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山东省儿童医院,山东省立第一医院遗尿专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

王莉 副主任医师

小儿呼吸系统、消化系统及泌尿系统的常见病、多发病的诊治,尤其擅长小儿急慢性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜及紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、血尿、遗尿症及幼年类风湿关节炎等疾病的诊疗。

好评 78%
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:小儿呼吸系统、消化系统及泌尿系统的常见病、多发病的诊治,尤其擅长小儿急慢性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜及紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、血尿、遗尿症及幼年类风湿关节炎等疾病的诊疗。
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王刚 主任医师

擅长小儿普外科、新生儿外科常见疾病的诊治,如先天性食管闭锁、膈疝、十二指肠闭锁、肠闭锁、肛门闭锁、胆道闭锁、胆总管囊肿、血管瘤、食管裂孔疝、巨结肠、漏斗胸等。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:擅长小儿普外科、新生儿外科常见疾病的诊治,如先天性食管闭锁、膈疝、十二指肠闭锁、肠闭锁、肛门闭锁、胆道闭锁、胆总管囊肿、血管瘤、食管裂孔疝、巨结肠、漏斗胸等。
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王恒冰 主任医师

髋脱位、脊柱、脊髓、四肢畸形,儿童骨折,各种先天性关节疾病及儿童骨肿瘤等的诊治

好评 98%
接诊量 100
平均等待 15分钟
擅长:髋脱位、脊柱、脊髓、四肢畸形,儿童骨折,各种先天性关节疾病及儿童骨肿瘤等的诊治
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李天友 副主任医师

儿童和青少年运动损伤,髋关节脱位,手足畸形,肢体不等长,骨髓炎,关节炎,骨与软组织肿瘤,马蹄内翻足

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童和青少年运动损伤,髋关节脱位,手足畸形,肢体不等长,骨髓炎,关节炎,骨与软组织肿瘤,马蹄内翻足
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刘桂海 主任医师

青少年漏斗胸微创手术治疗。新生儿消化道畸形,肛门畸形手术治疗。小儿便秘,肛肠疾病,小儿疝气,鞘膜积液,各种瘘管等保守治疗和手术治疗。

好评 99%
接诊量 118
平均等待 -
擅长:青少年漏斗胸微创手术治疗。新生儿消化道畸形,肛门畸形手术治疗。小儿便秘,肛肠疾病,小儿疝气,鞘膜积液,各种瘘管等保守治疗和手术治疗。
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杜国强 副主任医师

小儿泌尿外科、小儿微创外科:1、肾积水、尿道下裂、重复肾、隐睾、肾母细胞瘤、鞘膜积液、小儿疝气等治疗;各种小儿腹腔镜微创手术。2、小儿泌尿系结石微创治疗:体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石及输尿管镜碎石等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:小儿泌尿外科、小儿微创外科:1、肾积水、尿道下裂、重复肾、隐睾、肾母细胞瘤、鞘膜积液、小儿疝气等治疗;各种小儿腹腔镜微创手术。2、小儿泌尿系结石微创治疗:体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石及输尿管镜碎石等。
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张丽娟 副主任医师

小儿普外科常见病的诊治,如小儿急性阑尾炎,肠套叠,小儿实体肿瘤,血管瘤,淋巴管瘤,小儿腹股沟斜疝,鞘膜积液等,新生儿消化道发育畸形包括食管闭锁,肠闭锁,肛门闭锁,胎粪性腹膜炎等以及妊娠期胎儿发育畸形的相关咨询

好评 100%
接诊量 571
平均等待 -
擅长:小儿普外科常见病的诊治,如小儿急性阑尾炎,肠套叠,小儿实体肿瘤,血管瘤,淋巴管瘤,小儿腹股沟斜疝,鞘膜积液等,新生儿消化道发育畸形包括食管闭锁,肠闭锁,肛门闭锁,胎粪性腹膜炎等以及妊娠期胎儿发育畸形的相关咨询
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焦晨炜 副主任医师

