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山东省儿童医院,山东省立第一医院风湿活动专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。风湿活动就是指老百姓常说的身上关节疼痛、肌肉疼痛或者某些局部的疼痛,这种情况很多是由疾病的活动造成的.,风湿性疾病分为外因造成的疾病和免疫性疾病引起的疾病。外源性原因是指免疫力较低,因外界的风湿外邪侵入机体而造成慢性损伤的情况,可以表现为炎症细胞浸润及炎性介质释放,从而出现局部炎症和损伤的情况。自身免疫性的原因造成的类风湿性疾病,是由于自身免疫系统出现了问题,产生了免疫性的反应,并且出现不能识别的情况,产生免疫性损伤,导致组织器官发生炎症并且影响其正常功能。,全身,药物治疗,手术治疗,根据患者的临床症状,以及辅助检测的结果,1、禁止食用苦寒及辛辣食物2、严格控制食盐摄入量5、戒除烟酒、浓茶和咖啡,血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血沉、c反应蛋白等炎性指标以及相关的免疫学指标,。

刘雯敏 副主任医师

临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。

好评 100%
接诊量 239
平均等待 30分钟
擅长:临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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李强 主任医师

面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕

好评 99%
接诊量 1207
平均等待 2小时
擅长:面颈部除皱,年轻化,重睑,隆鼻,隆下巴,隆胸,缩胸,瘦脸,瘦小腿,肉毒素注射,玻尿酸注射,自体脂肪注射,抽脂手术,体形雕塑,腋臭微创手术及黄金微针治疗等;光子嫩肤,各种激光治疗,祛各种色斑,祛痣,祛疣,血管瘤,痤疮,脱毛治疗,各种瘢痕、疤痕疙瘩治疗等;各种难愈性创面,美容创伤,烧烫伤等。 衰老,皱纹,体型塑形,各种色斑,各种瘢痕
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高昆 副主任医师

耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻咽喉常见病、多发病的治疗,咽喉及头颈部肿瘤(喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤等)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗,尤其擅长扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉、咽喉部血管瘤、早期喉癌、早期下咽癌的微创手术治疗。
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王斌 副主任医师

从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。

好评 99%
接诊量 1252
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擅长:从事精神卫生临床工作20余年,擅长对于抑郁焦虑,强迫恐惧,社交困难,精神分裂症等精神心理疾患的药物治疗,擅长对于青少年常见心理问题,学习困难,夫妻婚姻问题,家庭关系问题的心理治疗。
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王晖 副主任医师

对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。

好评 100%
接诊量 1429
平均等待 1小时
擅长:对胸外科各种疾病,包括肺结节在内的肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、肺大疱以及胸外伤等胸部疾病的诊断及微创手术为主的综合治疗具有丰富的临床经验,针对不同患者设计最佳治疗方案,专注患者的术后全程管理,尤其擅长肺小结节的诊断和精准肺段切除手术。
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陈黎明 副主任医师

冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病

好评 99%
接诊量 1668
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擅长:冠心病,高血压,心肌炎,心律失常,心力衰竭,肥厚型心肌病,酒精性心肌病,扩张型心肌病,心脏神经症,血脂异常,先天性心脏病
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徐帅 主治医师

耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,包括中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、咽炎及声带息肉等;擅长耳鼻喉科各种异物的取出

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,包括中耳炎、鼻-鼻窦炎、鼻出血、咽炎及声带息肉等;擅长耳鼻喉科各种异物的取出
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孙香兰 副主任医师

擅长糖尿病逆转,肥胖,痛风,高血脂,甲状腺疾病等疾病的诊治。 每周二全天专科门诊,山东省立医院门诊楼三楼北区19号诊室

好评 100%
接诊量 8
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擅长:擅长糖尿病逆转,肥胖,痛风,高血脂,甲状腺疾病等疾病的诊治。 每周二全天专科门诊,山东省立医院门诊楼三楼北区19号诊室
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李晓明 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:待补充
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李秋 主任医师

