京东健康互联网医院
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天津医大干燥综合征伴肌病专家

简介:

天津医科大学总医院始建于1946年,为当时的全国五所大型中央医院之一,建院伊始,来自北京协和医院、齐鲁医学院、辽宁医学院、贵阳医学院等国内著名医科院校及留学海外的医学专家和世家名医陆续汇聚,为医院的发展奠定了坚实的基础。经过70多年的发展,天津医科大学总医院已成为天津市集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性三级甲等医院和天津市医学中心。医院占地面积91,627.03平方米(137.44亩),306,060.46平方米,开放床位2468张。医院党委下设29个党总支,95个党支部,目前共有党员2373人。医院现有25个职能部门,1个医疗联合体管理委员会,37个临床科室,12个医技科室,3个专科医学中心,成立互联网医院。医院为国家“双一流”建设临床医学建设单位。全院现有国家级重点学科3个,“211工程”重点建设学科4个,国家级临床重点专科8个,天津市临床医学研究中心7个,天津市重点学科6个(市教委),天津市“十三五”综合投资重点学科15个,天津市临床重点学科(发展学科)15个。截至2022年,全院有职工4564人,中国工程院院士1人,长江学者特聘教授2人,国家杰出青年科学基金获得者2人,国家优秀青年科学基金获得者1人,国家“万人计划”领军人才1人,国家百千万人才工程入选者4人,享受国务院政府特殊津贴专家29人,国家卫生健康突出贡献中青年专家4人,人社部有突出贡献中青年专家5人。天津市杰出人才4人,天津市杰出津门学者2人,天津市海河医学学者2人,教育部新世纪优秀人才4人,天津市特聘教授制度人选10人,天津市津门医学英才4人,天津市青年医学新锐8人,天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选12人,天津市荣誉授衔专家4人,天津市授衔专家4人,天津市有突出贡献专家4人,天津名医26人,天津名中医1人。医院2018年启动“千万筑巢计划”,每年投入超过1000万元,构建人才引进、选拔和培养格局,已全职引进高层次人才6人,柔性引进高层次人才15人、特殊专项人才18人,遴选并培育“卓越新星”56人、青年人才245人,充满活力的人才制度环境和创业创新的人才发展环境不断优化。医院现有博士生导师121人,硕士生导师240人,2个博士后流动站,29个博士学位授权点和30个硕士学位授权点,拥有24个住院医师规范化培训基地,5个国家专科培训基地。成立天津市医学前沿技术临床培训中心和全科医学临床技能培训基地,率先开展全科医疗基本技能和腔镜、介入等微创技术培训,获批国家临床教学培训示范中心、天津市实验教学示范中心。临床医学专业为国家级特色专业,内科学、外科学、妇产科学为天津市级教学团队,内科学、外科学、麻醉学为国家级来华留学全英文教学品牌课程,妇产科学、儿科学、眼科学、皮肤病学为天津市来华留学全英文教学品牌课程。张建宁教授为天津市教学名师;两次获得全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北赛区一等奖,全国总决赛二、三等奖;内科、外科住培基地双双荣获全国住培技能大赛第二名。医院科技创新发展动力不断提升。近年来,医院科技实力不断提升,获得国家自然科学基金251项,其中国家杰出青年科学基金2项、优秀青年科学基金1项、重点项目5项、重点国际合作交流项目4项、重大研究计划重点支持项目3项、承担科技部重点研发计划牵头3项、国家国际科技合作基地1项、发表SCI收录论文2388篇,影响因子大于5的560篇。获得国家科技进步二等奖1项、天津市科技进步特等奖2项、自然科学一等奖1项、科技进步一等奖7项。1项职务发明技术专利成功转让。新增3个天津市重点实验室。神经外科自主设计的全国多中心临床试验,获得“改变临床实践的中国原创研究”;普通外科获批成为全国首批腹腔镜外科医师培训基地;心血管内科荣获首批“中国房颤中心示范基地”;老年医学科被授予国家老年医学中心分中心及国家老年疾病临床医学研究中心核心单位;神经内科荣获全国首个“中国卒中创新研究奖”;消化内科完成天津市首例应用隧道内镜技术治疗食管巨大憩室;生殖医学、核医学等学科的一批临床医疗技术全面开展,千余项医疗新技术应用于临床,其中第二、第三类医疗技术31项。科研平台、人才团队建设逐步完善。“十三五”以来,我院获批了一系列科研平台建设项目,为学科建设、人才培养奠定了平台基础。施福东教授牵头建设国家神经系统疾病临床医学研究中心--神经免疫与感染疾病研究中心;冯世庆教授牵头获批国家国际科技合作基地:国际脊髓损伤国际科技合作基地;张建宁教授牵头获得首批天津市临床医学研究中心;新增获批3个天津市重点实验室:骨科获批“天津市脊柱脊髓重点实验室”、妇产科获批“天津市女性生殖健康与优生重点实验室”、消化科获批“天津市消化病学重点实验室”;新增获批6个天津市临床医学研究中心;获批1项天津市国际科技合作基地:消化疾病诊疗国际联合研究中心;新增1个天津市科普基地:天津医科大学总医院健康教育科普基地;我院成为天津市专利试点单位;获批3项天津市人才发展特殊支持计划高层次创新创业团队;获批6项天津市创新人才推进计划重点领域创新团队;7人获批天津市创新人才推进计划青年科技优秀人才;3人获批天津市青年托举工程。医院从20世纪80年代初,在国内首批引进大型精密医疗仪器设备--头部CT机,到90年代陆续引进全身CT机、各种大型X光机、数字减影机、MRI、ECT、药物浓度检测仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、手术导航系统等仪器设备,我院的医疗设备水平一直走在全国前列。进入21世纪,医院又先后引进了PET-CT、64排CT、双源CT、术中核磁、术中血管造影机等先进设备。领先的技术为我院医、教、研整体水平的持续提高奠定了坚实的基础。截至目前医院已拥有十万元以上先进医疗设备2168台/件,设备资产总值超过12.3亿元。(500万元以上设备27台/件,设备价值3.51亿元;50万元以上设备485台/件,设备价值8.33亿元。)进入21世纪,伴随着第二、第三住院楼的建成使用,门急诊楼的改造提升以及天津医科大学总医院空港医院和天津医科大学总医院滨海医院的建设,医院的综合实力显著增强。天津医科大学总医院正在向着国内领先、世界先进的现代化医学中心的宏伟目标阔步前进。干燥综合征(Sjögrensyndrome,SS)是累及多种外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病。,病因尚不清楚,肌肉,目前尚无根治方法,主要目标是改善症状,控制和延缓因免疫反应引起的组织器官损害和防治继发感染。没有内脏损害者以对症治疗为主,有内脏损害者则需进行免疫抑制治疗。,系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、神经源性肌病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,就诊时医生首先会要求进行血常规等常规检查,之后为明确诊断及了解病情,可能还会要求进行自身抗体检查、泪腺功能检测、涎腺功能测定、唇腺活检等检查。,。