对小儿外科的各种常见疾病有着丰富的治疗和手术经验,尤其擅长对小儿胃肠道、肝胆的先天性疾病畸形及胸廓肺部畸形的诊断和微创手术治疗。特别是对小儿腹股沟疝及鞘膜积液及胃肠道畸形,胸部腹部肿瘤等疾病的腔镜微创手术治疗有丰富的治疗经验和满意的治疗效果。尤其擅长小儿腹股沟疝及鞘膜积液、脐疝、鳃裂瘘等的一日间“住院-手术-出院”的快速手术康复治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:对小儿外科的各种常见疾病有着丰富的治疗和手术经验,尤其擅长对小儿胃肠道、肝胆的先天性疾病畸形及胸廓肺部畸形的诊断和微创手术治疗。特别是对小儿腹股沟疝及鞘膜积液及胃肠道畸形,胸部腹部肿瘤等疾病的腔镜微创手术治疗有丰富的治疗经验和满意的治疗效果。尤其擅长小儿腹股沟疝及鞘膜积液、脐疝、鳃裂瘘等的一日间“住院-手术-出院”的快速手术康复治疗。
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孙福涛 主任医师

小儿腔镜微创手术治疗(小儿斜疝,阑尾炎,胆总管囊肿,巨结肠,腹腔胸腔肿瘤,膈疝等)。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:小儿腔镜微创手术治疗(小儿斜疝,阑尾炎,胆总管囊肿,巨结肠,腹腔胸腔肿瘤,膈疝等)。
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李龙 主治医师

擅长儿童各种外伤骨折的治疗,对于儿童骨折的微创治疗有非常丰富的经验和技巧;膝关节镜技术纯熟,对于膝关节运动损伤、髌骨脱位、先天性盘状半月板并损伤都能给予微创治疗;对于陈旧性肘关节、踝关节等关节周围陈旧性骨折有一些独特的见解。擅长各种常见儿童先天性、获得性畸形等治疗,例如多并指畸形、髋关节脱位、膝关节脱位、马蹄足等疾病。近5年来治疗了大量的儿童骨与关节感染病例,对于儿童化脓性骨、关节炎等有丰富的治疗经验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长儿童各种外伤骨折的治疗,对于儿童骨折的微创治疗有非常丰富的经验和技巧;膝关节镜技术纯熟,对于膝关节运动损伤、髌骨脱位、先天性盘状半月板并损伤都能给予微创治疗;对于陈旧性肘关节、踝关节等关节周围陈旧性骨折有一些独特的见解。擅长各种常见儿童先天性、获得性畸形等治疗,例如多并指畸形、髋关节脱位、膝关节脱位、马蹄足等疾病。近5年来治疗了大量的儿童骨与关节感染病例,对于儿童化脓性骨、关节炎等有丰富的治疗经验。
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患友问诊

孩子8周多,男孩,夜里尿床,医生建议用药。
26
2024-11-03 22:07:53
八岁儿童夜间无意识尿床
50
2024-11-03 22:07:53
八岁女童夜间遗尿,睡觉迷糊,不喊尿床。
16
2024-11-03 22:07:53
5岁女孩夜间遗尿,需要用药治疗。
47
2024-11-03 22:07:53
9岁女孩夜间遗尿,持续已久,寻求治疗建议。
14
2024-11-03 22:07:53
早泄、尿频、乏力症状
21
2024-11-03 22:07:53
45岁男性,有遗尿情况,询问治疗药物。
45
2024-11-03 22:07:53
5岁儿童夜间遗尿,白天无尿频,未使用药物治疗。
58
2024-11-03 22:07:53
13岁男童夜间遗尿,已去大医院检查无大碍,医生建议使用弥凝治疗。
62
2024-11-03 22:07:53
10岁男孩,经常遗尿,怀疑是肾气不足。
36
2024-11-03 22:07:53

科普文章

一、成年女性遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问遗尿出现的频率、时间(夜间还是白天)、是否与特定活动或情境相关。
 
• 了解生育史、妇科手术史、泌尿系统疾病史、神经系统疾病史等。
 
• 询问日常饮水习惯、咖啡因摄入情况、是否有便秘、咳嗽等可能增加腹压的情况。
 
• 评估心理状态,是否存在压力、焦虑、抑郁等情绪问题。
 
2. 体格检查
 
• 一般检查:测量血压、体温、心率等生命体征,检查身体发育情况。
 
• 妇科检查:检查外阴、阴道、子宫、附件等部位,排查妇科疾病引起的遗尿。
 
• 泌尿系统检查:检查肾脏、输尿管、膀胱等部位,触诊膀胱是否充盈,了解有无压痛、肿块等异常。
 
• 神经系统检查:检查下肢肌力、感觉、反射等,评估神经系统功能。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有白细胞、红细胞、蛋白质等异常,排除泌尿系统感染等疾病。
 
