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山东省儿童医院,山东省立第一医院肺经瘀阻证专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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徐帅 主治医师

耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,包括中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、咽炎及声带息肉等;擅长耳鼻喉科各种异物的取出

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,包括中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、咽炎及声带息肉等;擅长耳鼻喉科各种异物的取出
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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王斌 副主任医师

从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。

好评 99%
接诊量 1252
平均等待 -
擅长:从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。
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周玮琰 副主任医师

诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 10小时
擅长:诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。
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孙香兰 副主任医师

擅长糖尿病逆转,肥胖,痛风,高血脂,甲状腺疾病等疾病的诊治。 每周二全天专科门诊,山东省立医院门诊楼三楼北区19号诊室

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病逆转,肥胖,痛风,高血脂,甲状腺疾病等疾病的诊治。 每周二全天专科门诊,山东省立医院门诊楼三楼北区19号诊室
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患友问诊

25岁女性,风寒湿热体质,胃上湿重、肺上淤、心火重,尿排困难,肚子有湿和气体,询问是否可以吃二陈丸。患者女性
57
2024-10-07 04:23:25
心脏肺淤堵,偶尔心慌,未做过心电图检查。患者男性54岁
12
2024-10-07 04:23:25
身体无力、四肢无力、肺部淤堵,持续4至5年,有眼向翻、说糊话等症状。患者女性
28
2024-10-07 04:23:25
我有肺部空洞,已经一年多了,想知道中医能否治疗,是否需要手术?
37
2024-10-07 04:23:25
舌质暗,口干口苦,怀疑是肝经湿热和肺络瘀滞。患者男性56岁
3
2024-10-07 04:23:25
嗓子疼两天,咳嗽,无其他疾病史,平时身体不错。患者女性30岁
63
2024-10-07 04:23:25
胸部闷痛,疑为肺淤,想了解活血化瘀治疗是否有效。患者女性
42
2024-10-07 04:23:25
反复感冒一周,曾用麻附细辛汤、葛根汤等中药治疗,现有干咳、咽痛、低烧等症状,想知道是否适合千金苇茎汤合麻杏石甘汤?患者男性31岁
42
2024-10-07 04:23:25
我有胸部堵塞感,像肺管於阻,之前有过胸腔积液,已经治愈。请问如何治疗?患者男性58岁
6
2024-10-07 04:23:25
胸痛胁肋痛,想了解血府逐瘀丸治疗肝瘀肺瘀的效果。患者女性
45
2024-10-07 04:23:25

科普文章

#肺经瘀阻证#痰热阻肺证#慢性阻塞性肺疾病
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慢阻肺病人的膳食结构就像一座金字塔,一层一层分别对应了不同的食物。

最上面一层是鱼、肉类,其中以瘦肉、鱼类为美,这一类食物不但有丰富的营养,还有很大程度的补充的患者所缺失的能量,提高患者身体的强度,增强抵抗力,但注意不要过量食用,而导致消化不良。

下一层是蛋、牛奶、豆腐、火腿等一些富含蛋白质的食物,这类食物营养丰富,能够帮助患者补充所缺失的营养。

第三层是水果蔬菜,这是维生素和矿物质的最好来源,可以有效的提高患者的机体免疫力。

再下面的就是一些米面类主食,这类食物以粮食为主,可以给人以饱腹感,但淀粉和麦芽糖含量较高,患者要酌情使用。

最下面一层就是一些粗粮类的食物,粗粮类食物虽然可以增强人体的消化能力,增加胃动力,但是对于慢阻肺的患者来说,粗粮类少吃一点,因为其容易导致患者食道阻塞,产生窒息的危害,另外其纤维含量比较高韧性强,可以帮助胃动力增加,但是不容易被消化,会让患者很难有效的吸收其他食物的营养。

