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山东省儿童医院,山东省立第一医院卵泡破裂专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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陈修德 主任医师

泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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王斌 副主任医师

从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。

好评 99%
接诊量 1252
平均等待 -
擅长:从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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周玮琰 副主任医师

诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 10小时
擅长:诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。
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李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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孔磊 主任医师

1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症

好评 100%
接诊量 726
平均等待 3小时
擅长:1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症
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患友问诊

月经后小肚子胀,疑为卵泡未破引起,已同房。患者女性28岁
48
2024-11-16 23:12:39
备孕多年,卵泡小,寻求治疗方法。
31
2024-11-16 23:12:39
卵泡生成情况通过阳性检测判断,阳性表示正常,阴性表示异常。
63
2024-11-16 23:12:39
月经周期不稳定,卵泡发育不良,疑是多囊卵巢综合征。患者女性25岁
1
2024-11-16 23:12:39
患者咨询关于排卵期出血的问题,包括是否属于正常情况、是否需要治疗以及是否与肾虚有关。患者女性35岁
51
2024-11-16 23:12:39
32岁备孕女性,卵泡发育不良,咨询营养师推荐产品。
40
2024-11-16 23:12:39
患者咨询关于卵泡发育不良问题,已服用医生推荐药品,想了解药品用途及购买流程。
21
2024-11-16 23:12:39
宫寒,卵泡发育不良,想了解营养补充和药物治疗建议。
65
2024-11-16 23:12:39
卵泡生长不破裂,疑与激素水平有关,询问泡腾片及福生膏的影响。
61
2024-11-16 23:12:39
患者有卵泡发育不良问题,自行购买中成药连续服用20天,未经医生建议,出现脸上长痤疮的副作用,询问排卵强阳后是否继续用药及如何处理副作用。
39
2024-11-16 23:12:39

科普文章

卵泡成熟了却不破裂,这该怎么办?!

卵泡破裂的原因比较多,可包括生理性因素,以及卵泡内压力增加、卵巢早衰等因素导致。

1.生理性因素:正常女性的卵巢内,都会有一个卵母细胞,同时伴随着多个小卵细胞,而这些小卵细胞每个月会有一部分发育,最后一个发育最好的优势卵泡会出现破裂的现象,属于比较正常的生理情况。

2.卵泡内压力增加:在排卵过程中,卵泡内的压力可能会增加,可能是由于液体积蓄和卵泡内卵细胞的蓄积引起的。卵泡内压力的增加最终导致卵泡破裂。

3.卵巢早衰:如果女性出现卵巢早衰的现象,可导致卵泡无法正常发育,进而引起卵泡的破裂,且伴随着性欲下降、潮热、性交疼痛等。

正常情况下,卵泡破裂属于正常现象,如果伴随着潮热、疼痛等不适,则需尽快到医院就诊和治疗。

#卵泡破裂#不孕#女性不孕
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卵泡总不破,试试这个动作

#内分泌失调#卵泡破裂
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     有些患有不孕症的女性,每个周期卵泡都长得很好,可是就是不见卵子排出,最终卵巢发生黄素化,如果卵泡一直不破裂,直接导致了女性不孕的发生,那么卵泡不会破裂该怎么办呢?
 
为什么成熟卵泡会不发生破裂呢?
 
1、 内分泌紊乱。内分泌紊乱是常见的原因之一,各种原因导致的内分泌紊乱,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症和高雄激素血症等都容易出现卵泡不破裂。
 
2、 精神心理因素也是导致卵泡不破裂的主要原因之一。不孕症的女性通常精神比较紧张,比较强烈的生育愿望及对外界反应的敏感,这些心理问题都可能会导致体内激素水平的不稳定,最终导致卵泡不破裂。
 
3、 由于慢性盆腔炎和子宫内膜异位症等疾病,盆腔的实质性病变可导致盆腔内结构的改变,使卵巢周围形成包裹粘连带,阻碍了卵子的排出。
 
4、 对于排卵障碍的患者使用药物治疗,这些患者可能会得到良好的生理周期,但容易出现卵泡不破裂的情况。
 
    对于卵泡不破裂的情况,都不是一种独立的疾病,每个患者都应查明原因,给予对症支持治疗。对于偶发的卵泡不破裂的情况可暂不处理,对于有原发病的患者,要积极治疗原发病,明确诊断后给予药物或手术治疗可改善卵泡不排卵的情况。对于仍无好转或反复出现的卵泡不破裂的情况,女性可采用试管婴儿治疗,解决生育问题。

一.大小形状:正常优势卵泡的直径范围为 17~25mm,呈圆形或椭圆形

二.卵泡生长速度:

  • 月经第 1~10 天: 1.2mm/d
  • 月经 5 天~排卵前:平均 1.5mm/d
  • 排卵前 4 天生长速度最快: 2mm/d

三.雌二醇:排卵前雌二醇(E2)峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力,间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时(直径≥16~18mm),平均每个卵泡的血清 E2 大约在 200pg/ml,如果 E2 数值低,与卵泡大小不符,提示卵泡发育不良。

四.观察排卵前有没有透明样拉丝白带:由于排卵前雌激素会出现高峰,使白带在接近排卵期会变清亮而且滑润富有弹性,像鸡蛋清一样的状态,拉丝度高、不易拉断,此时有利于精子通过。出现透明样拉丝白带提示卵泡质量可。

人工诱导卵泡发育成熟的思路:

(一)性激素诱导法:

  • 性成熟之前垂体还未大量分泌促性腺激素,卵巢中原始卵泡/初级卵泡数量较多,所处发育阶段比较一致。
  • 以雌激素刺激卵泡中颗粒细胞增殖,同时以促性腺激素诱导卵泡成熟,有可能获得大量发育相对一致的成熟卵泡。
  • 然后从卵泡中回收尚未成熟的卵母细胞和颗粒细胞,在体外经添加营养因子,促进和提高卵母细胞的成熟(率)。

(二)卵泡培养法:

  • 直接自卵巢取出卵泡,体外培养促进成熟,使大量卵泡回避闭锁。
  • 又卵泡在体外培养,卵母细胞和颗粒细胞仍保持它们的原有关系,加入一定量的激素和因子可以使卵泡同步发育成熟。

(三)半卵泡培养法:

  • 半卵泡指的是带部分鞘膜细胞和完整卵丘细胞的卵泡。
  • 利用这种半卵泡可以研究和掌握更完整的卵泡中各类细胞之间的相互关系,以促进其发育和成熟。

(四)利用组织工程技术获取成熟卵:

  • 首先将鞘膜细胞贴壁在中空纤维上培养,然后将裸卵或卵丘细胞复合物置入,模仿卵泡液环境培养,使卵母细胞成熟。

(五)ES 细胞定向培养发育成卵:

  • ES 细胞具有全能性。
  • 在体外转染适当的基因后,培养液中加入适当的诱导分化因子,可使 ES 细胞定向分化为卵母细胞。
  • 现如今用于体外成熟方面的卵母细胞来自三类卵泡:微小的相对休止的原始卵泡;中等大小的生长中卵泡;大的趋向成熟排卵的卵泡。
  • 针对这三类卵泡,体外成熟培养条件虽不一样,但要解决的核心问题均为核与胞质的成熟,以提高卵母细胞体外成熟率或进一步发育的成功率。
  • 因此,宜在已有基础上改进体外成熟培养系统,以能在体外实现完整的卵发生过程、卵母细胞成熟、受精和进一步正常发育;鉴定出为完成着床前发育所必需的母系因子。
#卵泡破裂
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发育阶段:

卵泡发育始于胎儿期。胎儿出生时卵巢中已经存在不同早期发育阶段的卵泡。动物进入性成熟期不断会有成批卵泡及时成长,其中一个或数个成熟和排放,同时也会不断有卵泡凋亡。一旦动物进入老龄期,随着卵巢机能的退化不再有卵泡发育。根据卵母细胞和颗粒细胞的发育状况,卵泡大致可分为原始卵泡、初级卵泡、二级卵泡、三级卵泡和四级卵泡。四级卵泡为成熟卵泡,其余各级为生长卵泡。

(一)原始卵泡:

体积小,数量多,位于皮质浅层,其卵母细胞由一层扁平的颗粒细胞(源自胚胎期卵巢生殖索的细胞)包围,通常 5~6 个原始卵泡成簇集聚,位于卵巢皮质和髓质交界处,血管丰富。

(二)生长卵泡:

位于皮质深层,卵母细胞周围有透明带和放射冠包绕,并逐渐出现卵泡腔、卵丘和卵泡膜。初级卵泡,其卵母细胞由一层立方状的颗粒细胞包围;二级卵泡,其颗粒细胞在此期间快速分裂,形成多层颗粒细胞层,在卵泡增大的同时,卵母细胞直径可增大四倍,生发泡(核)也增大,并进入转录十分活跃的网状期,卵外周出现透明带;三级卵泡,最明显的特征是出现卵泡液,并积累形成卵泡腔。

(三)成熟卵泡:

四级卵泡体积最大,贴近卵巢表面,,其卵泡腔进一步扩大,卵泡腔大、壁薄,卵丘形成,卵泡向卵巢表面迁移,突出于表面,亦称格拉夫氏卵泡。

#卵泡破裂#卵巢交界恶性浆液性囊腺瘤 (M84420/3)#泡膜细胞癌 (M86000/3)
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卵泡的正常发育是女性受孕的必备条件之一。如果卵泡发育不好,成长缓慢,则无法长到正常的排卵大小,也就是无法正常排卵,这种情况应该如何解决呢?
 
