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山东省儿童医院,山东省立第一医院包皮环切术后专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

张栋 副主任医师

主要从事尿道狭窄、前列腺术后排尿困难,膀胱颈挛缩、各种尿瘘、输尿管狭窄、压力性尿失禁、外生殖器畸形、神经源性膀胱等疾病的修复重建治疗。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:主要从事尿道狭窄、前列腺术后排尿困难,膀胱颈挛缩、各种尿瘘、输尿管狭窄、压力性尿失禁、外生殖器畸形、神经源性膀胱等疾病的修复重建治疗。
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曲华伟 副主任医师

擅长肾脏肿瘤(肾部分切除,肾癌根治),肾上腺肿瘤(肿瘤切除,肾上腺全切),膀胱肿瘤(经尿道精准整体剜除,腹腔镜膀胱全切+原位新膀胱),前列腺肿瘤(精准穿刺活检,腹腔镜前列腺癌根治)的微创手术治疗;擅长前列腺增生(经尿道前列腺剜除)的微创手术治疗。擅长肾结石(经皮肾镜技术),输尿管结石(输尿管软镜)的微创手术治疗;

好评 100%
接诊量 221
平均等待 -
擅长:擅长肾脏肿瘤(肾部分切除,肾癌根治),肾上腺肿瘤(肿瘤切除,肾上腺全切),膀胱肿瘤(经尿道精准整体剜除,腹腔镜膀胱全切+原位新膀胱),前列腺肿瘤(精准穿刺活检,腹腔镜前列腺癌根治)的微创手术治疗;擅长前列腺增生(经尿道前列腺剜除)的微创手术治疗。擅长肾结石(经皮肾镜技术),输尿管结石(输尿管软镜)的微创手术治疗;
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患友问诊

科普文章

【医学科普】怎样判断包皮环切术后出血的严重程度?

#医学科普#  #家长必看#  #关爱儿童身体健康#

#包皮环切术后
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外用药使用步骤:(盐水浸泡→外用药淋→消毒喷洒)

  • 1.盐水浸泡(或药房买高浓度生理盐水):将水煮沸,加入食盐(1 斤水+1 两盐),放凉后浸泡使用。每次浸泡 10-20 分钟,具体使用视局部水肿情况决定,一般 3-8 次;

  • 2.外用药淋在表面:将浸泡过盐水的手术伤口晾干(或电吹风吹干),外用药淋到伤口上,继续晾干;

  • 3.消毒喷洒:每次大小便后或外用药使用后,均可使用,对准创面喷洒。

关于术后一些常见问题的说明:

  • 1.水肿:一般 70%-80%的包皮环切术患儿会出现,术后 3-4 天水肿较明显,一般 1-3 个月水肿消退,极个别 1-2 年才消肿;

  • 2.包皮环:包皮环一般在 2-3 周时脱落,如果 3 周还未脱落请来医院就诊;

  • 3.分泌物:一般手术切口周围会出现分泌物,一般成黄色,请患者家长不要过于紧张,可适当延长浸泡时间及浸泡次数,确实不放心可来医院复诊;

  • 4.消炎药过敏:若出现消炎药过敏,症状如皮疹,浑身瘙痒等症状时,立即停用消炎药,到医院就诊。

#包皮环切术后
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注意一:术后遵医嘱服用抗生素、止痛药,观察龟头颜色有无变紫或发黑,保持敷料清洁干燥,术后如发生出血不止及肿胀明显需及时返院复诊。

注意二:术后 3 天尽可能多的平卧休息,避免长时间走动、站立或久坐,以防局部渗血,或局部淋巴液回流不畅,导致伤口水肿。

注意三:术后半个月内清心寡欲,尽量避免性冲动,以免勃起导致切口裂开,每晚睡前可服用抑制晨勃的药物,并排尽小便,避免因憋尿导致勃起。术后一个月内严禁性生活(包括手淫),并避免自行车、踢足球或其它高强度的剧烈运动。

注意四:术后排尿时身体前倾,使尿道口向下,并用纸巾覆盖外层敷料,排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸湿敷料,如尿液浸湿敷料需及时来我院或在附近正规医院换药。也可每次排尿时将尿道口对准塑料瓶口里,这样较不容易弄湿纱布。

