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山东省儿童医院,山东省立第一医院听力检查专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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陈修德 主任医师

泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石的微创治疗和预防,如经皮肾镜碎石和输尿管镜碎石取石术等。对慢性前列腺炎的诊治亦有独到的研究。
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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王斌 副主任医师

从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。

好评 99%
接诊量 1252
平均等待 -
擅长:从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。
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李秋 主任医师

肥胖2型糖尿病及糖尿病前期病变

好评 100%
接诊量 278
平均等待 -
擅长:肥胖2型糖尿病及糖尿病前期病变
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孔磊 主任医师

1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症

好评 100%
接诊量 726
平均等待 3小时
擅长:1.糖尿病及糖尿病前期(生活方式指导,糖尿病口服药用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并大血管病变,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎)4.高血压 5.血脂异常 6.高尿酸血症、痛风 7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,肢端肥大症,库欣综合征,肾上腺疾病)8.肥胖症 9.消瘦待查 10.骨质疏松症
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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患友问诊

患者想用听诊器自行检查婴儿肺部和呼吸情况,询问使用方法和注意事项。
31
2024-11-03 22:23:21
血压高,想了解血压测量方法和注意事项。
21
2024-11-03 22:23:21
宝宝1个月大,想了解使用听诊器听肺部的方法及肺部问题的听诊区别。
17
2024-11-03 22:23:21
血压计选购疑问,关注高血压日常护理和用药。
16
2024-11-03 22:23:21
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2024-11-03 22:23:21
耳朵不适,咨询治疗方法和复查事项。
56
2024-11-03 22:23:21
患者新买的听诊器无声,怀疑是否需要打开开关,寻找说明书无果后询问医生。
7
2024-11-03 22:23:21
孕妇,想了解如何监测胎心及孕期饮食和用药建议。
16
2024-11-03 22:23:21
我想要购买一个听诊器,用于改善听诊体验,想了解它主要适用于哪些疾病症状。
35
2024-11-03 22:23:21
耳鸣已持续4-5个月,寻求治疗建议。
26
2024-11-03 22:23:21

科普文章

#听力测定#听力检查#听力下降
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如何预防新生儿听障#耳蜗宝宝 #人工耳蜗 @雅琪(成人耳蜗植入者)

日常生活中哪些迹象提示孩子可能有听力发育落后的问题(上)?

#听力测定#听力检查#听觉问题
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听力是正常的长大以后听力就不会出现问题了吗?(上)

一、什么是新生儿听力筛查?

新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿耳聋的最为有效的措施,该项检查实行两阶段筛查。即️出生后48小时至出院前完成听力初筛,未通过者,42天前完成听力复筛;️3个月前完成听力诊断;️6个月前完成听力干预。

二、听力筛查“通过”和“未通过”有什么含义?

“通过”意味着宝宝的耳蜗功能正常,除患有一些罕见的疾病,否则可以判断为宝宝准备听力基本正常。

“未通过”并不意味着宝宝一定有听力障碍,因为外耳道和中耳的因素,如羊水过多、外耳道中的胎脂等也会影响筛查结果。还有筛查时周围环境,宝宝状态等都有可能影响筛查结果。但如果筛查“未通过”,家长应该高度重视,及时复筛。

初筛、复筛均为通过者,需要3个月内完成听力诊断。及早干预,避免延误病情。

三、什么情况下需要做听力诊断?

1、听力初筛、复筛均为通过;

2、新生儿期有高危因素,婴幼儿期疑有听力障碍;

3、言语发育迟缓,疑有听力障碍。

四、目前听力障碍干预有哪些方法?