首先应该查明卵泡发育异常的原因,然后有针对性的进行治疗。常见的原因及治疗措施包括:
 
(1)生活不良习惯:现在的女性压力都比较大,经常熬夜,精神紧张,饮食不规律,过度减肥,过度运动等,都可以导致内分泌失调,卵泡长不起来,不排卵等,这种情况的处理主要是去除原因,把这些不良的因素都去除,月经慢慢规律,排卵就能够慢慢恢复正常。
 
(2)卵巢器质性疾病:常见的可以引起卵泡不发育的器质性疾病有:卵巢囊肿,卵巢子宫内膜异位症,性腺发育不全等,这种情况一般需要手术治疗才可以。
 
(3)妇科内分泌性疾病:常见的可以引起卵泡发育不良的疾病包括:多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,卵巢早衰等。多囊卵巢应该降低高雄激素水平,改善胰岛素抵抗,调理月经,促排卵等治疗方案。高泌乳素血症主要是药物治疗,首选溴隐亭。卵巢早衰主要是改善卵巢功能,口服小剂量雌激素替代治疗。
 
综上所述,卵泡发育不好有很多原因都可以引起,有些通过去除原因就可以改善,有些则需要药物治疗,要看具体的原因,根据原因有针对性的治疗。
#孕前检查#卵泡破裂
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卵子是怀孕和受精必不可少的环节,女性每个月在正常情况下会排出一枚卵子,所以卵子的质量好坏直接决定是否能正常受孕以及胚胎的质量如何。卵子的质量不好,可以导致不孕,胎停,流产和胎儿畸形等。
 
孕前如何检查卵子的质量呢?
(1)第一种方法就是通过排卵试纸的监测。对于月经规律的女性来说,排卵期一般也是固定的,卵泡从月经期就开始发育,到排卵期时,应该会有一个优势卵泡发育成熟并排卵,可以从月经的第10天开始,每天早晨用晨尿监测排卵的情况,如果能够测出来强阳性,说明有正常的排卵,也就说明卵泡的发育和质量是正常的。
(2)第二种方法是通过彩超监测卵泡的发育和排卵,这种方法更加准确。也是从月经周期的第10天开始监测,卵泡每天会长1-2毫米,到卵泡长到18-20毫米,算是成熟的卵泡,达到这个数值一般会排出,备孕期的女性可以安排同房。两侧卵巢交替排卵,每个月会有一个优势卵泡,这就是正常的卵泡和排卵,符合这个规律,有优势卵泡排出来,说明卵泡质量是正常的。
 
综上所述,可以通过排卵试纸和彩超监测卵泡的发育和是否能够正常排卵,如果卵泡发育正常并且能够正常排卵,说明卵泡的质量是正常的,如果没有优势卵泡或者不能正常排卵,说明卵泡质量可能存在问题,需要进一步监测或者检查原因。

在生殖科值班,经常有监测卵泡的,有的是要看看卵泡发育情况,是否有成熟卵泡形成,是否能正常排卵,有的只是为了安排同房时间,提高受孕几率。

无论哪种情况,做阴超监测卵泡,超声医生都会对卵泡进行描述,那么,超声医生描述的卵泡无回声是要排卵了吗?

卵泡无回声是超声显示出的一种影像学表现,因为卵泡是均匀的液性区的样子,所以在影像上是显示无回声,这是正常的卵泡影像学表现。

卵巢中出现卵泡的无回声,是否要排卵,需要看这个卵泡也就是无回声的大小。我们知道,一般卵泡生长的最后阶段正常约需 15 天左右。所以医学上把卵泡发育人为的分成 8 个等级,前 5 级卵泡比较小,第 6 级卵泡直径一般为 5mm,经过 5 天长大到 10mm,成为第 7 级卵泡,然后再经过 5 天的发育成第 8 级卵泡,也就是成熟卵泡。成熟卵泡一般达到 18-23 毫米,无论卵泡的大小,在阴超上都会显示无回声,只是这个无回声的大小不同,要排卵的卵泡一般要达到 18-23 毫米。

卵泡成熟后,会出现 FH/FSH 峰,FH/FSH 峰与孕酮协同作用,前列腺素的共同的作用下,卵巢排出卵子,卵巢排出卵子后,做阴超这个无回声就会消失。

所以,阴超显示卵泡无回声是卵泡的影像学表现,是否要排卵要看卵泡的大小。

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