注意五:术后 2 周内忌辛辣刺激性食物,多饮水,保持大便通畅,可适当加强营养,适当补充鱼、肉、蛋等。

注意六:缝合钉脱落:一般一周后开始脱落,大部分在一月内脱落,可于术后半个月开始进行中等强度的体育锻炼(如:慢跑、爬山等),若超过一个月仍未完全脱落须前往门诊就诊,有极少数患者需要手工拆除。

注意七:术后只要伤口仍有敷料,则只能擦浴,避免弄湿敷料。一般术后一周不需敷料覆盖后可淋浴,但需避免反复揉搓伤口,以防缝合钉非自然脱落。

#包皮环切术后
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包皮环切术解除了患者的“包袱”之苦,虽是小手术,却也不能一切了之,然后就放任不管。包皮环切术后的自我护理非常重要,护理工作做得好,伤口才能快速、完好痊愈。有些患者不注意休息,不注意伤口被污染,造成术后伤口出血、感染、疼痛等不良情况,后果很不理想。因此,包皮手术者要注意以下几点:

1、术后切口出血:

在术后 24 小时最为常见。这一阶段是刚刚手术后,切口易出血期,尤其夜间勃起后更容易引起出血,因此需格外重视。如果出血量不大,例如出血仅是染红部分纱布,可以不特殊处理,常可自行止血。如发生切口出血不止,导致纱布染红的逐步范围增加或者出现鲜血不断从纱布滴出,或者出现患者不能确定伤口状况的情况,就要立即到医院诊治。

2、术后排尿问题:

术后前 3 天(特别是第一次换药前)由于创面包扎的关系可能会影响排尿,因此排尿时尽量身体前倾,尿道口竖直向下,避免尿液流到纱布上。但仍然有可能在排尿后仍有少量尿液从尿道口溢出,所以建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用卫生纸或干布擦干,注意保持敷料清洁干燥。如果纱布被尿液浸湿,建议及时换药,若条件不允许,也可暂时用吹风机将其吹干,注意不要过热而导致阴茎头的热损伤。

3、术后切口裂开问题:

包皮手术后一周内,尽量避免性刺激和幻想、憋尿,避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开,或者再出血;术后 1-2 月内禁忌性生活,防止切口裂开或出血。但是伤口会因个人情况不同,伤口愈合的时间也会不同。

4、术后穿内裤的问题:

割完包皮后应该穿什么样的内裤?有人说什么都不穿,也有人说穿宽松的。而理由竟然都相同:减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。那么如何才能减少摩擦和保持会阴部透气?手术后医生会将患者的阴茎包扎好并竖起来即阴茎头向上,此时可以用一次性杯子(去底并剪侧孔以透气)罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围,然后再着宽松的内裤;也可以直接让其罩上紧身内裤,将阴茎完全固定住。这样走路时,阴茎只会小幅度或不会受到摩擦,减少切口出血,减轻疼痛和不适。

5、术后休息问题:

术后可能出现阴茎龟头部不适,这是正常现象。所以在条件允许的情况下,我们建议适当休息 2-3 天,避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动或长时间站立,包皮水肿加重,局部血运不畅,影响伤口愈合。有些青年人术后不好意思请假,仍坚持工作,由于局部血液循环不畅,直接导致肿大成紫茄子状,影响伤口愈合。

6、术后饮食问题:

包皮手术后忌酒,尽量少吃辛辣食物,可适当补充肉、奶以及蛋类食物以促进伤口愈合。而对于海鲜类以及生冷硬辣类食物应适当禁止,还有动物的肝脏需充分做熟不要凉拌。

7、术后换药与缝线问题:

一般根据医嘱在术后 2-4 天更换一次敷料,1 周后一般可去除敷料包扎。换药一次后正常活动一般无大碍了。保持伤口干燥,如果伤口包裹的纱布脱落或者变湿时,要及时更换。特别是排尿时勿弄湿敷料,若小便时纱布被尿液浸湿,应及时更换。可在排尿后擦洗尿道周围,保持伤口敷料清洁。对于包茎的患者,如果手术中龟头皮肤剥离面比较大,渗血多,估计痊愈的时间比较长的,可以适当增加换药的次数以观察创面愈合情况。

