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濮阳市油田总医院胎心监护异常专家

简介:

濮阳市油田总医院位于河南省濮阳市大庆路124号,是一家集医疗、教学、科研、急救、康复、预防保健于一体的综合性医院,有1所三级甲等医院(总院)和6所社区卫生服务中心(分院)及14所社区卫生服务站组成。1975年10月,组建胜利油田东濮石油勘探会战指挥部卫生队;1979年,命名为东濮油田职工医院;1982年,更名为中原油田职工医院;1986年,更名为中原油田职工中心医院;1996年,更名为中原油田总医院;1998年,医院通过三级甲等医院评审;2006年11月,改制为非营利性民营医院;2013年5月,北京东君医院管理有限公司全资购并。总医院占地面积17万平方米,建筑面积12万平方米,目前总医院核定床位1300张,开放床位1805张。现有员工2013人,其中副高级以上职称385人;河南省优秀医师3人,濮阳市优秀专业技术人才13人,博士、硕士334人,硕士生导师21人,新乡医学院本科教学教师资格281人。全年完成门急诊工作量166.35万人次,出院患者7.83万人次。总院平均住院日7.2天;完成手术及操作6.87万人次,含四级手术及操作5509例。全年经营收入14.31亿元,建设性投资4677.28万元。医院拥有河南省医学重点(培育)学科7个,濮阳市医学重点(培育)学科13个。是国家药物临床试验机构、中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国心脏康复中心、中国高血压达标中心、国家“高级卒中中心”、国家“血栓防治中心优秀单位”、全国首批呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设“三级医院达标单位”、国家健康管理学科建设与科技创新中心、国家星火计划ITP规范化诊疗中心、国家神经介入建设中心、河南省首批“三级医院创伤中心建设认证单位”、河南省胃癌-食管癌综合诊疗中心濮阳临床基地、河南省博士后创新实践基地、濮阳市脑卒中防治中心、濮阳市脑卒中质控中心。濮阳市油田总医院是国家住院医师规范化培训基地、河南省医学本科高等院校临床教学基地、新乡医学院附属医院、新乡医学院三全学院教学医院,北京大学肿瘤医院协作医院、郑州大学第一附属医院协作医院、中国抗癌协会肿瘤微创与个体化治疗示范基地、中国急性心肌梗死PCI医院、中国卒中中心联盟首批会员单位、中国心血管疾病基层医师培训示范中心、全国肛肠病诊疗示范基地、河南省健康促进医院、河南省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平救治定点医院、国家医保异地结算定点单位、河南省及濮阳市(五县两区)职工医保、城乡居民医保,中原油田职工医保、城乡居民医保,目前所有濮阳市职工及城乡居民医保患者来我院看病直补报销均不需要办理转诊手续。多家商业保险公司定点医院,并引入河南省商保理赔便民惠民服务平台“豫保赔”,部分商业保险公司在我院开展直补业务。有序开展先看病后付费工作,减轻患者资金压力。省直、市职工及居民门慢、门特定点医疗机构,定点在我院的患者可享受院内直补。医院拥有大型医疗设备3000余台套;设有ICU、CCU、NICU、PICU、EICU等重症监护病房、血液净化室及层流净化手术室;拥有医科达Versa-HD数字化直线加速器、256极速CT、3.0T磁共振(2台)、1.5T全息磁共振、16排螺旋CT(2台)、SPECT-CT、双探头ECT、平板DSA2台及数字X光机(3台)、美国雅培A3600生化免疫流水线、20多台先进的数字化超声多普勒超声仪、双波源双定位体外冲击波碎石机等先进医疗设备和设施。医院倡导“崇德、求精、仁爱、和谐”的医院精神,贯彻“一切为了患者,为了患者一切”的服务理念。坚持以人为本,患者至上,把满足患者需求作为工作目标和发展动力,全面提升医疗服务水平,全心全意为患者服务,患者满意度不断提高。医疗技术水平和职业道德素养受到了广大患者及社会各界的充分肯定和高度评价。近年来,医院先后荣获河南省“文明单位标兵”、“廉医、诚信、为民、和谐医院”、“构建和谐医患关系工作先进单位”、“河南省百姓放心医院示范单位”、“河南省健康促进示范医院”、“荣耀中原十佳惠民医院”、“河南省平安医院”、“十大指标”综合监管工作先进单位、“全省医院创新管理先进单位”、河南省红会送医计划先进红十字志愿服务队、河南省“先进社会组织”、河南省健康促进示范医院、“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省基层工会规范化建设示范点”以及濮阳市“五一劳动奖状”、“濮阳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。医院现有临床、医技科室51个,营业范围有:预防保健科/全科医疗科/内科;呼吸内科专业;消化内科专业;神经内科专业;心血管内科专业;血液内科专业;肾病学专业;内分泌专业;免疫学专业;变态反应专业;老年病专业/外科;普通外科专业;神经外科专业;骨科专业;泌尿外科专业;胸外科专业;心脏大血管外科专业;烧伤科专业;整形外科专业/妇产科;妇科专业;产科专业;计划生育专业;优生学专业;生殖健康与不孕症专业/妇女保健科;青春期保健专业;围产期保健专业;更年期保健专业;妇女心理卫生专业/儿科;新生儿专业;小儿传染病专业;小儿消化专业;小儿呼吸专业;小儿心脏病专业;小儿肾病专业;小儿血液病专业;小儿神经病学专业;小儿内分泌专业;小儿遗传病专业;小儿免疫专业/小儿外科;小儿普通外科专业;小儿骨科专业;小儿泌尿外科专业;小儿胸心外科专业;小儿神经外科专业/儿童保健科;儿童生长发育专业;儿童营养专业;儿童心理卫生专业;儿童康复专业/眼科/耳鼻咽喉科;耳科专业;鼻科专业;咽喉科专业/口腔科;牙体牙髓病专业;牙周病专业;口腔粘膜病专业;儿童口腔专业;口腔颌面外科专业;口腔修复专业;口腔正畸专业;口腔种植专业;口腔麻醉专业;口腔颌面医学影像专业;口腔病理专业;预防口腔专业/皮肤科;皮肤病专业;性传播疾病专业/医疗美容科;美容外科;美容牙科;美容皮肤科/精神科(门诊)/传染科;肠道传染病专业;呼吸道传染病专业;肝炎专业;虫媒传染病专业;动物源性传染病专业;蠕虫病专业/肿瘤科/急诊医学科/康复医学科/职业病科/麻醉科/疼痛科/重症医学科/医学检验科;临床体液、血液专业;临床微生物学专业;临床化学检验专业;临床免疫、血清学专业;临床细胞分子遗传学专业/病理科/医学影像科;X线诊断专业;CT诊断专业;磁共振成像诊断专业;核医学专业;超声诊断专业;心电诊断专业;脑电及脑血流图诊断专业;神经肌肉电图专业;介入放射学专业;放射治疗专业/中医科;内科专业;外科专业;妇产科专业;儿科专业;肿瘤科专业;老年病科专业;针灸科专业;推拿科专业;康复医学专业;预防保健科专业/中西医结合科******乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海!油田总医院将以让患者满意、让群众满意、让社会满意为目标,按照“质量立院、人才兴院、科技强院、打造名院”的发展战略,锐意进取,开拓创新,努力为提高人民群众健康水平,促进社会稳定发展做出新的贡献。。