贾红蔚 副主任医师

擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治

好评 99%
接诊量 7579
平均等待 1小时
擅长:擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治
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徐琳 副主任医师

擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治

好评 100%
接诊量 824
平均等待 2小时
擅长:擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治
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徐绍鹏 副主任医师

冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。

好评 100%
接诊量 719
平均等待 3小时
擅长:冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。
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赵威 主任医师

消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。

好评 100%
接诊量 4441
平均等待 2小时
擅长:消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。
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戴晨琳 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 970
平均等待 6小时
擅长:待补充
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刘原君 副主任医师

脱发;尖锐湿疣,梅毒,生殖道衣原体支原体感染,生殖器疱疹,淋病等性传播疾病;毛囊炎,痤疮,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 921
平均等待 3小时
擅长:脱发;尖锐湿疣,梅毒,生殖道衣原体支原体感染,生殖器疱疹,淋病等性传播疾病;毛囊炎,痤疮,过敏性皮肤病。
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刘钰 主治医师

皮肤科常见病的诊治,比如过敏性皮肤病(过敏性皮炎,荨麻疹),特应性皮炎,银屑病,感染性疾病(各种病毒疣,丹毒等细菌感染性疾病,带状疱疹等病毒感染性疾病),大疱性疾病(天疱疮,类天疱疮等),痤疮,玫瑰痤疮,血管炎等疾病,皮肤美容外科手术,激光美容,注射美容,性病,皮肤中医科。

好评 99%
接诊量 744
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病的诊治,比如过敏性皮肤病(过敏性皮炎,荨麻疹),特应性皮炎,银屑病,感染性疾病(各种病毒疣,丹毒等细菌感染性疾病,带状疱疹等病毒感染性疾病),大疱性疾病(天疱疮,类天疱疮等),痤疮,玫瑰痤疮,血管炎等疾病,皮肤美容外科手术,激光美容,注射美容,性病,皮肤中医科。
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马中书 主任医师