肥胖2型糖尿病及糖尿病前期病变

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接诊量 278
平均等待 -
擅长:肥胖2型糖尿病及糖尿病前期病变
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患友问诊

22岁男性脚脖子骨头痛,想了解可能的原因和治疗方法。患者女性
21
2024-10-18 12:52:44
我收到了甲氨喋呤,但说明书上没有提到可以治疗类风湿,想知道这是否影响用药?患者女性
12
2024-10-18 12:52:44
60岁患者,类风湿关节炎,关节疼痛和肿胀,偶尔疼痛,已用白芍总苷胶囊和其他药物治疗一年,询问正确用药方法和生活建议。患者女性
31
2024-10-18 12:52:44
70岁老人脚踝肿和膝盖疼,想知道如何治疗和缓解疼痛?患者女性
16
2024-10-18 12:52:44
类风湿和肾功能不全患者想知道是否可以安全服用高含量辅酶Q10?患者女性
53
2024-10-18 12:52:44
52岁女性患者,患有十多年的类风湿病,近期出现失眠症状,想知道是否可以使用谷维素片?患者女性
44
2024-10-18 12:52:44
60岁风湿患者,仍在工作,想买抗疲劳的营养保健品,是否适合?患者女性
24
2024-10-18 12:52:44
我想了解云南白药膏的不同规格和用途,特别是关于颜色和治风湿的关系。患者女性
15
2024-10-18 12:52:44
我有全身性的骨关节炎,吃了痹祺胶囊和盘龙七片24天无效,接着吃痹祺胶囊并贴黑膏药,效果仍不理想。住院前医生开过这些药,住院后确诊不是风湿性疾病。现在想知道有没有其他中成药可以推荐?患者女性
70
2024-10-18 12:52:44
手麻症状多久了?是否在遇冷时加重?患者女性
37
2024-10-18 12:52:44

科普文章

#风湿性肺炎#风湿证#风湿活动
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孩子17岁双手手指中间粗大晨僵,手指头和腕关节嘎吱响是怎么回事,如果是双手的手指中间都有粗大并且有晨僵,这种改变要先去排查会不会是风湿,因为有些风湿和类风湿性的疾病是会引起关节的晨僵,也会出现关节的增生,表现就是粗大,如果导致关节润滑不足也会出现,手指关节屈伸的时候响声,可以先到当地医院风湿科或者是骨科找医生先去排查一下,最好要去拍个片子看关节有没有关节间隙变窄,有没有关节软骨的破坏,等诊断清楚再去进行针对的处理。

#风湿活动#风湿病 NOS#腿疼
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我们常常听到外公外婆和我说:当人老了,腿就不好使了,我这老寒腿整体就会酸疼,得风湿了,那么老寒腿和风湿有什么关系呢?我想大家应该都比较感兴趣的,现在我就和大家详细讲解一下!

老寒腿常常发生在中老年人中,其实使属于风湿性病症的,又叫膝关节骨性关节炎。老寒腿大多数患者是因为关节软骨病变导致关节以及周围的韧带发生松弛的表现和滑液分泌异常,从而导致关节活动受限、伴有疼痛的表现。我们如果想治疗老寒腿第一个要做的就是要提高我们机体健康素质,避免外伤。如果是过度肥胖的患者一般需要减肥,因为肥胖对关节压力非常大的。老寒腿应该怎么治疗呢?如果膝关节反复出现肿痛,这个病我们常叫做骨性关节炎,我们要想彻底治疗这个病并不容易的,特别是老人的恢复能力非常差。老年人患上老寒腿时间长了骨骼就会有可能出现变形,所以治疗这个病主要是控制病情缓解症状为主,可以进行针灸、理疗、推拿按摩及外用一些活血化淤血的药物对症治疗。

综上所述,我们要提醒大家注意的是在天气变化,特别是天气变湿冷天的时候要注意保暖,不可以让腿部受寒受冷,不然老寒腿症状就会加重的。年轻人也一样需要重视,不可以认为自己年轻而忽视腿部的保暖,不然也会出现老寒腿的症状。

