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山东省儿童医院,山东省立第一医院照管不当专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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陈修德 主任医师

泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。
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李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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孔磊 主任医师

1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症

好评 100%
接诊量 726
平均等待 3小时
擅长:1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症
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王珺楠 副主任医师

各种慢性疼痛和神经痛的诊断与治疗,包括颈、肩、腰、腿疼痛,骨关节炎和三叉神经痛、带状疱疹神经痛,舌咽神经痛,会阴痛,癌痛,面肌痉挛,痛性糖尿病神经病变,血管性疼痛等各种慢性疼痛,尤其擅长三叉神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、带状疱疹神经痛,癌痛的微创治疗,如脊髓电刺激,鞘内药物输注系统植入术,射频,三叉神经球囊压迫术,椎间盘微创消融术,椎间孔镜,超声引导穿刺技术,银质针,PRP等技术。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 11小时
擅长:各种慢性疼痛和神经痛的诊断与治疗,包括颈、肩、腰、腿疼痛,骨关节炎和三叉神经痛、带状疱疹神经痛,舌咽神经痛,会阴痛,癌痛,面肌痉挛,痛性糖尿病神经病变,血管性疼痛等各种慢性疼痛,尤其擅长三叉神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、带状疱疹神经痛,癌痛的微创治疗,如脊髓电刺激,鞘内药物输注系统植入术,射频,三叉神经球囊压迫术,椎间盘微创消融术,椎间孔镜,超声引导穿刺技术,银质针,PRP等技术。
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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张露 副主任医师

擅长妇科常见良恶性疾病的诊治,对妇科良恶性肿瘤的治疗有丰富经验,如子宫内膜癌、宫颈病变和子宫颈癌、卵巢囊肿和卵巢癌、子宫肌瘤等妇科疾病;尤其擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌病的规范化治疗及长期管理,擅长妇科微创手术如腹腔镜、宫腔镜和经阴道的手术操作。

好评 99%
接诊量 841
平均等待 1小时
擅长:擅长妇科常见良恶性疾病的诊治,对妇科良恶性肿瘤的治疗有丰富经验,如子宫内膜癌、宫颈病变和子宫颈癌、卵巢囊肿和卵巢癌、子宫肌瘤等妇科疾病;尤其擅长子宫内膜异位症和子宫腺肌病的规范化治疗及长期管理,擅长妇科微创手术如腹腔镜、宫腔镜和经阴道的手术操作。
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患友问诊

科普文章

喝没有煮熟的豆浆等于喝毒药,真不是吓唬人!已经发生过多起喝了未煮熟的豆浆引起食物中毒的病例了,甚至有一些家庭付出了丧子之痛!

 

中毒道理很简单:是因为大豆中含有皂甙(dài)、胰蛋白酶抑制素以及植物血凝素等有害物质,没有被破坏掉而引起的食物中毒。

 

其中,皂甙是一种对消化道黏膜有强烈刺激性的物质,它会引起消化道充血、肿胀以及血性炎症,患者皂甙中毒后会引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、头晕以及乏力等症状,而这些是一种热敏性物质。所谓热敏性物质,就是在温度没有达到90℃以上时,是不会被破坏掉的。因此,不单单是煮豆浆,凡是煮含有皂甙等热敏性物质时,都必须要求煮沸!

 

 

但是,人们在煮豆浆的时候往往容易被豆浆“假沸”现象所欺骗,以为豆浆沸开了就等于煮熟了,这是大错特错的!

 

因为只要豆浆温度上升到80℃的时候,就会开始出现大量泡沫,一不小心还可能会被掀开盖溢出来。很多人都以为这时候豆浆就算煮熟了,可以关火了。

 

实质上,这时候的豆浆并没有熟,这是皂苷素受热膨胀后形成的“假沸”现象。如果这时候关火,皂甙素并没有完全被破坏掉,这时候还是很容易引起中毒的。

 

正确的做法是:先调小火候,继续煮3-5分钟,等到泡沫消失后,再调到中火,把豆浆重新煮沸。

 

在现实生活中,留心的朋友会发现,为了避免出现豆浆煮不熟引起中毒的情况,像在人群比较密切的地方比如早餐店、学校食堂餐厅等大多都会采用熟豆打浆的做法,即事先把大豆煮熟,然后在打浆。大家也可以放心,用生豆和熟豆打浆,它们之间的营养价值是没有多大差别的!

