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山东省儿童医院,山东省立第一医院感染专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。机体各个器官、组织、系统均可有感染情况发生,感染是因各种病原微生物通过不同方式侵入机体,使机体的正常功能、代谢、组织结构被破坏,引起局部组织和全身性炎症反应,从而导致各种感染性疾病发生。,全身,发生感染后,一般首先采用药物方法进行治疗。通常医生会根据感染的病原体种类,选择合适药物进行治疗,以获得较好治疗效果。,无,病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。,体格检查、血常规、尿常规、便常规、病原学检查、药敏试验、生化检查、血沉检查、肝肾功能检查、血气分析、X线、CT、MRI,。

李晓明 主治医师

肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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许兰伟 副主任医师

四肢淋巴水肿,手足外科常见病、多发病的诊断、治疗,擅长手足创伤、创面修复、感染疾病、甲沟炎、骨髓炎、手足部肿瘤、周围神经损伤、功能损伤修复、小儿手足畸形、腱鞘炎等疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 52
平均等待 5小时
擅长:四肢淋巴水肿,手足外科常见病、多发病的诊断、治疗,擅长手足创伤、创面修复、感染疾病、甲沟炎、骨髓炎、手足部肿瘤、周围神经损伤、功能损伤修复、小儿手足畸形、腱鞘炎等疾病的诊断及治疗。
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曲中玉 副主任医师

HPV感染及HPV持续感染、宫颈上皮内低级病变LSIL、宫颈上皮内高级病变HSIL,尤擅长阴道镜、光动力疗法、冷冻治疗、激光治疗、宫颈LEEP。

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擅长:HPV感染及HPV持续感染、宫颈上皮内低级病变LSIL、宫颈上皮内高级病变HSIL,尤擅长阴道镜、光动力疗法、冷冻治疗、激光治疗、宫颈LEEP。
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胡波 副主任医师

擅长肾上腺疾病,肾脏肿瘤,肾囊肿,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,肾移植,泌尿系结石,肾积水,前列腺增生,精索静脉曲张,泌尿系感染等泌尿系常见病的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 1761
平均等待 15分钟
擅长:擅长肾上腺疾病,肾脏肿瘤,肾囊肿,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,肾移植,泌尿系结石,肾积水,前列腺增生,精索静脉曲张,泌尿系感染等泌尿系常见病的微创手术治疗。
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李龙 主治医师

擅长儿童各种外伤骨折的治疗,对于儿童骨折的微创治疗有非常丰富的经验和技巧;膝关节镜技术纯熟,对于膝关节运动损伤、髌骨脱位、先天性盘状半月板并损伤都能给予微创治疗;对于陈旧性肘关节、踝关节等关节周围陈旧性骨折有一些独特的见解。擅长各种常见儿童先天性、获得性畸形等治疗,例如多并指畸形、髋关节脱位、膝关节脱位、马蹄足等疾病。近5年来治疗了大量的儿童骨与关节感染病例,对于儿童化脓性骨、关节炎等有丰富的治疗经验。

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擅长:擅长儿童各种外伤骨折的治疗,对于儿童骨折的微创治疗有非常丰富的经验和技巧;膝关节镜技术纯熟,对于膝关节运动损伤、髌骨脱位、先天性盘状半月板并损伤都能给予微创治疗;对于陈旧性肘关节、踝关节等关节周围陈旧性骨折有一些独特的见解。擅长各种常见儿童先天性、获得性畸形等治疗,例如多并指畸形、髋关节脱位、膝关节脱位、马蹄足等疾病。近5年来治疗了大量的儿童骨与关节感染病例,对于儿童化脓性骨、关节炎等有丰富的治疗经验。
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张小桥 主任医师

胃癌、结、直肠癌的腹腔镜和机器人根治术单孔腹腔镜手术超低位直肠癌保肛手术重度肥胖症的减重手术肠瘘、严重腹外伤、腹腔感染的治疗短肠综合征、营养支持克罗恩病、溃疡性结肠炎的外科综合治疗切口疝、造口疝、腹股沟疝的微创治疗