• 尿培养:如果尿常规有异常,可进行尿培养,确定是否存在细菌感染。
 
• 超声检查:泌尿系统超声可检查肾脏、输尿管、膀胱的结构和功能,排查泌尿系统畸形、结石等问题。妇科超声可检查子宫、附件等部位,排查妇科疾病。
 
• 尿流动力学检查:评估膀胱和尿道的功能,了解是否存在膀胱过度活动、压力性尿失禁等情况。
 
• 膀胱镜检查:在必要时进行膀胱镜检查,直接观察膀胱内部情况,排查膀胱病变。
 
二、成年女性遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 生活方式调整:控制液体摄入,尤其是晚上。避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。定时排尿,不要憋尿。减轻体重,避免便秘,治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病。
 
• 心理治疗:对于因心理因素引起的遗尿,可进行心理疏导、认知行为疗法等心理治疗。
 
2. 药物治疗
 
• 抗胆碱能药物:对于膀胱过度活动引起的遗尿,可使用抗胆碱能药物,如托特罗定、索利那新等,抑制膀胱收缩。
 
• 雌激素治疗:对于绝经后女性,可考虑局部或全身使用雌激素,改善尿道和膀胱的功能。
 
• 去氨加压素:适用于夜间多尿引起的遗尿,可减少夜间尿量产生。
 
3. 物理治疗
 
• 盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,改善膀胱和尿道的支持功能。可进行凯格尔运动等训练。
 
• 生物反馈治疗:利用仪器监测盆底肌肉的活动,帮助患者正确进行盆底肌训练。
 
• 电刺激治疗:通过对盆底肌肉进行电刺激,促进肌肉收缩,增强盆底肌肉功能。
 
4. 手术治疗
 
• 对于严重的压力性尿失禁或其他泌尿系统畸形引起的遗尿,可能需要手术治疗。手术方法包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。
 
总之,成年女性遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素,治疗应根据具体病因和病情选择个体化的方案。同时,患者应积极配合治疗,调整生活方式,提高治疗效果。
一、成人遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问遗尿的频率、发生时间(夜间还是白天)、是否伴有其他症状(如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁等)。
 
• 了解既往病史,如是否有泌尿系统疾病、神经系统疾病、糖尿病等。
 
• 询问生活习惯,如饮水习惯、饮酒情况、睡眠质量、精神压力等。
 
2. 体格检查
 
• 进行全面的体格检查,包括测量血压、心率、体温等生命体征。
 
• 检查外生殖器,观察有无畸形、炎症等异常情况。
 
• 进行神经系统检查,评估神经系统功能是否正常。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有白细胞、红细胞、蛋白质等异常成分,以排除泌尿系统感染、肾脏疾病等。
 
• 尿流动力学检查:评估膀胱和尿道的功能,了解是否存在膀胱过度活动、尿道括约肌功能障碍等问题。
 
• 泌尿系统超声:检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,排除泌尿系统结石、肿瘤等疾病。
 
• 头颅 CT 或 MRI:对于怀疑有神经系统疾病的患者,可进行头颅影像学检查,以排除脑部病变。
 
二、成人遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活习惯:减少晚上的饮水量,避免饮酒和咖啡等刺激性饮料。睡前排空膀胱,养成良好的排尿习惯。
 
