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天津医大酒精性肝炎专家

简介:

天津医科大学总医院始建于1946年,为当时的全国五所大型中央医院之一,建院伊始,来自北京协和医院、齐鲁医学院、辽宁医学院、贵阳医学院等国内著名医科院校及留学海外的医学专家和世家名医陆续汇聚,为医院的发展奠定了坚实的基础。经过70多年的发展,天津医科大学总医院已成为天津市集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性三级甲等医院和天津市医学中心。医院占地面积91,627.03平方米(137.44亩),306,060.46平方米,开放床位2468张。医院党委下设29个党总支,95个党支部,目前共有党员2373人。医院现有25个职能部门,1个医疗联合体管理委员会,37个临床科室,12个医技科室,3个专科医学中心,成立互联网医院。医院为国家“双一流”建设临床医学建设单位。全院现有国家级重点学科3个,“211工程”重点建设学科4个,国家级临床重点专科8个,天津市临床医学研究中心7个,天津市重点学科6个(市教委),天津市“十三五”综合投资重点学科15个,天津市临床重点学科(发展学科)15个。截至2022年,全院有职工4564人,中国工程院院士1人,长江学者特聘教授2人,国家杰出青年科学基金获得者2人,国家优秀青年科学基金获得者1人,国家“万人计划”领军人才1人,国家百千万人才工程入选者4人,享受国务院政府特殊津贴专家29人,国家卫生健康突出贡献中青年专家4人,人社部有突出贡献中青年专家5人。天津市杰出人才4人,天津市杰出津门学者2人,天津市海河医学学者2人,教育部新世纪优秀人才4人,天津市特聘教授制度人选10人,天津市津门医学英才4人,天津市青年医学新锐8人,天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选12人,天津市荣誉授衔专家4人,天津市授衔专家4人,天津市有突出贡献专家4人,天津名医26人,天津名中医1人。医院2018年启动“千万筑巢计划”,每年投入超过1000万元,构建人才引进、选拔和培养格局,已全职引进高层次人才6人,柔性引进高层次人才15人、特殊专项人才18人,遴选并培育“卓越新星”56人、青年人才245人,充满活力的人才制度环境和创业创新的人才发展环境不断优化。医院现有博士生导师121人,硕士生导师240人,2个博士后流动站,29个博士学位授权点和30个硕士学位授权点,拥有24个住院医师规范化培训基地,5个国家专科培训基地。成立天津市医学前沿技术临床培训中心和全科医学临床技能培训基地,率先开展全科医疗基本技能和腔镜、介入等微创技术培训,获批国家临床教学培训示范中心、天津市实验教学示范中心。临床医学专业为国家级特色专业,内科学、外科学、妇产科学为天津市级教学团队,内科学、外科学、麻醉学为国家级来华留学全英文教学品牌课程,妇产科学、儿科学、眼科学、皮肤病学为天津市来华留学全英文教学品牌课程。张建宁教授为天津市教学名师;两次获得全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北赛区一等奖,全国总决赛二、三等奖;内科、外科住培基地双双荣获全国住培技能大赛第二名。医院科技创新发展动力不断提升。近年来,医院科技实力不断提升,获得国家自然科学基金251项,其中国家杰出青年科学基金2项、优秀青年科学基金1项、重点项目5项、重点国际合作交流项目4项、重大研究计划重点支持项目3项、承担科技部重点研发计划牵头3项、国家国际科技合作基地1项、发表SCI收录论文2388篇,影响因子大于5的560篇。获得国家科技进步二等奖1项、天津市科技进步特等奖2项、自然科学一等奖1项、科技进步一等奖7项。1项职务发明技术专利成功转让。新增3个天津市重点实验室。神经外科自主设计的全国多中心临床试验,获得“改变临床实践的中国原创研究”;普通外科获批成为全国首批腹腔镜外科医师培训基地;心血管内科荣获首批“中国房颤中心示范基地”;老年医学科被授予国家老年医学中心分中心及国家老年疾病临床医学研究中心核心单位;神经内科荣获全国首个“中国卒中创新研究奖”;消化内科完成天津市首例应用隧道内镜技术治疗食管巨大憩室;生殖医学、核医学等学科的一批临床医疗技术全面开展,千余项医疗新技术应用于临床,其中第二、第三类医疗技术31项。科研平台、人才团队建设逐步完善。“十三五”以来,我院获批了一系列科研平台建设项目,为学科建设、人才培养奠定了平台基础。施福东教授牵头建设国家神经系统疾病临床医学研究中心--神经免疫与感染疾病研究中心;冯世庆教授牵头获批国家国际科技合作基地:国际脊髓损伤国际科技合作基地;张建宁教授牵头获得首批天津市临床医学研究中心;新增获批3个天津市重点实验室:骨科获批“天津市脊柱脊髓重点实验室”、妇产科获批“天津市女性生殖健康与优生重点实验室”、消化科获批“天津市消化病学重点实验室”;新增获批6个天津市临床医学研究中心;获批1项天津市国际科技合作基地:消化疾病诊疗国际联合研究中心;新增1个天津市科普基地:天津医科大学总医院健康教育科普基地;我院成为天津市专利试点单位;获批3项天津市人才发展特殊支持计划高层次创新创业团队;获批6项天津市创新人才推进计划重点领域创新团队;7人获批天津市创新人才推进计划青年科技优秀人才;3人获批天津市青年托举工程。医院从20世纪80年代初,在国内首批引进大型精密医疗仪器设备--头部CT机,到90年代陆续引进全身CT机、各种大型X光机、数字减影机、MRI、ECT、药物浓度检测仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、手术导航系统等仪器设备,我院的医疗设备水平一直走在全国前列。进入21世纪,医院又先后引进了PET-CT、64排CT、双源CT、术中核磁、术中血管造影机等先进设备。领先的技术为我院医、教、研整体水平的持续提高奠定了坚实的基础。截至目前医院已拥有十万元以上先进医疗设备2168台/件,设备资产总值超过12.3亿元。(500万元以上设备27台/件,设备价值3.51亿元;50万元以上设备485台/件,设备价值8.33亿元。)进入21世纪,伴随着第二、第三住院楼的建成使用,门急诊楼的改造提升以及天津医科大学总医院空港医院和天津医科大学总医院滨海医院的建设,医院的综合实力显著增强。天津医科大学总医院正在向着国内领先、世界先进的现代化医学中心的宏伟目标阔步前进。酒精性肝炎是因长期大量饮酒所致的一种以恶心、呕吐、黄疸(眼睛、皮肤发黄)、低烧、肝脏肿大等为特征的肝病。是短期内肝细胞大量坏死,而引起的一组临床病理综合征,可发生于有或无肝硬化的基础上。,长期饮酒,肝脏,药物治疗,手术治疗,肝性脑病、急性肝性脑病,忌吃高产气食物、高刺激性食物、高粗纤维食物,医生通过询问患者病史,进行肝功能检查、B超、CT等结果综合判断确诊。,。