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擅长:胃癌、结、直肠癌的腹腔镜和机器人根治术单孔腹腔镜手术超低位直肠癌保肛手术重度肥胖症的减重手术肠瘘、严重腹外伤、腹腔感染的治疗短肠综合征、营养支持克罗恩病、溃疡性结肠炎的外科综合治疗切口疝、造口疝、腹股沟疝的微创治疗
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刘晓阳 副主任医师

擅长脊柱退变性疾病,感染性疾病,骨质疏松脊柱骨折,脊柱畸形等

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擅长:擅长脊柱退变性疾病,感染性疾病,骨质疏松脊柱骨折,脊柱畸形等
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陈勇 副主任医师

擅长消化道早期癌及癌前病变的内镜筛查及微创治疗,幽门螺杆菌感染、肝硬化并发症、胆胰疾病、炎症性肠病及胃肠动力障碍性疾病等的规范化诊治,梗阻性黄疸、肝癌、肝血管瘤、脾功能亢进等的介入治疗。

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擅长:擅长消化道早期癌及癌前病变的内镜筛查及微创治疗,幽门螺杆菌感染、肝硬化并发症、胆胰疾病、炎症性肠病及胃肠动力障碍性疾病等的规范化诊治,梗阻性黄疸、肝癌、肝血管瘤、脾功能亢进等的介入治疗。
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朱化强 副主任医师

肝脏、胆道、胰腺、脾脏外科常见病、多发病的手术治疗。在肝癌、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌、胆囊结石、肝内外胆管结石、门静脉高压症、胰腺肿瘤、十二指肠肿瘤、腹膜后肿瘤等方面具有丰富的临床经验。擅长方向:1、肝癌和肝转移瘤的综合治疗。擅长各类复杂的腹腔镜肝切除及开腹肝切除,擅长小肝癌及肝转移瘤射频/微波消融治疗,对各种类型肝癌及肝转移瘤的个体化综合治疗有丰富的临床经验; 2、胰腺良恶性肿瘤的手术治疗。尤其对胰腺手术后胰漏和腹腔感染的预防及治疗方面有独到的经验; 3、腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆管系统结石。包括胆囊结石、肝内外胆管结石的微创外科治疗等; 4、各类恶性梗阻性黄疸的外科治疗。包括胆囊癌、胆管癌、胰头癌、壶腹癌、十二指肠恶性肿瘤等疾病的外科治疗; 5、超声和CT引导下各种穿刺置管引流及穿刺活检技术。包括急性化脓性胆囊炎、梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿、梗阻性黄疸的穿刺引流及肝脏肿瘤的穿刺活检等。

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擅长:肝脏、胆道、胰腺、脾脏外科常见病、多发病的手术治疗。在肝癌、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌、胆囊结石、肝内外胆管结石、门静脉高压症、胰腺肿瘤、十二指肠肿瘤、腹膜后肿瘤等方面具有丰富的临床经验。擅长方向:1、肝癌和肝转移瘤的综合治疗。擅长各类复杂的腹腔镜肝切除及开腹肝切除,擅长小肝癌及肝转移瘤射频/微波消融治疗,对各种类型肝癌及肝转移瘤的个体化综合治疗有丰富的临床经验; 2、胰腺良恶性肿瘤的手术治疗。尤其对胰腺手术后胰漏和腹腔感染的预防及治疗方面有独到的经验; 3、腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆管系统结石。包括胆囊结石、肝内外胆管结石的微创外科治疗等; 4、各类恶性梗阻性黄疸的外科治疗。包括胆囊癌、胆管癌、胰头癌、壶腹癌、十二指肠恶性肿瘤等疾病的外科治疗; 5、超声和CT引导下各种穿刺置管引流及穿刺活检技术。包括急性化脓性胆囊炎、梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿、梗阻性黄疸的穿刺引流及肝脏肿瘤的穿刺活检等。
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张玄 主任医师

