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陕西省肿瘤防治研究所,陕西省第三人民医院,陕西省卫计委肿瘤防治办公室,骨髓移植术专家

简介:

陕西省卫生厅肿瘤防治办公室·陕西省癌症防治中心·陕西省肿瘤医学质量控制中心陕西省肿瘤医院(陕西省肿瘤防治研究所、陕西省卫生厅肿瘤防治办公室、陕西省肿瘤防治中心、陕西省第三人民医院)是陕西省一所集医、教、研、防和康复于一体的国家三级甲等肿瘤专科医院,牵头陕西省肿瘤防治、技术研究,培训肿瘤专业人才。是西安交通大学医学院非直属附属医院、陕西省癌症防治中心、国家疑难病症诊治能力提升工程建设单位、陕西省肿瘤医学质量控制中心挂靠单位;是国家药物/医疗器械临床试验机构;是全国市、县级医院肿瘤规范化诊疗指导单位和陕西省肿瘤医联体理事长单位、陕西省抗癌协会依托单位和省医学会肿瘤分会主委单位。医院创建于1978年,总占地面积57.5亩,医疗区用地30亩,现编制床位1000张,设有临床科室(病区)21个、医技科室11个。其中省级优势特色医疗专科4个;省级临床诊疗中心3个。医院现有在岗职工1300人,其中高级专业技术人员214人,国务院政府特殊津贴专家13人,陕西省有突出贡献专家4人,省重点领域顶尖人才1人,科技新星1人,省新世纪三五人才3人,省卫生系统215人才4人,博士43人,临床医生硕博率70%,20人任省市级学会主任委员,硕士研究生导师29人,博士研究生导师4人。特聘中国工程院院士1人,卫生部突出贡献中青年专家1人,海外高层次青年人才1人。医院是西安医学院肿瘤学研究生培训基地、陕西中医药大学肿瘤学硕士培养点、省博士后创新培养基地、西北大学社工专业硕士实践基地、西北地区CPAI疼痛管理学院临床教育基地,省基层医院肿瘤规范化治疗培训基地、省肿瘤专科医师培训基地、省总药师培训基地、省肿瘤专科护士培训基地,肿瘤住院医师规范化培训放射治疗专业基地、西安国际造口治疗师学校实习基地,已经建成完备的实习生、进修生、规培生、硕士生、博士生、博士后的全序列教学体系。医院成立陕西省肿瘤基准基因检测与转化中心,打造基础与转化研究平台;高标准建设生物样本库、基因测序平台,具备各类细胞水平、蛋白水平、基因水平分析能力。近三年,主持各类肿瘤相关研究课题51项,其中省部级肿瘤相关科研项目年均7个;临床型科研项目占比19.05%;国家及项目共计3个;主持重点研发计划课题共计1个;主持国家自然科学基金项目共计3个;开展各类相关临床试验41个;近三年作为第一单位年均发表肿瘤相关临床研究SCI论文107篇,其中5分以上的23篇。多次获得省市科技进步奖、科技能手奖、自然科学优秀学术论文奖等科研奖项。近年来,医院已形成了实力强、优势专业多、亚专业学科完善、覆盖病种齐全的大学科平台,拥有肿瘤外科治疗、肿瘤内科治疗、肿瘤放射治疗、肿瘤免疫治疗、肿瘤姑息治疗、中西医结合治疗等特色显著的综合诊疗体系。医院着力打造肿瘤精准诊疗平台,现有50万以上大中型医疗设备71台件、200万以上29台件,其中,PET-CT、达芬奇手术机器人、西北地区首台放疗设备TOMO已进入招标采购阶段。配备循环肿瘤细胞检测(CTC)与PGM高通量基因测序等肿瘤分子生物诊断平台,为肿瘤手术、放疗、化疗等综合治疗,基于精准医学的个体化治疗以及肿瘤基础与转化研究提供强大的技术保障。近年来,医院以“仁爱厚德、求实创新”的核心文化为引领,积极打造陕西省肿瘤防治体系。医院作为陕西省肿瘤医联体理事长单位,纵向协作指导、双向转诊成员单位186家,挂牌成立汉阴、安康、宝鸡、咸阳、榆林、宁夏等多个肿瘤诊疗分中心。形成涵盖肿瘤登记、科普宣传、早期筛查、规范诊疗、康复管理的完整肿瘤诊疗服务链,推行肿瘤全过程管理模式及理念,制定统一的全过程管理规范与路径,实现网络单位同质化服务。未来陕西省肿瘤医院将按照建设学科齐全、特色鲜明的国内一流现代化肿瘤专科医院的发展目标,以医疗和健康为体,教学科研两翼的“一体两翼”发展理念,打造树名医、立名师、成名术、创名科、建名院的“五名工程”,不断倡导创新理念与革新技术,提高医疗服务品质,积极构建肿瘤防治共同体,努力建成医教研协调发展的研究型医院和国家癌症区域医疗中心,满足西部地区乃至全国各地肿瘤患者的需求。。