• 心理治疗:对于因精神压力、焦虑等心理因素引起的遗尿,可进行心理治疗,如认知行为疗法、放松训练等。
 
2. 药物治疗
 
• 去氨加压素:可以减少夜间尿量的产生,适用于夜间多尿型遗尿患者。
 
• 抗胆碱能药物:对于膀胱过度活动引起的遗尿,可使用抗胆碱能药物,如托特罗定、索利那新等,以抑制膀胱收缩。
 
• 三环类抗抑郁药:如丙米嗪等,可通过调节神经系统功能,改善遗尿症状。
 
3. 物理治疗
 
• 盆底肌训练:通过锻炼盆底肌肉,增强尿道括约肌的力量,提高膀胱的控制能力。
 
• 生物反馈治疗:利用仪器监测盆底肌肉的活动,帮助患者了解自己的肌肉状态,并进行针对性的训练。
 
4. 手术治疗
 
• 对于泌尿系统畸形、尿道括约肌功能障碍等引起的遗尿,可能需要进行手术治疗。
 
总之,成人遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素,治疗方法应根据具体病因和病情进行选择。同时,患者应积极配合治疗,调整生活习惯,以提高治疗效果。
一、儿童遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问儿童遗尿的发生频率、时间(夜间还是白天)、是否伴有其他症状(如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等)。
 
• 了解家族史,是否有父母或近亲在儿童时期有遗尿病史。
 
• 询问儿童的生活习惯,如饮水习惯、睡眠情况、心理状态等。
 
2. 体格检查
 
• 进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、血压等基本生命体征。
 
• 检查外生殖器,排除尿道畸形、包茎、包皮过长等可能导致遗尿的因素。
 
• 进行神经系统检查,排除神经系统疾病引起的遗尿。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规检查:排除泌尿系统感染、糖尿病等疾病。
 
• 泌尿系统超声检查:了解肾脏、输尿管、膀胱的结构和功能,排除泌尿系统畸形等疾病。
 
• 尿流动力学检查:对于怀疑有排尿功能障碍的儿童,可以进行尿流动力学检查,评估膀胱和尿道的功能。
 
二、儿童遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活习惯:鼓励儿童白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,以增加膀胱容量。晚餐后控制饮水量,避免食用含咖啡因的饮料和食物。建立规律的作息时间,早睡早起,避免过度疲劳。
 
• 心理支持:遗尿可能会给儿童带来心理压力,家长和老师应给予儿童充分的理解和支持,避免责备和惩罚。可以通过鼓励、表扬等方式增强儿童的自信心。
 
2. 行为疗法
 
• 膀胱训练:指导儿童进行膀胱训练,逐渐延长憋尿时间,提高膀胱容量和控制排尿的能力。例如,让儿童在白天尽量憋尿,当有尿意时尝试忍耐几分钟,然后再去排尿。
 
• 定时排尿:建立定时排尿的习惯,例如在夜间设定闹钟,每隔一段时间叫醒儿童排尿。随着时间的推移,可以逐渐延长排尿间隔时间。
 
3. 药物治疗
 
• 去氨加压素:是治疗儿童遗尿的常用药物,它可以减少夜间尿量的产生,从而缓解遗尿症状。用药前应咨询医生,根据儿童的具体情况确定剂量和用药时间。
 
• 抗胆碱能药物:对于伴有膀胱过度活动症的儿童,可以使用抗胆碱能药物,如奥昔布宁等,以缓解尿频、尿急等症状。
 
4. 中医治疗
 
• 中药治疗:根据儿童的具体情况,中医可以采用补肾健脾、固涩止遗等方法进行治疗,常用的中药有菟丝子、覆盆子、桑螵蛸等。
 
• 针灸治疗:针灸可以调节神经系统的功能,促进膀胱的正常收缩和舒张,对儿童遗尿有一定的治疗作用。
 
总之,儿童遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素。治疗方法应根据儿童的具体情况选择,包括一般治疗、行为疗法、药物治疗和中医治疗等。同时,家长和老师应给予儿童充分的关心和支持,帮助儿童克服遗尿问题。
一、成年女性遗尿的原因
 
1. 盆底肌肉松弛
 
• 怀孕和分娩:孕期子宫增大对盆底组织造成压迫,分娩过程中盆底肌肉、神经等可能受到损伤,导致盆底肌肉松弛,控尿能力下降。
 
• 年龄增长:随着年龄的增加,盆底肌肉逐渐萎缩,弹性降低,也容易出现遗尿。
 
2. 泌尿系统问题
 
• 尿路感染:细菌感染可引起膀胱和尿道炎症,刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿痛,严重时可出现遗尿。
 