贾红蔚 副主任医师

擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治

好评 99%
接诊量 7579
平均等待 1小时
擅长:擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治
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徐琳 副主任医师

擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治

好评 100%
接诊量 824
平均等待 2小时
擅长:擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治
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赵威 主任医师

消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。

好评 100%
接诊量 4441
平均等待 2小时
擅长:消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。
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徐绍鹏 副主任医师

冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。

好评 100%
接诊量 719
平均等待 3小时
擅长:冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。
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刘原君 副主任医师

脱发;尖锐湿疣,梅毒,生殖道衣原体支原体感染,生殖器疱疹,淋病等性传播疾病;毛囊炎,痤疮,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 921
平均等待 3小时
擅长:脱发;尖锐湿疣,梅毒,生殖道衣原体支原体感染,生殖器疱疹,淋病等性传播疾病;毛囊炎,痤疮,过敏性皮肤病。
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徐鹃鹃 副主任医师

新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。

好评 99%
接诊量 1719
平均等待 30分钟
擅长:新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。
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戴晨琳 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 970
平均等待 6小时
擅长:待补充
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苏云伟 主治医师

过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,银屑病(牛皮癣),痤疮(青春痘),手足癣。性传播疾病如尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹等。皮肤疾病的外科手术治疗如,跖疣,色素痣,皮肤癌,基底细胞癌,扁平疣,瘢痕,腋嗅,狐臭等。