肺部感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、肺癌及弥漫性间质性肺病等呼吸系统疾病的诊治,尤其擅长老年患者肺部疾病的诊治

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擅长:肺部感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、肺癌及弥漫性间质性肺病等呼吸系统疾病的诊治,尤其擅长老年患者肺部疾病的诊治
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患友问诊

患者因身体不适就诊消化内科,已确诊感染某种疾病,伴有发热和腹泻症状,咨询治疗方案及生活建议。患者男性29岁
35
2024-10-18 13:08:47
患者感染疾病,咨询用药及特殊注意事项。患者有特殊病史和过敏史,需医生提供专业指导。患者女性
23
2024-10-18 13:08:47
咨询乙肝病毒感染情况及互联网问诊结果。患者男性30岁
69
2024-10-18 13:08:47
我体温升高,咳嗽严重,可能是新冠肺炎?我有支气管扩张和感染疾病,双肺都受影响。患者女性72岁
57
2024-10-18 13:08:47
患者34岁,感染疾病,寻求转阴方法和用药建议。患者女性
42
2024-10-18 13:08:47
患者因不良性行为后出现感染症状,咨询医生寻求建议。患者男性24岁
41
2024-10-18 13:08:47
我背部和腿部有多处皮肤问题,已经持续了三个月,使用红霉素软膏和卤米松没有效果。请问可能是什么原因?患者男性43岁
27
2024-10-18 13:08:47
患者因感染症状寻求医生建议,医生询问了患者的具体症状和过敏史后,初步判断可能是感冒引起的呼吸道感染。患者女性
15
2024-10-18 13:08:47
患者疑似感染疾病,试纸检测出现浅红线,咨询医生病情及是否需要进一步检测。患者女性19岁
53
2024-10-18 13:08:47
双方阳性,咨询备孕时间及注意事项。患者女性30岁
35
2024-10-18 13:08:47

科普文章

糖尿病不仅会影响血糖,更会影响身体的免疫系统,使患者容易并发感染。因此,了解常见的糖尿病感染及其护理措施,对家属来说也很重要。

一、家属需要关注以下几种糖尿病感染的常见类型

足部感染:糖尿病患者常常因血糖控制不良、神经病变和血液循环不良而容易引发足部感染。常见的症状包括足部的红肿、疼痛和溃疡。

尿路感染:糖尿病患者由于高血糖环境易滋生细菌,尿路感染的风险增加。症状包括尿频、尿急、尿痛等。

皮肤感染:高血糖会导致皮肤抵抗力下降,感染风险增高。常见的皮肤感染有癣、脓疱等。

口腔感染:糖尿病患者容易出现口腔干燥,这会导致牙龈炎、牙周炎等牙龈疾病,增加口腔感染的风险。常见的口腔感染包括念珠菌感染(口腔真菌感染),症状可能包括口腔黏膜的红肿、疼痛或白色斑块。

二、家属应该遵循以下几个感染护理的基本原则

监测血糖:保持血糖稳定是预防感染的基础。监督患者应定期监测血糖,遵循医师的饮食和用药指导。

注意个人卫生:帮助患者保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,保持皮肤清洁干燥,尤其是足部和口腔的清洁。