1、助听器验配:对于听障宝宝,根据听力情况,应早期给予佩戴助听器;

 

2、人工耳蜗植入:对于年龄大于等于1岁的重度及极重度感音神经性听力损失的婴幼儿,均可入选;

 

3、骨锚式助听器;

 

4、听性脑干植入。

 

 

#听力下降#听觉问题#听力测定
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目前我们国家为了消除聋哑,在孩子一出生就会做听力筛查,一般是在出生 72 小时内完成如果没有通过,会告知家长,需在 42 天时做复筛,如果复筛还是没有通过,会告知家长,在三个月左右带孩子到新生儿听力诊断中心做听力诊断。

会有哪些原因导致患儿听力筛查不通过呢,外耳道内羊水、胎脂等分泌物有可能会影响结果,或者筛查环境噪声过大也是有可能的,当然也有非常小部分孩子确实是听力有问题,比如外耳道畸形,中耳听骨链畸形,中耳炎,耳蜗发育畸形等都会实实在在的影响孩子听力。因此,家长千万要注意,该做听力诊断的一定要做。那是不是筛查通过或者诊断没有问题就万事大吉呢,我们家长还需要关注孩子的语言发育情况,如果出现语言发育落后,尽早做听力检查,尽早干预哦。因为会一部分听力问题是迟发的,生下来是好的,但是发育过程慢慢出现听力下降,可能表现为语言不清楚,语言发育落后或者语言进步缓慢等情况。

也有的家长说我孩子虽然听力筛查,诊断都有问题,但是在家里大声刺激孩子都是有反应的,需要处理吗?对大声音有反应说明他能听到声音或者有声感,能听到声音不代表能听清声音,如果听不清声音怎样学讲话呢?听力损伤较轻的孩子可能说话不清楚,较重的孩子可能讲话非常不清楚甚至就不会讲话。

一般建议所有儿童一岁,两岁,三岁做听力检查,因为一到三岁是孩子语言发育关键期,一旦家长疏忽大意,后期补救可能也无法得到理想的效果。

#耳科检查#听力检查#新生儿咽部损伤
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听觉是人类重要的感觉之一,是人们日常生活中不可缺少的能力,先天性听力损失是最常见的出生缺陷之一,如不能被及时发现,不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担),还会为社会增加沉重的负担,因此,及早发现、早期干预尤为重要!新生儿听力筛查是发现先天性耳聋的首选手段。

政策要求:

1999 年,我国卫生部中残联等 10 个部委在确定“全国爱耳日”的通知中,明确要求把“新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目,做到早期发现,早期干预”。

新生儿听力障碍筛查是依据《中华人民共和国母婴保健法》第 24 条和卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》,《新生儿疾病筛查技术规范》及《新生儿听力筛查技术规范》规定开展的。

什么是新生儿听力筛查?

新生儿听力筛查是指通过耳声发射,ABR 等技术,对大群体的新生儿人群进行客观、快速、无创的听力检测。根据设定的筛选标准,将接受测试的新生儿中患有听力损失可能性比较大的人群筛选出来,从而可以更进一步的诊断和干预。

为什么要进行听力筛查?

发病率高:听力损失是常见的先天性新生儿疾病,普通新生儿病房 0.1%~0.3%,新生儿重症病房 0.2%~0.4%,其中极重度听力损失占 10%~20%。

早期不易被发现:新生儿的多数畸形或者功能异常,往往可以通过医生的常规检查发现,而听力损失则很难通过一般的检测发现,家长因为没有专业的知识或者意识,也很难在早期发现孩子听力障碍。

危害大:患有听力障碍的孩子如果没有及时干预治疗,往往会造成言语障碍,认知、心理情感发育不良(性格内向、孤僻、自卑),学习困难,失去正常社会交往能力,给家庭和社会带来极大的负担。

