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濮阳市油田总医院专家

简介:

濮阳市油田总医院位于河南省濮阳市大庆路124号,是一家集医疗、教学、科研、急救、康复、预防保健于一体的综合性医院,有1所三级甲等医院(总院)和6所社区卫生服务中心(分院)及14所社区卫生服务站组成。1975年10月,组建胜利油田东濮石油勘探会战指挥部卫生队;1979年,命名为东濮油田职工医院;1982年,更名为中原油田职工医院;1986年,更名为中原油田职工中心医院;1996年,更名为中原油田总医院;1998年,医院通过三级甲等医院评审;2006年11月,改制为非营利性民营医院;2013年5月,北京东君医院管理有限公司全资购并。总医院占地面积17万平方米,建筑面积12万平方米,目前总医院核定床位1300张,开放床位1805张。现有员工2013人,其中副高级以上职称385人;河南省优秀医师3人,濮阳市优秀专业技术人才13人,博士、硕士334人,硕士生导师21人,新乡医学院本科教学教师资格281人。全年完成门急诊工作量166.35万人次,出院患者7.83万人次。总院平均住院日7.2天;完成手术及操作6.87万人次,含四级手术及操作5509例。全年经营收入14.31亿元,建设性投资4677.28万元。医院拥有河南省医学重点(培育)学科7个,濮阳市医学重点(培育)学科13个。是国家药物临床试验机构、中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国心脏康复中心、中国高血压达标中心、国家“高级卒中中心”、国家“血栓防治中心优秀单位”、全国首批呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设“三级医院达标单位”、国家健康管理学科建设与科技创新中心、国家星火计划ITP规范化诊疗中心、国家神经介入建设中心、河南省首批“三级医院创伤中心建设认证单位”、河南省胃癌-食管癌综合诊疗中心濮阳临床基地、河南省博士后创新实践基地、濮阳市脑卒中防治中心、濮阳市脑卒中质控中心。濮阳市油田总医院是国家住院医师规范化培训基地、河南省医学本科高等院校临床教学基地、新乡医学院附属医院、新乡医学院三全学院教学医院,北京大学肿瘤医院协作医院、郑州大学第一附属医院协作医院、中国抗癌协会肿瘤微创与个体化治疗示范基地、中国急性心肌梗死PCI医院、中国卒中中心联盟首批会员单位、中国心血管疾病基层医师培训示范中心、全国肛肠病诊疗示范基地、河南省健康促进医院、河南省提高农村儿童重大疾病医疗保障水平救治定点医院、国家医保异地结算定点单位、河南省及濮阳市(五县两区)职工医保、城乡居民医保,中原油田职工医保、城乡居民医保,目前所有濮阳市职工及城乡居民医保患者来我院看病直补报销均不需要办理转诊手续。多家商业保险公司定点医院,并引入河南省商保理赔便民惠民服务平台“豫保赔”,部分商业保险公司在我院开展直补业务。有序开展先看病后付费工作,减轻患者资金压力。省直、市职工及居民门慢、门特定点医疗机构,定点在我院的患者可享受院内直补。医院拥有大型医疗设备3000余台套;设有ICU、CCU、NICU、PICU、EICU等重症监护病房、血液净化室及层流净化手术室;拥有医科达Versa-HD数字化直线加速器、256极速CT、3.0T磁共振(2台)、1.5T全息磁共振、16排螺旋CT(2台)、SPECT-CT、双探头ECT、平板DSA2台及数字X光机(3台)、美国雅培A3600生化免疫流水线、20多台先进的数字化超声多普勒超声仪、双波源双定位体外冲击波碎石机等先进医疗设备和设施。医院倡导“崇德、求精、仁爱、和谐”的医院精神,贯彻“一切为了患者,为了患者一切”的服务理念。坚持以人为本,患者至上,把满足患者需求作为工作目标和发展动力,全面提升医疗服务水平,全心全意为患者服务,患者满意度不断提高。医疗技术水平和职业道德素养受到了广大患者及社会各界的充分肯定和高度评价。近年来,医院先后荣获河南省“文明单位标兵”、“廉医、诚信、为民、和谐医院”、“构建和谐医患关系工作先进单位”、“河南省百姓放心医院示范单位”、“河南省健康促进示范医院”、“荣耀中原十佳惠民医院”、“河南省平安医院”、“十大指标”综合监管工作先进单位、“全省医院创新管理先进单位”、河南省红会送医计划先进红十字志愿服务队、河南省“先进社会组织”、河南省健康促进示范医院、“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省基层工会规范化建设示范点”以及濮阳市“五一劳动奖状”、“濮阳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。医院现有临床、医技科室51个,营业范围有:预防保健科/全科医疗科/内科;呼吸内科专业;消化内科专业;神经内科专业;心血管内科专业;血液内科专业;肾病学专业;内分泌专业;免疫学专业;变态反应专业;老年病专业/外科;普通外科专业;神经外科专业;骨科专业;泌尿外科专业;胸外科专业;心脏大血管外科专业;烧伤科专业;整形外科专业/妇产科;妇科专业;产科专业;计划生育专业;优生学专业;生殖健康与不孕症专业/妇女保健科;青春期保健专业;围产期保健专业;更年期保健专业;妇女心理卫生专业/儿科;新生儿专业;小儿传染病专业;小儿消化专业;小儿呼吸专业;小儿心脏病专业;小儿肾病专业;小儿血液病专业;小儿神经病学专业;小儿内分泌专业;小儿遗传病专业;小儿免疫专业/小儿外科;小儿普通外科专业;小儿骨科专业;小儿泌尿外科专业;小儿胸心外科专业;小儿神经外科专业/儿童保健科;儿童生长发育专业;儿童营养专业;儿童心理卫生专业;儿童康复专业/眼科/耳鼻咽喉科;耳科专业;鼻科专业;咽喉科专业/口腔科;牙体牙髓病专业;牙周病专业;口腔粘膜病专业;儿童口腔专业;口腔颌面外科专业;口腔修复专业;口腔正畸专业;口腔种植专业;口腔麻醉专业;口腔颌面医学影像专业;口腔病理专业;预防口腔专业/皮肤科;皮肤病专业;性传播疾病专业/医疗美容科;美容外科;美容牙科;美容皮肤科/精神科(门诊)/传染科;肠道传染病专业;呼吸道传染病专业;肝炎专业;虫媒传染病专业;动物源性传染病专业;蠕虫病专业/肿瘤科/急诊医学科/康复医学科/职业病科/麻醉科/疼痛科/重症医学科/医学检验科;临床体液、血液专业;临床微生物学专业;临床化学检验专业;临床免疫、血清学专业;临床细胞分子遗传学专业/病理科/医学影像科;X线诊断专业;CT诊断专业;磁共振成像诊断专业;核医学专业;超声诊断专业;心电诊断专业;脑电及脑血流图诊断专业;神经肌肉电图专业;介入放射学专业;放射治疗专业/中医科;内科专业;外科专业;妇产科专业;儿科专业;肿瘤科专业;老年病科专业;针灸科专业;推拿科专业;康复医学专业;预防保健科专业/中西医结合科******乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海!油田总医院将以让患者满意、让群众满意、让社会满意为目标,按照“质量立院、人才兴院、科技强院、打造名院”的发展战略,锐意进取,开拓创新,努力为提高人民群众健康水平,促进社会稳定发展做出新的贡献。。