定期检查:定期检查患者足部,尤其是有糖尿病足溃疡史的患者,注意是否有伤口、红肿或感染的迹象。一旦发现问题,及时就医。

适当护理:对于足部伤口,要协助患者保持清洁并用无菌敷料包扎。若出现红肿或流脓,应及时就医。

三、足部感染的具体护理

足部清洁:督促患者每天用温水和中性肥皂清洗双足,擦干后可涂抹润肤霜,防止干裂。切记避免使用过热的水,以防止患者因感觉迟钝而烫伤。

选择合适的鞋袜:帮助患者选择透气性好的鞋袜,避免摩擦和压迫,保持足部干燥。

注意修脚:提醒患者修剪指甲时要注意,避免剪得过短,以免造成伤口。

四、尿路感染的具体护理

增加水分摄入:鼓励患者多喝水,促进尿液排出,减少细菌滋生的机会。但注意,对于已有肾功能不全的患者,过多饮水可能会增加肾脏负担。需与医生具体请教喝水量。

注意排尿习惯:告知患者及时排尿,避免憋尿,保持尿道的清洁。

定期检查尿液:可定期带患者进行尿常规检查,监测是否有感染迹象。

五、皮肤感染的具体护理

保持皮肤干燥:及时处理患者出汗和潮湿的部位,使用抗菌洗剂清洗皮肤。

观察皮肤变化:定期检查患者皮肤,注意是否有红肿、发热、疼痛等异常情况。

避免抓挠:如患者有皮肤瘙痒,应注意监督避免抓挠,以防感染加重。

六、口腔感染的具体护理

定期口腔检查:督促患者应每半年去牙科检查一次,预防牙龈炎和龋齿。

保持口腔清洁:提醒患者每天刷牙两次,使用无糖漱口水,保持口腔湿润。

糖尿病患者感染的风险较高,因此家属应给予足够的关注和支持。通过科学的护理和积极的生活方式,糖尿病患者可以降低感染风险,过上更健康的生活。

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

返乡会造成二次感染吗?

冬季预防传染病 炎症和感染是一回事吗? 

权威声音辟谣—未发现未知病原体感染

#感染
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弯曲杆菌属(Campylobacter)是一类革兰阴性细菌,有三种细菌(空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌、大肠弯曲菌)常引起食源性感染。弯曲菌主要存在于动物的肠道中,尤其是牛、羊、狗和禽类。在它们的生殖道或肠道有大量细菌,可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。人类可以通过食用受污染的家禽、家畜的肉、奶、蛋类等食物,或接触污染的环境而感染弯曲杆菌。是人类食源性疾病的常见原因之一。

一、如何致病?

弯曲菌主要通过污染的食物或水、接触受感染的动物或其排泄物来传播。当人体摄入含有弯曲菌的食物或水后,细菌会在肠道内定植并繁殖,释放霍乱样肠毒素和引起炎症反应,破坏肠道细胞,导致病症发生。

二、常见症状有哪些?

感染弯曲菌后,常见的症状包括腹痛、腹泻(可能带血)、发热、恶心和呕吐。症状通常在感染后2~5天开始出现,大多数人可以在一周左右自行康复,但有时腹泻可能持续更长时间。

三、如何预防感染?

预防弯曲菌感染,主要需要注意以下几点:

  • 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免生食或未煮熟的食物等。
  • 在处理食物时,要注意生熟食品分开处理,避免交叉污染。
  • 加强食品安全监管,对家禽家畜的肉、奶、蛋类等进行严格的检验检疫。
  • 提高自身对弯曲菌感染的认知和防范意识。

四、哪些人容易感染?

人群普遍易感,发展中国家5岁以下的儿童发病率最高。此外,免疫功能低下者、老年人、婴幼儿和酗酒者等人群更容易感染弯曲菌。

五、感染后的发病过程

弯曲菌感染的潜伏期一般为3~5天。发病初期,患者可能出现头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状。随后,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,大便初为水样,后可能出现血便。症状通常持续不到一周。在感染后,大多数人可以自愈,但部分患者可能出现并发症,如反应性关节炎和格林-巴利综合征。

六、检出阳性后怎么办?