王凤伟 副主任医师

擅长脑出血、脑外伤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑血管病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑胶质瘤及常见脊髓肿瘤等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1120
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擅长:擅长脑出血、脑外伤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑血管病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑胶质瘤及常见脊髓肿瘤等疾病的诊治。
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王典博 主治医师

冠心病,心律失常,心衰

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擅长:冠心病,心律失常,心衰
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易海鹏 主任医师

泌尿男科常见病、阳痿、早泄、前列腺炎、少精、弱精、龟头敏感,性欲低下,手淫肾虚,性功能障碍、射精快、不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。

好评 99%
接诊量 771
平均等待 30分钟
擅长:泌尿男科常见病、阳痿、早泄、前列腺炎、少精、弱精、龟头敏感,性欲低下,手淫肾虚,性功能障碍、射精快、不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。
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贾丽宏 主任医师

从医40余年,擅长儿科常见病,呼吸及消化以及儿童重症,新生儿疾病、极低出生体重儿、早产儿疾病的诊治。

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接诊量 3
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擅长:从医40余年,擅长儿科常见病,呼吸及消化以及儿童重症,新生儿疾病、极低出生体重儿、早产儿疾病的诊治。
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冯治宽 副主任医师

冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病等

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擅长:冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病等
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刘琳 副主任医师

副主任医师,从事于儿科工作十余年,擅长神经系统疾病及各种孤独症、学习困难、抽动障碍等功能障碍的康复治疗,新生儿及儿童营养保健以及危重症疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 7
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擅长:副主任医师,从事于儿科工作十余年,擅长神经系统疾病及各种孤独症、学习困难、抽动障碍等功能障碍的康复治疗,新生儿及儿童营养保健以及危重症疾病的诊治!
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娄唯鸣 主任医师

冠心病,糖尿病,消化系统等综合内科疾病,以及营养代谢紊乱。

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擅长:冠心病,糖尿病,消化系统等综合内科疾病,以及营养代谢紊乱。
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周兆婧 主治医师

过敏性皮肤病,性病,真菌性皮肤病等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 34
平均等待 15分钟
擅长:过敏性皮肤病,性病,真菌性皮肤病等疾病的诊治
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陶伟华 副主任医师

妇产科常见病多发病的诊治。子宫肌瘤,子宫腺肌症,急慢性盆腔炎。子宫内膜息肉,卵巢肿瘤,宫外孕。先兆流产。宫颈糜烂,宫颈癌筛查及宫颈癌。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:妇产科常见病多发病的诊治。子宫肌瘤,子宫腺肌症,急慢性盆腔炎。子宫内膜息肉,卵巢肿瘤,宫外孕。先兆流产。宫颈糜烂,宫颈癌筛查及宫颈癌。
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潘运高 副主任医师

泌尿外科常见疾病:包皮过长,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,勃起功能障碍,早泄,性欲减退,男性不育症等。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:泌尿外科常见疾病:包皮过长,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,勃起功能障碍,早泄,性欲减退,男性不育症等。
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患友问诊

孕期10周,想了解胎心听诊及护理相关问题。
67
2024-11-24 00:28:39
胎心听诊不清晰,怀疑胎心异常。
23
2024-11-24 00:28:39
怀孕13周,想了解何时可以听到胎心。
2
2024-11-24 00:28:39
胎心仪测胎心时突然无声音,起初有声音,怀疑操作或设备问题。
54
2024-11-24 00:28:39
怀孕14周,询问胎心监护仪是否有辐射。
36
2024-11-24 00:28:39
怀孕30周,询问胎心监测时间和正常范围。
47
2024-11-24 00:28:39
怀孕30周,双胎妊娠,想了解如何监测胎心。
42
2024-11-24 00:28:39
怀孕初期,患者进行胎心检测,询问胎心检查注意事项及生活细节。
35
2024-11-24 00:28:39
怀孕30周,想了解孕妇平躺和胎监仪的使用方法及监测时间。
26
2024-11-24 00:28:39
孕妇胸闷气短,想了解吸氧治疗和胎心监测的方法。
69
2024-11-24 00:28:39

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

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