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山东省儿童医院,山东省立第一医院胸部损伤专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。胸部损伤(Thoracictrauma)由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致的损伤,根据损伤暴力性质不同,胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤;根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通,可分为开放伤和闭合伤,由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,胸部,若是单纯的胸部软组织损伤,没有伤口,可以采用局部冷敷来帮助改善症状,避免炎症扩散,一般来说不需要特殊处理。若是胸部创伤属于张力性气胸,需要及时到医院急诊科进行急救,避免病情持续恶化和风险增加,若是胸部创伤属于开放性气胸,情况危急需要立即到医院进行急救,不确定,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,不建议吃一些牛羊肉等发物,胸部X线拍片、胸部CT,。

徐教瑜 主任医师

胸部外伤、食管损伤,尤其对食管、肺部恶性肿瘤、纵隔肿瘤的诊治有丰富的临床经验

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擅长:胸部外伤、食管损伤,尤其对食管、肺部恶性肿瘤、纵隔肿瘤的诊治有丰富的临床经验
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患友问诊

胸口撞击后翻身咯噔响,内脏晃动,肋骨骨折可能性大。患者男性29岁
57
2024-09-09 07:41:29
患者胸部摔伤三天,出现胸痛和呼吸困难症状,咨询是否需要进行胸部拍片检查。患者女性41岁
14
2024-09-09 07:41:29
患者胸部受伤两天,伴有疼痛和积液增多现象。咨询医生关于病情和治疗方法。患者女性75岁
64
2024-09-09 07:41:29
患者因胸部撞击导致皮肤瘀血发青,寻求快速消除瘀血的方法。医生询问了患者信息、病情持续时间及是否就医,建议患者上传患处照片以便更准确地诊断病情。患者女性31岁
33
2024-09-09 07:41:29
患者因胸部摔伤后疼痛,咨询是否需要打针或进一步检查。医生建议先住院保守治疗观察,采取胸带固定胸廓,并建议3~5天后复查。患者男性57岁
63
2024-09-09 07:41:29
我不小心地滑,右胸前顶在了沙发上,咳嗽时会感到疼痛,应该怎么办?患者女性
55
2024-09-09 07:41:29
患者胸部被打伤后疼痛、胸闷、心脏不适,寻求医生线上咨询。患者男性18岁
38
2024-09-09 07:41:29
胸部摔伤10天,未做检查,咨询用药。患者女性70岁
40
2024-09-09 07:41:29
七天前公交车急刹车撞击胸部,现胸部淤青疼痛,需就医。患者女性36岁
4
2024-09-09 07:41:29
胸部受伤后疼痛并伴有咳血一周。患者男性30岁
31
2024-09-09 07:41:29

科普文章

#胸部皮肤擦伤#肩部擦伤#多处皮肤浅表擦伤
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擦伤、割伤时,会有什么表现?

皮肤有破损,破损处伴疼痛、出血。

擦伤、割伤了,怎么办?

1. 可以自行处理的情况

  • 假如伤口很浅、出血不多,可自行处理。

(1) 止血并清洁伤口

洗净双手后,用消毒纱布紧按伤口 5~15 分钟。然后用清水或生理盐水把伤口周围冲洗干净

(2) 包扎、上药

清洗伤口后,使用碘伏进行消毒处理。

如果伤口较小,可以贴上创可贴。伤口较大可以用干净的纱布覆盖包扎,等待伤口自然结痂。如果伤口稍有红肿,怀疑会感染的,可在伤口处涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏。

(3) 及时换药

创可贴和纱布按时更换,如果粘在伤口上,可以用生理盐水沾湿,轻轻揭下。假如被打湿、弄脏了,要及时更换。

(4) 止痛

如果伤口很痛,可考虑服用布洛芬等止痛药。

2. 需要医生处理的情况

  • 如果出现以下任一情况则需到急诊科就诊:

(1)无法止血;

(2)擦伤的伤口较深,在关节处,或伤口处露出脂肪、肌肉;

(3)动物爪牙、表面很脏的锋利器具等造成的伤口,或伤口处的污物无法去除;

(4)伤口长时间不愈合或者出现红肿疼痛,或者出现了比如红肿、化脓或持续疼痛的症状;

(5)从没注射过破伤风疫苗,或者距离上次注射已经十年以上。

在送医之前,可以自行初步处理伤口——清水冲洗,用干净的纱布或毛巾等加压止血。送医时让受伤区域高过心脏水平,可以一定程度减少血液的流出。

不要在伤口上敷盐、腌渍食品、粉末等等奇怪的东西,也不要使用酒精、碘酒、红药水、紫药水等涂抹伤口。

如何预防擦伤、割伤?

