临床质量控制中心,也是国家卫健委眼科、耳鼻喉科专科医师培训基地,上海市住院医师规范化培训基地。2016年,医院成立眼科、耳鼻喉科两个研究院,打造科研基础相结合的研究平台。2012年,医院王正敏院士领衔研发的国产首例人工耳蜗系列产品正式面世。2016年,医院成立眼科、耳鼻喉科两个研究院,整合资源,打造科研基础平台,实现临床科研一体化,权责利统一,推进“双一流”建设。2017年,在江月路2600号建造浦江院区并正式运行。2019年,成立临床研究和成果转化中心,加快推动临床研究,不断促进成果转化。2022年,陕西南路科创中心正式启用,进一步凝聚科研方向,推进视听相关产学研转化发展。医院现有员工1660人。其中拥有中科院院士1人、973首席科学家1人、国家杰青4人、国家优青4人,上海市领军人才8人,上海市优秀学术/技术带头人13人,医师人数506人,高级职称医师226人,博士生导师62名,硕士生导师60名。医院承担的各级科研项目逐年增加,其中包括国家重点基础研究(973)项目、国家重大研发计划、国家杰青和优青项目等。曾获得多项国家发明二等奖、国家科学技术进步二等奖和上海市科技进步一等奖等荣誉,在国际顶级杂志《Nature》系列发表学术论文多篇。2020年起我院成立互联网医院,积极探索创新运营模式,“因地制宜”,以“小步快跑,快速迭代”的精神,结合智慧医院建设,来逐步实现医院数字化转型目标,为医患双方的使用范围、功能、便捷等方面提供持续改进服务。建立具有专科特色屈光档案、听力档案,提供全方位全周期的视觉、听力健康管理。通过绘制趋势图,将视力、听力趋势可视化,同步进行健康教育指导,对高危人群及患者进行早干预、早治疗,帮助患者追踪视力及听力情况。同步利用互联网医院完成患者随访复诊,开具检查及治疗电子处方及药品配送等服务,提供全方位、全周期眼视觉健康及听力健康管理。2022全国医院互联网影响力指数中,医院耳鼻喉头颈外科全国第一,眼科全国第二,整形外科全国第六。2016年来,医院医生的网上诊室累计访问量超2.2亿次,在线服务患者数超41万人,患者满意度达98%。医院互联网医院入选首届互联网医院实践优秀案例百强,并以卓越案例收录到《2022中国互联网医院发展报告》和《2022互联网医院实践优秀案例集》。2005年以来,医院连续8届荣获“上海市文明单位”称号,2020年荣获“全国文明单位”称号。面向“十四五”,五官科人将秉承“精诚、团结、求实、创新”的院训,为把医院建设成为“具有国际影响力的一流眼耳鼻喉专科医院和五官疾病亚洲医学中心”而不懈奋斗。。

石小玲 主治医师

慢性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,过敏性鼻炎,慢性咽炎,声嘶,耳闷,耳鸣等诊治。擅长鼻镜,喉镜报告解读。擅长鼻咽肿物、喉咽肿物的内镜诊断与鉴别。

好评 99%
接诊量 3493
平均等待 15分钟
擅长:慢性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,过敏性鼻炎,慢性咽炎,声嘶,耳闷,耳鸣等诊治。擅长鼻镜,喉镜报告解读。擅长鼻咽肿物、喉咽肿物的内镜诊断与鉴别。
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赵可庆 主任医师

鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲与穿孔、鼻窦囊肿、鼻窦霉菌、小儿腺样体肥大、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻-眼相关和鼻-颅底相关疾病的诊断和处理。

好评 100%
接诊量 76
平均等待 15分钟
擅长:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲与穿孔、鼻窦囊肿、鼻窦霉菌、小儿腺样体肥大、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻-眼相关和鼻-颅底相关疾病的诊断和处理。
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王武庆 主任医师

耳神经科学,耳聋,眩晕,耳鸣,面瘫,耳显微外科,如颞骨肿瘤,岩尖胆脂瘤,胆固醇肉芽肿,耳硬化,中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、分泌性中耳炎,腺样体肥大,中耳积液,中耳听力重建、人工耳蜗植入,突发性聋,周围性面瘫、血管性(搏动性)耳鸣、耳部、腮腺肿瘤,上半规管裂,前庭导水管扩大,眩晕诊治。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 4小时
擅长:耳神经科学,耳聋,眩晕,耳鸣,面瘫,耳显微外科,如颞骨肿瘤,岩尖胆脂瘤,胆固醇肉芽肿,耳硬化,中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、分泌性中耳炎,腺样体肥大,中耳积液,中耳听力重建、人工耳蜗植入,突发性聋,周围性面瘫、血管性(搏动性)耳鸣、耳部、腮腺肿瘤,上半规管裂,前庭导水管扩大,眩晕诊治。
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刘琢扶 副主任医师

