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山东省儿童医院,山东省立第一医院专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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徐帅 主治医师

耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,包括中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、咽炎及声带息肉等;擅长耳鼻喉科各种异物的取出

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,包括中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、咽炎及声带息肉等;擅长耳鼻喉科各种异物的取出
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赵冉 副主任医师

烧烫伤创面的处理和修复,烧烫伤瘢痕的预防和处理,下肢慢性溃疡,压疮,糖尿病足

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:烧烫伤创面的处理和修复,烧烫伤瘢痕的预防和处理,下肢慢性溃疡,压疮,糖尿病足
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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周玮琰 副主任医师

诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 10小时
擅长:诊治各种玻璃体和视网膜疾病及眼外伤,如各种眼部外伤、玻璃体混浊、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等玻璃体视网膜疾病的手术治疗。
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李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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王斌 副主任医师

从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。

好评 99%
接诊量 1252
平均等待 -
擅长:从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。
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患友问诊

科普文章

 

01什么是消瘦呢 ?

消瘦是指人体因疾病或某些因素致体重下降,低于标准体重的10%以上或体重指数BMI<18.5Kg/m²判定为消瘦。
 
02引起消瘦的常见原因有哪些呢?
 
引起消瘦的原因有很多,主要分为生理性和病理性。
 
生理因素包括遗传、饮食规律、偏食、过度疲劳、精神压力大等。
 
病理因素主要包括内分泌系统、消化系统、呼吸系统、恶性肿瘤、外伤、社会心理疾病等疾病;此外,长期服用减肥药、泻药、降糖药、利尿剂、抗生素等药物也会导致消瘦。
 
03消瘦如何进行评估呢?
 
临床上引起消瘦的原因很多,因此在接诊时,应当通过仔细而全面地询问病史查找病因,注意关怀病人精神心理状况,同时了解其既往史、家族史以及不良生活嗜好,再通过全面而有针对性的体格检查和其他辅助检查,明确导致消瘦的器质性病因,从而展开相应个体化的治疗。
 
04引起消瘦常见的疾病有哪些呢?
 
1.糖尿病:糖尿病的典型症状为"三多一少",即多饮、多食、多尿、体重减轻。不管1型糖尿病还是2型糖尿病病人都可以出现消瘦。根据空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,糖耐量实验等异常可诊断该病。
 
2.甲状腺功能亢进:甲亢可有体重下降,烦躁,心慌,怕热等症状,根据甲状腺功能、甲状腺B超、甲状腺ECT等来进行诊断。
 
3.恶性肿瘤:早期常无症状,以后可以出现消瘦,乏力,胃口差等症状,病因不明的消瘦是许多肿瘤的预警信号。根据肿瘤标志物、CT、B超、胃肠镜、支气管镜、PET-CT、穿刺活检等检查进行诊断。
 
4.结核病:常可有全身症状的表现,如消瘦,低热,盗汗,结核中毒症状。实验室检查诊断可依靠PPD试验、痰找抗酸菌、结核感染T细胞斑点试验、痰-结核杆菌DNA痰液测定及痰培养等结果,X线以及CT检查也有助于结核病的诊断 。
 
5.炎症性肠病:常表现为腹痛、腹泻、血便、体重减轻等,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,查胃肠镜可以诊断。
 
此外,还有短肠综合征、胃十二指肠溃疡、感染性腹泻、脑梗死、帕金森病、胸腔积液、脓肿等等疾病可能。
 
05消瘦的治疗有哪些呢?
 
第一步查找原因并且针对病因治疗。若是没有发现病因,可以进行消瘦全科管理,3个月后复查,若复查有问题进行相应治疗;若复查仍然没有问题,每6~12个月随访一次。

案例:糖友小张,今年 32,身高 180,体重 86 千克,属于超重的范围,这两年试过减肥,但是因为三天打鱼两天晒网,体重的变化幅度并不明显,然而最近三个月,小王明明什么都没做,却发现体重莫名的轻了,一测体重只有 78 千克,少了足足 16 斤。事出反常必有妖,这突然的消瘦让小王有些心慌,急忙在周末去了医院,一顿检查后,医生告诉小张他突然的消瘦是因为营养吸收不良,患有慢性结肠炎这种消耗性疾病。

消耗性疾病是指一些疾病在患上以后,会消耗掉身体的能量物质,导致身体的能量平衡被打破。患消耗性疾病以后,很容易引起身体出现营养缺乏,消瘦,身体免疫力低下等症状。

比如出现慢性萎缩性胃炎、慢性肝炎、慢性结肠炎等消化系统疾病,导致营养吸收不良,这些疾病在晚期都会出现身体极度消瘦。或者是肿瘤、结核等导致营养消耗增加。另外,代谢的异常,主要是内分泌的异常,如甲亢、糖尿病等,也会引起消瘦。下面我们来详细分析一下这些疾病。