• 膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,引起尿急、尿频和遗尿。
 
• 尿道括约肌功能障碍:尿道括约肌不能正常关闭,导致尿液不自主流出。
 
3. 其他因素
 
• 神经系统问题:如脑卒中等神经系统疾病可能影响排尿中枢的控制,导致遗尿。
 
• 心理因素:压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响排尿功能。
 
• 药物副作用:某些药物如利尿剂、镇静剂等可能引起遗尿。
 
二、诊治方法
 
1. 诊断
 
• 病史询问:了解遗尿的发生频率、时间、伴随症状等。
 
• 体格检查:包括妇科检查、盆底检查等,评估盆底肌肉功能和泌尿系统情况。
 
• 辅助检查:如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、尿动力学检查等,以明确病因。
 
2. 治疗
 
• 盆底肌肉训练:通过凯格尔运动等方法,增强盆底肌肉的力量和张力,提高控尿能力。
 
• 行为治疗:
 
• 定时排尿:养成规律的排尿习惯,避免憋尿。
 
• 减少咖啡因和酒精摄入:这些物质可能刺激膀胱,加重遗尿症状。
 
• 药物治疗:
 
• 对于膀胱过度活动症,可以使用抗胆碱能药物、β3 受体激动剂等。
 
• 如果是尿路感染引起的遗尿,需要使用抗生素治疗。
 
• 手术治疗:对于严重的盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能障碍,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。
 
如果成年女性出现遗尿问题,应及时就医,明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,有助于缓解遗尿症状。
一、成年男性遗尿的原因
 
1. 神经系统问题
 
• 大脑皮层对排尿反射控制能力下降,如脑萎缩、脑卒中等神经系统疾病可能影响排尿中枢的正常功能。
 
• 脊髓损伤也可能导致神经源性膀胱,引起遗尿。
 
2. 泌尿系统问题
 
• 前列腺增生:可导致膀胱出口梗阻,引起尿潴留,当膀胱内压力超过尿道阻力时,就可能出现遗尿。
 
• 膀胱过度活动症:膀胱肌肉不自主收缩,导致尿频、尿急,严重时可出现遗尿。
 
• 尿道狭窄:排尿不畅,尿液残留,可引起充溢性尿失禁,表现为遗尿。
 
3. 其他因素
 
• 睡眠质量差:深度睡眠时,大脑对排尿反射的抑制减弱,可能导致遗尿。
 
• 心理因素:如压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题,可能影响排尿控制。
 
• 药物副作用:某些药物可能影响膀胱功能,导致遗尿。
 
二、诊治方法
 
1. 诊断
 
• 详细询问病史:包括遗尿的频率、时间、是否伴有其他症状等。
 
• 身体检查:包括神经系统检查、泌尿系统检查等,以排除器质性疾病。
 
• 辅助检查:如尿常规、尿流率测定、膀胱超声、尿动力学检查等,有助于明确病因。
 
2. 治疗
 
• 针对病因治疗:如果是由神经系统疾病、泌尿系统疾病等引起的遗尿,应积极治疗原发病。
 
• 行为治疗:
 
• 调整生活习惯:避免睡前饮水过多,定时排尿,建立规律的排尿习惯。
 
• 膀胱训练:逐渐延长排尿间隔时间,增强膀胱的储尿功能。
 
• 药物治疗:
 
• 对于膀胱过度活动症等引起的遗尿,可以使用抗胆碱能药物、β3 受体激动剂等。
 
• 如果是由前列腺增生引起的遗尿,可以使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。
 
• 心理治疗:对于因心理因素引起的遗尿,可以进行心理疏导、放松训练等。
 
如果成年男性出现遗尿现象,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗。

孩子大了还尿床?“责任”在于父母

很多家长觉得小孩子注意力不集中、缺失,没什么问题,是正常现象,这个观念是错误的,今天就为大家科普一些孩子注意力不集中的问题。

注意力缺陷障碍的孩子有以下症状:

  • 做作业慢,喜欢边做边玩。一般孩子在十分钟就能做完的作业,他可能三四个小时才能写完。
  • 上课注意力不集中,心不在焉。在教室里没有规则意识,会在教室里大声喊叫等。
  • 丢三落四,生活混乱。总是想到哪里就立马去做,立马丢下手头的东西,生活用品和学习用品容易随意乱丢,事后想不起来东西放在了哪里。
  • 爱好广泛却有始无终。喜欢某个东西的时候,持续时间非常短暂,看到别的东西注意力又被吸引走了。