擅长糖尿病、代谢综合征、痛风、高尿酸血症、甲亢、骨质疏松症以及下丘脑、垂体、肾上腺、性腺常见病与多发病以及各种内分泌代谢疑难杂症。

好评 99%
接诊量 564
平均等待 3小时
擅长:擅长糖尿病、代谢综合征、痛风、高尿酸血症、甲亢、骨质疏松症以及下丘脑、垂体、肾上腺、性腺常见病与多发病以及各种内分泌代谢疑难杂症。
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徐鹃鹃 副主任医师

新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。

好评 99%
接诊量 1719
平均等待 30分钟
擅长:新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。
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刘懿 副主任医师

擅长肺部结节、肺部磨玻璃结节,早早期肺癌,GGO,各期肺癌,肺占位,胸腔积液,胸膜肿瘤以及肺转移瘤的诊断治疗,擅长体检发现肺结节的解读。擅长以微创胸腔镜和开放手术,化疗,靶向药物以及免疫药物治疗各期肺癌和胸膜肿瘤,擅长微创胸腔镜手术治疗各种肺部良恶性结节,磨玻璃结节(GGO)以及早期到中期肺癌,擅长微创胸腔镜亚肺叶切除肺部磨玻璃结节(GGO)和早早期肺癌,最大可能保留正常肺组织,提高生活质量。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长肺部结节、肺部磨玻璃结节,早早期肺癌,GGO,各期肺癌,肺占位,胸腔积液,胸膜肿瘤以及肺转移瘤的诊断治疗,擅长体检发现肺结节的解读。擅长以微创胸腔镜和开放手术,化疗,靶向药物以及免疫药物治疗各期肺癌和胸膜肿瘤,擅长微创胸腔镜手术治疗各种肺部良恶性结节,磨玻璃结节(GGO)以及早期到中期肺癌,擅长微创胸腔镜亚肺叶切除肺部磨玻璃结节(GGO)和早早期肺癌,最大可能保留正常肺组织,提高生活质量。
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患友问诊

关节疼痛,口干眼干,皮肤干燥,血沉升高,怀疑风湿干燥症复发。患者女性26岁
30
2024-10-02 11:24:07
孩子7岁,一到冬天手指就干裂,疼痛,不知如何治疗。患者女性
33
2024-10-02 11:24:07
患者因风湿和干燥综合征咨询艾拉莫德药物使用问题,已服用两个月,询问是否可以继续服用。患者女性
14
2024-10-02 11:24:07
父亲患有风湿干燥综合症引起的肺纤维化,想购买吡非尼酮。患者男性66岁
4
2024-10-02 11:24:07
嘴唇外圈发黑,伴有疼痛和麻木感,疑似唇炎。患者女性18岁
3
2024-10-02 11:24:07
脚心干燥疼痛,不痒,56岁。患者女性
23
2024-10-02 11:24:07
夜间干燥,打鼾憋气,持续一年,尝试多种治疗无效。患者男性39岁
45
2024-10-02 11:24:07
患者咨询皮肤脱皮干燥疼痛问题,医生询问病情后给出保湿建议。患者提供自己涂过达克宁的信息和没有线下治疗史,医生进一步询问用药安全和特殊生理周期情况。患者男性29岁
60
2024-10-02 11:24:07
患者为类风湿和干燥综合症患者,服用甲氨蝶呤治疗。想知道服用半年后是否可以减量,以及减量的条件是什么。患者女性43岁
61
2024-10-02 11:24:07
患者患有甲亢和风湿干燥症,询问能否服用中成药口服液。患者女性65岁
63
2024-10-02 11:24:07

科普文章

#干燥综合征伴肌病#乳头内陷
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视频简介

作者信息:中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

乳头内陷本身并不引起乳腺炎,但是凹陷处的污垢加上刺激后局部皮肤的炎症反应,会使乳腺炎的发生率大大增加。

严重乳头内陷会导致内陷皮肤黏膜化,并伴有湿疹,严重者会出现出血、糜烂等症状,形成慢性炎症,乳腺导管与内陷处相通,炎症沿着乳腺向内扩展,逆行感染引起乳腺炎。如果乳头内陷得不到及时纠正,炎症的长期刺激导致乳腺导管因慢性炎症而收缩,乳头内陷会更加严重,会造成恶性循环。