耳鼻喉科常见疾病的诊治,包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、慢性鼻窦炎鼻息肉、慢性咽炎、慢性中耳炎、外耳道炎、耳鸣,突发性耳聋等。

好评 99%
接诊量 1120
平均等待 5小时
擅长:耳鼻喉科常见疾病的诊治,包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、慢性鼻窦炎鼻息肉、慢性咽炎、慢性中耳炎、外耳道炎、耳鸣,突发性耳聋等。
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方锐 副主任医师

熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊治,擅长咽喉及嗓音疾病的诊治,包括扁桃体及腺样体的微创手术;声带小结、声带息肉、声带任克氏水肿、声带囊肿、声带血管扩张、声带接触性肉芽肿等声带良性增生性病变;声带麻痹及痉挛性发音障碍等喉神经肌肉功能障碍;杓状软骨脱位等声带机械性运动障碍;喉乳头状瘤、血管瘤等喉良性肿物;喉蹼、声带粘连等喉狭窄病变;声带白斑等喉癌前病变以及早期喉癌、下咽癌等咽喉部微创手术。

好评 99%
接诊量 165
平均等待 11小时
擅长:熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊治,擅长咽喉及嗓音疾病的诊治,包括扁桃体及腺样体的微创手术;声带小结、声带息肉、声带任克氏水肿、声带囊肿、声带血管扩张、声带接触性肉芽肿等声带良性增生性病变;声带麻痹及痉挛性发音障碍等喉神经肌肉功能障碍;杓状软骨脱位等声带机械性运动障碍;喉乳头状瘤、血管瘤等喉良性肿物;喉蹼、声带粘连等喉狭窄病变;声带白斑等喉癌前病变以及早期喉癌、下咽癌等咽喉部微创手术。
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庞智慧 主治医师

耳鼻喉科常见病多发病,尤其在鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,腺样体肥大,鼻出血,嗅觉障碍等方面。

好评 100%
接诊量 59
平均等待 1小时
擅长:耳鼻喉科常见病多发病,尤其在鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,腺样体肥大,鼻出血,嗅觉障碍等方面。
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丁岚 副主任医师

从事临床眼科十余载,专注眼视光方向擅长屈光不正的手术矫正,近视防控

好评 100%
接诊量 4
平均等待 1小时
擅长:从事临床眼科十余载,专注眼视光方向擅长屈光不正的手术矫正,近视防控
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李美燕 副主任医师

近视激光手术(包括全飞秒SMILE,飞秒LASIK,LASEK、PRK/trans-PRK);眼内人工晶体植入手术ICL V4C;青少年近视、远视、散光防控,防治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 9小时
擅长:近视激光手术(包括全飞秒SMILE,飞秒LASIK,LASEK、PRK/trans-PRK);眼内人工晶体植入手术ICL V4C;青少年近视、远视、散光防控,防治。
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李华斌 主任医师

过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻窦肿瘤

好评 99%
接诊量 208
平均等待 -
擅长:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻窦肿瘤
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陈敏洁 副主任医师

近视激光矫正手术(全飞秒SMILE/半飞秒FS-LASIK/全激光smart等),icl植入手术等

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:近视激光矫正手术(全飞秒SMILE/半飞秒FS-LASIK/全激光smart等),icl植入手术等
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患友问诊

科普文章

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
1

化脓性扁桃体炎的治疗时间因个体差异而异,具体康复时间也与病情严重程度和治疗方案有关。一般来说,化脓性扁桃体炎大多7-10天左右能好。在急性发作期间,需要严格遵照医嘱使用足量的抗生素药物,如头孢或者阿莫西林等进行治疗,使炎症得到控制。如果病情比较严重,出现了扁桃体周围脓肿或者发热,恢复时间可能会相对延长,大约需要10天。另外,针对不同类型的扁桃体炎,如卡他性扁桃体炎、滤泡性扁桃体炎和腺窝型扁桃体炎等,治疗时间会略有不同。

例如,卡他性扁桃体炎相对简单,经青霉素或头孢菌素类药物治疗后大约7天能逐渐恢复;滤泡性扁桃体炎治疗时间需要2周左右。而腺窝型扁桃体炎因为细菌和脓性分泌物长期隐匿在扁桃体隐窝里,治疗时间最长,通常需要4周左右。因此,化脓性扁桃体炎多久能好,建议咨询医生,医生会根据患者的实际病情给出意见。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
6