包皮手术都采用可吸收的缝线,若没有出现感染或出血等情况,一般不用拆除,约 3-4 周左右可自行吸收,线结脱落,无须拆线。伤口大约 1 周左右愈合,但是要等到伤口完全愈合并可以承受外力如性生活,需要 6-8 周左右的时间,所以在术后 1-2 月内的性生活(性交或自慰)或外伤仍可能裂开。如出现伤口裂开,请及时来医院处理。

8、术后问题:

包皮环切术后抗感染方面,由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,普通的包皮手术术后一般给予抗生素抗感染治疗 3-7 天即可。包皮术后只要不感染,一般在 5-7 天内基本上都能够愈合。龟头上面的结痂不论多少,也不论何时,都不需要提前弄掉,其自然脱落。

9、 术后包皮水肿问题:

包皮手术后短期内轻度水肿是正常现象,这是手术导致的机体反应。一般需要加压包扎 2-3 天以减轻术后水肿。如果水肿很轻或仅有腹侧水肿水肿,一般不需要特殊处理。一般患者手术后 4 周,包皮水肿会逐渐消退,但也会有少数患者术后包皮水肿时间较长,这是因为手术后原有循环被破坏造成的,需等新的循环建立之后水肿才会消失。经过一段时间的恢复,一般均可自行恢复,但有些需在术后配合加压包扎治疗。

10、术后紧急情况:

若包皮手术后出现伤口部位异常肿大、龟头变紫发暗、纱布上出现大量渗血、创面感染等情况,应立刻回医院复诊。但有可能因包扎过紧引起排尿困难,或出现水泡、严重水肿,或龟头青紫淤血,也应立即来医院治疗。

袁智副主任医师专家门诊时间:

每周五上午及下午

地点:

东营市人民医院门诊楼二楼泌尿外科 5 号诊室

包皮环切术方式很多,切割缝合器法也是一种值得推荐的方式,我做这个术式超过 3000 个,个人体会这种方式优点:

  • 手术简单易学
  • 手术时间短,一般 10 分钟以内(全过程)
  • 术中基本上不出血
  • 术后患者疼痛感不明显
  • 术后水肿发生率低
  • 术后恢复外观满意度高
  • 术后恢复较快,基本上不影响生活及工作

不是所有的包皮过长及包茎都适用这种方式,我觉得一下几种不适合:

  • 包茎,粘连严重
  • 系带过短,需要整形者
  • 隐匿性阴茎
  • 蹼状阴茎
  • 龟头过大者

其具体还得手术医生判断,不能全靠网络。

做这手术前须满足:能耐受及配合局麻手术;全身情况允许及局部无炎症;有陪同人员;不能是空腹。

术后注意事项:

  • 刚手术后包扎一般比较紧,是为了压迫止血,术后 30 分钟左右要松的。包扎过紧,龟头会变硬,有紧绷感,没有皱纹,发紫,等,包扎过紧会导致循环不好,缺血,排尿费力或不能排尿;包扎过松容易出血,形成血肿及水肿,纱布脱落等。
  • 手术时间一般比较短,术后可能出现晕针、晕血及麻醉反应。术后可能出现站立头昏、四肢无力、嘴唇及面色苍白等休克表现,须马上平卧,片刻即可恢复,所以需要陪同人员。该现象一般发生在术后 2 小时内。
  • 回家后在生活上一般没有特别的注意,主要就是观察包扎的松紧,有无出血及排尿情况。
  • 术后 3--5 天回院换一次药,之后根据网上随访情况决定是否再回医院换药。
  • 切割缝合器的“钉子”,一般在 10 天左右开始自动脱落,如一月内没有掉完,应回医院取除。
  • 由于术后出血及压迫原因,在术后当天及几天内都可能会出现系带处或龟头下缘乃至整个龟头可能出现发紫、发黑的情况,这是由于出血后瘀血渗透所致,但是也要和包扎过紧的缺血鉴别。
#包皮过长#包皮环切术后
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1:什么样的包皮需要手术?