 
所以,为防止生豆煮不熟再次引发像题目中粗心妈妈的付出子女生命惨痛的代价,建议大家可以先把大豆煮熟再打浆。

 

 

自制豆浆要把握好以下几个环节:

 

第一,原料要选用上等的非转基因大豆(黄豆),同时可以掺杂花生等干果,豆浆口感更滑味道也略香。

 

第二,浸泡大豆也有技巧。大豆经过充分的浸泡才能打出口感细滑的豆浆,且减少出渣率。一般要浸泡10余个小时,当气温较高时,应放入冰箱或多换几次水,以避免菌类滋生。

 

第三,最好先用全自动的家庭用豆浆机,豆浆机边搅碎边加热,故加热时间比较长,可以充分破坏大豆中天然存在的有毒皂素、植物凝血素等,不必担心引起豆浆中毒(加热不彻底所致)。即使是自己煮豆浆,表面泛起白沫之后,应该继续加热 3-5 分钟,泡沫完全消失后,再停止加热才比较放心。

#喂养不当#喂养困难#新生儿喂养过量
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混合喂养宝宝的正常大便是什么样的呢?

添加淀粉类辅食后,部分宝宝大便量会增多,稠度稍减,呈暗褐色,臭味加重。

若添加蔬菜、水果,大便外观会逐渐接近成人。开始加菜泥时,常有少量绿色菜泥随大便排出,不用紧张,这是新添加辅食的常见现象,多观察几日,如果无明显不适可继续添加,等到宝宝肠道适应后大便会逐渐恢复至正常颜色。

#新生儿母乳喂养困难#新生儿母乳性黄疸#照管不当
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1.母乳喂养技巧:

  • 产后应尽早开始母乳喂养(<1 h ),新生儿的第一口食物应该是母乳[6,7]。
  • 帮助母亲建立正确的哺乳姿势也是确保顺利母乳喂养的重要条件。
  • 每次哺乳前都应用肥皂清洁双手。
  • 喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。
  • 无论采用何种姿势,要让婴儿的头和身体呈一条直线,婴儿身体贴近母亲,头和颈部得到支撑,尽量贴近乳房,鼻子面向乳头。
  • 哺乳前,母亲可用干净手指帮助婴儿口张大含住乳头和乳晕,上嘴唇盖住的乳晕要少于下嘴唇,下唇应朝外突出、下颌接触乳房为正确的"乳房喂养" (图 1A )。
  • 仅含住母亲的乳头,即上嘴唇盖住的乳晕大于或等于下嘴唇,下嘴唇向前或向口内缩,下颌远离乳房,为含吸不良,为"乳头喂养" (图 1B )。
  • "乳头喂养"的情况可造成乳头咬破、乳汁吸入不足,因含大量乳汁的乳腺导管在乳晕下未被吸入。
  • 在尚未建立良好的母乳喂养习惯前,应避免让婴儿接触到奶瓶、安抚奶嘴及其他辅助工具。

2.哺乳次数:

  • 鼓励按需哺乳,对早期建立和维持良好的母乳喂养习惯尤为重要。
  • 按需哺乳即在婴儿正确含吸乳房情况下,不限制母乳喂养的频率和持续时间。
  • 1~2 月龄的婴儿日间<2 h 哺乳一次,这一时期如睡眠时间>4 h,建议将婴儿唤醒喂哺,避免奶量摄入不足[8]。
  • 夜间哺乳间隔时间可延长,约 3 h,或 4~5 h。
  • 24 h 母乳喂哺次数为 8~10 次。
  • 新生婴儿因尚不适应宫外生活,可有含乳头时间较长(喂哺>30 min/次),或喂哺频率过多情况(1.0~1.5 h 喂哺一次),均属按需哺乳。
  • 一般 2 月龄后可逐渐规律哺乳,如生长不足需排除吸吮不当或疾病。
  • 母亲乳头皲裂通常也与不正确含吸姿势有关。
  • 一旦出现乳头皲裂,可在每次哺乳后挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上。

3.奶瓶喂养姿势:

  • 奶瓶喂养婴儿时,应用上臂很好地支撑婴儿使其感觉舒适、安全,头和身体呈一直线,喂哺时应握住奶瓶并与婴儿有很好的眼神交流。
  • 避免在没有支撑情况下,让婴儿自己含着奶瓶喝奶,易发生呛咳、耳部感染,且在婴儿萌牙后易出现龋齿。
#照管不当#喂养困难#新生儿喂养过量
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1.溢奶:

喂奶间歇或喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起,轻拍背部,可帮助排出吞入的空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位,可预防睡眠时溢奶而致窒息。必要时可减少摄入奶量 20~30 ml。若经指导后婴儿溢奶症状无改善或体重增长不良,应及时转诊做进一步诊断,排除器质性疾病。

2.安抚奶嘴:

1 月龄以内的新生儿不建议使用安抚奶嘴,因可能会影响母乳喂养习惯的建立并导致过早断母乳。若之后使用安抚奶嘴,需避免奶嘴使用和入睡行为之间建立不良条件反射,夜间醒来后依赖奶嘴重新入睡,会影响婴儿良好睡眠习惯的养成,导致频繁夜醒。不建议在安抚奶嘴上涂抹糖浆或蜂蜜等以安抚婴儿。