如果检测结果显示弯曲菌感染阳性,应及时就医,按照医生的建议进行治疗。在治疗期间,患者需要遵循医嘱,严格用药,并注意休息。此外,患者在治疗期间应避免接触家人和他人,以免传播病原体。在康复后,患者应继续保持良好的个人卫生习惯,预防再次感染。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核

解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum)是一种是介于细菌与病毒之间的最小原核生物。属于支原体科,是人类泌尿生殖道常见的寄生支原体之一。它能够分解尿素,这是其得名的由来。尤其喜欢寄居在有性生活的成年女性子宫和阴道中以及成年男子的尿道中 偶尔 也会 藏在儿童和没有性活动的人群中

解脲脲原体是一个大家族,已经被人类发现的有14个血清型。解脲脲原体生物一群有1、3、6、14四个血清型,并命名为微小脲原体生物群(Up);生物二型有2、4、5、7、8、9、10、11、12、13十个血清型,并命名为解尿脲原体(Uu)生物二群。不同血清型的UU毒力不同,致病性不同。目前无足以令人信服的证据说明某种血清型肯定与某种疾病有关。多数研究认为,人类泌尿生殖道寄居或感染的UU绝大部分为一群,二群则有可能和一群起协同作用或独自致病。

虽然在正常情况下,解脲脲原体可以作为人体微生物群的一部分而存在,但是当宿主的免疫力降低、数量增多、毒力增强或者存在其他病原菌协同等特定的环境下,可使宿主致病,并引起泌尿生殖系感染(如非淋菌性尿道炎和不育症),可以干扰精子运动、使精子畸形率增加,以及破坏生精细胞,并且具有阻碍精子与卵子结合的能力。孕妇感染可能导致流产、早产及低体重胎儿,也能引起新生儿呼吸道和中枢神经系统的感染。

一、 如何致病

解脲脲原体通常通过性接触传播,尽管它也可能在分娩过程中从母亲传给婴儿。这种细菌的致病机制尚未完全理解,但它已知可以引起尿道炎、宫颈炎、前列腺炎、不孕症,甚至可能与早产和低出生体重儿的产生有关。

二、 如何预防感染

预防解脲脲原体感染的最佳方法是采取安全性行为,包括使用避孕套和限制性伴侣数量。定期进行性健康检查也是预防和及早发现感染的关键。

三、 常见症状 有哪些?

解脲脲原体感染可能不引起任何症状,这意味着许多感染者可能不知道他们已经感染。当症状出现时,可能包括:

  • 尿道灼热或刺痛感
  • 异常的尿道分泌物
  • 阴道分泌物增多或异味(女性)
  • 性交或射精时疼痛(男性)

四、哪些人容易感染?

性活跃的人群更容易感染解脲脲原体,特别是那些有多个性伴侣的人。免疫系统较弱的个体(如HIV感染者)可能也更容易感染。

五、感染后的发病过程

一旦感染解脲脲原体,细菌可能会在尿道或生殖道黏膜上定植并繁殖,引发炎症。这可能导致上述症状,并可能影响生殖能力。如果未经治疗,长期感染可能会导致更严重的健康问题。

六、 防范措施

除了安全性行为和定期检查之外,了解伴侣的性健康状况也是预防感染的重要部分。如果确诊为解脲脲原体感染,应遵循医生的指导进行抗生素治疗,并且性伴侣也应接受检查和必要的治疗。

七、检测出阳性怎么办?

如果您的检测结果对解脲脲原体呈阳性,这意味着您可能已经感染了这种病原体。建议及时就医,根据您的症状和健康状况,医生将为您推荐适当的治疗方案。临床上常用的治疗 药物 包括: 四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物。完成治疗后,医生通常建议进行后续检测,以确保感染已被彻底清除。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

肠道病毒(Enterovirus)是一类能够引起人类和动物肠道感染的小RNA病毒,主要包括脊髓灰质炎病毒(Poliovirus)包括多种不同类型、,如柯萨奇病毒(Coxsackievirus)、埃可病毒(Enterocytopathichumanorphan virus,ECHO)和肠道病毒71型(Enterovirus type 71)等。这些病毒可引起从轻微的消化系统症状到严重的神经系统疾病不等的健康问题。本文我们探讨肠道病毒通用型的科普解析。

一、肠道病毒如何致病?