好评 99%
接诊量 956
平均等待 30分钟
擅长:过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹,银屑病(牛皮癣),痤疮(青春痘),手足癣。性传播疾病如尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹等。皮肤疾病的外科手术治疗如,跖疣,色素痣,皮肤癌,基底细胞癌,扁平疣,瘢痕,腋嗅,狐臭等。
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马中书 主任医师

擅长糖尿病、代谢综合征、痛风、高尿酸血症、甲亢、骨质疏松症以及下丘脑、垂体、肾上腺、性腺常见病与多发病以及各种内分泌代谢疑难杂症。

好评 99%
接诊量 564
平均等待 3小时
擅长:擅长糖尿病、代谢综合征、痛风、高尿酸血症、甲亢、骨质疏松症以及下丘脑、垂体、肾上腺、性腺常见病与多发病以及各种内分泌代谢疑难杂症。
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张新美 主治医师

擅长湿疹、皮炎、痤疮、脱发、银屑病、皮肤肿瘤、感染性皮肤病(带状疱疹、真菌感染性疾病)、免疫性疱病等的临床诊疗。2021.9-2022.9于北京大学第一医院进修皮肤真菌学和皮肤病临床。

好评 100%
接诊量 259
平均等待 4小时
擅长:擅长湿疹、皮炎、痤疮、脱发、银屑病、皮肤肿瘤、感染性皮肤病(带状疱疹、真菌感染性疾病)、免疫性疱病等的临床诊疗。2021.9-2022.9于北京大学第一医院进修皮肤真菌学和皮肤病临床。
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患友问诊

患者向医生询问了一款护肝产品的日常食用方法和解酒功能,并确认了产品的品牌和真伪问题。
患者在饮酒后第二天出现不适和发烧症状,体检结果显示有食道炎和轻度脂肪肝,医生建议进行血常规和肝肾功能等检查以排除其他潜在健康问题。
患者向营养科医生咨询药物与酒精的相互作用问题,询问喝完酒能否吃药以及何时吃药更合适。
患者向医生咨询关于护肝片的长期服用问题,并询问是否有需要注意的事项,特别是与酒精的相互作用。
长期频繁的应酬可能会对身体造成一定的负担,特别是对肝脏和消化系统的影响。合理的饮食和生活习惯是预防和缓解这些问题的关键。
本次医患对话主要围绕肝脏健康和保健品的使用展开,患者咨询了在不同肝脏问题下的使用情况。
在日常生活中,很多人需要频繁参加应酬,喝酒成为了不可避免的一部分。然而,长期大量饮酒会对肝脏造成损害,引发各种健康问题。如何在应酬中保护肝脏健康,成为了许多人的关注焦点。
经常熬夜和饮酒可能会对肝脏造成损害,引起肝脏健康问题。因此,寻找有效的方法来保护肝脏变得尤为重要。
脂肪肝和酒精肝是常见的肝脏疾病,长期使用药品或保健品可能会加重肝功能异常。调整生活方式是改善肝功能的关键。
患者因长期饮酒导致酒精肝,并出现性功能障碍,向医生咨询治疗方案和用药建议。

科普文章

#酒精性肝炎
1

彩超(超声检查)是一种常用的无创检查方法,可以用于评估内脏器官的形态和功能,但彩超不能直接判断酒精是导致肝脏损害的原因。酒精肝是由长期过量饮酒引起的肝脏疾病,特征包括肝脏脂肪变性、肝细胞损伤和纤维化。彩超可能用于判断酒精肝的一些指标有脂肪变性、肝脏大小等。

1.脂肪变性:彩超可以显示肝脏中的脂肪积累,在酒精肝的早期阶段,肝脏会出现脂肪变性,彩超可以显示肝脏的回声增强和回声消失等特征。

2.肝脏大小:酒精肝常伴随着肝脏肿大。彩超可以测量肝脏的长度、宽度和厚度,以评估肝脏的大小变化。然而,彩超并不能直接确定酒精是导致肝脏损害的原因,确诊酒精肝需要综合考虑患者的临床症状、饮酒史、血液检查结果和其他影像学检查等多个方面的信息。