乳头内陷后应尽早根据乳头内陷程度,选择合适的矫正办法。轻度矫正,可以用手法、负压吸引、器械吸引法。乳头内陷严重的患者,要用手术方法。手术有两种,一种是支架法乳头内陷矫正术,一种是切开法乳头内陷矫正术,在未矫正前要注意内陷处的清洁和干燥。

#干燥综合征伴肌病
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视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

脐疝患者确诊需要做体格检查。

脐疝的主要的临床表现是脐部可以见球形或半球形的可复性的肿物,做增加腹内压的动作,比如哭闹、站立或用力的时候,肿块会增大而紧张。以手轻压脐部的包块可以使疝内肉慢慢的还纳回入腹腔,并有时可以听到气过水声的表现,有的时候也可以摸到没有闭锁的脐环或着疝环。

儿童脐疝直径多数在1cm左右,2~3cm大的相对比较少;成人脐疝的多数相对较大。脐疝的多数是没有自觉的症状的,个别可有局部的膨胀不适甚至疼痛的感觉,可能是因疝囊旁牵拉着镰状韧带的腹膜和脂肪导致。

另外对有脐疝的患者,还可以行超声检查来明确诊断,随后要遵医嘱进行相应的治疗。脐疝的患者除了要及时进行治疗之外,平时还要尽量减少腹压;饮食要以清淡、容易消化为主,尽量避免摄入辛辣、刺激性食物。

#干燥综合征伴肌病
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视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

脐疝是否需要手术治疗,不能一概而论。对于成人脐疝一经发现多数需要手术治疗,而对于婴幼儿脐疝需要根据患者的具体情况而定。

如果孩子出生后发现有脐疝,家长不用过度担心,绝大多数孩子在一岁之内可以自愈,家长需要在孩子哭闹特别严重或者脐部膨出特别大的情况下,张力很高的时候,用手轻轻的压一压脐疝突出的部位,避免膨出或者缺损进一步加大。

但是如果孩子到了两岁以后,脐疝仍然存在,而且比较大,可能就需要手术治疗。多数采用保留脐部的手术方法,手术在全麻下进行,在脐疝下方1~2cm做弧形切口,分离皮下组织,显露腹直肌前鞘,疝环和疝囊,正中切开腹白线,游离疝囊,回纳疝内容物,将疝囊从脐部皮肤下面切除后,缝合腹膜,以不可吸收线间断缝合两侧腹直肌前鞘,最后逐层缝合皮肤。

#干燥综合征伴肌病
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化需要长期吃药。

颈动脉硬化是一种心脑血管疾病,如果在颈动脉内形成了斑块,患者的血管壁会出现变厚、变硬等情况,给血管壁带来的损伤是不可逆的,如果得不到有效的治疗,还会有可能增加缺血性脑卒中的疾病的发病几率。为延缓颈动脉硬化的进展,患者需要在医生指导下按时按量的服用抗血小板药物,以及降糖药物、降脂药物、降压药物进行治疗,常见的药物主要包括阿司匹林、他汀、二甲双胍等。

在用药期间,患者需要定期到医院进行相关的检查,明确病情的恢复情况,同时,也需要在医生的指导下合理调整用药的用量,以免长时间用药给肝脏胃肠道带来损伤。

#干燥综合征伴肌病#乳头内陷
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作者信息:中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

男性也有乳腺组织,也会出现乳头内陷,但与女性不同,男性的乳头比较小,而且没有哺乳需求,保守的乳头牵拉纠正法难以实施。

男性乳头内陷,倾向于手术方法纠正,以切开法乳头矫正术为主,术中完全切断乳腺导管,松解凹陷的乳头,通过加强对乳头的支撑和固定纠正乳头内陷。手术后伤口上有简单的敷料,中间有绷带固定乳腺的位置,2~3天后到医院复诊,伤口7天才愈合,7天后才能进行正常的淋浴。

手术后第一周避免高举手臂提携重物,两周之内避免蒸汽浴以及游泳,避免碰到乳头,剧烈的运动要手术后两周进行。

#干燥综合征伴肌病
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作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

孩子脐疝是否需要绑脐疝带,需要根据患者的具体情况而定。

若孩子一出生就发生脐疝,可以采取保守治疗方法,比如选择脐疝带或者腹带治疗。另外还可以采用胶布粘贴或者硬物(比如硬币)堵蔽脐环等方法治疗。如果孩子到了两岁之后,脐疝仍然存在,而且比较大,可能需要手术治疗。