3.边吃边睡:

初生的婴儿睡眠时间占比高,且昼夜节律尚未很好建立,因此大多会有边吃边睡的习惯。但是大多数婴儿 3 月龄始已经建立较为固定的昼夜规律,无论是母乳喂养还是配方奶喂养都应避免边睡边吃,喂奶的过程应是亲子互动的机会。可以适当提前喂奶时间,在婴儿相对较为清醒状态下喂奶,待吃奶结束婴儿出现思睡信号(揉眼睛、打哈欠等)但尚未睡着情况下,将其放在床上培养其独立入睡习惯。另外,边睡边吸奶还易发生窒息,也不利于婴儿口腔保健。

4.母亲用药或烟酒摄入

母亲在服用大多数药物时,并不影响其继续母乳喂养婴儿。母亲服用安非他明、麦角胺、化疗药物、他汀类药物、镇静药、抗癫痫药等,建议暂不母乳喂养,具体可详见各种药物说明书。母亲应禁烟,吸烟可增加婴儿呼吸道过敏以及婴儿猝死综合征发生的危险,同时也影响乳汁分泌,致婴儿体重增加不良。酒精可降低婴儿对吸吮引发的"射乳反射"的敏感性,使泌乳下降,也对婴儿的运动发育产生不良影响,故建议母亲不饮酒或含酒精的饮料。母亲摄入含咖啡因的饮品(如咖啡、茶及咖啡因类饮料)每天应限制在 2 杯以内。

5.母亲外出或开始上班后的喂养

鼓励外出或上班后的母亲坚持母乳喂养,每天哺乳不少于 3 次,在外出或上班时挤出母乳,以保持母乳的分泌量。母乳喂养过程中如乳汁过多,可用吸奶器吸出存放至特备的"乳袋"中。挤出后的母乳,应妥善保存在冰箱或冰包中,不同温度下母乳存放时间可参考下表,食用前用温水加热至 40 ℃左右即可喂哺,避免用微波炉加热奶。

#照管不当#喂养困难#先兆早产
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(1)人乳:出院后母乳仍为早产儿的首选喂养方式,并至少应持续母乳喂养至 6 月龄以上。

(2)强化人乳:对于胎龄<34 周、出生体重<2 000 g 的早产儿,采用人乳强化剂(HMF )加入早产母乳或捐赠人乳可增加人乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量,确保其营养需求。强化后人乳中主要营养素含量见表 2。

(3)早产儿配方:适用于胎龄<34 周、出生体重<2 000 g 的早产儿在住院期间应用。与普通婴儿配方相比,此种早产儿配方(PF )增加了能量密度及蛋白质等多种营养素,以满足早产儿在出生后早期生长代谢的需求。

(4)早产儿过渡配方:对于胎龄>34 周的早产儿或出院后早产儿,如长期采用 PF 可导致过多的能量、蛋白质及其他营养素的摄入,增加代谢负荷。故目前有介于 PF 与普通婴儿配方之间的过渡配方,即早产儿过渡配方(PTF ),或早产儿出院后配方(PDF ),以满足早产儿继续追赶生长的营养需要。

(5)婴儿配方:以牛乳等为基础的配方可满足一般婴儿生长发育需要,用于无法进行人乳喂养的婴儿。

(6)其他特殊医学用途配方:如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方等,特殊情况时应在医生指导下应用。

#照管不当#新生儿喂养过量#先兆早产
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早产儿的胃肠道功能是随胎儿年龄的发育而不断成熟的。所以,离开母体越早的早产儿,这些胃肠功能越不成熟,喂养就越是困难。早产儿的吸吮力弱,吞咽功能也差,胃容量小易引起呛奶而窒息,加上各种消化酶不足,消化吸收功能也较差。因此,早产儿出院回家之后,科学喂养很重要。

1.建议母乳喂养

因为早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。

2.喂奶小贴士

  • 喂奶时,速度要慢,避免宝宝吃得太急而导致呛奶;
  • 喂奶后勤拍背,也可让婴儿侧卧,能避免呕吐物吸入气管;
  • 奶瓶喂奶时,奶头孔眼不宜过大,易引起呛咳。奶头孔眼也不宜太小,以免吸奶费力,引起疲劳。以倒置奶瓶时,奶能一滴一滴滴下为宜;
  • 奶的温度要适宜,一般以奶滴在手腕内侧不感到冷或烫为宜。