#风湿活动#风湿性关节炎#风湿病 NOS
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“风湿”是个大家经常听说到的词,但却很少有人能说清它的定义,连医生对这个词的解释都各不相同。“风湿”这个词,最初由古希腊词汇“rheuma”翻译而来,本意是指“流动”,后用来指躯体的慢性疼痛,再后来就成了这个专门研究疼痛性疾病的医学学科的名字,而这个医学学科逐渐发展,现在已经不仅限于研究疼痛性疾病,而是逐渐延伸到骨关节内科的各种疾病、多种血管炎类疾病、多种肌肉皮肤脂肪内脏疾病等,其发病机制与免疫失调、代谢异常、增生退化、慢性损伤、感染等因素密切相关。这样说来,“风湿”这个词应该有多种含义。
 
“风湿”的第一种含义:躯体的慢性疼痛,并可泛指各种疼痛类疾病

例如各种骨关节疾病(也包括软骨疾病),如以多个关节肿痛为主要症状的“类风湿关节炎”、以腰背痛为主要症状的“强直性脊柱炎”、以手关节痛和膝关节痛为主要症状的中老年人的“骨关节炎”等都是经典的风湿病,其他的还有与免疫失调相关的“银屑病关节炎”、与感染相关的“风湿热”、关节痛伴有发热和皮疹的“成人斯蒂尔病”、可以发生疼痛症状的“骨质疏松症”、累及软骨的“复发性多软骨炎”、与劳损有关的“腰椎间盘突出症”和“颈椎病”,以及可以发生急性关节炎的“痛风”等,由于都有疼痛的症状,所以都归类到“风湿”这个大范围之下。

 

“风湿”的第二种含义:指“风湿病”,也就是风湿科所有疾病的统称
我们之前提到风湿科诊疗的疾病有“骨关节内科的各种疾病、多种血管炎类疾病、多种肌肉皮肤脂肪内脏疾病”,这是一个感官印象上的分类,这种分类并不全面,也与国际上规范的风湿病分类法不相同。我们提到的“骨关节内科的各种疾病”,就是上段内容所提及的类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等;而“多种血管炎类疾病”,则包括了以多系统多器官血管炎为表现的“系统性红斑狼疮”、以口腔溃疡外生殖器肛周溃疡眼炎为表现的“白塞病”、以一侧脉搏减弱消失为常见症状的“大动脉炎”、以肺出血和肾脏受累为常见表现的“显微镜下多血管炎”等;而“多种肌肉皮肤脂肪内脏疾病”则包括了“多发性肌炎”、“皮肌炎”、“纤维肌痛综合征”、“风湿性多肌痛”、“硬皮病”、“脂膜炎”、“筋膜炎”等。而风湿病中的许多疾病诸如“干燥综合征”、“混合性结缔组织病”、“抗磷脂综合征”等并不易于归为以上任何一类。

国际上标准的分类法是把风湿病分为十个大类:弥漫性结缔组织病【类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、筋膜炎、多发性肌炎、皮肌炎、血管炎(结节性多动脉炎、过敏性紫癜、混合性冷球蛋白血症、肉芽肿型多血管炎、巨细胞动脉炎、大动脉炎、川崎病、白塞病等)、干燥综合征、混合性结缔组织病、复发性多软骨炎、结节性红斑等】、血清阴性脊柱关节病(强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎等)、骨关节炎(包括退化增生所致的,和继发于外伤或代谢疾病或发育缺陷的)、感染所致的风湿性综合征(常见的有莱姆病关节炎、风湿热等)、伴有风湿性疾病的代谢和内分泌病(痛风、焦磷酸钙沉积病、糖尿病性关节病、肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等)、肿瘤性风湿病(包括原发于骨或软骨或滑膜或血管的良恶性肿瘤和恶性肿瘤的骨转移等)、神经血管病性风湿病(神经病变性关节炎、外周神经受压、反射性交感神经营养不良、红斑肢痛症、雷诺病等)、骨与软骨的病变(骨质疏松症、骨软化病、增生性骨关节病、特发性弥漫性骨肥厚、畸形性骨炎、缺血性骨坏死、肋软骨炎等)、关节外疾病(滑囊炎、肌腱炎、椎间盘病变等)、其他有关症状的疾病(复发性风湿病、间歇性关节积液、药物所致的风湿综合征、多中心网状组织细胞增多症等)。