#听力测定#听觉问题#耳聋
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俗话说“眼睛是心灵的窗户,耳朵是情感的隧道,是思维的大门”,耳朵能让人们聆听时间的智慧,若耳朵出现了故障,人们便难以感知世间的美好。
事实上,人耳能感觉到声波频率在20至20000Hz范围之内的声音,对1000Hz至3000Hz的声波尤为敏感。声音产生后主要由耳廓收集,空气震动经外耳道传至鼓膜,再经中耳听骨链、内耳传至听神经产生神经冲动,最终传至大脑皮层经听神经中枢综合分析后形成听觉。听觉的产生看似是一个迅速的过程,实际上是由多个部位共同作用的结果,任何一个环节出现““故障”都有可能出现听力下降。目前临床上常见的可以导致听力下降的疾病主要包括:①外耳病变:包括耳廓外伤缺失、先天性耳畸形、外耳道耵聍、异物、肿瘤、炎症等;②中耳病变:包括鼓膜穿孔、大疱性鼓膜炎、各种类型的中耳炎(分泌性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎、粘连性中耳炎)、耳硬化症等;③内耳及听觉中枢病变:内耳畸形(大前庭水管综合征、先天性耳蜗畸形)、听神经瘤以及大脑病变等。以上病变通过听力学检查、耳内镜检查、影像学检查等均能确诊,并且大部分能够通过一定的治疗方式治愈或者提高听力。另外,还有一种不明原因的听力下降,称突发性耳聋,也称特发性耳聋。此种类型的耳聋通常在纯音听阈测试中可见听力下降,而其他检查未见明显异常,因此难以明确病因,若未及时治疗,预后则不理想。
朱梦蝶主治医师提醒,若是出现听力下降因尽快就医,大部分听力下降患者可以得到精准治疗。对于引起听力下降的各种常见疾病,我科已有丰富的治疗经验。目前我科已开展耳内镜下外耳道耵聍、胆脂瘤清理以及耳内镜下鼓室置管术、鼓膜修补术、改良乳突根治术、听骨链重建术、鼓室探查及鼓室成形术。对于需要保守治疗的患者,我科具有中医特色的治疗方式也取得了良好的疗效。请记住:听力下降不用急,宁乡中医院耳鼻喉科来帮您!

 
  
#听力测定#耳镜检查
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0~3 个月:

  • 对于突然而来的巨响(如关门声、鞭炮、耳边拍手)等有惊觉的表现。

3~6 个月:

  • 有声音时寻找声源,如听到妈妈的声音会转头寻找。

6~9 个月:

  • 会寻找人和物,如望向讲话时被提及的人或物体。

9~12 个月:

  • 能按要求作出反应,如:把手里的东西给我,则会主动把东西递给你。

12~15 个月:

  • 能单字表达意思,如:爸、妈、灯、车。

15~18 个月:

  • 对隔壁房间或距离较远的呼唤声有兴趣甚至会仔细倾听。

18~24 个月:

  • 能运用两个字的词句如爸爸、妈妈、爷爷、狗狗等。

24~30 个月:

  • 能表达越来越多的事物。

30~36 个月:

  • 能运用简单的词语。
#听力测定#听功能障碍
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听力损失是全球最常见的先天性出生缺陷,永久性听力损失的发生率约占全部出生缺陷的 20%,发病率在千分之一至千分之三。
 
正常的听力是人们学习语言的前提,大脑需要双耳不断接受外界刺激才能够习得语言。有听力障碍的儿童如果没有及时得到诊断和治疗,将会失去社交和学习的能力,并给他们带来生活上的困难和精神心理的创伤,最终成为家庭和社会的负担。
 
婴儿期的听力障碍会对语言学习造成毁灭性的破坏,导致孩子既聋又哑。
 
如果能及早发现听力障碍,就可以通过助听器、人工耳蜗等治疗手段帮助孩子学习语言。我国新生儿听力筛查是国家规定的新生儿疾病筛查的一部分,主要就是为了尽早发现听力损失的患儿。
 
听力筛查怎么做?
听力筛查的方式是针对人们获得声音的机制来进行的。
 
我们获得并理解声音的主要过程是:
 
声音刺激由外耳道传入,通过鼓膜传导到听骨链,然后传到内耳的耳蜗。
 
耳蜗把声波的刺激转化为神经信号,由听神经传入脑部,在脑部听觉中枢一系列神经元的整合下,人们就听到了声音并理解了其中的意义。
 
听力筛查主要包括两种筛查方法:「耳声发射」和「听觉脑干诱发电位」。
 
1. 耳声发射
 
是指正常耳蜗在接受到外界的声刺激后会发出声音,这股声音经过听骨链、骨膜反过来传导到外耳道的现象。
 
这种自发的声音可以通过仪器记录,从而评估耳蜗的功能。因为仪器需记录微小的声音,所以耳声发射检查会受到环境声音、外耳道状态、受试者配合程度的影响。对婴儿来说,在安静睡眠中进行这个检查更准确,可以避免孩子哭闹、吞咽等干扰实验结果。
 