王凤伟 副主任医师

擅长脑出血、脑外伤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑血管病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑胶质瘤及常见脊髓肿瘤等疾病的诊治。

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擅长:擅长脑出血、脑外伤、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、脑血管病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑积水、小脑扁桃体下疝畸形、脑胶质瘤及常见脊髓肿瘤等疾病的诊治。
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易海鹏 主任医师

泌尿男科常见病、阳痿、早泄、前列腺炎、少精、弱精、龟头敏感,性欲低下,手淫肾虚,性功能障碍、射精快、不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。

好评 99%
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平均等待 30分钟
擅长:泌尿男科常见病、阳痿、早泄、前列腺炎、少精、弱精、龟头敏感,性欲低下,手淫肾虚,性功能障碍、射精快、不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。
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娄唯鸣 主任医师

冠心病,糖尿病,消化系统等综合内科疾病,以及营养代谢紊乱。

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擅长:冠心病,糖尿病,消化系统等综合内科疾病,以及营养代谢紊乱。
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刘琳 副主任医师

副主任医师,从事于儿科工作十余年,擅长神经系统疾病及各种孤独症、学习困难、抽动障碍等功能障碍的康复治疗,新生儿及儿童营养保健以及危重症疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 7
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擅长:副主任医师,从事于儿科工作十余年,擅长神经系统疾病及各种孤独症、学习困难、抽动障碍等功能障碍的康复治疗,新生儿及儿童营养保健以及危重症疾病的诊治!
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冯治宽 副主任医师

冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病等

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擅长:冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病等
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周兆婧 主治医师

过敏性皮肤病,性病,真菌性皮肤病等疾病的诊治

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擅长:过敏性皮肤病,性病,真菌性皮肤病等疾病的诊治
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潘运高 副主任医师

泌尿外科常见疾病:包皮过长,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,勃起功能障碍,早泄,性欲减退,男性不育症等。

