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平昌县人民医院慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型专家

简介:

平昌县人民医院建于1950年,是一所规模较大、学科设置齐全、技术力量雄厚,集医疗、急诊急救、分级诊疗、预防保健康复、教学科研于一体的国家三级综合性医院。是巴中市首家“三星”数字化医院、是四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、重庆医科大学儿童医院、上海长海医院、川北医学院附属医院、自贡市第四人民医院定点帮扶和业务指导对象、是全县全科医生培训基地,是川北医学院、四川大学附属华西卫校、达州市职业技术学校、达州市中医药职业技术学校、巴中职业技术学校的实习基地。先后获得“先进单位”“文明单位”、全国“巾帼文明岗”、中国医院人文品牌建设创新案例奖、四川省质量报社“重医德诚信示范医院”、四川省卫生协会“四川省县级医院管理优秀奖”、四川省医院协会“援鄂抗疫先锋”等荣誉称号、巴中市委市政府“巴中十年创辉煌红旗单位”、巴中市抗击新冠肺炎疫情先进集体、巴中市“先进基层党组织”、平昌县委“共产党员实践三个代表示范集体”。平昌县人民医院地处平昌县同洲街道办事处新平街145号和信义大道32号,有三个院区(本部、信义院区及在建的马家坪院区),总占地面积有131068.3㎡,其中本部及信义院区占地面积51879.8㎡,马家坪院区79188.5㎡(在建),目前业务用房面积48258.8㎡;马家坪院区为我院在建第三个院区,占地面积281亩。设置70个科室或部门,其中行政职能后勤科室33个,医疗业务建制科室37个,一级诊疗科目25个。设编制病床850张,实际开放床位1471张;在岗职工1106人(不包含物业、运输、保安),专业技术人员956人,高级职称人员150人,博士研究生3人,硕士研究生8人。医院搭建了博士工作站,市级重点专科12个(心血管内科、泌尿外科、消化内科、骨科、神经外科、麻醉科、重症医学科、超声科、妇产科、神经内科、护理学、肝胆外科)。申报省级重点专科1个(心血管内科)、立项建设省级重点专科2个(消化内科、神经外科)、开展新项目新技术6项(H型高血压分子分型研究、CT引导下经皮肺穿刺活检术、心脏电生理检查+射频消融术、显微镜下精索静脉结扎术、镇痛分娩、盆底肌功能筛查及康复治疗的临床应用)。医院每年在医学A类期刊和B类期刊上发表及学术交流科研论文100篇。近年来获得市县两级科学技术进步奖30余项。医院拥有医用血管造影X射线系统(DSA)、移动式C型臂X射线机(中型DSA)、超导1.5T磁共振成像系统、X射线计算机体层摄影系统128CT、高档多排螺旋CT,等一大批高精尖医疗设备。建院70年来,经过几代人的艰苦奋斗,平昌县人民医院已经成为巴中市首家县级三级甲等综合医院。医院以“党的二十大”精神为指引,砥励奋进,锐意改革,创新创造,以提升人民美好健康生活为目标,把医院建成服务好、技术好、质量好、群众放心的三级综合医院。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

杜琼 副主任医师

对妇产科常见病,多发病,疑难杂症有独到的见解。

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擅长:对妇产科常见病,多发病,疑难杂症有独到的见解。
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刘峰 副主任医师

肾脏内科、主要从事内科常见疾病诊治,急重症、疑难病的诊治,如心、脑、肺部等系统疾病、肾脏疾病、风湿免疫性疾病的诊治等

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擅长:肾脏内科、主要从事内科常见疾病诊治,急重症、疑难病的诊治,如心、脑、肺部等系统疾病、肾脏疾病、风湿免疫性疾病的诊治等
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吴超 主任医师

骨科脊柱创伤关节

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擅长:骨科脊柱创伤关节
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任艳 副主任医师

擅长腹部,心脏,血管,小儿,妇产超声诊断

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杨刚 主任医师

甲状腺、乳腺疾病的良、恶性疾病诊断、治疗,甲状腺癌的颈部淋巴结清扫及乳腺癌的保乳根治术手术

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覃武林 副主任医师

肾内科常见疾病的诊治,如:急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,尿路感染,狼疮性肾炎,单纯性蛋白尿,血尿,急性肾损伤,慢性肾衰竭,血液透析及腹膜透析并发症的处置等。

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擅长:肾内科常见疾病的诊治,如:急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,尿路感染,狼疮性肾炎,单纯性蛋白尿,血尿,急性肾损伤,慢性肾衰竭,血液透析及腹膜透析并发症的处置等。
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罗燕妮 副主任医师