刘爱琴 主任医师

淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、肿瘤综合治疗及肿瘤化疗

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擅长:淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、肿瘤综合治疗及肿瘤化疗
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吕卫东 主任医师

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤和胸壁肿瘤的外科治疗、综合治疗及肺癌与食管癌

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王成 主任医师

乳腺癌,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的早期诊断

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擅长:乳腺癌,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的早期诊断
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袁媛 副主任医师

各类肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫及中西医结合综合治疗。

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擅长:各类肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫及中西医结合综合治疗。
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于滨 副主任医师

中西医结合肿瘤内科

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刘逸之 副主任医师

肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤

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擅长:肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤
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苏智祥 副主任医师

擅长领域:血液淋巴肿瘤、肺癌、头颈肿瘤、乳腺癌、消化道、泌尿生殖系统、妇科肿瘤、原发不明肿瘤的规范化、个体化治疗,肿瘤相关药物基因组检测、生物信息分析及肿瘤靶向、生物免疫、基因治疗,肿瘤中医药治疗等。

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擅长:擅长领域:血液淋巴肿瘤、肺癌、头颈肿瘤、乳腺癌、消化道、泌尿生殖系统、妇科肿瘤、原发不明肿瘤的规范化、个体化治疗,肿瘤相关药物基因组检测、生物信息分析及肿瘤靶向、生物免疫、基因治疗,肿瘤中医药治疗等。
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张茜 副主任医师

专业技术方向:擅长食管癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤等实体肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等内科综合治疗。对恶性胸腹水及肿瘤晚期疼痛治疗有丰富的临床经验。

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刘志刚 副主任医师

肺癌、食管癌、贲门癌及纵隔肿瘤,以胸腔镜微创外科为主的肿瘤综合治疗。

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丁海斌 副主任医师

肺癌 消化道肿瘤 软组织肿瘤等晚期肿瘤的内科治疗。

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擅长:肺癌 消化道肿瘤 软组织肿瘤等晚期肿瘤的内科治疗。
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患友问诊

我妈妈做过骨髓移植,免疫力较低,想开辉瑞Paxlovid新冠药物,需要满足哪些条件?患者女性56岁
5
2024-11-17 21:35:36
全身无力,新冠阳性,骨髓移植后身体虚弱,需要用药帮助恢复。患者男性33岁
39
2024-11-17 21:35:36
骨髓移植后患者出现高烧咳嗽两天,肌酐166,未接种疫苗,移植主任建议吃p药,询问用药和配送时间。患者男性38岁
52
2024-11-17 21:35:36
37岁女性,6个月前进行了骨髓移植手术,想了解恢复期的饮食、用药和生活注意事项。
33
2024-11-17 21:35:36
我新冠阳性,骨髓移植后,是否有特效药可以使用?患者男性29岁
27
2024-11-17 21:35:36
孩子一个月前出现再生障碍性贫血症状,询问疾病类型及治疗方法。患者女性14岁
43
2024-11-17 21:35:36
骨髓移植后新冠阳性患者,询问用药和注意事项。患者男性53岁
27
2024-11-17 21:35:36
淋巴瘤化疗后发烧停药,考虑骨髓移植,用药后出现耐药。患者女性17岁
6
2024-11-17 21:35:36
患者咨询骨髓移植手术,寻求专业医院推荐和费用情况。患者男性59岁
15
2024-11-17 21:35:36
33岁男性,捐骨髓后,无其他症状,咨询叶酸治疗。
52
2024-11-17 21:35:36