好评 99%
接诊量 1.7万
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擅长:泌尿外科常见疾病:包皮过长,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系结石,勃起功能障碍,早泄,性欲减退,男性不育症等。
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陶伟华 副主任医师

妇产科常见病多发病的诊治。子宫肌瘤,子宫腺肌症,急慢性盆腔炎。子宫内膜息肉,卵巢肿瘤,宫外孕。先兆流产。宫颈糜烂,宫颈癌筛查及宫颈癌。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:妇产科常见病多发病的诊治。子宫肌瘤,子宫腺肌症,急慢性盆腔炎。子宫内膜息肉,卵巢肿瘤,宫外孕。先兆流产。宫颈糜烂,宫颈癌筛查及宫颈癌。
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蔡邵帅 副主任医师

头疼,头晕,失眠,健忘,三叉神经痛,面肌痉挛,颅内动脉瘤,血管畸形,脑出血,胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤相关治疗。

好评 100%
接诊量 37
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擅长:头疼,头晕,失眠,健忘,三叉神经痛,面肌痉挛,颅内动脉瘤,血管畸形,脑出血,胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤相关治疗。
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黄长明 副主任医师

擅长前列腺炎,早泄,勃起功能障碍,精索静脉曲张,附睾炎,睾丸炎,尿道炎,膀胱炎,肾盂肾炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,肾上腺肿瘤,睾丸鞘膜积液,隐睾,血精,不育,血尿,尿失禁,尿道狭窄,肾积水,尿频,尿潴留,嗜铬细胞瘤。

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:擅长前列腺炎,早泄,勃起功能障碍,精索静脉曲张,附睾炎,睾丸炎,尿道炎,膀胱炎,肾盂肾炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,肾上腺肿瘤,睾丸鞘膜积液,隐睾,血精,不育,血尿,尿失禁,尿道狭窄,肾积水,尿频,尿潴留,嗜铬细胞瘤。
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患友问诊

科普文章

#颞下颌关节炎性疾病#下颌关节炎
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视频简介

作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎可能会引起牙疼。

颞下颌关节炎主要表现为疼痛,包括但不限于颌面部疼痛:主要为张口和咀嚼时关节或关节周围肌群的疼痛。有时会伴有关节及周围软组织压痛。疼痛会扩散,导致头痛、牙痛或者耳朵痛。

颞下颌关节紊乱病主要分为关节结构紊乱病、咀嚼肌紊乱病、关节炎症性疾病、骨关节病,不仅会累及颞下颌关节和咀嚼肌,还可能影响头部、颈部和肩部肌肉,常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节杂音、关节绞索以及张口受限等。但很多人在出现张闭口时出现剧烈疼痛,会将其误以为是牙疼,到医院检查才发现是颞下颌关节炎。出现牙齿疼痛时不一定是牙龈出现了问题,也可能是颞下颌关节紊乱,所以我们要及时就医,寻求专业人士的帮助。

#颞下颌关节炎性疾病
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作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌紊乱有一定的自愈倾向,如果症状较轻,只要注意生活中对颞下颌关节的保护,其紊乱症状多数会自行痊愈。但如疼痛明显,且经常出现响声,甚至有逐渐加重的趋势,那么建议及时就医。

口腔科医生会根据患者发生紊乱的原因进行治疗,比如错颌畸形或咬合关系引起的颞下颌关节紊乱需要矫正咬合关系;肌肉痉挛引起的颞下颌关节炎则需要局部理疗或封闭治疗;可复性关节盘移位的需要做 板、关节腔灌洗;不可复性关节盘移位则往往需要手术复位固定治疗等等。其中95%以上的患者通过咬合治疗等保守治疗方法,可以取得明显的疗效。

在诊断为颞下颌关节紊乱时可以保持心情愉悦,不要过分焦虑,积极到正规医院或者寻求专业理疗师的帮助,在医生或者理疗师的帮助下治疗及用药。

#感染性颞下颌关节炎#颞下颌关节炎性疾病
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作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞颌性关节炎打封闭针是临床上常用的治疗方式,对舒缓疼痛非常有用。

打封闭针就是将一定浓度和容量的激素和麻药,例如倍他米松、利多卡因等混合,注射到病变区域内。麻药可以暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛。激素类药物的作用则是减轻炎症、消肿、止痛等。

封闭针是治疗软组织慢性损伤最常用的有效治疗手段,是患者保守治疗最常用的方法之一。颞下颌关节炎患者主要症状之一就是关节疼痛,局部肿胀,因此对于颞下颌关节炎患者而言,打封闭针可以减轻颞下颌关节的炎症,从而减少病人的疼痛,缓解病情的发展。