感染科的常见病及多发病,如肝炎,肝硬化,肺结核等的诊治

好评 99%
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擅长:感染科的常见病及多发病,如肝炎,肝硬化,肺结核等的诊治
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李标 副主任医师

麻醉、疼痛科、擅长围手术期麻醉手术患者安全管理,无痛胃肠镜麻醉管理,产科镇痛分娩麻醉管理、疼痛患者诊疗,危急重症患者监护治疗等。

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擅长:麻醉、疼痛科、擅长围手术期麻醉手术患者安全管理,无痛胃肠镜麻醉管理,产科镇痛分娩麻醉管理、疼痛患者诊疗,危急重症患者监护治疗等。
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何天称 副主任医师

神经外科常见病,神经介入及脑出血、动脉瘤、神经肿瘤及功能神经外科的治疗

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擅长:神经外科常见病,神经介入及脑出血、动脉瘤、神经肿瘤及功能神经外科的治疗
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郑乾 副主任医师

泌尿/普外科、练对胃肠肿瘤:如胃癌、结直肠癌等疾病给予准确诊断术治疗,能熟练掌握以下手术如:腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、普通疝及复发疝修补术,常见泌尿系疾病如:输尿管结石、膀胱结石微创手术治疗等

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擅长:泌尿/普外科、练对胃肠肿瘤:如胃癌、结直肠癌等疾病给予准确诊断术治疗,能熟练掌握以下手术如:腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、普通疝及复发疝修补术,常见泌尿系疾病如:输尿管结石、膀胱结石微创手术治疗等
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患友问诊

我有耳朵疼痛和听力下降的症状,可能是鼓膜穿孔引起的,已经去过医院做了CT和耳镜检查,医生开了一些药物,但我担心药物无法完全治愈,想了解更多关于手术治疗和预防的信息。
17
2024-10-19 14:33:08
患者因慢性中耳乳突炎就诊,经CT检查发现异常密度影,有听力下降和流脓症状。患者男性23岁
29
2024-10-19 14:33:08
12年前做了胆脂瘤型中耳炎手术,最近有点疼,担心是否复发,想了解生活习惯和作息对病情的影响。患者女性32岁
22
2024-10-19 14:33:08
我左耳朵堵的慌,吃药有一周了,今天做了个CT,左耳还是有积液,建议我置管,需要如何治疗?
23
2024-10-19 14:33:08
患者出现耳朵流脓和疼痛的症状,已持续两天,之前CT检查结果显示可能是胆脂型中耳炎,正在服用消炎药和滴氧氟沙星,寻求进一步的治疗建议。患者信息:无特殊情况。
8
2024-10-19 14:33:08
患者感觉耳朵堵塞、疼痛,左耳有胆脂瘤型中耳炎病史。咨询是否需要紧急就医。患者女性31岁
11
2024-10-19 14:33:08
右耳听力下降,疑似胆脂瘤型中耳炎,咨询是否需要手术治疗。患者男性20岁
67
2024-10-19 14:33:08
耳朵有脓液已小半年,考虑中耳炎或胆脂瘤型中耳炎,片子模糊。患者男性49岁
55
2024-10-19 14:33:08
孩子四年前因中耳炎手术换了听小骨,最近复发,担心是否需要再次手术。患者女性16岁
56
2024-10-19 14:33:08
宝宝腺样体肥大手术一年多,最近听力下降,CT显示胆脂瘤型中耳炎。患者女性11岁
31
2024-10-19 14:33:08

科普文章

#中耳炎#慢性化脓性中耳炎骨疡型(肉芽型)(坏死)#胆脂瘤性中耳炎(慢性化脓性中耳炎胆脂瘤)
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中耳炎哪些患者需要接受手术的问题,如果急性期不需要,只要做正规治疗就好。但慢性期,只有慢性单纯性中耳炎是不用做手术,而其他比如骨疡型和胆脂瘤型,需要做手术处理。

#胆脂瘤性中耳炎(慢性化脓性中耳炎胆脂瘤)#耳聋
3

#胆脂瘤 #热点 #医学科普

#中耳胆脂瘤#慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型#中耳胆脂瘤
23

胆脂瘤型中耳炎手术费用:

  • 胆脂瘤较小的情况下,手术费用一般在 100-200 元左右。
  • 若胆脂瘤较大或已出现临床症状,手术费用大约在 500 元左右。
  • 若需要住院并进行全麻手术切除,费用大约在 2000 元左右。

胆脂瘤型中耳炎的原因:

  • 生活饮食习惯不良。
  • 经常熬夜劳累。
  • 精神压力大。
  • 长时间使用耳机、听歌等。

胆脂瘤型中耳炎患者应及时接受检查治疗,并注意休息,避免出现更严重的后果。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
2

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

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