京东健康互联网医院
网站导航

天津市传染病医院胆囊切除术后综合征专家

简介:

天津市第二人民医院前身是天津市传染病医院,是一所以肝病、艾滋病综合防治为特色,集医疗、教学、科研、预防、保健为一体,内、外、妇、儿全面发展的三级甲等专科医院。是天津市非呼吸道感染性疾病医疗服务定点医院、国家传染病区域医疗中心参建单位,承担着各类传染性疾病(不含结核)的医疗救治和预防工作。历史沿革医院始建于1920年,1982年迁址到天津市南开区苏堤南路7号,2013年增名“天津市第二人民医院”。医院占地面积约6万平方米,建筑结构符合传染病防控“三区两通道”要求。医院精神厚德精医仁爱至诚学科实力医院编制床位400张,年门诊病人30余万人次,年出院病人1万余人次。于2011年被确定为全国首批脂肪肝诊治中心,2019年成为中国门静脉高压联盟理事单位。感染性疾病学科是天津市医学重点建设学科,肝病科是国家级中医重点专科。医院拥有国家级中西医结合传染病临床基地,全国名老中医工作室,设有国家药物临床试验机构5个专业,天津市肝病医学研究所坐落于本院。技术力量医院现有卫生专业技术人员621人,其中,高级职称133人,博士18人、硕士159人,天津名医2人、天津名中医1人。现有博士生导师3人、硕士生导师16人。科研教学医院是南开大学、天津医科大学、天津中医药大学等多所高等医学院校的教学医院,博、硕士研究生联合培养单位。近三年,承担国家、天津市等科研课题29项,发表SCI等高水平论文118篇。获得省部级科技进步奖3项。医院担任国家级学术团体常委及以上职务的3人次,担任天津市学术团体常委及以上职务的17人次,其中主委、副主委以上职务9人次。学科设置医院持续聚焦“精强专科综合发展”的定位加强学科建设。医院临床科室:肝病一科、肝病二科、肝病三科、肝病四科、感染一科、感染二科、重症医学科、综合内科、中医科、中西医结合科、消化科、妇产科、外科、皮肤科、麻醉科、营养科、血透室、手术室,以及检验科、药剂科、放射科、超声科、病理科、内镜诊疗科、功能检查科等科室。门诊设有:肝病内科、心内科、神经内科、呼吸科、普内科、皮肤科、消化科、普外科、妇科、产科、中医科、感染科、医学美容科、性病科、急诊科等专科门诊,同时,开设特需门诊、乙肝母婴阻断、肝病预防、脂肪肝、丙肝、疑难肝病MDT、消化道出血、头晕等特色门诊。专科优势医院在肝衰竭的人工肝治疗、非病毒性肝病、急慢性肝炎、肝硬化及肝癌的个体化治疗、中西医结合治疗肝病、病毒性肝炎的免疫诊断、肝炎病毒变异的研究、无症状乙肝病毒携带者动态监测、艾滋病诊疗救治与预防监测、母婴阻断垂直传播以及各种法定传染病,尤其是儿科传染病的监测和治疗抢救等方面,达到国内领先或先进水平。肝病诊疗实现了筛查、防治、诊疗一体化平台,拥有“从急慢性肝病到终末期肝病及肝癌”全周期综合防治链条丰富经验,诊治的病毒性肝炎患者人数在全国名列前茅,是华北地区肝病诊疗的权威单位之一。在肝癌诊疗方面,医院拥有肿瘤、肝内、肝外、介入、超声、病理等专业专家(MDT)团队,同时可开展射频消融、TACE以及外科手术等治疗方法。医院是天津市唯一的艾滋病救治定点医院,承担着天津市哨点任务。在艾滋病及性传播疾病诊断治疗、分子病毒学、免疫学、基因组学等方面达到国内先进水平。牵头建立环渤海地区艾滋病诊疗联盟,推进艾滋病全病程综合管理。外科成立于2009年,重点开展原发性肝癌的手术治疗、介入治疗、门静脉高压症手术治疗等。常规开展腹腔镜下的肝切除术、结直肠肿瘤根治术、胃癌根治术等高难度手术,以及腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜无张力疝修补术、内镜下息肉切除和内痔治疗等日间手术。三维可视化及混合现实辅助精准肝切除术、脾切除术达到天津市领先水平。保持连续30余例无输血肝切除记录。妇产科是医院的特色科室,具备丰富的女性常见病、多发病诊断及治疗经验,常规开展阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等相关疾病的微创手术治疗。特别是,对患有HBV、HCV、HIV、梅毒等各种传染病的患者给予专业的诊断和治疗。乙肝病毒母婴垂直阻断成功率达到99%以上,居于全国领先水平。医院荣誉曾获得全国三八红旗集体、全国五一巾帼标兵、天津市三八红旗集体、天津市五一劳动奖章、天津市三八红旗手、天津市人民满意好医生好护士等荣誉。医院圆满完成了抗击SARS,奥运医疗应急保障,支援四川青海地震医疗队,支援新疆、安徽、河南应对麻疹、手足口病疫情工作。在新冠病毒感染防控工作中,先后派出支援武汉、上海、海南、内蒙古医疗队及天津市定点医院、方舱医院、隔离点、区域核酸筛查等工作,充分展示了医院公共卫生应急突发事件的处置能力。(以上数据统计截至日期为2023年3月21日胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

