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临沂市沂水中心医院,临沂市第二人民医院食物所致过敏性休克专家

简介:

临沂市中心医院始建于1945年2月,由华东野战军随军医院发展而来,是临沂市在中国共产党领导下建立最早的公益性医院。作为临沂市北部集医疗、急救、科研、教学、康复于一体的综合性三级甲等医院,辐射半径100公里,服务人口近千万,是政府确立的沂蒙山区域医疗中心,山东第一医科大学附属临沂医院,临沂市老年康复医院。医院占地面积118亩,建筑面积21.9万㎡,编制床位2000张,开放床位2200张,有临床专业45个,临床科室78个。医院现有职工3144人,高级职称593人。2022年医院门急诊119万人次,出院11万人次,手术7.2万台次。在2022年山东省三级公立医院绩效考核暨高质量发展监测指标排名中位列第十一。医院是首批全国百姓放心示范医院,国家级爱婴医院,国家级住院医师规范化培训基地,国家医师资格实践技能考试基地,国家级临床药物试验基地,国家级医疗器械临床试验机构,国家级胸痛中心,国家级高级卒中中心,国家级癫痫中心,山东省博士后创新实践基地,潍坊医学院研究生培养基地,山东第一医科大学附属临沂医院,滨州医学院临床学院,山东医专附属医院,济宁医学院教学医院,山东省产前诊断中心,山东省远程医学中心临沂分中心,临沂市远程医学中心。医院于2021年开启“一院三区”发展新格局,规划3-5年后建成并启用罗庄、河东院区,届时医疗服务半径将延伸到省域外苏北部分地区,为争创省级区域医疗中心打下坚实基础。多年来,医院秉承以病人为中心的服务理念,相继建成了入院准备、检查预约、一站式出院、慢病管理四大中心,有效提升患者就诊体验;医院坚持以技术为支撑的发展理念,着力提升医疗技术水平,形成了以腔镜内镜、介入治疗和微创手术为特色的治疗手段。全身放射治疗技术、骨髓和脐血干细胞移植、心脑血管疾病介入诊疗、经皮穿刺门体静脉分流术、经皮主动脉瓣置换、纤支镜下全肺盥洗、支气管镜下肿瘤切除、消化道早癌的内镜诊断及切除、人工肝、组合型人工肾,全腔镜下经咽后壁甲状腺切除、乳房再造术、全腔镜下恶性肿瘤根治系统功能重建手术、腔镜下胃减肥手术、无管化经皮肾镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、腔镜下新生儿先天性巨结肠、肛门闭锁手术、心脏不停跳冠状动脉搭桥术、复杂主动脉夹层或动脉瘤腔内修复、全弓置换、联合瓣膜置换、髋膝关节置换、椎间孔镜和脊柱微创手术、严重粉碎性骨盆髋臼骨折微创化治疗、腕踝关节镜技术、耳内镜显微外科听力重建、鼻内镜肿瘤等离子微创手术、咽喉支撑喉镜联合显微镜激光微创手术、口腔颌面镜肿瘤及畸形微创治疗、玻璃体视网膜微创手术、肿瘤适形调强放射治疗、胎儿宫内治疗、多脏器功能障碍综合征(MODS)的综合救治、脓毒症集束化治疗、体外膜肺氧合(ECMO)技术等大批技术项目已达国内先进水平。医院有血液内科、妇科、神经外科、神经内科、普外科、周围血管病科等46个省市级临床重点专(学)科。医院建有1500㎡的中心实验室,可开展药学、干细胞、分子生物学、蛋白质组和微生物等多个医学前沿领域的临床检测和科研工作。医院现有医疗设备万元以上3000余台,拥有的手术腔镜、内镜诊疗、影像诊断等一系列技术先进的医用设备,其中大型设备CT8台、磁共振3台、加速器2台、ECT1台,血管机3台。医院实现智慧医疗服务全覆盖,优质护理服务全覆盖,患者一站式自助服务。此外,医院还形成了物联网SPD二级库管理、固定资产管理、绩效核算管理等成熟和独具特色的管理模式,先后被授予改善医疗服务全国优秀医院、山东省先进基层党组织,山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体、山东省节约型公共机构示范单位等荣誉称号。属于食物过敏的一种独特类型,指在进食某些食物变应原和进食后运动这两个因素同时才发生严重过敏反应,食物是诱发过敏性休克的主要原因,全身,一般治疗,药物治疗,与迷走血管性晕厥,遗传性血管性水肿病鉴别,忌吃含有活性花粉的食物,体格检查,血液检查,。

齐强元 副主任医师

前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、肾结石男性功能障碍等疾病的诊治

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擅长:前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、肾结石男性功能障碍等疾病的诊治
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薛彦忠 主任医师