3.辅食添加

  • 早产儿引入时间一般不宜早于校正月龄 4 个月,不迟于校正月龄 6 个月;
  • 还要看看宝宝是否具备了这些能力:对大人吃饭感兴趣,玩玩具的时候有咀嚼的动作等等;
  • 早产儿生后即应补充维生素 D 800~1000U/天,3 月龄后改为 400 U/天,直至 2 岁;
  • 早产儿铁储备低,生后 2 周需开始补充元素铁,必要时需要补充直至校正年龄 1 岁。
#喂养不当#新生儿喂养不当#厌食病
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推拿临床中消瘦的或者瘦弱的孩子很多见,但最近接诊了一个较为“特殊”的孩子,面色萎黄,毛发稀疏,骨瘦如柴。

 

据孩子妈妈描述,她的病史大概有一年多,在农村老家开始出现食欲减退,身体消瘦的症状,然后接至天津来治疗,断断续续口服中药治疗半年余,效果不佳。孩子消瘦的症状没有改善,食量也没有增加。一个月以前,我开始为孩子治疗,运用推拿按摩和针刺四缝的疗法,同时嘱咐家长给孩子增加主食量,减少水果量,大概 10 天的时间,孩子食欲明显改善,腹部胀满减轻,气色好转。疗效之迅速,也有点出乎我的意料,我告诉家长改善的时间在 20 天左右。

 

但是,后来由于治疗的中断,和饮食的不注意,很快的又回到了最初的状态。最近又坚持治疗,但效果不如当初那么明显和迅速。所以,把这个略微复杂和常见的情况和各位家长分享,提醒大家注意调理脾胃,治疗和饮食注意同样重要。

 

 

 

这个孩子最关键的其实就是厌食,由于食量的减少导致气血化生不足,加之水果摄入过多,会损伤脾胃之气,耗伤气血津液,就会出现消化功能紊乱,加重气血化生乏源。

 

小儿厌食症是指小儿(主要是 3~6 岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱,在小儿时期很常见,主要的症状有食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、消瘦、腹胀、腹痛等。

 

 

喂养不当是当前最突出的原因,城市尤为明显。原因是家庭经济改善、市场儿童食品供应增多,独生子女娇生惯养,家长缺乏科学喂养知识,乱吃零食,过食冷饮,乱给“营养食品”,一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等),反使食欲下降。

 

锌缺乏常也可表现为厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食,还有夏天炎热也是引起厌食的原因之一。

 

#强迫状态#照管不当#新生儿喂养过量#喂养困难
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有一种饿,叫妈妈觉得你饿

门诊中常有家长因为孩子不肯吃饭来看医生,营养评估后会发现孩子进食量可能并不少。据统计,50%以上的父母会强迫孩子把碗里的食物都吃光。其实,长期的强迫喂养会对孩子的身体和心理。

对孩子身体的伤害

  • 肥胖:家长不了解孩子的饱食感受,强迫喂养有可能会喂养过度,导致孩子肥胖。据统计,70%~80%儿童时期的肥胖会延续至成人期,增加罹患慢性代谢疾病的风险。
  • 厌食:影响孩子的消化功能,导致积食或者消化不良,长此以往孩子容易出现厌食、一吃饭就哭闹等情况。不吃饭、营养不良最终会导致孩子日渐消瘦、影响孩子的生长发育。
  • 口腔疾病及功能障碍:被强迫喂养时,孩子容易“包饭”,一口饭在嘴里长时间不咽下去,久而久之易生蛀牙,牙疼后不愿吃饭,从而恶性循环。同时也会影响儿童的口肌功能,导致语言发育的迟缓。

对孩子心理的伤害

  • “难养型”气质养成:因儿童语言表达能力有限,当经历强迫喂养时,他们往往通过发脾气等方式表达内心的不满,长此以往,容易情绪不稳,常常烦躁、哭闹。
  • 依赖性性格养成:强迫喂养会使孩子不能独立完成进食,对父母或者喂养人产生强烈的依赖,影响孩子独立自主、自信性格的养成。

我们该怎么做呢?

  • 为孩子创造一个良好的进食氛围:控制好每餐的时间(20~25 分钟),切勿少食多餐;提供多种多样的食物,保证膳食结构平衡;给孩子自己进食的机会,吃多少也让孩子自己决定。
  • 少吃零食,重视主餐:饭前一小时不给孩子吃零食或含糖饮料,按时按点规律进食。
  • 及时就诊:若孩子出现严重食欲不振,对生长发育造成不良影响,请及时至医院儿保科就诊。

喂养是关爱孩子的一种表现,但一味的强迫喂养可能会造成很多问题,甚至适得其反,家长们需要调整自己的心态,切勿过度担心。

“罗马不是一天建成的”,培养孩子良好的进食习惯任重道远,万事开头难,各位家长在改变喂养行为的过程中一定要遵照科学,把握原则哦!

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

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