婴幼儿切除肚脐可能会造成不良心理影响,所以婴幼儿脐疝手术要采用到保留脐部的手术方法。手术在全麻下进行,沿脐疝的下方1~2cm作弧形的切口,分离皮下组织,显露腹直肌前鞘,疝环和疝囊,正中的切开腹白线,游离疝囊,回纳疝内容物,将疝囊从脐部下方皮肤下面切除后,缝合腹膜,以不可吸收线间断的缝合两侧腹直肌前鞘,逐层缝合皮肤。

视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

脖子出现肿块有可能是甲状腺乳头状癌,但是多数颈前的肿块是甲状腺良性结节,也就是结节性甲状腺肿可能性更大。

少部分比较严重的甲状腺乳头状癌患者会出现脖子肿大的症状,常以此来院就诊。随着疾病发展,肿大的情况也会加剧。除脖子肿大外,随着甲状腺乳头状癌体积的增大,肿瘤组织会压迫或侵犯气管,从而导致患者出现呼吸困难,甚至咯血等症状。若肿瘤侵犯食管组织,则可能出现吞咽困难表现,有时需与食道癌进一步鉴别,可以通过食道镜或者上消化道造影进行鉴别;若肿瘤侵犯喉返神经,可能引起喉返神经功能障碍,从而引起声音嘶哑,少部分甲状腺乳头状癌患者还有颈部淋巴结肿大等相应症状。

但是大家需要知道的是,多数甲状腺乳头状癌患者淋巴结肿大多数是无症状的,位置相对比较固定,质地较硬,而门诊很常见的颈部淋巴结突然肿大伴有疼痛等表现,多数为颈部淋巴结炎所致,和甲状腺癌没有相关性。

#干燥综合征性肌病
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化可以通过药物治疗手术方法来改善病情,具体的治疗方式需要根据病情的严重程度来制定。

第一、药物治疗。如果患者的颈动脉狭窄程度没有超过70%,并且也没有脑缺血的症状,可以在医生的指导下合理使用他汀类的药物,常见的药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,同时使用降糖药控制血糖、降压药控制血脂,配合使用阿司匹林等抗血小板药物,控制颈动脉硬化的进展程度。

第二,手术治疗。如果患者的病情比较严重,颈动脉狭窄的程度已经超过70%,或者患者已经有脑缺血的症状,可以通过介入支架、内膜剥脱手术等方式进行治疗,对于疾病的恢复有很大的帮助。

#干燥综合征伴肌病
25

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 张际青

通常在怀疑急性膀胱炎的时候,首先会发现自己有尿频、尿急、尿痛,这是最常见的症状,甚至随着病情的发展会出现血尿或者尿中出现血块,这种情况下要及时到医院进行就诊。

到医院就诊的时候,一般需要行尿常规检查,尿常规可以发现尿中有大量的白细胞和红细胞。如果出现上尿路感染、发烧,此时血常规会出现血象升高。还要做细菌涂片,细菌涂片检查可以发现细菌。还做细菌培养,细菌培养可以鉴别出感染的细菌类型,并且进行药敏实验,更有针对性的用药。另外,还需要做泌尿系超声、CT等检查,可以判断患者是否存在肾积水、脓肿和结石,或者膀胱是否存在着先天性发育异常等等。

#干燥综合征伴肌病
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视频简介

作者信息:北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

如果胆囊癌患者出现腹疼的症状,一般可以使用以下方法进行治疗:

一、患者应该卧床休息,保持平躺,这样在一定的程度上可以缓解疼痛。同时患者可以使用热毛巾热敷局部,也可以起到缓解的作用。

二、患者出现腹疼之后,一定要暂时避免进食,许多人认为吃一些食物可以减轻腹部的疼痛,事实上,吃东西会增加胆囊的负担。在出现腹疼以后,需要让胆囊充分休息以减轻疼痛,必要时也可补充营养液。

三、患者应该在医生的指导下,服用一些利胆药,如消炎利胆片、阿嗪米特等;也可以用解痉消胀的药物,如颠茄片、654-2、东莨菪碱、匹维溴铵等。

四、如果确定是胆囊癌引起的腹痛,上述方法无法缓解时,就需要根据疼痛的三阶梯疗法进行治疗。

第一阶梯是用非甾体抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛、去痛片等;

第二阶梯是用弱阿片类药物,如可待因、曲马多、舒敏等;

第三阶梯是用强阿片类药物,如吗啡、芬太尼、美沙酮等

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