郑淑文 副主任医师

肝病

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:肝病
更多服务
高丽英 副主任医师

艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝

好评 67%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝
更多服务

患友问诊

胆切除术后出现进食后拉肚子,想了解蜂蜜是否可以食用。
48
2024-12-02 23:12:38
4年前做了胆囊息肉切除手术,最近进食后有胀不适感,吃了一个月的复方蓝花柴胡颗粒和熊去氧胆酸片,想问是否还需要继续用药?患者女性43岁
46
2024-12-02 23:12:38
胆囊切除后大便不成型,想了解益生菌调理的建议。
25
2024-12-02 23:12:38
胆囊切除术后3个月,右上腹隐痛,疑为术后并发症,想咨询能否服用爱活胆通。
20
2024-12-02 23:12:38
胆囊切除后出现腹泻,拉肚子时伴有肚子疼,想知道是否需要用药?
60
2024-12-02 23:12:38
胆切除后出现咽喉不适,怀疑与饮食有关,询问胆胃康是否适用。
67
2024-12-02 23:12:38
我新冠阳性,胆囊切除后总是反流,老人肾功肌酐105,吃了药用炭一个月没效果,需要医生的帮助。患者女性30岁
55
2024-12-02 23:12:38
胆囊切除术后总是拉肚子,舌苔发白,想知道四君子汤是否有效?
60
2024-12-02 23:12:38
我做了胆囊切除手术七八个月了,最近两周肋骨附近的刀口里面疼,伴有腹泻,疼得厉害就想上厕所,拉黄水,上完厕所后好一些,是否与手术有关?患者男性74岁
6
2024-12-02 23:12:38
胆切除后出现口苦、头晕、耳鸣、失眠症状。
8
2024-12-02 23:12:38

科普文章

#胆囊切除术后综合征
3
胆囊术后多久复查?复查什么?
#胆囊切除术后综合征
20
胆囊需要住院两天,术后休息一到两周。
#胆囊切除术后综合征
8
和大家分享我髋撞关节镜手术前中后的经历和感受
#胆囊切除术后综合征
7
宫颈的锥切术分为宫颈环形电切术(利普刀),冷刀锥切术(手术刀)。环形电切术创面小,恢复快,冷刀锥切术主要针对高级别的病变,切除范围大,恢复时间长,但不论是哪种锥切术,都需要这些注意事项:第一:术后三个月内不能同房。第二:术后三个月内不能进行阴道的冲洗,游泳,盆浴。第三:术后需按时复查,检查宫颈创面恢复情况和HPV感染情况。第四:注意出血量,如果是正常月经的2倍,就要及时就诊,进行止血。第五:定期进行宫颈癌筛查。第六:术后怀孕时间,利普刀术后半年以上可备孕,冷刀锥切术后一年以上可备孕。第七:怀孕以后,冷刀锥切术后患者一般需要进行宫颈环扎术。
胆囊切除后 5种常见后遗症 最后一个要小心
#胆囊切除术后综合征
26
肺磨玻璃结节术后2个月去旅行啦因为我往返都是飞机然后之前也问了医生他说术后半个月就可以做了但我还是感觉到自己跟术前有很大的差别[哭惹R][哭惹R][哭惹R]下面谈谈我自己在飞机上的感受:主要是起飞的时候感觉有些缺氧然后又带了口罩心率一下子飙到120这个估计要个5分钟左右升上去就没什么不适了颠簸和飞机下降也没有什么不适以下是我总结的一些建议:1️⃣请全程带好口罩胸腔镜术后我们对病毒的抵抗力很弱一不小心就会被传染2️⃣起飞时感觉难受可以张大嘴巴大口吸呼气3️⃣最好1个月后再去考虑坐飞机给身体一些时间恢复
胆囊术后出院需要运动吗?每天走多少步合适
#胆囊切除术后综合征
10
胆囊切除术后综合征
#胆囊切除术后综合征
10
胆囊切除术后综合征
胆囊切除后,有4大后遗症,建议你早了解!
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号