肠道病毒主要通过粪-口途径传播,即病毒通过受污染的水源、食物或者与感染者的直接接触进入人体。它们在进入肠道后繁殖并可能进一步侵犯其他组织和器官,如中枢神经系统。肠道病毒能够逃避人体免疫系统的初步防御,部分原因是它们可以在肠道的酸性环境中存活。

二、如何预防感染?

预防肠道病毒感染的最佳方式是保持个人卫生习惯,特别是经常洗手。在准备食物前后、上厕所后、触摸宠物后以及接触垃圾后都应彻底洗手。此外,饮用清洁的水源和确保食物安全也是预防的关键措施。在公共场所,尤其是医疗机构和学校,应加强卫生管理,定期消毒接触频繁的物体表面。

三、常见症状有哪些?

肠道病毒根据感染的病毒分型不同,症状范围广泛,从无症状到轻微不适再到严重并发症都有可能。常见的症状包括发热、喉咙痛、头痛、肌肉疼痛、呕吐和腹泻。情况严重的可能导致脑膜炎、心肌炎或瘫痪等并发症。

四、哪些人容易感染?

虽然任何人都可能感染肠道病毒,但婴幼儿、学龄前儿童以及免疫系统较弱的人群更容易受到感染。这是因为他们的免疫系统尚未完全发育或者已经受到损害,无法有效抵御病毒的侵袭。

五、感染后的发病过程

感染肠道病毒后,病毒首先在肠道内复制,可能在数小时至数天内引起症状。在某些情况下,病毒可能通过血液传播到其他身体部位,导致更严重的疾病。感染者在出现症状前后都具有传染性。

六、防范措施

除了保持良好的个人卫生习惯,家长和照顾者应该监控儿童的健康状况,并在儿童出现症状时采取措施减少传播。学校和托儿所应实施病例报告和隔离政策,以防止病毒扩散。在疫情爆发期间,可能需要关闭公共设施以控制病毒的传播。

七、检测出阳性怎么办?

如果通过医学检测确诊为肠道病毒阳性,意味着个体可能已经感染了肠道病毒,并可能具有传染性,建议及时就诊或咨询医生。根据病毒类型和感染的严重程度,医生会建议相应的治疗方案。轻微症状的患者可能只需要休息和补充水分,严重情况可能需要住院治疗。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核

#布氏杆菌病[波状热]#感染
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一、布病抗体检测结果能否作为疗效判定的标准?

不能。人感染布鲁氏菌后1-3周产生抗体,3-6个月达到高峰值,在1-2年或更长时间才会转变为不易检测出的水平,与治疗效果没有太大关系。

二、治疗后是否需要经常复查布病抗体?布病患者足疗程足量用药治疗后,不用反复去查布病抗体,没有布病症状和体征就可以了。但在治疗期间应注意复查肝、肾功能,可在治疗期间和停药后按要求进行随访,观察治疗效果和恢复情况。如果已经转为慢性,可能存在骨关节不适等后遗症,可看中医进行调理。

三、布病抗体滴度高能说明病情严重吗?

不一定。布鲁氏菌感染机体后产生抗体的滴度和持续时间长短与感染者的年龄、性别、感染时间的长短、感染菌株的毒力、剂量、感染方式等因素有关。一般来说,感染羊种菌的血清抗体水平比较高。

四、患者治疗后抗体会不会转阴性?

布病患者经过及时、规范的治疗,症状体征都消失,体力也恢复,说明已经治愈,但抗体的消退需要一个过程,一般需要2-3年的消退期,不会立即转阴性。

五、隐性感染者需要治疗吗?