01 代谢的异常

糖尿病血糖控制不佳会引起消瘦

在血糖比较高或控制不佳的情况下,糖友出现消瘦,同时伴有多尿、多饮、多食(即三多一少症状),这是因为体内的胰岛素不足,葡萄糖不能被利用,体内蛋白质脂肪消耗,出现体重的下降。因此当出现消瘦这种血糖控制不好的表现时,应当具有针对性的控制饮食,保证血糖平稳,保证营养供给。

糖友合并甲亢引起的消瘦

甲状腺功能亢进症(甲亢)的典型症状之一就是体重下降、消瘦,即使是在饭量并未较前减少甚至较前增加的情况下。当甲状腺激素分泌过多(出现甲状腺功能亢进),它会导致人体内产热上升,基础代谢率增加,促进人体内蛋白质的代谢,蛋白质分解增加,就会导致体重下降,出现消瘦。对于糖友来说,甲亢不仅会导致消瘦,同时加重代谢紊乱,增加血糖控制的难度。因此,当糖友合并甲亢,要积极的去医院进行检查和治疗,不能疏忽。

02 营养消耗增加

我们常常看到一些肿瘤癌症患者晚期形销骨立的样子,因为恶性肿瘤具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征。肿瘤细胞在生长过程中会消耗大量人体的能量,这些能量消耗往往超过人体正常从食物途径获得的能量总值,这样就形成了人体能量代谢的负增长,长期以往就使得患者出现消耗性表现。

03 营养不良

营养不良,通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩。

疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、慢性尿路感染、麻疹、反复呼吸道感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难,某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。

1 营养吸收不良

糖友出现营养吸收不良一般是合并了消化系统疾病,如胃轻瘫、慢性结肠炎等。

2 糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者的常见并发症之一,以胃排空延迟和胃动力紊乱为特征,属于糖尿病性胃肠病的一种。国内有报道显示:血糖控制欠佳的 1 型和 2 型糖尿病患者中,高达 50%的患者存在胃排空延迟。患者常表现为早饱、餐后饱腹感、恶心、腹胀、呕吐、上腹痛和体重减轻等。

3 慢性结肠炎

慢性结肠炎的病因较多,部分患者病因不明,如炎症性肠病,也有可能是免疫、遗传以及放疗等因素导致的,还有部分患者则继发于其它疾病,如心血管疾病、糖尿病导致的慢性缺血性结肠炎等。

慢性结肠炎患者常见表现为脓血便、腹痛、腹泻,黏液便、便秘腹泻交替发作。症状轻时可有轻度腹痛,重时可出现呼吸短促、发热。可能会伴大便失禁,不明原因体重下降。反复发作,迁延不愈超过 3 周。

4 营养缺乏

营养缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种。

5 糖尿病合并肝脏、肾脏疾病要小心

常见的是肝脏疾病使营养素的利用率或储备能力下降,肝硬化时常合并维生素 B12、A、B6、叶酸的储存减少而出现缺乏。尿毒症时肾脏不能使 25-羟胆骨化醇转变为活性形式的 1,25-羟胆骨化醇,导致肠道吸收钙的障碍。

6 特殊时期的需要量增加

婴幼儿期、青春期、妊娠期由于对营养素的生理需要量增加,若未及时补充营养物质或存在营养素吸收不良、利用减少和损耗增加的情况,则更容易发生营养缺乏。

7 心理问题也可能导致营养缺乏

一些爱美的朋友通过过度节食、拒食、导吐、导泄等极端的方式来降低体重,很容易导致身体营养缺乏。这种行为其实是一种心理疾病,叫做神经性厌食症。由于患者限制饮食,体重下降明显,常常会出现营养不良和代谢紊乱,如皮肤苍白、干燥、皮下脂肪少、失去光泽与弹性、毛发稀疏脱落、低血压、低体温、心动过缓,贫血、水肿及无症状低血糖等。导吐和滥用泻药导泄可能导致各种电解质紊乱如血脂、水电解质和酸碱平衡紊乱等症状,最严重的是低钾血症。随着疾病的发展,会出现越来越严重的营养不良、肌肉无力、消瘦和疲劳,严重者可发展为恶病质,甚至死亡。

回答近期数个网友留言咨询的问题:身体一直偏瘦,是怎么了,应该注意什么?生活中确实有不少怎么吃也长不胖的人,好像挺让人羡慕的,但是好多身体偏瘦的朋友反而还有些苦恼,不知道自己这么瘦是健康的吗?

