大连大学附属新华医院始建于1953年，是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的三级甲等综合性医院，是“全国百姓放心示范医院”，辽宁省卫生系统“诚信服务杯”标兵单位，大连市文明单位。医院是大连市医疗保险定点医院，大连市工伤患者定点医院及医保工伤指定鉴定单位，是商业保险合作定点单位。医院是大连大学直属附属医院，承担着大连大学本科及研究生教学任务，是遵义医学院、延边医学院、大连医科大学的研究生教育基地，国家级住院医师规范化培训基地协同单位，国家药物临床试验及医疗器械临床试验备案机构。医院科系齐全，优势学科建设突出，现有高级职称专家近400名，有49个临床科室，10个临床医技及功能科室，编制床位1063张。运动医学科是辽宁省临床重点专科；肛肠外科、神经内科、普外科、骨科是辽宁省临床重点专科建设项目；肛肠外科、神经内科、整形外科、消化内科、运动医学科是大连市一级医学重点学科。运动医学科是辽宁省膝、肩关节镜技术培训基地，大连市“登峰计划”建设项目“高峰”项目；肛肠外科是大连市“登峰计划”建设项目“高原”项目。国际医疗部、盆底功能修复与重建中心、血管外科、介入治疗科等新兴及特色科室为医院发展注入新的活力。医院不断更新设备，引进新技术，更新了CT、核磁共振等大型检查设备，提升诊断水平；购入超声内镜系统，全面提升胃肠道早癌诊断和治疗水平；引进经肛门直肠肿瘤切除系统，丰富了直肠及肛门周围肿瘤治疗手段；引进荧光腹腔镜系统，使腹部肿瘤的微创手术达到了分子水平的精准治疗。近五年来，医院先后承担国家自然科学基金项目等各类科研项目114项；发表核心期刊及SCI收录文章529篇；主编或参与编写专著教材13本；获得教育部科技进步一等奖、辽宁省科技进步二等奖、中华医学会科技奖二等奖、大连市科技进步一等奖等科技奖励二十余项。医院新院区位于大连市西北部体育新城卫生中心，建筑面积8.4万平方米，床位1200张，是大连西北城区“三个中心、一个枢纽”，即：医疗中心、急救中心、检验中心及基层卫生服务枢纽。医院以“仁爱、责任、荣誉、创新”为院训，秉承“一切以病人为中心”的服务理念，努力建设成为现代化、国际化、智慧医院，成为学科特色鲜明、综合实力较强的国内一流研究应用型地方大学附属医院！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。