注意力缺失会导致孩子在人际关系处理中会变得紧张:与身边小伙伴难以共享物品或依顺序等待,容易与他人冲突;轻易打断别人谈话;容易错误理解、轻视或疏忽别人传递讯息的真实含义,人缘不佳。

其次在注意力缺失会导致自理自立方面能力差:无法完成有目标的活动,如家务、作业等;自我整理、打理能力差,常有脏乱现象;缺乏组织能力,无法作好整理、工作;持续睡眠问题(睡眠中时常醒来,不规律的睡眠习惯)。

更严重的是注意力缺失会导致在今后的人生中会产生自信心不足:最初表现在过重的学业要求与升学的高压力下,注意力不足多动的学生很容易被定位为问题青少年,同时本人也因无法充分地发挥自身的能力,而失去对学业的兴趣;由于自信心不够强,常常会引起各种问题与行为,最后会感到被孤立;因长期地环境不适应与经历挫折,失去自信、感到自卑以至于影响到成年后的工作、家庭等环境中。并伴随他的一生。

重视孩子的每个问题

孩子的注意力受环境、人际关系、接受刺激和活动条件的影响,后期也会有一定的变化。在这里提醒各位家长,如果发现宝宝注意力不集中,一定要及时干预、及时治疗,不要错过孩子的最佳恢复期。

#产后遗尿病#遗尿病
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晚上孩子老尿床

是困扰很多家长的事

大人要忙着更换床褥

小孩则免不了一顿责备

或许有人认为孩子尿床很正常

孩子长大了,自然就好了

其实不然

如果你的孩子 5 岁了还经常性尿床

很有可能得了“遗尿症”

什么是遗尿症?

只是尿床那么简单吗?

什么是遗尿症?

正常幼儿在 2~3 岁时就能控制排尿,部分会超过 3 岁。如果你家宝宝在≥5 岁平均每周至少 2 次夜间睡眠中不自主排尿,持续时间超过 3 个月以上,那就达到儿童夜遗尿的诊断标准。

儿童夜遗尿(俗称“尿床“),病因比较复杂,可能跟遗传、排尿功能发育延迟、心理等各种因素相关。夜间“抗利尿激素”分泌减少、孩子的膀胱容量不够大、充盈的膀胱没有向大脑发送信息等都是夜遗尿的重要原因。

引起儿童遗尿的原因有哪些?

 遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,目前认为与下列因素有关。

  • 遗传因素:如果父母单方小时候曾有遗尿症,那么孩子会有 30%—50%的几率患此病。如果父母双方都曾有遗尿症,那么孩子会有 70%的几率患此病。
  • 睡眠过深:这是个较常见的因素,这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深不易唤醒,也多在梦境中尿床,若睡前饮水较多,则更易发生尿床现象。
  • 膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多,这是由于膀胱内的尿液没有多少时,就收缩排尿了。
  • 精神紧张:据临床统计,家庭不和、父母离异、失去双亲、惨遭虐待和升学考试前的孩子发生尿床的机会明显增多,但这种遗尿常是暂时的,待精神缓和及情绪稳定后会逐渐消失。
  • 疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见,泌尿系感染畸形、脊柱裂、脑脊膜膨出等均可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起注意

夜遗尿的危害

  • 尿床可影响孩子的体格生长发育,多数尿床的孩子身材瘦弱、矮小。
  • 尿床的孩子智力、记忆力可下降,且有多动倾向和注意缺陷。
  • 长期尿床,会在不知不觉中伤害孩子的自尊和自信,对其完整人格的建立极为不利。尿床还会导致孩子自卑、孤僻内向、焦虑、抑郁等的发生,家长的误解和责备更是加重了孩子的心理负担。

儿童遗尿有哪些治疗方法

 调整饮食 每天下午 4 点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶以减少夜里膀胱的贮尿量。

建立合理的生活方式 应该使孩子的生活饮食起居有规律,应避免孩子过度疲劳及精神紧张,最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。

睡前不宜过分兴奋 应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可过分逗孩子,不可让孩子做剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。