简单来说,大概有以下几类:1、包茎。2、包皮过长合并上翻后,阴茎局部有狭窄环。3、包皮过长合并多次的包皮龟头炎。4、对局部有美观需求的患者。

2:包皮环切术有多少种类?

网上有林林总总很多包皮手术的术式,并冠以韩式,欧式等吸引眼球的名字,但无外乎都是包皮环切,根据情况可以考虑系带局部成型,或局部细节的处理。

3:包皮手术复杂吗?

包皮手术是泌尿外科的入门手术,理论上是掌握了切割,和缝合的外科操作技术就可以操作,网上甚至有指导自行手术的视频。但是包皮手术仍是需要足够的相关经验的手术,尤其是对于小阴茎,隐匿阴茎,肥胖的患者等需要慎重处理,不宜草率处理。

4:包皮手术创伤大吗?

通过手术技术和器械的改进,熟练的医生已经可以在大概在十分钟左右就能顺利完成包皮手术,而出血也是近乎微量。从这个角度讲,手术的创伤极小。

5:包皮手术疼吗?

据统计包皮手术术后疼痛评分(0-10,0不疼-10剧烈疼),大部分患者为轻度疼痛(1-3分),少部分患者感觉为中度评分(4-6分)。大多数疼痛发生在包皮术后局部麻药代谢之后,以及阴茎夜间勃起的时候。我会在门诊开具止疼药,如西乐葆以缓解术后疼痛,据我了解,术后大部分患者服用1-2粒即可。

6:包皮手术后能恢复工作?

这个是因人而异,因工作而异的。我的患者也有术后就坐地铁回单位工作的。但是我们还是建议在最初的24小时,能够处于休息状态。如果工作强度不大的,也不需要走动较多的,一般可以在术后24小时后,回到工作岗位。

7:包皮手术后需要拆线吗?

目前包皮手术的缝合基本上是可吸收线,或是金属缝钉,大部分在两周或一个月内开始脱落,而不需要拆线,只有个别长期不脱落的缝线,才考虑拆线。

8:包皮手术后,为什么局部伤口要加压包扎?

加压包扎有两个目的,止血和消肿。在手术后早期,主要是为了预防和控制局部切口出血,由于包皮局部血运丰富,而且会有夜间勃起充血,所以局部比较紧的包扎是非常必要的。在术后恢复期的加压包扎的主要目的是,预防局部的水肿,由于阴茎局部的血运和淋巴循环都很丰富,手术会造成局部的水肿,加压包扎可以有效的预防。

9:包皮手术后多久,可以恢复性生活?

由于做包皮手术的大部分的是性需求相对活跃的年龄段的男士,所以大家也很关注这个问题。由于环切伤口的愈合,以及愈合牢靠需要一个过程,而性生活对局部的摩擦比较剧烈,所以一般我们建议在术后一个半月后,恢复性生活比较稳妥,当然也需要视伤口愈合情况而定。

10:包皮手术后,多久可以洗澡?

包皮手术后,早期伤口需要包扎,第一次换药,大概在手术第三四天,如果伤口没有感染的迹象,基本就可以洗澡,只不过浴后仍需要清洁包扎。如果伤口恢复好,肿胀轻,那么在手术后七八天就可以不用包扎,恢复洗澡,建议淋浴。

11:包皮手术后有什么饮食要求吗?

很多患者朋友会问,术后有什么“忌口”的吗?能吃“发物”吗?这两个词是偏中医学的概念,原则上包皮手术后,健康饮食,适当加强营养就可以了。

12:包皮手术后多久可以剧烈运动?

包皮手术后,绝大部分朋友,两周内伤口基本就恢复正常了,但考虑到局部缝线可能还没有完全脱落,况且剧烈运动有可能互相冲撞,建议在术后一个月后,再尝试像篮球,足球这样的剧烈运动。

13:包皮手术后需要消炎吗?