 

 

可能有这么几种情况

 

第一种,从小到大都这么瘦。一般情况下,身体偏瘦与遗传因素有关系,也就是说爸妈或者家族都属于纤瘦型的,这种一般不用担心,只要饮食、睡眠及其他生理活动等正常,就没有问题。

 

第二种,食欲不佳,吃不进去饭属于脾胃功能不好的,或者有胃肠道疾病的,消化吸收都不通畅,自然不会太胖。这种朋友一般也有比较明显的胃肠道消化系统症状,比如经常性的胃胀、便溏等等问题,这些朋友解决身体偏瘦,可能要调理一下肠胃。

 

第三种,忧思过度,所谓茶不思饭不想,日渐消瘦。比如工作中的紧张和压力、生活中烦心事纠缠自己等,也会使人愈加消瘦。

 

第四种,骨瘦如柴型的,皮包骨的,那基本就属于营养不良了,急需要补充蛋白质、脂肪等营养,恢复肌肉的正常强度。不过这种情况已经比较少见了。

 

第五种,比较需要引起注意的,就是由疫病引起的消瘦。比如糖尿病,甲亢,肝病,结核病、肿瘤等均能引起人以一种不正常的速度消瘦。

 

 

如果遇到这种情况,您就应该引起注意了,极速的人体消瘦往往不是好现象。而你说的是身体一直偏瘦,那就不是短时间急剧消瘦这种情况,如果不是应该主要考虑是前四种,以第一种情况可能性大,放松心态,不要因为瘦而有太多心理压力,要知道,您可能是众多想要减肥人群羡慕的对象呢!

 

消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时,即称为消瘦。体内脂肪与蛋白质减少,这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后的体重下降,不能称为消瘦。

 

【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

视频简介

 

作者:重庆市綦江区人民医院 营养科 主任医师 李强

 

一、是儿童体重根据身高、年龄不能达到正常的标准需要就诊,以了解消瘦原因,是饮食不当或者因为某种疾病。二、是过于肥胖的儿童,通过就诊指导减肥,减少日后一些慢性病的出现;三、是一些偏食严重儿童,了解偏食原因并额外补充偏食儿童所缺营养。

孩子黄瘦不长肉一定是营养不良吗?

如果是在物资紧缺的那个年代,那么这个推断可能是正确的。那个时候,能填饱肚子就不错了,还讲什么营养不营养。

可如果放在现在,说孩子会营养不良,反正打死我都不会相信。现在的家长,哪个都不是嫌自己家的孩子营养不够?哪个不是费尽心思地给孩子做好吃的,补充营养?可孩子依然还是那么瘦,这是为什么呢?

吸收方面有问题,补再多的营养,只有被身体吸收了,才有用,否则,就只能像垃圾一样堆在体内,成为脾胃的负担。而主管吸收的脏器,就是脾。孩子吸收不了,那么就说明脾这个脏器出现了问题。

那么该怎么办呢?

饮食:多让孩子吃一些平性或者偏温性的,或者性温而不燥烈的食物。不让孩子吃生冷的食品,性味寒凉的食物。因为寒冷的食物会消耗孩子脾胃的阳气,脾胃受到了损伤了,就没办法很好地吸收营养,那么就容易出现四肢消瘦的情况。

促消化:孩子吃了不少的东西,但是如果不消化的话就成了垃圾,我们饭后可以带孩子去外面活动活动,帮助消化,不要整天把孩子闷在家里看电子产品,还伤害到眼睛。我们还可以在饭后一小时给孩子揉揉肚脐帮助消化。如果孩子有积食的话就要及时用山楂、鸡内金、麦芽等消食的食物帮孩子去积食。

健脾:可以适当地给孩子吃点健脾的食材,比如白扁豆或者是白术,它们不仅可以健脾,还可以燥湿。脾虚的孩子,身体里面往往有比较多的湿气,因为脾胃没办法运化,只能积存在里面,还会引起孩子出现发热、咳嗽等不适。

如果你家的孩子有黄瘦不长肉的话,请注意消食和健脾。

#消瘦#瘦长体型
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     当今社会,很多人都是以瘦为美, 确实肥胖会带来很多疾病,但是我们也要注意科学的减肥,健康永远是第一位的。有朋友问消瘦容易与哪些症状混淆。其实,消瘦或者体型偏瘦,体重减少这些都不难辨识,所以一般消瘦症状不容易混淆的,但是有些疾病同时会有消瘦的症状,那这时候的消瘦就是一个危险的信号了,我们要提高警惕了。下面我们就说一说几种常见疾病伴有消瘦症状的。
 
     首先,也是最常见的是糖尿病。如果你没有刻意的减肥,或者饮食和运动都没有改变,体重一段时间内反而下降,甚至进食量增多,容易饿,容易口渴,小便多,那么你要警惕糖尿病了,最好的辨别方法就是测一下血糖,血糖超过正常范围就要注意了,一般空腹血糖高于6.2,餐后两小时血糖高于11,就属于血糖异常了。
 
     第二种是甲状腺功能亢进,简称甲亢。甲亢也会有体重减少,消瘦的症状,同时伴有怕热,心慌,心跳加快,手抖,眼球震颤等症状。如果有上述症状,去医院检查一下甲状腺功能,一般就可以明确诊断了。
 
        第三类是胃肠道疾病,一般会有胃部不适的症状,或者慢性的腹泻,这类疾病也会出现消瘦。
 
       第四类是消耗性疾病,比如肿瘤,中后期都会伴有消瘦。
 
    以上是消瘦容易混淆的疾病,如果突然出现消瘦伴有其他不适的症状。或者不明原因的消瘦,还是建议去医院就诊。

吴小医今日分享[太阳][太阳][玫瑰][玫瑰]

为什么孩子吃得越好,抵抗力反而越差?