慢阻肺患者平时生活的饮食习惯很重要,注意戒烟戒酒,另外还要吃一些低盐低脂的食物,避免食用一些油腻,刺激性的食物。

#肺经瘀阻证#痰热阻肺证#慢性阻塞性肺疾病
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慢阻肺的选药是广大慢阻肺患者十分关注的问题。

第一,首选药物糖皮质激素,吸入计量很小,每天仅 0.5 毫克左右,而一片口服的强的松为 5 毫克,目前认为即使是终身吸入激素也不会引起明显的不良反应,代表药物舒利迭。

第二,β受体阻滞剂,长效β受体阻滞剂被认为是中重度慢阻肺患者的基本治疗,主张长期应用,除扩张气道外还与其有一定的抗炎作用,可增强糖皮质激素的作用,同时糖皮质激素也可增强β2 受体的表达及活性,两者有协同作用。

第三,噻托溴胺,商品名思力华,目前唯一专门针对慢阻肺开发的新药,思力华是选择性胆碱能受体阻断剂,慢阻肺患者吸入塞托溴胺后,第一秒用力呼气末容积上升的幅度与剂量相关,常规剂量即使一秒用力呼气末容积上升 15%,并且持续时间长达 15 小时,临床研究可明显改善病人的症状及生活质量,减少急性加重的次数,并与长效β受体激动剂有相加的作用。

第四,氨茶碱,尽管茶碱类价格便宜,但在慢阻肺治疗中的地位却不可忽视,茶碱本身具有抗炎作用,并且与激素在抗炎方面有协同作用,和吸入激素联合应用时,产生一加一大于二的效果。

第五,抗氧化药物,乙酰半胱氨酸泡腾片具有较强的抗氧化作用,长期给药无明显不良反应,乙酰半胱氨酸泡腾片长期应用还可抑制嗜中性粒细胞的激活,炎症介质的产生以及对血管内皮细胞的粘附能力抗氧化剂,低剂量茶碱与糖皮质激素联合应用可明显增强抗炎效果。

#肺经瘀阻证#窒息#慢性阻塞性肺疾病
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一、一般护理常规。

第一,环境,室内及居住环境应阳光充足,空气新鲜,室内通风良好,温度湿度要适宜。

第二,饮食,需给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化的低盐饮食,忌食辛辣刺激性,产气性食物,鼓励患者多饮水,每日饮水量在 1500 毫升以上。

第三,休息,急性发作期伴有喘息时应卧床休息,或者是半卧位休息,恢复期患者指导和协助患者进行咳嗽训练。

第四,心理护理,由于病程长反复发作,患者易生长焦虑,烦躁不安的情绪,医护人员及家属应与患者沟通,耐心倾听,及时了解患者的心理变化,共同制定和实施护理计划,增强长期治疗的信心,逐步提高自我管理的能力。

二、专科的护理常规。

第一,保持呼吸道的通畅,发作期的患者呼吸道分泌物增多,痰液粘稠不易咳出,严重时可因痰液阻塞而引起窒息,及时协助患者清除呼吸道分泌物,有效实施胸部物理疗法,包括深呼吸和有效咳嗽,胸部叩击,体位引流,雾化吸入疗法。

第二,氧疗,一型呼衰患者根据病情给予吸入氧气,依据缺氧程度调节氧流量,二型呼吸衰竭患者给予持续低流量一到两升每分钟的吸氧,以免抑制呼吸。

第三,呼吸功能的锻炼,可给予缩唇呼吸和腹式呼吸。

第四,用药护理,应遵医嘱给予抗炎、止咳、祛痰、平喘药物、观察疗效和不良反应。

#肺经瘀阻证#轮状病毒感染#慢性阻塞性支气管炎合并感染
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 慢性阻塞性肺疾病又称之为慢阻肺,是一种常见呼吸系统疾病,主要的临床症状是呼气性呼吸困难可伴有咳嗽,胸闷,乏力,发热等常见的临床表现。对于慢阻肺的诊断主要是结合其症状,体征,肺功能,胸部ct,胸部x线,血气分析等进行全面的分析。
 