1. 正确并小心使用锋利的器具,如剪刀、菜刀等;

2. 可以考虑购买刀头圆钝的安全剪刀;

3. 动作可以慢一点,看清楚了再行动,时刻留心,避免摔倒、磕碰;

4. 对于年纪较大的老人,家人也需要格外用心照顾。

胚胎移植后出现的白带不是阴道炎……点视频,听洪医生解惑……

#系统性红斑狼疮#癫痫
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癫痫是系统性红斑狼疮的中枢神经表现之一,当系统性红斑狼疮患者出现癫痫时,往往是病情加重的一种标志。不要过度恐慌,一定要及时就诊,积极配合医生治疗,控制原发病并抗癫痫治疗。

一、流感的概述

流行性感冒,简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它具有传播速度快、发病率高、病情严重程度不一等特点,给人们的健康带来了巨大威胁。
 
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。其中甲型流感病毒最容易发生变异,可引起全球大流行;乙型流感病毒变异较少,可引起局部暴发和小流行;丙型流感病毒比较稳定,多为散发;丁型流感病毒主要感染牛等动物,对人类的影响较小。
 
流感的传播途径主要是通过空气飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有病毒的飞沫释放到空气中,周围的人吸入这些飞沫后就有可能被感染。此外,流感病毒还可以通过接触被污染的物品表面,然后再用手触摸口鼻而传播。
 
流感的临床表现多样,一般起病急骤,患者会出现高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状,体温可达 39℃至 40℃。同时,还会伴有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状。部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。与普通感冒相比,流感的症状更加严重,病程也更长。如果不及时治疗,可能会引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症,甚至危及生命。
 
二、流感的诊断
 
流感的诊断主要依据患者的临床表现、流行病学史以及实验室检查。医生会根据患者的症状、体征以及近期是否接触过流感患者等情况进行初步判断。实验室检查包括病毒分离、核酸检测、抗原检测等。其中,核酸检测是目前诊断流感的最敏感和最特异的方法,可以快速准确地确定是否感染流感病毒以及病毒的类型。
 
三、中药治疗流感的优势
 
在治疗流感方面,中药有着独特的优势。
 
首先,中药具有多靶点作用。中药方剂通常由多种草药组成,这些草药可以协同作用,针对流感病毒的多个环节发挥治疗作用。例如,一些中药可以抑制流感病毒的复制,一些可以增强人体的免疫力,还有一些可以缓解流感引起的症状。
 
其次,中药的副作用相对较小。与西药相比,中药的副作用通常比较轻微,不会对人体造成严重的损害。而且,中药可以根据患者的具体情况进行个体化治疗,调整方剂的组成和剂量,以达到最佳的治疗效果。
 
最后,中药可以提高人体的免疫力。许多中药具有扶正祛邪的作用,可以增强人体的免疫力,提高机体对流感病毒的抵抗力。在流感流行期间,服用一些具有预防作用的中药,可以有效地降低感染流感的风险。
 
四、常用的中药治疗流感方剂
 
1. 银翘散
银翘散是治疗风热感冒的常用方剂,由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根等组成。具有辛凉解表、清热解毒的功效。适用于流感初期,发热、咽痛、咳嗽等症状较轻的患者。
 
2. 桑菊饮
桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草等组成。具有疏风清热、宣肺止咳的功效。适用于流感伴有咳嗽、咳痰等症状的患者。
 
3. 麻杏石甘汤
麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成。具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。适用于流感高热、咳嗽、气急等症状较重的患者。
 
4. 小柴胡汤
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。具有和解少阳的功效。适用于流感伴有寒热往来、胸胁苦满、食欲不振等症状的患者。
 
五、中药预防流感的方法
 
1. 中药香囊
中药香囊是一种传统的中药预防流感的方法。可以选用藿香、艾叶、苍术、菖蒲等芳香化湿的中药制成香囊,佩戴在身上,通过散发的气味刺激人体呼吸道黏膜,激发人体的免疫功能,起到预防流感的作用。
 
2. 中药茶饮
中药茶饮也是一种方便有效的预防流感的方法。可以选用金银花、菊花、薄荷、桑叶等清热解毒的中药泡水饮用,具有清热解毒、疏散风热的功效,可在一定程度上预防流感。
 
3. 艾灸
艾灸是一种传统的中医治疗方法,也可以用于预防流感。可以艾灸大椎、肺俞、足三里等穴位,具有振奋人体阳气、增强机体免疫力的作用。
 
4. 饮食调理
在饮食方面,可以多吃一些具有清热解毒、扶正祛邪作用的食物,如绿豆、赤小豆、薏米、山药、百合、银耳等。避免食用辛辣、油腻、生冷食物,以免损伤人体的正气。
 