大部分父母带孩子去医院,可能都会遇到这样一番景象:

等待就诊的患儿家长将医院就诊室围得水泄不通,有凌晨三四点就去排号的。而且,每天都会有很多年轻爸妈排队就诊,数量更是不减反增。

现在的孩子怎么啦?为什么抵抗力这么差?其实很多孩子生病的原因,有社会大环境的因素,也有儿科医生的不当之处,但更多的原因,是在家长。

很多年轻爸妈表示冤枉啊,我到底做错什么了?其实是现在大环境下的的所谓科学养身观念就错了。

误区一:增强体质,就要多吃肉

家长们为了不让孩子输在起跑线,听说什么有营养,花多少钱也舍得,很多医生也建议孩子多吃肉蛋奶,可为什么现在孩子体质越来越差?

在中医看来,这是个很大的误区。专业人士早有研究,肉食动物的牙齿都很尖锐,而草食动物的牙齿却较平齐,人类本身就属于草食动物。

中华民族几千年来就是吃五谷杂粮蔬菜的基因,吃过多的肉蛋奶身体必然要出问题的。老祖宗告诉我们:鱼生痰,肉生火,青菜豆腐保平安。简单的一句话,蕴含着健康的大智慧。

现代城市里的孩子,就像温室里的花朵,弱不禁风,他需要的不是补充多少营养,他需要的是大自然的阳光雨露、需要运动!

人多晒太阳,阳气就足;人一运动,筋骨松开,肌肉松解,脾胃运化,营养才能吸收,运动就等于松土。多吃青菜五谷粗粮才有益人体健康。

误区二:补充维生素多吃水果

适量吃应季水果确实有益健康,但过量则相反。水果含糖量较高,吃多易使宝宝产生饱腹感,影响正餐摄取营养。

而且水果生湿伤脾,脾胃虚寒者不宜多吃水果,特别是小孩。并且“一方水土养一方人”,最好是本地人吃本地应季水果。

误区三:果汁饮料也能当水喝

市面上五花八门的饮料,更是没有一点好处。

为什么喝饮料的孩子体格发育呈两极分化,要么消瘦,要么肥胖?原因是饮料中的糖含量过高,对于食欲不旺盛的孩子,糖的摄入过多影响控制饥饿与饱食的中枢,食欲不佳,长期下去,必然造成蛋白质、维生素、矿物质、微量元素摄入不足,影响身体发育。

知道误区在哪里了就好规避了。

愿健康吉祥[太阳][太阳][玫瑰]

#消瘦#胆囊恶性肿瘤#食欲不振
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胆囊癌是临床上最常见的胆道恶性肿瘤,女性患者的发病率明显高于男性,胆囊癌对人体的危害较大,一旦进展为晚期常会引起严重的并发症。那么胆囊癌患者常见的并发症有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。

一,胆道反复感染,肿瘤细胞不断增生,一旦堵塞胆管,可造成胆汁排泄不畅,胆汁淤积发生感染,患者出现寒战高热,腹痛腹胀,皮肤巩膜黄染等胆道感染的症状。通过留取胆汁培养或血培养明血感染病菌后,其期对症处理和改善临床症状。

二,皮肤巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现 主要是由于患者的胆汁反流入血液,造成了血液中胆红素指标明显升高而引起皮肤,巩膜黄染的表现。部分患者由于大量的胆盐沉积在皮肤,可造成局部的瘙痒症状。

三,食欲减退,消瘦乏力,胆汁是帮助机体消化食物的重要成分,胆囊癌的患者,大量的胆汁不能够进入肠道消化食物,就会引起患者的食欲下降,长时间不能够正常饮食,会使患者出现明显消瘦,体重下降的症状。部分患者病情较晚时,甚至可出现恶病质的表现。因此,足够的营养静脉支持,对于胆囊癌患者非常重要。

四,顽固性疼痛,胆囊癌的肿瘤细胞侵犯到腹腔的神经可引起剧烈的疼痛症状,即便给予镇痛药物止痛的效果,往往欠佳。大部分患者需要采用吗啡注射液,泰勒宁,芬太尼等强效镇痛药,改善疼痛症状。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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