扁桃体天生肥大是一种常见的情况,在大多数情况下,不会引起严重的健康问题或症状,因此通常不需要特殊的治疗。

然而,如果扁桃体肥大引起反复咽喉感染、呼吸困难或是嚼食或吞咽困难,则可能需要考虑治疗,一般是采用药物或手术进行治疗。

  • 药物治疗:如果扁桃体肥大导致反复咽喉感染,医生可能会推荐使用抗生素来治疗。此外,口服非类固醇抗炎药或局部麻醉药物可能有助于缓解炎症和不适。
  • 手术治疗:对于严重的咽喉感染、呼吸问题或睡眠呼吸暂停、嚼食吞咽困难,可能需要考虑扁桃体切除手术。通过摘除扁桃体来缓解症状和预防感染。

对于没有引起明显症状或健康问题的扁桃体肥大,常规做好观察即可。如果症状明显或加重,应及时咨询医生,以制定适合个体情况的治疗计划。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
12

扁桃体手术,包括全部切除和部分切除,和腺样体不太一样,扁桃体术后最突出的两点,一是疼痛。一般术后当晚七八点钟开始,第二天早上最疼,主要是小舌头肿胀造成的,孩子会反应说,嘴里有东西,张嘴一看,有的小舌头肿的像小皮球一样,大夫根据情况给用点糖皮质激素消肿就好多了。一般的疼痛可以吃点凉的,比如冰淇淋、雪糕这些,当然前提是孩子不会一吃凉的就拉肚子,而且,这些食物不但有止疼的左右,还会刺激血管收缩,防止出血。如果疼痛的厉害,那么就需要吃布洛芬或者对乙酰氨基酚了,不要忘了,这些药物除了退烧,还有止痛的作用。

第二点就是出血的风险要比腺样体手术高多了,术后当天和 1 周左右都是出血的高风险时期,所以对饮食的要求很严格,坚决不能吃硬的(什么是硬的,参见上一篇腺样体的文章),到臭味完全没有了,那个时候才可以正常进食。扁桃体手术,术后张嘴,家长会发现两侧扁桃体的位置有大片的白膜,这个相当于皮肤破损之后的结痂,在嗓子里就是这样,起到保护伤口的左右,有臭味,术后 1 周左右,这些白膜会逐渐变薄脱落,当这些白膜完全没有了,就是长好了。

再一个扁桃体术后和腺样体不同的是,有的孩子会出现嗓子痒痒,咳嗽,这个是新长的黏膜比较敏感造成的,可以吃点抗过敏药,比如西替利嗪滴剂,推荐仙特明这个牌子。扁桃体切除术术后第二天就可以刷牙,而且要求多漱口,多说话,多喝水,这个手术相对于腺样体要遭点罪。另外,大家都关心扁桃体切除后对免疫力影响的问题,扁桃体也好,腺样体也好,都是儿童期重要的免疫器官,但是不是唯一的免疫器官。据国外的研究,测量血液中免疫球蛋白的数量,结果是全切除扁桃体的患者,术后 1 到 3 个月就能恢复到术前的水平。现在的主流观点是,从长远看,没有证据表明,扁桃体切除的患者具有免疫力下降的表现。但是也有一个澳大利亚的学者研究说,切扁桃体的患者,将来得呼吸道疾病的概率要大于没切过扁桃体的人。虽然各项研究结果或许有争议,但是我们严格把握手术指征总是没错的。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
2

扁桃体发炎,要看是什么因素引起的?比如可能是流感,有些人扁桃体发炎,可能就是病毒引起来的。要吃抗病毒的药比如利巴韦林等等,中药有蓝精口服液口服液,莲花清瘟胶颗粒,比拜克胶囊。莲花清瘟颗粒效果更好,还有金银花口服液是清热解毒的。如果合并细菌感染,就要合并使用抗生素。

#扁桃体肥大#扁桃体肥大[扁桃体增生]#扁桃体肥大伴增殖腺肥大
8

不是所有的扁桃体肥大都需要手术,主要看症状。

#扁桃体肥大[扁桃体增生]
0

#扁桃体淋巴增生 #医学科普 #北京协和医院李五一

#扁桃体肥大[扁桃体增生]#腺样体肥大
3

什么是睡眠呼吸暂停?

这是指睡眠期间短暂的呼吸停止,最常见类型是“阻塞性睡眠呼吸暂停”,由咽部狭窄或闭塞引起。

儿童和成人均可患病。儿童的病因常常是咽后部的扁桃体或腺样体过大,在睡眠期间阻塞了气道。肥胖和某些其他问题也会增加儿童的患病风险。

睡眠呼吸暂停有何症状?

该病在夜间和白天均会引起症状。

儿童夜间症状有:

  • 打鼾
  • 呼吸响亮或呼吸困难
  • 呼吸停顿或突然出现喘息
  • 经口呼吸
  • 睡眠不安或辗转反侧
  • 大量出汗
  • 尿床或常起夜小便
  • 梦游或夜惊

儿童白天症状有:

  • 晨起时头痛
  • 感到非常疲倦
  • 在上课或短途乘车等不适宜的时间睡着
  • 经口呼吸
  • 难以专注学习
  • 暴躁易怒

我的孩子应就诊吗?