 

“风湿”的第三种含义:指“风湿病学”这个学科

看完了上面的阐述,这个概念相对比较好理解了。“风湿病学”就是研究上述疾病的发生和演变规律、研究其诊断和治疗的学科。需要注意的是,“风湿病学”是这个学科最通用的名字,有时为了强调风湿病科多数疾病的发生与免疫系统失调相关,把这个学科叫做“风湿免疫学”,但其实这样命名并不更能说清风湿病发病机制,反而把概念狭窄化了;因为我们前边就提到了风湿病的发病机制不仅仅是免疫失调,有很多疾病和代谢异常、增生退化、慢性损伤、感染等因素都密切相关。医院里诊疗风湿病的这个科室有国家规定的命名规范,在西医院叫做“风湿免疫科”,在中医院叫做“风湿病科”,由于现今的学科划分都沿袭了西医分类,“风湿免疫科”和“风湿病科”的诊疗病种范围是完全一样的,基本上可以理解为骨关节内科+血管内科+肌肉内科,只是在使用西医还是中医手段上各有侧重。

这样,我们简单总结的话,应该这样说:这世界上没有哪个病叫做“风湿”,“风湿”这个词包括了人体所有的骨关节症状和骨关节疾病,也包括血管内科疾病和肌肉神经疾病。

谈到“风湿”这个概念,我们还有几个需要解决的问题。

“我这是风湿吗?”

“风湿”不是个病名,它是一大类疾病的统称,“是风湿”、“不是风湿”这样的表述并不准确,也无助于我们对疾病的理解。得到准确的诊断后,我们应该记住具体病名,比如是“类风湿关节炎”、还是“系统性红斑狼疮”、还是“痛风”、还是“大动脉炎”……,并知道这是“风湿病”的一种。

“我这和风湿有关系吗?”

“风”和“湿”这两个字来源于中医,本是导致疾病的“外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)”中的两个,《黄帝内经》上说“风寒湿三气杂至合而为痹”,这个“痹”指“痹证”,一般就是指疼痛类的疾病,所以就把“rheuma”翻译成了“风湿”。从中医学上讲,“风”和“湿”和很多风湿病的发病有关,但也有很多风湿病的发病并不是“风”、“湿”所致;医学发展到现在,风湿病的范围越来越广,也就有越来越多的风湿病和“风”、“湿”两种外邪没有多少关联。

“我这属于风湿还是类风湿?” 

“风湿”我们已经说过,是一大类疾病的统称;而“类风湿”指的是“类风湿关节炎”,是一种以关节肿痛畸形为主要症状的疾病,是风湿病中致残性最强也比较常见的一种,所以,“属于风湿还是类风湿”这个问题本身就不成立。

怎么看待“风湿性关节炎”这个词?

“风湿性关节炎”这个词在老百姓口中和一些非正规表述中经常出现,这也是风湿科医生为大众做科普时的一大困扰。现在在规范的风湿病学书籍和专业风湿科医生的病历中,是不会出现“风湿性关节炎”这个词的。风湿科有个疾病叫做“风湿热”,主要症状是咽部链球菌感染后出现的关节炎和心脏炎,有时还会有皮下结节、环形红斑和手足或面部的不自主运动,而“风湿性关节炎”这个词就是指“风湿热”这个疾病的关节症状。而有时非风湿专业的医生对骨关节疾病的分类不甚清楚,给不能诊断“类风湿关节炎”的很多关节痛患者都写成“风湿性关节炎”或“风湿关节炎”,更加剧了这一类词汇的混淆和滥用。我们需要知道,类风湿关节炎就是类风湿关节炎,风湿热就是风湿热,都有它的诊断标准和治疗方法,“风湿性关节炎”这种不伦不类的词现在不应该存在了。
#风湿性肺炎#风湿活动#风湿病 NOS
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   引起冷风湿发作的原因有很多,常见的包括感染因素,如细菌感染或者病毒感染;免疫因素,免疫异常在冷风湿的病因中也占有重要的位置,很多风湿病患者至少有部分原因是由于免疫的异常而引起的;此外遗传因素和内分泌因素、环境因素如在潮湿、阴冷环境工作等等都可以导致冷风湿的发生。
 
