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淮安市第四人民医院专家

简介:

淮安市第四人民医院始建于1933年,是一所集医疗、科研、教学为一体的三级传染病专科医院,是淮安市肝病、结核病、艾滋病定点救治医院,淮安市传染病紧急医学救援基地。徐州医科大学教学医院和硕士研究生培养点,上海中医药大学肝病临床研究基地,中国肝炎基金会乙肝母婴零传播工程项目医院。近年来,医院先后获得“全国医药卫生系统先进单位”“江苏省文明单位”“江苏省五一劳动奖状”“江苏省五一巾帼标兵岗”“江苏省抗击新冠疫情先进集体”“江苏省节水型单位”“江苏省节能示范单位”“江苏省医学计量工作先进单位”“淮安市政府五一劳动奖状”和“淮安市双拥工作先进集体”等荣誉称号。医院占地106亩,建筑面积4.2万平方米,设置床位400张,拥有职工420多名,其中高级职称70余名,硕士研究生20余名。现设置肝病科、结核科、感染科、内科、外科、妇产科、皮肤科、重症监护室、体检中心、肝癌微创综合治疗中心、狂犬病暴露预防处置二级门诊等临床科室,开设12个病区。肝病科和检验科是淮安市临床重点专科。其中,肝病科为江苏省肝病临床重点专科建设单位。医院拥有美国GE磁共振、飞利浦64排128层CT、西门子DR、奥林帕斯支气管镜、PCR基因扩增仪、奥林巴斯全自动生化分析仪、人工肝支持系统等先进设备。。

马立飞 主治医师

擅长:尖锐湿疣,梅毒,淋病,支原体等性传染性疾病以及慢性荨麻疹,湿疹,痤疮等皮肤科常见病多发病的诊断与治疗。可熟练开展腋臭,体表肿瘤,包皮合并尖锐湿疣,肛周、肛内尖锐湿疣等皮肤性病科手术,尤其对巨大型尖锐湿疣及尖锐湿疣合并 hiv 有独特的治疗方法。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长:尖锐湿疣,梅毒,淋病,支原体等性传染性疾病以及慢性荨麻疹,湿疹,痤疮等皮肤科常见病多发病的诊断与治疗。可熟练开展腋臭,体表肿瘤,包皮合并尖锐湿疣,肛周、肛内尖锐湿疣等皮肤性病科手术,尤其对巨大型尖锐湿疣及尖锐湿疣合并 hiv 有独特的治疗方法。
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笪苏蓉 主任医师

梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。皮炎湿疹等常见皮肤疾病

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。皮炎湿疹等常见皮肤疾病
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柳文宏 副主任医师

性传播疾病。梅毒。艾滋,湿疣,淋病,衣原体,支原体,阴虱。其他皮肤病

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:性传播疾病。梅毒。艾滋,湿疣,淋病,衣原体,支原体,阴虱。其他皮肤病
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李艳 主任医师

擅长儿科传染病及艾滋病,狂犬病,手足口病,水痘,二对半,流行性腮腺炎,猩红热,麻疹,伤寒,疟疾,恙虫病,出血热。。。

好评 100%
接诊量 126
平均等待 -
擅长:擅长儿科传染病及艾滋病,狂犬病,手足口病,水痘,二对半,流行性腮腺炎,猩红热,麻疹,伤寒,疟疾,恙虫病,出血热。。。
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郝丽 主任医师

艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断。

好评 100%
接诊量 58
平均等待 -
擅长:艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断。
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李晶 主任医师

感染科疾病,乙肝,丙肝。肝硬化,肝性脑病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:感染科疾病,乙肝,丙肝。肝硬化,肝性脑病等
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刘晓晓 主治医师

上呼吸道感染,胃肠炎肺等常见病,肺部感染,高血压,糖尿病,慢性支气管炎,copd等内科慢性病。肝炎,肝损害,肺结核,结核性胸膜炎,水痘等传染性疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:上呼吸道感染,胃肠炎肺等常见病,肺部感染,高血压,糖尿病,慢性支气管炎,copd等内科慢性病。肝炎,肝损害,肺结核,结核性胸膜炎,水痘等传染性疾病
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患友问诊

科普文章

脑栓塞预防需根据栓塞原因进行。动脉粥样硬化斑块不稳定,脱落后会引起脑局部梗死,即脑卒中。预防可以加用药物稳定动脉粥样硬化斑块,如抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷,加他汀类降血脂药物。很多动脉硬化斑块形成都与高血脂、高血压有关系,如果同时有高血压、糖尿病,要控制血压、血糖。他汀类药物不仅可以控制血脂,同时可以稳定动脉粥样硬化斑块,从而达到预防脑栓塞的目的。

除动脉源性栓塞之外,还有心源性栓塞,有些患者由于心脏瓣膜疾病,如风湿性心脏瓣膜病、房颤或曾更换金属瓣膜,容易形成心源性栓子,脱落下来可能顺血流流至脑动脉引起脑动脉栓塞。对于这种患者治疗,在针对心脏疾病治疗的同时,要加用抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群,预防脑栓塞,特别是心源性栓塞。

心脏粘液瘤相关急性脑栓塞如何治疗?