六、注意事项
 
1. 中药治疗流感应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况进行辨证论治,选择合适的方剂和药物。
 
2. 中药的煎煮方法和服用剂量也应严格按照医生的要求进行,以确保药物的疗效和安全性。
 
3. 在流感流行期间,应注意个人卫生,勤洗手,保持室内空气流通,避免前往人员密集的场所。如果必须前往,应佩戴口罩。
 
4. 对于老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群,应更加注意预防流感。可以在医生的指导下,提前服用一些具有预防作用的中药。
 
总之,流感是一种严重的呼吸道传染病,对人们的健康构成了巨大威胁。在治疗和预防流感方面,中药有着独特的优势。我们可以充分利用中药的多靶点作用、副作用小、提高免疫力等优势,采用中药方剂、中药香囊、中药茶饮、艾灸等方法进行治疗和预防。同时,我们也应注意个人卫生,加强锻炼,提高自身的免疫力,共同抵御流感的侵袭。

医生您好:

 

开药门诊上线以来,得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见,医生的时间和精力有限,目前报到已赠送患者免费追问权益,不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益,平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时,可付费购买您的开药门诊,或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊,可通过以下链接反馈:

https://wj-dongjian.jd.com/q/666bf8b7560f750046525ea1?hideyl=1&ad_od=0

 

开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

#逆向射精症
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逆行射精的治疗方法主要有以下几种:

一、药物治疗

1. 拟交感神经药物:如麻黄碱、丙咪嗪等,可刺激膀胱颈部平滑肌收缩,增加其张力,阻止精液逆流进入膀胱。但这些药物可能会有一些副作用,如心悸、血压升高等,使用时需谨慎。

2. 抗胆碱能药物:对于因膀胱颈部功能失调导致的逆行射精,可使用抗胆碱能药物,如溴丙胺太林等,以降低膀胱颈部的张力,改善膀胱颈部的关闭功能。

二、手术治疗

1. 膀胱颈重建术:对于膀胱颈部解剖结构异常导致的逆行射精,可以通过手术重建膀胱颈部,恢复其正常的关闭功能。手术成功率因个体差异而异,且可能存在一定的风险和并发症。

2. 尿道狭窄修复术:如果是尿道狭窄引起的逆行射精,可进行尿道狭窄修复手术,解除尿道梗阻,恢复正常的精液排出通道。

三、辅助生殖技术

1. 对于药物和手术治疗效果不佳的患者,可以采用辅助生殖技术来实现生育愿望。如收集尿液中的精子,进行人工授精或体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等。

2. 收集尿液中的精子需要在射精后尽快进行,通过特殊的处理方法,筛选出活力较好的精子用于辅助生殖。但这种方法获得的精子质量可能相对较差,成功率也会受到一定影响。

四、心理治疗

1. 心理因素也可能对逆行射精产生影响,如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素导致的逆行射精,可以进行心理治疗,如心理咨询、放松训练等,帮助患者缓解心理压力,调整心态。

治疗逆行射精需要根据患者的具体情况选择合适的方法,同时患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯。
#逆向射精症
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逆行射精主要有以下原因:

一、先天性因素

1. 先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂等,这些先天性的发育异常可能会影响正常的尿道内口关闭功能,从而导致逆行射精。

二、医源性因素

1. 各种膀胱颈部和前列腺手术,如经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺电切术等,如果手术操作不当或者损伤了膀胱颈部的肌肉和神经,可能会破坏膀胱颈部的正常结构和功能,引起逆行射精。

2. 腰部交感神经切除术、盆腔手术等也可能会影响支配膀胱颈部的神经,导致膀胱颈部关闭功能不全,进而出现逆行射精。

三、机械性因素

1. 外伤性及炎症性尿道狭窄,由于尿道狭窄使得精液排出受阻,同时可能会影响膀胱颈部的关闭功能,从而导致逆行射精。

2. 长期排尿困难使得膀胱颈部张力下降,也可能引起逆行射精。

四、药物性因素

1. 某些抗高血压药、抗精神病药等可能会影响交感神经的功能,从而导致膀胱颈部关闭不全,引起逆行射精。例如,α-肾上腺素能受体阻滞剂等。

五、糖尿病

长期糖尿病可能会引起周围神经病变,影响支配膀胱颈部和尿道的神经功能,导致膀胱颈部关闭功能障碍,出现逆行射精。

#高尿酸血症#痛风
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痛风/高尿酸血症生活注意事项:      

管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水

一、管住嘴:食物嘌呤含量表:
 
第一类:忌口超高嘌呤食物,嘌呤含量在150mg/100g以上,痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
 
忌口如:各种动物内脏(肝、肾、脑、脾等);部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等);浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
 