如果检查出酒精肝或其他肝脏问题,建议尽快咨询医生,医生可以根据患者的具体情况制定适当的治疗方案。

       酒精对肝脏的损害比较大,可能会造成急性肝损伤、慢性肝损伤,甚至最终发展成为肝功能衰竭。

       一次大量饮酒可以引起急性肝损伤,类似于急性肝炎的表现,可以出现转氨酶的明显升高,同时伴有乏力、厌油腻、恶心呕吐等。而长期大量饮酒对肝脏可能带来不可逆的损伤。

 

酒精肝的种类与成因

 

       根据酒精性肝病的不同阶段可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、肝硬化,直至发展成为肝癌。

       有研究发现如果累计饮酒5年以上,每日酒精的摄入量男性超过40g,女性超过20g,则可以发展成为酒精性肝病。只要饮用酒精的量达到一定程度和一定时间,都可以引起肝脏的损伤。而脂肪肝其中有将近一半的病因是和长期饮酒有关,已经感染有乙型肝炎病毒的患者再喝酒会对肝脏损伤更大,会明显增加肝硬化和肝癌的发生几率。

 

日常生活中该如何预防?

 

       长期喝酒会严重损害到肝,会导致人们出现酒精性肝炎、肝硬化。同时酒精还会使人发胖,身体过度肥胖就容易引发脂肪肝,为了自己的身体健康,大家在平时尽量要戒酒,一些无法避免的应酬及聚会中也要量力而行。

 

有哪些药可以预防及治疗酒精性肝病呢?

 

       日常中可以适当补充 维生素B族,可以抗氧化、调节免疫以及改善新陈代谢。 维生素C 可以减少熬夜对容养的损伤,增强抵抗力。

 

       对于酒精性肝病,以下药品间的联合,可改善患者肝功能指标,但需要明确具体导致肝脏功能损害的类型,并根据病因采取合理的治疗方式,建议在医生、药师的合理指导下应用。

1. 治疗酒精性肝炎具有很好的临床效果:门冬氨酸鸟氨酸+甘草酸二胺

2. 治疗酒精性肝硬化患者近期疗效显著:丁二磺酸腺苷蛋氨酸+复方甘草酸苷

3. 显著改善血脂水平,抑制氧化应激指标:水飞蓟宾葡甲胺片+胆宁片

 

#酒精性肝衰竭#酒精性肝炎#肝硬化
28

导语:酒精性肝病病理学改变主要为大泡性或大泡性为主伴小泡性混合性肝细胞脂肪变性。依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化,可分为单纯性脂肪肝,酒精性肝炎肝纤维化和肝硬化。

各型酒精性肝病病理特点

①单纯性脂肪肝:依据肝细胞脂肪变性占组织标本量的范围:分4度:F0~4。F0:<5%的肝细胞脂肪变性。

②酒精性肝炎肝纤维化:酒精性肝炎的脂肪肝程度与单纯性脂肪肝一致,分为4度(F0~4)。依据炎症程度,分为4级(G0~4);依据纤维化范围和形态,肝纤维化分为4期(S0~4)G0:无炎症;S0:无纤维化。

③酒精性肝硬化:肝小叶结构完全损毁,代之以假小叶和广泛纤维化,典型的是小结节性肝硬化。根据纤维间隔是否有界面性肝炎,分为活动性和静止性。

 

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝的患者日常生活应该注意:

第一、远离辛辣刺激的食物,一旦食用过多辛辣刺激的食物,有可能会导致胃黏膜出现损伤,造成上消化道出血。因此远离辛辣刺激的食物也是酒精肝的一种重要的防治手段。

第二、酒精肝患者应该根据病情及病因进行定期的复查,尤其是在治疗后要进行定期的复查,了解肝脏的恢复的情况是否有并发症的发生。

第三、根据病情的情况进行适当的体育锻炼,有利于改善身体体质,提高对疾病的抵抗力能力。

第四、加强营养,营养对酒精肝患者也非常重要,在一定程度上,也可以改善患者的体质,而且积极补充身体所需要的各种营养物质和矿物质,还可以促进受损肝细胞的恢复。

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

B超可以检查出酒精肝。

B超检查在目前是一项比较常见的检查,大多数患者都比较了解,也经常进行,因为B超检查是通过超声波进行检查的,对身体没有任何伤害,所以大多数人在出现内脏问题的时候,都会进行B超检查来帮助了解判断疾病。