  冷风湿的症状主要包括:筋骨关节疼痛、肿胀,怕风、怕冷,受风寒以后肿痛症状可会加重,尤其是膝关节疼痛明显,活动后加重;部分患者会有骨头缝里冒凉风的感觉,有的的患者会伴有关节僵硬不适,活动障碍;有的患者会有全身疲乏、无力等不适症状,严重者会伴有关节的变形以及功能活动障碍,查查合并有胸闷气短、心慌的表现。合并感染时可以有发热等临床表现。
 
   冷风湿的治疗方法:一般采用中西医结合的方法治疗,可以配合艾灸治疗,针灸治疗。同时配合中药温中散寒,活血通络,补肾壮阳的原则治疗。常可选用的药物:桂枝、细辛、地龙、制川乌、全蝎、牛膝,具有温经散寒、活血通络的功效,也可以选三七粉、土鳖虫、巴戟天、蜈蚣、狗鸡、乳香、鸡血藤、苏木等,具有疏风通络、补肾活血止痛的功效;也可选用附片、桂枝、防风、青风藤、地龙、苏木、蜈蚣、海桐皮等,具有散寒除湿,疏风通络、止痛的功效。

一、关节炎或关节病患者应该怎样进行锻炼:

  • 当患者有全身多处关节炎症或者有发热,全身倦怠乏力等症状时应该卧床休息。
  • 如果只有一两处关节肿痛时可以进行适度的活动,也防止骨质疏松。
  • 关节挛缩和肌肉废用性萎缩,但需要注意并患处的休息,使用主动辅助性运动,如用对侧手帮助。
  • 当急性炎症消退,关节不再疼痛时,可进行适度的主动运动,如水中运动、脚踏车、平地步行,有氧运动、有氧打太极拳等,在运动中需要注意避免过度、过量。
  • 根据个人的耐受情况,调整运动的时间或强度。

二、风湿免疫性疾病患者是否应该坚持工作:

  • 风湿免疫性疾病活动期的患者,一般主张卧床休息。
  • 在疾病的稳定缓解期可以逐渐恢复工作,但应调整工作强度和工作时间,避免过度劳累,并避免可能诱发疾病的环境因素,如系统性红斑狼疮患者避免长时间户外工作,避免接触油漆、化学物质等。

三、风湿免疫性疾病患者处于心理情绪变化处理和帮助风湿免疫性患者树立了信心:

  • 建立教育系统:
  • 组织患者学习风湿免疫性疾病的一般知识,了解出现症状的原因,了解风湿免疫性疾病中可出现的问题,消除对疾病的神秘感或恐惧感。
  • 群体心理治疗:
  • 组织患者群体定期进行交流和相互学习借鉴,让患者认识到其他患者会经历相同的心理生理体面,以缓解焦虑和孤独感减轻压力与自卑感。
  • 社会支持:
  • 取得患者家庭或工作单位的理解和支持,避免歧视他人的关怀和帮助,尊重和理解,可以跟患者良好的正面的心理暗示。
  • 放松训练:
  • 规律的生活作息,通过读书,看报,音乐等方式转移患者对自身病痛的注意力,有利于减轻患者的焦虑,对治疗取得任何微小的进步和改善,都给予积极的肯定,帮助患者树立治疗的信心。

1. 风湿免疫性疾病的治疗药物需要个体化,药物用法复杂,有些药物需要规律性的减药。药物的副作用较大,需要定期监测项目。在服药期间,应在医生的指导下用药。

2. 切忌擅自减停药物。

3. 几个例子:

  • (1)比如说,泼尼松每日 6~8 点口服,一次服用一天的药量;
  • (2)减药的一般规律是泼尼松 30 毫克/日,可以每周减 5 到 10 毫克;
  • (3)泼尼松 20 毫克/日,每 2~4 周减 2.5 毫克;
  • (4)泼尼松 10 毫克/日以下时,减量宜更慢。

4. 定期检查血压、血糖、血常规等,随诊时还应该注意有无感染的征象等。

5. 羟氯喹,开始用药要查一次眼底,以后每半年才一次眼底。

6. 使用甲氨喋呤等药物要定期检查血常规和肝功能。

1、风湿免疫性疾病造成的慢性疼痛以及疾病给患者带来的损失,如活动,受限,自信受损,事业家庭受影响,生命健康受威胁等会让患者在最初面对自己的病情时,出现焦虑和忧郁的情绪,甚至出现悲观心理和自闭行为。

2、通过坦诚的交谈教育,使患者认识疾病,消除疾病的神秘感,通过或家属沟通,取得家属的协助,给予患者的鼓励,安慰,理解和关心。

3、鼓励患者在力所能及的范围内积极参与社会活动,给予良好的心理暗示。

4、协助患者取得单位社会的理解,在工作,生活等方面给予适当的照顾。

5、例如避免工作过度劳累,脱离可疑诱发疾病的环境因素等。

6、鼓励患者坚持用药,不要随意停药。

7、随着病情的改善,患者的焦虑和忧郁也会有所改善。

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1、风湿免疫性疾病是慢性疾病,患者多因长期的疼痛存在信心不足、焦虑、忧郁等情况,与患者交流时,需要充分理解他们的心情和痛苦,耐心的解释、和蔼的态度、治疗成功的范例都可能给予患者的鼓励和支持。

2、有些疾病起病急促,患者一时难以接受,更需要医护人员和家属的理解关心,避免不必要的冲突。

3、心理上的关怀或药物上的治疗并重。让患者逐渐接受现状,并调整心态和生活方式适应当前的病理状态。

4、随着治疗或病情的好转,使患者逐渐建立战胜疾病的信心。

5、有些疾病如系统性红斑狼疮,可以表现出神经精神症状,沟通起来可能更为困难,医护人员要仔细观察患者的病情,及时发现、及早用药控制,并和家属配合对患者的病理状态下的失常表现给予充分理解。

6、告知患者生活中可能对病情和治疗产生影响的因素,如日晒、呼吸道感染、妊娠,今天、流产、工作更替等,患者应该充分信任医务人员,及时告知并与医生讨论怎样规划治疗,适宜安排以保证治疗的安全已顺利。

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经,我们说类风湿性关节炎是“不死的癌症";而今,我们相信,只要科学就医、规范治疗,树立对该病的正确认知,每一位类风湿关节炎患者都能绽放自我,活出生命的精彩。

类风湿关节炎是一种以慢性、侵袭性关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病。发病时可出现关节损害和关节外损害,可出现四肢关节对称性肿痛,伴有晨起僵硬感,主要累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节等。

严重者还可出现肺、心、肾、血管、血液等重要脏器的损害,如间质性肺炎、心包炎、心包积液、胸腔积液、肾淀粉样变、血管炎、贫血等关节外表现。我国的类风湿关节炎患病率为0.28~0.36%,类风湿性关节炎在各年龄阶段皆可发病,30~50岁为高发年龄,男女患病比例约为1:3。

我国的风湿病学虽然起步较晚,但在无数医学工作者前仆后继的不懈努力下,它的发展非常迅速。目前,我国对于类风湿关节炎的诊断和治疗已接近国际先进水平,患者的预后较过去相比,已有了很大的改善。
根据我们的临床实践,只要科学就医、及时诊断、规范治疗、定期监测,对该病的正确认识,每一位类风湿关节炎患者都能安全、快速、有效的控制病情,活出生命的精彩。

隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。

 

风湿是什么?

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么?

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别:

 

(一)病因不同

 

风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。

 

(二)严重程度不同

 

相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。

 

 

(三)症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

(四)检查结果差异极大

 

通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。

 

(五)治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。

 

(六)治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。

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