脑卒中后遗症,癫痫,帕金森病,老年痴呆症,颈肩腰腿痛,面瘫,面肌痉挛,三叉神经痛,自闭症,抽动症,各种头痛、眩晕等。

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接诊量 17
平均等待 -
擅长:脑卒中后遗症,癫痫,帕金森病,老年痴呆症,颈肩腰腿痛,面瘫,面肌痉挛,三叉神经痛,自闭症,抽动症,各种头痛、眩晕等。
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刘世辉 副主任医师

帕金森病,脑出血,脑梗塞,痴呆,面肌痉挛,眼睑痉挛等

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擅长:帕金森病,脑出血,脑梗塞,痴呆,面肌痉挛,眼睑痉挛等
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程金涛 主任医师

对眼科常见病多发病治疗有丰富的临床经验,擅长青少年近视远视斜视的诊断与治疗,对以流泪为主要症状的泪道疾病有丰富治疗经验,擅长眼眶骨折及眼眶肿瘤的诊断与治疗,擅长眼部整形比如眼睑重建、上睑下垂、睑内翻、睑外翻的手术治疗。

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擅长:对眼科常见病多发病治疗有丰富的临床经验,擅长青少年近视远视斜视的诊断与治疗,对以流泪为主要症状的泪道疾病有丰富治疗经验,擅长眼眶骨折及眼眶肿瘤的诊断与治疗,擅长眼部整形比如眼睑重建、上睑下垂、睑内翻、睑外翻的手术治疗。
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张金华 副主任医师

擅长内分泌科常见疾病,如糖尿病及其急/慢性并发症的综合诊治、甲状腺疾病(甲亢、甲减)、甲亢及甲状腺恶性肿瘤的碘131放射治疗,甲状腺囊肿无水酒精硬化治疗,甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)、垂体疾病(垂体瘤,垂体功能减退)、肾上腺疾病(原醛症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能减退)、高脂血症、高尿酸血症与痛风、电解质代谢紊乱、骨质疏松、矮小症、肥胖症、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2992
平均等待 30分钟
擅长:擅长内分泌科常见疾病,如糖尿病及其急/慢性并发症的综合诊治、甲状腺疾病(甲亢、甲减)、甲亢及甲状腺恶性肿瘤的碘131放射治疗,甲状腺囊肿无水酒精硬化治疗,甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)、垂体疾病(垂体瘤,垂体功能减退)、肾上腺疾病(原醛症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能减退)、高脂血症、高尿酸血症与痛风、电解质代谢紊乱、骨质疏松、矮小症、肥胖症、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
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邢士刚 副主任医师

呼吸系统常见病多发病的诊断治疗,在肺部CT阅片有一定造诣,主攻各种肺结节的鉴别诊断及各期肺癌的规范化诊治,娴熟掌握电子支气管镜检查、TBNA穿刺以及呼吸介入等手术操作。

好评 100%
接诊量 596
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统常见病多发病的诊断治疗,在肺部CT阅片有一定造诣,主攻各种肺结节的鉴别诊断及各期肺癌的规范化诊治,娴熟掌握电子支气管镜检查、TBNA穿刺以及呼吸介入等手术操作。
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高志强 主治医师

癫痫,脑血管病,帕金森,脊髓炎,中枢系统感染,癫痫,颅内静脉窦血栓,立体定向、免疫三氧、干细胞等治疗

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接诊量 18
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擅长:癫痫,脑血管病,帕金森,脊髓炎,中枢系统感染,癫痫,颅内静脉窦血栓,立体定向、免疫三氧、干细胞等治疗
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孟菲菲 主治医师

擅长胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、食管炎、胃肠炎、功能性胃肠病等消化科常见病诊治。

好评 100%
接诊量 110
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擅长:擅长胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、食管炎、胃肠炎、功能性胃肠病等消化科常见病诊治。
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林海 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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接诊量 127
平均等待 15分钟
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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林立波 主治医师

擅长消化系统疾病常见病、疑难病以及急危重症的救治。

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接诊量 5
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擅长:擅长消化系统疾病常见病、疑难病以及急危重症的救治。
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患友问诊