        对于中度慢性阻塞性肺病的治疗方案,主要是结合患者的身体情况,所表现出来的临床症状等进行全面的选择。对于处于稳定期的患者,主要是建议其戒烟,避免接触粉尘,刺激性气体等。同时应用支气管扩张药物,常用的有沙丁胺醇气雾剂,沙美特罗福莫特罗看胆碱药物,比如异丙托溴铵气雾剂,塞托溴安等。糖皮质激素对于慢性阻塞性肺病的急性发作一般是首选。对于中度慢性阻塞性肺病的急性加重期的治疗,主要是明确急性加重的原因,一般是由于细菌,病毒的感染,同时积极地应用支气管扩张、低流量吸氧,抗生素,机械通气等综合治疗手段,尽早的缓解患者的呼吸困难,控制感染等诱发因素。
 
        总之而言,对于中度慢性阻塞性肺病的治疗主要是以脱离致病因素,同时积极地给予药物尽早的缓解患者的呼吸困难,对于合并有感染的患者要给予抗生素营养支持,提高机体免疫力等对症治疗,尽可能的控制患者病情的发展,也可以给予家庭氧疗等治疗手段改善患者的肺功能。
#肺经瘀阻证#慢性阻塞性支气管炎合并感染#慢性阻塞性肺疾病
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慢性阻塞性肺疾病在临床上是比较常见的,主要的特征表现是呼吸道气流受限。一般是由于慢性支气管炎患者发展成为肺气肿,进一步发展成为慢性阻塞性肺病。临床症状有慢性咳嗽,咳痰,胸闷,呼吸困难,病情严重的患者还可能出现全身乏力,食欲减退,体重下降等。
 
        临床上对于慢阻肺的诊断,首先需要明确其是否有发病的高危因素,比如长期吸烟,职业接触粉尘等。再结合患者的临床症状和体格检查,对于怀疑慢性阻塞性肺病的患者,可以进行肺功能检测,明确是否有持续气流受限。通过吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,是确定存在气流受限的标准,还需要同时排出其他疾病导致的气流受限,则可以诊断为慢性阻塞性肺病。对于确诊慢性阻塞性肺病的患者,首先需要戒烟,降低疾病进展的几率。同时有明显临床症状的患者应用支气管扩张药物,比如抗胆碱药物,β2肾上腺素激受体激动剂,茶碱类药物,糖皮质激素等对症治疗。通过对症治疗来减轻患者的临床症状,尽可能的控制慢阻肺的发展。必要时可以进行长期家庭氧疗来改善患者的缺氧症状。
 
       总体而言,慢性阻塞性肺病的确诊需要结合患者的症状以及相关的辅助检查来明确。根据患者的临床症状来选择合适的治疗方案,尽可能的控制患者病情的发展,可以有效的提高患者的生活质量。
#痰湿中阻证#肺经瘀阻证#慢性阻塞性支气管炎合并感染
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    慢阻肺的病因及症状
 
    慢性阻塞性肺病的确切病因是不清楚的,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能有关系,慢性阻塞性肺病的发病,已经发现的危险因素大致可分为肺外与肺内两类。肺外因素包括了吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染。内因一般是慢性支气管炎,一般超过2年以上,可以合并肺气肿。
 
   常为最早出现的症状,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
 
   常用的中成药:慢阻肺的急性发作期和慢性稳定期的症状表现不一样,证型也不一样;同时,不同的慢阻肺患者,有些以咳嗽为主,有些以痰多为主,有些以憋闷为主,症状表现也不尽相同。常用的药是,十味龙胆花颗粒,百令胶囊,通宣理肺丸,桂龙咳喘宁等,可以根据具体症状选择应用。同时注意定期复查,可以查查血常规、C反应蛋白、血沉、心电图、心脏彩超、血气分析、胸部ct检查。
 
   慢性呼吸衰竭病人,可做腹式呼吸,因为病人利用胸腔呼吸肌进行气体交换的能力已达到极根,必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能,提高吸氧量和有效通气量,才能弥补通气不足,减轻症状。
 