需要注意的是,耳声发射仅仅能够评估耳蜗的功能,无法评估听神经的功能。不过,因为实验操作简便,普及度广,第一次听力筛查多为此项目。
 
2. 听觉脑干诱发电位检查
 
用仪器给予孩子声音刺激,然后通过贴在孩子头部皮肤的电极片记录孩子听觉神经活动时的生物电活动,从而评估听神经、脑干听神经核的功能情况。
 
这个检查也是在孩子安静入睡时更好进行。检查不会受到外耳道情况的干扰,是诊断听力障碍的常规项目之一。
 
听觉脑干诱发电位的缺陷是,能反应高频听阈的障碍,但对低频听阈的障碍容易遗漏。
 
小结:耳声发射可以很好地筛查低频听阈的缺陷,所以将耳声发射和听觉脑干诱发电位联合用于新生儿听力的筛查,可以全面掌握孩子的听力情况。
 
听力筛查什么时候做?
第一次新生儿听力筛查产科病房或新生儿病房进行。
 
正常新生儿:听力筛查一般在生后 48 小时至出院前进行。如果第一次筛查有未通过或者未进行,需在生后 42 天进行复筛。
 
复筛仍未通过的孩子:需在生后 3 个月时转诊至省级卫生行政部门规定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
 
在新生儿病房住院接收治疗的孩子:出院时要接受听力筛查。如未通过,需转诊听力障碍诊治机构进行进一步诊断及治疗。
 
如何看待听力筛查的结果?
作为新生儿的父母,在出院时需要记得查看医生出具的听力筛查结果表,上面会写有筛查的结果及复查的时间和地点,遵照医嘱及时复查即可。
 
1. 初筛可能出现假阳性
 
如果初筛使用的检验方式是耳声发射,可能会因为新生儿耳道内羊水和胎脂等残留物堵塞、环境声音干扰、中耳病变等造成假阳性结果。
 
第一次筛查未通过并不一定代表就有听力障碍,需要进行复筛来明确。如果复查仍未通过,还需要去听力障碍诊治机构进一步诊断和治疗。
 
2. 初筛通过但有高危因素
 
如果初筛通过,但是孩子存在高危因素,需要在生后三年内每年进行一次听力筛查。有些听力障碍是过了新生儿期以后才会出现,需要定期检测。
 
高危因素包括:
 
在新生儿重症监护病房(NICU)住院超过 5 天;
 
家族中有听力障碍的成员;
 
诊断为巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染;
 
颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
 
出生体重低于 1500 克;
 
患有新生儿高胆红素血症,并且达到换血要求的孩子;
 
曾诊断为病毒性或细菌性脑膜炎的新生儿;
 
出生时存在新生儿窒息;
 
曾患早产儿呼吸窘迫综合征的孩子;
 
曾应用呼吸机时间超过 48 小时的孩子;
 
母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精;
 
临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
 
3. 通过筛查也要注意观察
 
有一部分永久性听力障碍的孩子找不到相应的高危因素,所以即使通过了听力筛查,家长在之后的生活中也需关注孩子对声音的反应。
 
 
注意观察,尽早发现并治疗
提早发现听力障碍的症状对治疗十分重要。家长可以观察孩子对声音和人声的反应。
 
需要注意的是,听力障碍的孩子也能透过视觉来感知世界,所以家长不要把宝宝看见东西做出的反应当成是宝宝听见的。
 
家长可以在安静的房间内,让孩子平躺在床上,处于清醒、愉快的状态。这时,家长可以拿一个铃铛或其他发声的玩具,在宝宝看不到的地方摇动,听力正常的宝宝会把头转向发声的部位寻找。可以左右两边都换着试试。
 
如果觉得宝宝对声音反应迟钝或者迟迟不能开始说话,需及时就医检查听力障碍的可能。对于听力障碍的早期干预最好在出生后 6 个月内开始,通过助听器、人工耳蜗、振动声桥等手段帮助患儿听到声音,再通过专业语言康复训练来达到聋而不哑的目的。
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