因而临床上对颞下颌关节炎患者可以采取封闭治疗的方式抑制病情恶化。此外,需要打封闭针的患者需要到正规医院的无菌处置室进行,医生需要对注射部位严格消毒,用药选择要恰当,注射后要用无菌敷料粘贴针眼部位,注射后要观察15分钟,防止过敏反应和其他反应,患者打完封闭后3天内注意保持皮肤干燥、清洁,防止污染。

#颞下颌关节炎性疾病
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作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎的发病原因之一为咬合不良,使得关节内部结构失去了平衡。此外夜间磨牙、喜欢咬硬物也会导致关节负荷过重、长期偏侧咀嚼习惯,从而导致颞颌关节炎。因此患上了颞颌关节炎则需要在饮食方面格外注意。

首先要避免进食过量坚硬的食物,如核桃、无花果、花生等坚果,麻花、较韧的面饼、牛肉干等零食,甘蔗、苹果等水果,未煮烂的瘦肉、生硬的米饭等。

其次避免进食过量有韧性的食物,如牛肉、牛肚、鸭胗、面筋等。

此外,还要避免进食过量需要张大口咀嚼的食物,如整只苹果、包子、汉堡、鸡腿、猪蹄、西瓜,此类食物可以切成小块食用。

最后还需尽量避免进食需要反复咀嚼的食物,包括口香糖、QQ糖、糯米糕点等。

患上了颞下颌关节炎除了需要在饮食方面格外注意,还需要改变单侧咀嚼的生活习惯,当迁延不愈时,立即就医,在医生的帮助下改善病情。

#颞下颌关节损伤#颞下颌关节炎性疾病
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作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

我们平时可能很少注意到颞下颌关节,但其实我们会经常用到它。这是连接下颌骨和颅骨的关节。每次我们说话、咀嚼或者吞咽的时候它都在运动。当我们的下颌关节和下颌肌肉出现问题时,就会出现颞下颌关节紊乱。通常是由于颌骨受伤、关节炎引起的炎症或过度使用而造成的。简单地改变日常生活习惯也能缓解颞下颌关节疼痛问题。饮食时选择相对软一点的食物使关节放松,尽量不要吃口香糖,不要咬手指甲、咬上唇,训练良好的姿势尽量避免幅度过大的下颌运动等也对缓解颞下颌关节炎有帮助。

此外,可以服用非处方药如非甾体类抗炎药来缓解肌肉疼痛和肿胀。使用湿热或冷包在脸侧面敷五分钟缓解疼痛。如果以上措施无法缓解疼痛,那么可以向医生寻求帮助,通过治疗缓解疼痛。

#严重骨性关节炎#颞下颌关节炎性疾病
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作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎可能会导致脸歪。

颞下颌关节是我们面部最重要一个关节,“承包”了说话、咀嚼等各种需要张口的动作,而颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见疾病。关节紊乱,就好比自行车后轮上的小车轮出现了缺损,导致小齿轮和链条啮合不匹配,从而蹬自行车就不会稳当。一旦出现这种情况,主要表现为关节区域疼痛,同时运动时关节弹响、下颌运动出现障碍。

大部分的患者都属于关节功能失调,但也有少数病例会出现器质性改变。患者会张口受限,而且还伴随有颞部疼痛、头晕以及耳鸣等症状。长期以往,患者还可能出现两侧脸部不对称,甚至肌肉歪斜等情况。

所以出现颞下颌关节炎症时一定不能掉以轻心,立即前往医院就诊,寻求专业医生的帮助。

#颞下颌关节炎性疾病
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作者信息:山东省立医院 口腔科 副主任医师 李伟丽

颞下颌关节炎需要完善影像学检查才可以确诊。

颞下颌关节炎是口腔颌面部常见的疾病之一,是指精神因素、社会心理因素、咬合功能异常、外伤、微小创伤、免疫、睡眠障碍、全身及局部疾患等多因素导致的颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现功能、结构与器质性的改变。

其主要临床表现为颞下颌关节区及咀嚼肌疼痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等,少部分患者同时伴有头痛、耳部症状,甚至肩颈痛。前往医院就诊时,通过询问患者病史例如患者主诉有关的症状发生的时间、性质、部位及程度等,包括疼痛、弹响或杂音及下颌运动障碍情况,对患者的口腔进行检查,观察关节开口、闭口、侧方、前伸运动过程中,下颌运动的范围和被动张口度,有无关节疼痛,此外还需要进行影像学检查包括X线检查、计算机辅助断层扫描、核磁共振(MRI)、关节造影等检查才能进一步确诊。

情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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