朋友因谷物过敏导致慢性中毒住院,想了解是否需要完全避免所有谷物类食品?
21
2024-11-17 03:49:28
宝宝12.17日开始拉稀黄便有水,去医院做了血检和便检,结果是细菌感染,给开了蒙脱石散、头孢干悬凝剂、布拉氏益生菌。吃了几天后开始拉香蕉便,停药一天后又开始拉稀。后来又去医院检查,显示轮状病毒。请问该怎么办?
68
2024-11-17 03:49:28
我对小麦过敏,想知道是否可以吃黑麦和燕麦?还想了解三伏贴是否能治疗心肺胃肠疾病和胃疼?
4
2024-11-17 03:49:28
我的孩子挑食,爱吃肉,很少吃蔬菜和水果,最近对鸡蛋、小麦和尘螨过敏,已经吃了益生菌、消化酶、多维片、AD、锌和DHA,但还是调节不过来。有人建议西芹加水果菜泥,有效吗?
12
2024-11-17 03:49:28
患者在吃完胡萝卜后喝营养快线,出现不适症状,担心是否可能引起过敏,希望得到专业的医疗建议。
46
2024-11-17 03:49:28
宝宝突然吐奶,睡觉时出汗,偶尔轻咳和鼻塞,最近吃了黄瓜和午时茶,家长担心是消化不良、过敏或感冒引起的。
23
2024-11-17 03:49:28
患者有食物过敏引起的胃部不适,憋气,气短等症状,去年做过胃镜,目前在服用胶体果胶,希望得到专业的治疗建议。患者信息:一两年时好时坏,吃辛辣食物会憋气,气短,反酸烧心胃胀等症状不明显。
8
2024-11-17 03:49:28
我吃了自己炖的南沙参炖鸡后,感觉很不舒服,堵住了气血上不去,月经刚结束,会有影响吗?
70
2024-11-17 03:49:28
患者在闻到炒香菇的味道时会有窒息感,呼吸困难,轻微哮喘史,求助于医生。
43
2024-11-17 03:49:28
患者每次吃一点点牛肉就会全身发麻,手脚发抖,心慌喘不上气,曾经在儿童时期因吃牛肉而翻白眼嘴巴吐沫。患者询问是否能继续食用牛肉,并寻求预防和治疗建议。
32
2024-11-17 03:49:28

科普文章

#有害食物反应引起的过敏性休克#麻醉引起的休克#蛰伤致过敏性休克或反应#过敏性休克
4

临床表现:

  • 皮肤黏膜表现:最早且最常出现,包括皮肤潮红.瘙痒,继以广泛的荨麻疹等。
  • 呼吸道阻塞症状:最多见的表现,也是最主要的死因。气道水肿.分泌物增加,痉挛。
  • 循环衰竭表现:心悸.出汗.面色苍白,脉速而弱。继而肢冷.发绀.血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心脏停搏。少数原有冠状动脉粥样硬化的患者可并发心肌梗死。
  • 意识改变:恐惧感,烦躁不安和头晕。随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失。还可以发生肢体强直等。
  • 其他症状:刺激性呛咳,连续打喷嚏,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,最后可出现大小便失禁。

诊断:

根据病史,典型临床表现及辅助检查可做出诊断。

治疗:

脱离变应原,肾上腺素,扑尔敏等。

#食物变态反应(食物过敏)#有害食物反应引起的过敏性休克
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在日常生活中,我们经常可以见到食物过敏现象的发生。比如有人吃鱼、肉、奶、蛋、酒、酱及某些蔬菜水果后会出现头昏、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、腹泻等症状;严重的甚至出现过敏性休克。什么原因使这些食物发生过敏呢?

1. 为什么会引起过敏反应?

食物过敏反应在医学上称食物变态反应,是指食物被人体摄入以后,机体对食物发生了异常的免疫反应,导致机体的生理功能紊乱,并可能伴随组织损伤,从而引起了一系列的临床症状。

食物的变态反应在临床上是比较常见的一种过敏性疾病。其过敏反应的机制比较复杂,不能简单地归因于某一种原因。

一般来说,有过敏性体质的人胃肠功能比较差,肠壁的通透性也比较高,因此容易将一些异体的蛋白质或其它类型的可能导致过敏的抗原物质直接吸收进入体内,从而刺激人体的免疫系统产生了抗体,这个阶段在医学上称为致敏阶段。当致敏物质再次进入时就会发生过敏,即所谓的食物变态反应。

#食物变态反应(食物过敏)#有害食物反应引起的过敏性休克
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多数食物引起的过敏反应,身上可以引起红斑、风团、瘙痒,可以出现腹泻这些症状。那么多久可以消退,和饮食的食物是有关系的,看是哪一类的食物。因为食物在人体内代谢多数经过 24 小时,最多 48 小时可以代谢完的。因为食物这种过敏原导致身体的致敏,它可以出现全身瘙痒。

如果食物还有防腐剂,或者还有药物的食物,吃过以后有的潜伏期比较长,它代谢比较慢。尤其有些食物含有中药的成分,包括一些保养的制剂,有一些产品是用药物性泡制过的,人饮用以后相当于药物导致的。

所以食物引起的全身瘙痒,不同的食物代谢的周期不一样,瘙痒缓解的时间也不一样。所以要根据不同的食物来分。所以如果虽然食物过敏的瘙痒,除了口服液抗组胺药,要多饮水、清淡饮食,避开这类食物,完全可以缓解这种临床的症状。如果症状进一步加重,要积极到医院进一步的诊治。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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