隐性感染者是指有流行病学史,符合确诊病例免疫学和病原学检查标准,但无临床表现的人。一般来说,布病血清抗体滴度不高,且没有症状和体征的,可以不治疗,但需要进行为期4周的医学随访观察;布病血清抗体滴度高或者分离培养出布鲁氏菌,建议还是要进行抗菌治疗。

京东健康药师团队整理

近日偏肺病毒引发热议,在我国北京、重庆、深圳等地也曾发现该病毒,目前尚无治疗药物和疫苗,那该如何防护及对症治疗?京东健康药师团队整理以下内容供谨供大家参考。

问题一:人类偏肺病毒是什么?

答:人类偏肺病毒( HMPV )是一种单链负链 RNA 病毒,是一种广泛存在于全球的呼吸道病原体。

问题二:人感染 HMPV 后会引起哪些症状?

答:典型症状为咳嗽、鼻塞、喘息,儿童多伴有发热,成人发热相对较少,声嘶在年轻人中常见,老年患者则喘息更常见。部分人群会逐渐进展为细支气管炎、肺炎、严重哮喘甚至急性呼吸窘迫综合征。

问题三: HMPV 是如何传播的?

答:有症状的感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒,通常可通过以下途径传播:

1 )接触传播是最常见的传播途径,主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播;

2 )飞沫和气溶胶也可引起传播,如近距离接触患者咳嗽或打喷嚏等。

问题四:哪些人群易感 HMPV

答:各年龄阶段均易感,高危人群主要集中在婴幼儿、老年人和免疫功能低下者中。 5 岁以下出现发热呼吸道综合征儿童 HMPV 检出率为 3.1% ,是主要发病人群。

问题五: HMPV 感染后病程大概是多久?

答:潜伏期约 3-6 天,上下呼吸道均可能被累及,绝大多数表现为轻度自限性呼吸道感染症状,病程持续近 1 周,通常发病后 3-4 天为症状高峰期。

问题六:如果感染了 HMPV 该怎么办?

答:大多数复发性感染是无症状的,有症状感染大多发生于幼儿或老年人,目前 HMPV 感染无特效药物,症状轻微可对症治疗,症状未缓解或出现呼吸急促、呼吸困难等严重症状,应及时去医院就诊。

问题七:日常如何预防 HMPV 感染?

答:

1 )其流行季节,尽量避免去人群聚集场所;

2 )外出时规范佩戴口罩,遵守呼吸卫生礼仪;

3 )在任何场所均应注意手卫生,勤洗手,接触公共物品后不用手触碰眼、口、鼻;

4 )在儿童医院等医疗机构就诊要做好儿童个人防护,防止院内交叉感染。

对症治疗用药建议

药品分类 适用情况 药品
复方成分感冒药 黄涕、黄痰、发热等多种风热感冒症状 小儿豉翘清热颗粒
小儿感冒颗粒
清涕、白痰、发热轻等多种风寒感冒症状 通宣理肺口服液
感冒清热颗粒
发热、咳嗽等多种感冒症状 小儿氨酚黄那敏颗粒
感冒灵颗粒
解热镇痛类 高热( 38.5℃以上)使用 对乙酰氨基酚口服混悬液
布洛芬混悬液
止咳化痰类 有痰、咳嗽 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
小儿清肺化痰颗粒
痰液粘稠 盐酸氨溴索口服溶液
乙酰半胱氨酸颗粒
干咳、无痰或少痰 复方氢溴酸右美沙芬糖浆
养阴清肺口服液
清咽润喉类 咽干、声音嘶哑 复方草珊瑚含片
金嗓子喉片、西瓜霜清咽含片
维生素类 补充免疫,缩短病程 多维元素片 (21)、(29)
维生素 c片/泡腾片

用药提示:

1 、同功效药品只选一种,避免重复用药导致药物过量。

2 、孕产妇、儿童、老人等特殊人群,建议在医生或药师指导下用药。

3 、用药前请详细阅读说明书或咨询药师,避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。

参考文献:
1 、中国疾控中心传染病管理处、病毒病所;
2 、儿童病毒性肺炎中西医结合诊治专家共识;

 

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