    心脏粘液瘤相关急性缺血性卒中,静脉溶栓和动脉内取血栓治疗曾在一些病例中应用:

    一些病例报告,由于心脏粘液瘤相关脑栓塞造成的区域性梗死面积较大,在早期时间窗内静脉使用阿替普酶溶栓,未能获得再通,进而动脉内取栓治疗获得成功。但报道中静脉溶栓治疗的安全性和有效性证据相互矛盾。使用溶栓剂tPA的结果好坏参半,大多数患者有改善,有些患者症状无变化,有些患者出现颅内出血。对于那些栓子主要由肿瘤而非血栓物质构成的患者,静脉溶栓的有效性可能会降低。血管内取栓术也显示不同的结果,取栓后血管开通情况不等,采用TICI评分评估血管开通的效果,评分从不通0分→再通3分的均有,大多数病人有成功的血管再通TICI评分,即2b-3分。一般采用支架取栓、血栓抽吸装置,或两者均已使用,并且在选择设备时,参照栓子的位置和连续性以及神经介入专家的偏好和经验。

 

心脏会长肿瘤吗?

大家常听说过肺、消化系统和血液系统的肿瘤,心脏也会长肿瘤的。

 请看下面的例子:

患者女性,59岁,左侧肢体无力1月就诊。患者曾于1月前,当地医院住院时,检查头部CT发现:右脑额、颞叶皮层和半卵圆中心大片脑栓塞。心脏CT提示:左房内占位性病变,粘液瘤可能。超声心动图:左房内可探及大小约33×19mm的质地较软的中等回声团块,边界清晰,可见较多细小分叶,团块内部可见小片无回声区。团块借一较宽的基地附着于房间隔左房侧卵圆窝处。其形态可随心动周期改变,二尖瓣叶无粘连,团块舒张期嵌入二尖瓣口,收缩期返回左房内。超声提示:左房占位(粘液瘤可能性大)。看来这个肿块,会随着心脏搏动,像个乒乓球一样,来回跳动?!原来 肿瘤的碎片和上面的血栓会脱落,栓到脑子里面,造成脑栓塞

许多人会问这样的问题:我不抽烟,也没有高血压、糖尿病;生活很规律,血脂也不高,为什么会得脑梗死?

回答是: 脑梗死的原因很多,高血压、糖尿病,血脂高会造成与动脉硬化血管狭窄相关的脑梗死,而其心脏来源的栓子脱落造成的脑栓塞,也是脑梗死的原因之一,心脏栓子的来源还包括房颤和卵圆孔未闭等。

 

喂,120吗,你们快来,我老公突然喊不醒了……电话另一端传来一个女子焦急的声音。

 

十分钟之后,救护车呼啸声赶到了事发小区。

 

一个年轻男子坐在电脑桌面前,电脑里依然传来游戏战斗的声音,但是男子却无法喊醒。

 

他叫晓军,今年29岁,打电话的是他的妻子,妻子一直说一边哭,29岁的晓军是个游戏迷,国庆放假,他天天窝在书房玩网游,茶不思饭不香,如痴如醉。

 

按照妻子的描述,晓军玩游戏特别入迷,而且非常疯狂,不但脏话连篇,还经常大笑,拍桌子,有一次键盘都被他砸了……

 

妻子根本不敢说他,每一次一说,就会惹来晓军劈头盖脸的谩骂。

 

如此疯狂地玩网游,晓军因此付出了沉重的代价,到医院后,医生通过头部CT检查,发现导致晓军昏迷的罪魁祸首就是急性脑栓塞!

 

所谓脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。

 

研究发现,导致脑栓塞的栓子来源主要是心源性,房颤,风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物,心肌梗死,心脏手术等等,非心源性则主要是动脉粥样硬化,肺静脉血栓或血凝块,骨折或手术时的脂肪栓塞和空气栓塞,还有肾病综合征,败血症,肺部感染等等。

 

在很多人看来,脑栓塞主要高发于老年人,这是因为老年人更容易罹患心脏等基础疾病,其实这样的认识是不正确的,医生说,脑栓塞可以发生于任何年龄,青壮年也可发生,多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,这时就可能出现意识障碍。

 

医生分析,29岁的晓军虽然没有心脏等基础疾病,但是他长时间玩网游,久坐缺少运动,导致全身血液流动减慢,血液更容易处于高凝状态,再加上情绪激动,过度劳累,诱发急性脑栓塞也并不意外,前几天,医院曾接诊过一名过度网游导致左眼失明的患者,也是因为长时间玩网游诱发了急性脑栓塞。

 

鉴于晓军病情危重,他被送进重症监护室,通过积极的介入取栓治疗,晓军的病情有所好转,但是医疗费也花了不少,一周花了将近六万,想到自己的丈夫平时那么不听话,自己怎么劝他都不听,如今弄到了这步田地,妻子恨铁不成钢,忍不住骂了句畜生!

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

 

 

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