大部分的包皮手术切口是一类的清洁伤口,而且比较表浅,所以术后不需要静脉抗感染治疗。鉴于部分患者局部有包皮炎症,口服抗生素预防感染就可以了。第一次换药后,视情况可以停用抗生素。

#包皮环切术后#包皮环切术
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包皮环切术适用于包皮过长、包茎以及反复感染伴有包皮阴茎头炎,包皮外口狭窄或尿道外口狭窄,包皮嵌顿复位术后,包皮病变等

术前准备

一定要清洗生殖器,外阴部,能上翻要翻上去清洗,但要注意清洗后要及时下翻,防止嵌顿。有黏连,用盐水棉签或者小血管分离包皮与阴茎头黏连冠状沟,上翻包皮,清洗包皮异物

麻醉

手术步骤

1将阴茎头向前方拉起,其长度基本上就是阴茎勃起的长度,,麻醉后夹住包皮口腹,背侧将其提起,用血管钳背侧15°到20°夹住切断,这样切除外板边缘整齐。

2.上推外板及止血后,从内板上游离大量的淋巴管皮下组织,将远端内背侧切开,在靠近冠状沟0.3厘米处环形切除,系带内板适度宽至0.3-0.5㎝。

 

3系带止血,使其向下延长1-1.5㎝

4缝合。

 

#包皮环切术后#包皮术后#包皮环切术
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        随着人们对生活质量要求的提高,现在行包皮环切手术的人越来越多了。现在包皮环切手术有三种常见的方式:第1种是传统的手工剪刀缝合的;第2种是韩式商环包皮套扎术;第3种是现在最流行的,做的最多的是切割吻合器包皮环切手术。无论是哪一种手术方式,手术以后,都会因为阴茎切口疼痛,或者生理刺激,引起阴茎的自然勃起。这种勃起会导致术后阴茎切口的疼痛加剧、阴茎切口的水肿加剧、严重的会引起切口的裂开,所以说啊,包皮环切手术以后,如何预防勃起很重要。
 
一、密切关注阴茎切口有无血肿的出现。无论是哪一种手术方式都有这个切口,引起这个迟发性出血,引起这个皮下血肿。这种血肿可引起疼痛,疼痛可以加重阴茎的勃起。所以说术后三天内要密切观察切口,有青紫以及肿胀的情况。最好术后用自粘弹力绷带加压包扎。
 
二、减少性刺激。术后,最好与老婆或者女朋友分床睡。禁止观看黄色的录像书籍。多与家人朋友谈谈天,转移这个疼痛的注意力。
 
三、镇痛治疗。术后前面三天,我们可以口服洛芬待因缓释片,来减轻切口的疼痛,从而减少勃起。
 
四、雌激素治疗。每天可以口服雌激素,乙烯雌酚一颗来减少阴茎的勃起。
 
五、镇静治疗。每晚我们还可以口服一颗安定,帮助患者入睡,减少勃起。

 

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7、持续不消退的水肿可以考虑出现了炎症,所以着眼点应放在控制炎症上,可以在医生的指导下局部用药消肿。
 
8、水肿的消退并无明显有效方法,上述方法可以起到缓解和减轻作用,最终彻底愈合还是基于伤口完全愈合,血液和淋巴循环系统建立后,自身吸收掉。
 
9、如果术后一个月水肿仍然严重,且无消退迹象,应及时到医院复诊,在医生指导下进行处理。
 
10、如果担心水肿过于严重,可尽量选择“根部袖式”隐形术式,术后水肿轻微,且头部无须操作,自然美观。如当地没有“根部袖式”,也可选择吻合器术式,水肿也相对较轻。
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4、如果伤口不仅肿大,还出现了出血,可以采取按压10分钟止血,如出血比较严重就需要及时去医院做治疗。
 
5、采用局部热敷也有助于血液循环加速,降低水肿,可用热毛巾敷伤口10-20分钟。注意不可热敷阴囊,也不可过热或时间或过长。
 
6、采用立见创面护理液体辅料,不仅消毒防感染,而且具有控制水肿的作用,还会形成保护膜,减少内板和头部的摩擦,减轻不适感。
 
7、持续不消退的水肿可以考虑出现了炎症,所以着眼点应放在控制炎症上,可以在医生的指导下局部用药消肿。
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