是的。如果您认为孩子可能存在睡眠呼吸暂停,请告知医生,他们会进行检查并询问其症状和睡眠习惯,还可能检查孩子的口腔和咽部。

医生也可能建议转诊至睡眠问题专科或耳鼻喉专科。

有针对睡眠呼吸暂停的检查吗?

有。如果医生怀疑有睡眠呼吸暂停,可能会建议行“睡眠检查”,即让孩子在“睡眠实验室”度过一晚,睡眠期间会与不同机器相连,以便监测心率、呼吸和其他身体功能。

有时医生无需睡眠检查即可判断儿童有无睡眠呼吸暂停。

如何治疗儿童睡眠呼吸暂停?

主要有 2 种治疗:

  • 手术切除扁桃体或腺样体–若患儿的扁桃体或腺样体偏大,一般会实施手术切除,即“腺样体扁桃体切除术”,从而治疗睡眠呼吸暂停。
  • CPAP–“持续气道正压”(简称 CPAP )也可治疗睡眠呼吸暂停。若患儿的扁桃体和腺样体体积正常、不适合手术或手术未改善症状,则建议采用该法。有时医生也会建议先行几周 CPAP 治疗,再行腺样体扁桃体切除术。

CPAP 治疗时,患儿会在睡眠期间佩戴与机器相连的鼻罩,该机器会输送空气,帮助维持气道开放。

若医生推荐 CPAP,请耐心教会孩子使用方法,孩子可能需要一定时间才能习惯佩戴鼻罩在机器旁睡觉。遇到困难时请告知医护人员,他们会告诉您如何应对,并检查鼻罩以确定其贴合。

一些患儿还需要其他治疗,例如腭(口腔顶部)狭窄的患儿可能需要求助正畸医生,有时借助装置扩宽腭部可帮助睡眠期间呼吸。医生可能会建议季节性过敏患儿使用药物治疗鼻塞。

我自己能否采取措施来缓解孩子的睡眠呼吸暂停?

能。除上述治疗外,其他一些措施也有帮助,您可以:

  • 维持无烟家庭环境–不要让任何人在家中吸烟,烟雾会加重病情。
  • 治疗哮喘或过敏–若孩子有哮喘或季节性过敏,请遵医嘱接受治疗,还应询问医护人员如何避免诱发因素,即可加重哮喘或过敏症状的因素,例如灰尘、霉菌、宠物或花粉。
  • 帮助超重的患儿减重–超重或肥胖会加重睡眠呼吸暂停,故减重有助于改善症状。医护人员可告诉您如何帮孩子安全减重。不超重的患儿减重没有帮助,甚至可能有害。
  • 帮孩子避免仰卧睡觉–若年龄较大的儿童仰卧时症状较重,改变姿势有时可改善夜间呼吸。可以尝试用砖块垫高孩子的床头,还可用一些特制枕头和装置帮其维持姿势。若想尝试该方法,请先告知医护人员。

睡眠呼吸暂停会造成其他问题吗?

是的。若不治疗可使患儿白天感到十分疲倦,久而久之,还会影响:

  • 学习–包括难以清晰思考、集中注意力和跟上学习进度。
  • 心境和情绪–患儿可能脾气暴躁易怒,也可能出现抑郁或焦虑。
  • 行为–一些患儿会难以控制自己的行为,可能表现为坐立不安。
  • 生长–病情严重的患儿可能出现生长迟缓。
  • 心脏功能–长期睡眠呼吸暂停可造成心脏问题,例如心跳过快或高血压。
#扁桃体结石#扁桃体肥大[扁桃体增生]#扁桃体脓肿
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人体中比较大的免疫器官,扁桃体的后面一般是腭咽弓,扁桃体的前面是腭舌弓,扁桃体的外侧面对应的是扁桃体被膜,扁桃体周围间隙,咽上缩肌等等颈部的结构。扁桃体的内侧面对应的是口咽腔的结构,扁桃体,主要位于腭舌弓和腭咽弓之间的三角形凹陷内。平常扁桃体不发炎的时候,扁桃体表面一般是淡红色的,表面没有脓性分泌物也没有明显的充血,没有明显的脓点,扁桃体隐窝内也没有明显的结石等等异常的分泌物,当扁桃体局部分泌受阻的时候,或者有食物残渣形成的时候,很容易形成扁桃体结石。由于细菌等感染侵犯的时候,隐窝内有大量的分泌物,容易形成扁桃体脓栓,当扁桃体周围间隙内有感染的时候,容易形成扁桃体周围炎,甚至周围脓肿等等疾病。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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