复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等眼耳鼻喉专科医院。医院由国家一级教授胡懋廉、郭秉宽等创办于1952年,创办时名为上海医学院眼耳鼻喉科学院;1955年,更名为上海第一医学院眼耳鼻喉科医院;1985年,更名为上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院;2000年,复旦大学与上海医科大学合并,医院更名为复旦大学医学院附属眼耳鼻喉科医院;2002年,在宝庆路19号增设第二执业点;2004年,医院获“上海市红十字眼耳鼻喉科医院”冠名;2006年,获第二冠名“上海市五官科医院”;2017年,在江月路2600号建造浦江院区并正式运行;2020年,“复旦大学附属眼耳鼻喉科医院互联网医院”正式上线;2022年,浦东院区正式启航,浦江院区二期规划正式获批。医院设有眼科、耳鼻喉科、眼耳鼻整形外科、放疗科、麻醉科、急诊科、口腔科、护理八个临床科室和放射、病理、药剂、检验、营养五个医技科室。医院现有汾阳、宝庆、浦江、浦东四个院区,统一管理,提供同质化服务。汾阳院区位于上海市徐汇区汾阳路83号,占地33亩;宝庆院区位于上海市徐汇区宝庆路19号,占地2.4亩;浦江院区位于上海市闵行区江月路2600号,占地100亩;浦东院区位于上海市浦东新区耀华路389号,占地3.3亩。医院核定床位数894张,实际开放床位数755张。2022年总门诊量超205万人次,手术量超12.6万人次,医疗辐射全国各地。医院的眼科和耳鼻喉科均为国家重点学科及临床重点专科。在复旦大学医院管理研究所发布的《2021年度中国医院专科声誉排行榜》中,医院耳鼻喉科连续13年蝉联榜首,眼科也13年始终位列三甲,在长三角地区排名第一。医院为国家药物临床试验机构和医疗器械临床试验机构,拥有国家卫健委听觉医学重点实验室和近视眼重点实验室、上海市视觉损害与重建重点实验室、上海激光与裸眼3D视觉健康工程技术研究中心,建有上海市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心、上海市听觉临床医学中心、上海市眼科临床质量控制中心,也是国家卫健委眼科、耳鼻喉科专科医师培训基地,上海市住院医师规范化培训基地。2016年,医院成立眼科、耳鼻喉科两个研究院,打造科研基础相结合的研究平台。2012年,医院王正敏院士领衔研发的国产首例人工耳蜗系列产品正式面世。2016年,医院成立眼科、耳鼻喉科两个研究院,整合资源,打造科研基础平台,实现临床科研一体化,权责利统一,推进“双一流”建设。2017年,在江月路2600号建造浦江院区并正式运行。2019年,成立临床研究和成果转化中心,加快推动临床研究,不断促进成果转化。2022年,陕西南路科创中心正式启用,进一步凝聚科研方向,推进视听相关产学研转化发展。医院现有员工1660人。其中拥有中科院院士1人、973首席科学家1人、国家杰青4人、国家优青4人,上海市领军人才8人,上海市优秀学术/技术带头人13人,医师人数506人,高级职称医师226人,博士生导师62名,硕士生导师60名。医院承担的各级科研项目逐年增加,其中包括国家重点基础研究(973)项目、国家重大研发计划、国家杰青和优青项目等。曾获得多项国家发明二等奖、国家科学技术进步二等奖和上海市科技进步一等奖等荣誉,在国际顶级杂志《Nature》系列发表学术论文多篇。2020年起我院成立互联网医院,积极探索创新运营模式,“因地制宜”,以“小步快跑,快速迭代”的精神,结合智慧医院建设,来逐步实现医院数字化转型目标,为医患双方的使用范围、功能、便捷等方面提供持续改进服务。建立具有专科特色屈光档案、听力档案,提供全方位全周期的视觉、听力健康管理。通过绘制趋势图,将视力、听力趋势可视化,同步进行健康教育指导,对高危人群及患者进行早干预、早治疗,帮助患者追踪视力及听力情况。同步利用互联网医院完成患者随访复诊,开具检查及治疗电子处方及药品配送等服务,提供全方位、全周期眼视觉健康及听力健康管理。2022全国医院互联网影响力指数中,医院耳鼻喉头颈外科全国第一,眼科全国第二,整形外科全国第六。2016年来,医院医生的网上诊室累计访问量超2.2亿次,在线服务患者数超41万人,患者满意度达98%。医院互联网医院入选首届互联网医院实践优秀案例百强,并以卓越案例收录到《2022中国互联网医院发展报告》和《2022互联网医院实践优秀案例集》。2005年以来,医院连续8届荣获“上海市文明单位”称号,2020年荣获“全国文明单位”称号。面向“十四五”,五官科人将秉承“精诚、团结、求实、创新”的院训,为把医院建设成为“具有国际影响力的一流眼耳鼻喉专科医院和五官疾病亚洲医学中心”而不懈奋斗。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。