临上床前排净小便 要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空,有条件的家庭应尽可能在临睡之前给孩子洗澡使其能舒适入睡,这样可减少尿床的机会。

及时更换尿湿的被褥衣裤 孩子睡觉的被褥要干净暖和,尿湿之后应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样会使孩子更易尿床。

给孩子更多的安慰及鼓励 必须指出遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩,如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担症状,不但不会减轻反会加重遗尿现象。我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这点甚为重要,是治疗成败的先决条件。

另外,还可以通过行为疗法。

  • 设置日程表:从治疗第一天起,就要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历),当尿床时努力寻找可能导致尿床的因素并记录在日程表上,如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入量太多等,当患儿无尿床时便把颗星画在日程表上并予口头表扬或物质奖励,每周与医师会晤一次。
  • 建立条件反射:从治疗开始起,就要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒,达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去厕所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
  • 膀胱功能锻炼:督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数 1 至 10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
  • 药物治疗:常用的药物有三环类抗抑郁剂、甲氯酚脂、抗胆碱能药物等。
#产后遗尿病
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我家宝宝 3 岁多,还在穿纸尿裤,家里老人都有意见了,对此我很苦恼,宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊?”

我的回答是:“穿”到桥头自然“止”!

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明,安全实用又方便,所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议,大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样,有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后,大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿,要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间,部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤,需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽,那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后,发现孩子又尿裤子了,也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间,随着孩子控制大小便的能力逐渐增强,到时再完全告别也不迟。

记住,孩子是自己的,自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候,我们可以决定。

PS:如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床(≥2 次/周,持续 3 个月以上),则需要考虑遗尿症的可能,这种情况,尽早评估可能对家长有利,所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

婴幼儿在第一年内,每日排尿约20次,随着年龄增长,膀胱容量增大,3岁时每日排尿约11次,夜间可能有0~1次排尿,但是为自主排尿。若为不自主排尿,而且每周超过2次而且持续时间在半年以上,就属于遗尿症。

遗尿症的原因有很多,一般不是单一因素,常见的为遗传因素,发育迟缓,睡眠因素,环境因素,精神心理因素,尿路病变等。

宝宝遗尿问题每个宝宝妈妈都会遇到同样的问题,在宝宝幼儿期尽管睡觉前不敢给孩子喝奶喝水,也会叮嘱孩子先排完尿再睡觉,半夜还得惦记着叫孩子起来把尿,但稍一疏忽,孩子照样尿床!如果不及时发现,宝贝就会泡在尿里,很容易着凉感冒,父母的睡眠质量也大打折扣。

小孩子尿床很常见,很多家长认为尿床不是病,长大就好了。事实上,5岁以下的小儿由于膀胱括约肌发育还不够成熟,或者尚未养成排尿习惯,夜间尿床属于正常生理现象。但5岁以上儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上,就是病理性“遗尿”了。

中医认为:小儿遗尿多由肾气不足、病后体弱、肺脾气虚或肝经湿热所致,主要是肾气不足。

小儿肾气不足不同于成年人的肾虚,多由遗传、早产等所致。肾主膀胱,肾气不足则肾阳不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,启闭失职,造成遗尿。

遗尿症必须及早治疗,虽然随着年龄增加部分会自愈,但是如果病程拖延,会影响儿童的心理健康和身体发育。

中医提倡绿色疗法,呵护健康。分享几道补脾益肺、温补肾气的特色推拿手法和健康食疗方,辅助治疗小儿遗尿,不用打针吃药哦!

补肾经~一手持小儿手掌以固定,另一手以拇指端着力在小儿小指螺纹面,顺时针推揉1-3分钟。

补脾经~一手持小儿手掌以固定,另一手以拇指端着力在小儿拇指外侧,向指根方向推1-3分钟。

摩关元~右手掌手指并拢,置于腹部关元穴,用掌心顺时针按摩5-8分钟。

今天我们来分享一款芡实茯苓莲子粥喝过的都说好。

芡实、粳米各30克,茯苓10克,莲子15克。共研细末,代米面调粥,每天1次,连用10天。

备注建议:家长不要因为宝宝夜间遗尿而打骂责备小孩,要多关心体贴患儿。

关注营养 关爱健康 健康一生相随。

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