第二类:忌口中高嘌呤食物,嘌呤含量在75mg~150mg/100g之间,患者应当严格限量,在急性发作期不能食用。
 
忌口如:各种畜肉(猪、牛、羊、鹿等);禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等);部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等);甲壳类(牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等),还有干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等)。
 
第三类:可以食用中低嘌呤含量的食物,嘌呤含量在30mg~75mg/100g之间。
 
可用食用如:深绿色嫩茎叶蔬菜(菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎);花类蔬菜(白色菜花、西兰花等);嫩豆类蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆);部分水产类(三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等)。
 
第四类:可以食用低嘌呤含量食物,嘌呤含量在30mg/100g以下,几乎无需顾忌其嘌呤含量。
 
不用忌如:奶类(牛奶、奶酪);各种蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等);浅色叶菜(大白菜、圆白菜、娃娃菜等);根茎类蔬菜(土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等);茄果类蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜类蔬菜(冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等);各种水果;各种粮食(大米、白面、小米、玉米等)。
 
二、迈开腿,保持适当运动:
 
适当的运动能增强体质、机体防御力,同时有利于体重控制、减缓关节疼痛、降低尿酸水平。但运动时应注意下面几点:
 
1.选择有氧运动,避免无氧运动
无氧运动时,乳酸、尿酸水平会增高,甚至诱发痛风。痛风的人应选择快走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。
 
2.注意防寒保暖
 
温度过低会使尿酸盐的溶解度下降,更容易发生痛风。天气变化时应注意保暖,如果室外太冷的,可以选择室内活动。
 
三、降体重,别太胖:
 
肥胖的人常常有代谢异常,更容易患上痛风、糖尿病、高血脂等代谢性疾病。同时,肥胖也会影响尿酸控制,把体重控制在正常范围对降尿酸也是十分有益的。
 
1.控制热量摄入
 
尽量选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等高热量食物的摄入。
 
2.坚持运动
 
运动能可以增加热量消耗,帮助体重控制,但坚持很重要。痛风的朋友应坚持做到每天运动30分钟以上。如果不是经常锻炼的,可循序渐进,即每周运动4~5次,每次20分钟,之后逐渐增加运动时间。
 
四、多喝水
 
多喝水,尿液会增多,随着尿液排出的尿酸也会增多。而饮水不足时,尿液减少,不仅不利于尿酸的排泄,还会增加肾脏结石的风险。
对于痛风的朋友,每天饮水量应保持在2L以上。
 
忌:酒精饮品、果汁、浓汤等。
#男性不育症#检查
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全球约有15%的夫妇患有不孕不育,而且这个数据还在不断的增加,有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了,这时候,夫妻双方就需要及时到医院检查,早日发现问题,解决问题,那么不育不育的检查项目包括有哪些呢? 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因,而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍,这样一来就会严重的影响到生殖功能,进而导致男性不育。因此,遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能,也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕,但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上,建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

#男性不育症#畸形精子症
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28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多,小两口感情和美,生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意,3次/周,一直在期盼着早日抱上宝宝。可是,三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后,了解到吴先生勃起及射精功能正常,夫妻同房一直未采取任何避孕措施,而且,刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情,生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低,前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子,没有顶体;抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊,建议他们实施人工助孕。 

但是,通过进一步了解小吴的家族史,发现他父母为姑表兄妹;吴先生的姐姐生育的孩子存在智力障碍,6 岁多了仍不会说话,具体病情不详。体格检查发现, 胡须少,喉结不明显;生殖系统检查双侧睾丸小。外周血染色体核型及性激素水平均在正常范围。根据以上病史及检查结果,初步诊断是原发性不育,极度畸弱少精子症,圆头精子症。经过生殖医学专家和遗传学专家充分讨论,建议他们实施体外受精胚胎移植技术,或者供精人工助孕。但是,他们不接受供精人工助孕,要求使用自己的精子实施人工助孕。 
那么,么是圆头精子症?圆头精子症是由于基因突变导致的严重先天性畸形精子症的一种罕见形式,其主要特点是精子头部呈圆形、顶体异常或缺失,可伴有杂乱的中断和尾部,在男性不育患者中的发生率<0.1%。精子形态异常与生育能力下降有着密切联系,虽然精子头部畸形不一定影响精子的活动率,但顶体的缺如却可使精子穿透卵细胞膜的功能严重受损。圆头精子症是严重影响患者生育能力的遗传性疾病,至今尚无有效的治疗方法,近年来卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)技术可使圆头精子症患者生育后代。 经过充分的知情,他们在生殖医学中心实施了ICSI,采用了特殊制备的ICSI注射针管完成卵泡浆内单精子注。并获得4个胚胎。经过胚胎移植,终于成功怀孕, 并足月分娩。
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