科普文章

阿扎胞苷有多久骨髓移植期是因人而异的。一般阿扎胞苷打了以后的移植期是7-14天,也有很长的。单纯使用阿扎胞苷和联合了其它的化疗药物,这两个的移植期也是不一样的。常规一般是7-14天的移植期。也有个别的在化疗中存在两个月移植期的,这是属于非常比较少见的情况。这一类疾病的化疗一致低谷期大部分是化疗结束7天到14天,有可能会更短,也有可能没有,还有可能更长,大概是这样的时间节点。

像各种影视剧里塑造的桥段和角色一样,男主或女主角最后因为白血病而被迫分离,上演一幕幕撕心裂肺的别离。戏剧来源于生活,一个在服刑的爸爸深知生活中的白血病远比影视剧里的可怕,知道患了白血病就意味着生命从此暗淡无光,可以说没有太大希望能够像正常人那样健康快乐的生活,为了救治身患白血病的儿子“千里转监”,厚重的父爱令人感慨。

 

如今,很多人会把骨髓移植(现医学上多称为造血干细胞移植)作为治疗白血病的救命稻草。或许骨髓移植确实是一个重要的手段,但是这个耗资巨大的治疗手段其成功率却不是多数人想象的那样乐观。并且术后复发的概率也占了移植案例的一半以上。

  


因为骨髓移植成功不仅单指移植骨髓的那台手术是否取得成功,而是包括很多步骤全都一一克服才算是成功:

 

1.前期寻找到合适的骨髓骨髓并成功配对,就像连接Wi-Fi一样,连接点有很多,能不能有正确配对的密码配得上才是关键问题。

 

2.在等待移植这个万分煎熬的过程中,很多患者就已经精神及体力不支率先垂范了,即使找到了合适的骨髓来源,患者的身体状况也往往不再适合做移植。

 

3.克服了前期的种种困难,终于移植手术成功,但真正的抗争才刚刚开始—-术后排异反应。很多白血病患者不是死于移植骨髓的手术台上,而是在移植后的排异反应中被折磨的奄奄一息,最后甚至被残忍地剥夺生命。

  


4.骨髓移植并不是万金油,在很多情况下,骨髓移植之后的各种并发症也是决定移植成败的关键因素,比如常见的急性胃肠道反应、肝静脉闭塞病、弥漫性肺泡出血综合征、血栓性微血管病以及特发性肺炎综合征合并各类感染等。临床工作者最担心的除了继发的恶性肿瘤外,各类感染也是分分钟能夺去病人生命的存在。

 

根据现有的临床以及实验室研究来看,骨髓移植成功只是指患者机体的外源细胞存活以及替代成功,并不代表白血病就治愈了。因为部分白血病细胞能够在被替代时逃过一劫或者因为基因携带的关系持续出现,即使短期内手术成功了,在经过一定的时间和过程后,数年又会发病。并且白血病在接受了骨髓移植之后,确实有大约50%的患者会再次复发,复发后需要再次接受化疗等系列治疗以缓解病情进展,并且复发后的病情往往比初次发病更为严重。

  


但是生活也并不都是那么悲观的,随着科学界对白血病的认识和研究的深入,如今看来不太乐观的骨髓移植成功率可能在不久的将来就会变成一项很普通的治疗手段,为众多患者带来福音。就目前来看,随着移植技术的提高,造血干细胞移植的疗效已经渐趋稳定。最大的障碍不在于如何克服术后的排异反应,而在于移植供者的选择困难,至少有了配对成功,才能看见一线希望。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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