B超可以检查出肝脏疾病,如肝囊肿、脂肪肝、酒精肝、肝癌等,特别是在出现症状以后,要及时进行B超检查;以及各种肾脏疾病也可以进行B超检查来判断,能够通过B超检查来观察肾脏是否存在一些问题,如肾结石、肾囊肿及肾癌;还有在孕期需要通过B超检查来观察胎儿在宫腔内的各种情况,可以帮助孕妇知道宫腔内的颜色以及胎儿的胎位和胎儿身体的发育情况。

#酒精性肝炎
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

饮酒量和饮酒持续的时间都会导致酒精肝的形成。

酒精性肝病由长期过量饮酒所致,因而酒精量越大,饮酒时间越长,对肝脏的损伤越大,短时间内大量饮酒,也会造成肝脏严重损害,甚至肝衰竭。

酒精肝所造成的肝损伤,具有阈值效应,即达到一定的饮酒量或饮酒年限就会大大增加肝脏损伤的风险,酒精对肝脏有明显毒性作用。酒精性肝病主要与酒精量和饮酒持续的时间有关,但仅有少量的慢性酗酒会进展为晚期肝病和肝硬化,行为、环境和遗传因素等也发挥一定的作用。

当酒精肝病患者肝功能受到严重损伤后会导致肝衰竭,肝移植是目前治疗不可逆肝衰竭的唯一的有效方法。

#酒精性肝炎
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是可能被治好,但在治疗中应该注意以下几点:

第一、戒烟、戒酒,肝治疗主要是养成良好的生活习惯,并注意饮食以精致而易于消化为主。为了避免加重肝脏负担,酒精肝患者平时应多锻炼,能增加体质,减少酒精肝的恶化速度。

第二、对酒精肝的治疗,患者应注意健康的饮食习惯。此外,当酒精肝发展到某种程度时,当肝细胞恶化,变性坏死,甚至出现肝纤维化、肝癌,酒精肝患者应该及时进行有效的治疗。

第三、对酒精性肝病的治疗需要患者选择科学的治疗方法,到正规医院,不要自行到小诊所进行一般治疗,以免引起不适的治疗效果,可以使用药物控制治疗。

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是因为过度饮酒所致。

众所周知肝脏的承受能力是有限的,一般来讲男性患者对酒精的承受能力是40克,女性为20克,如果长期过量饮酒,酒精进入人体,由体内的干细胞进行分解代谢,但酒精对肝细胞有毒性,使肝细胞在分解和代谢的过程中发生障碍,从而引起肝内脂肪组织神经造成酒精性脂肪肝,严重还可以引起酒精性肝纤维化、肝硬化,进而发展导致恶化成肝癌。

由于对有肝炎的患者来讲,大量饮酒会加重肝硬化的形成和发展,所以肝炎患者不能饮酒,因为肝是一个无痛的器官,平时被我们忽视,一旦患者有痛感,则说明肝脏的损伤已经达到一定的程度,出于对身体健康的考虑,建议最好是不饮或者少量饮酒。

#酒精性肝炎
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

解酒药不能预防酒精性肝病。

解酒药虽然可以加速酒精的分解,但是却会导致肝脏代谢的负担加重,因此是无法取得预防酒精肝的作用。酒精肝患者的预防方式有:

第一、节制饮酒,适量饮酒有利健康,关键要把握饮酒的量。

第二、合理饮食,应以多食素食、谷类为主,粗细搭配,宜清淡、忌油腻、富营养、易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷、油腻、辛辣。

第三、调畅情志,对酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心理状况,以免因心理压力和精神因素导致病情的加重,影响整个病情的康复过程和治疗效果。

第四、劳逸结合,对健康者而言,要注意锻炼身体,平衡身体内的脂肪,及时进行合理的代谢。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是由于长期大量的饮酒所导致的肝脏疾病,而脂肪肝是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

酒精肝是由长期大量的饮酒所致的肝脏疾病。乙醇进入肝细胞后,通过一系列酶的作用氧化为乙醛,过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,直接或者间接导致肝脏细胞变性、坏死,甚至肝纤维化,严重的可导致肝硬化。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积所致的病变。脂肪性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见病因。脂肪肝临床表现轻者无症状,重者病情凶猛,一般而言,脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗,常可恢复正常。

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