    饮食要注意营养成分,多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者,可以吃芪苈强心胶囊治疗,注意忌盐,若长期饮食量较小,又用利尿剂者应注意补充钾离子,食物中以橘子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
#痰湿中阻证#肺经瘀阻证#慢性阻塞性支气管炎合并感染#慢阻肺
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吸烟是导致慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的主要病因。同时,吸烟也是诱发 COPD 发作的主要诱因,它可以损伤肺泡、气道以及肺内组织。肺部受损将会导致人们很难吸入和呼出足够的空气,继而引发呼吸困难。

吸烟会诱发和加重 COPD

我们把能够加重 COPD 病情的因素称为该病的诱因,对诱因加以了解并试图避免有助于病情的控制,而吸烟恰恰是许多 COPD 的诱因。吸烟不仅可以导致 COPD 发作,也可以加重临床症状。

不一定非得是烟民才会饱受吸烟之害,二手烟也是 COPD 的诱因之一。

对于患有 COPD 的吸烟者来说,假如不戒烟的话,他们的肺部将会受到更多更迅速的损伤。

戒烟攻略

保护患者肺部以及阻止 COPD 病情进展最为有效的方式便是戒烟,这也有助于患者更为积极健康地享受生活。

因此,一定要告诉身边的朋友和家人你的戒烟目标。当你休息的时候,烟瘾往往会卷土重来,所以尽量保持自己专注于别的事情,保证每天最多只能抽一次。

同时,可以咨询你的医生或者护士来帮助自己戒烟。有很多方法有助于戒烟,比如:

  • 药物治疗;
  • 尼古丁替代治疗;
  • 参加戒烟互助会、心理咨询或者线上线下的戒烟课程;

我们都知道戒烟并不容易,但是只要能够坚持,任何人都能成功戒烟。一些新型药物和治疗方法将会对戒烟很有帮助。

戒烟者可以罗列出想要抽烟的种种理由,然后设定一个戒烟日期,戒烟者可能不止一次的想要放弃。但是没有关系,即使一开始没有成功,也一定要坚持下去。往往随着尝试戒烟次数的越来越多,成功戒烟的可能性越来越大。

远离二手烟

二手烟很容易诱发 COPD 的发作,并且对人的肺部会造成很大的损伤。所以,人们有必要采取某些的措施来预防二手烟:

  • 禁止在室内和车内吸烟,并将烟灰缸放置在室外,同时告知他人你将坚持这项规定;
  • 尽量选择去一些无烟酒店、无烟酒吧和无烟工作场所(如果可能的话);
  • 尽量少去允许抽烟的公共场所;

通过这些措施的实施,你可以:

  • 相应的减少你和你的家人吸入二手烟;
  • 帮助戒烟者戒烟并且帮他们坚持下来;

如果你的工作场所有吸烟的同事,可以咨询其他同事,公司是否允许在工作时吸烟以及公司内哪里是吸烟区。同时,留意以下这些细节可以有助于你避开工作中二手烟的伤害:

  • 确保有合适的容器盛放吸烟者丢掉的烟头和火柴;
  • 要求吸烟的同事保证他们的外套远离工作区域;
  • 如果可能的话,在室内使用风扇并且保持窗户开放,保持通风;
  • 在其他没有吸烟者的出入口进出,以避开在门口抽烟的同事们。

什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗?

目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。

癫痫会传染?会遗传?

癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。

癫痫是精神病吗?

癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群?

任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗?

会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状?

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。

•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。

癫痫有何危害?

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作?

正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息

密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。

癫痫患者能治好吗?

癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。

首次就医前需要准备什么?

第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。

首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:

以前有无脑外伤或脑炎史?

家族中有无癫痫或其他疾病患者?

有过服药史,服毒史吗?

有无药物过敏史吗?

注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。

事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗?

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些?

积极配合治疗,定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。

不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。

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