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天津医大下肢动脉血栓形成专家

简介:

天津医科大学总医院始建于1946年,为当时的全国五所大型中央医院之一,建院伊始,来自北京协和医院、齐鲁医学院、辽宁医学院、贵阳医学院等国内著名医科院校及留学海外的医学专家和世家名医陆续汇聚,为医院的发展奠定了坚实的基础。经过70多年的发展,天津医科大学总医院已成为天津市集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性三级甲等医院和天津市医学中心。医院占地面积91,627.03平方米(137.44亩),306,060.46平方米,开放床位2468张。医院党委下设29个党总支,95个党支部,目前共有党员2373人。医院现有25个职能部门,1个医疗联合体管理委员会,37个临床科室,12个医技科室,3个专科医学中心,成立互联网医院。医院为国家“双一流”建设临床医学建设单位。全院现有国家级重点学科3个,“211工程”重点建设学科4个,国家级临床重点专科8个,天津市临床医学研究中心7个,天津市重点学科6个(市教委),天津市“十三五”综合投资重点学科15个,天津市临床重点学科(发展学科)15个。截至2022年,全院有职工4564人,中国工程院院士1人,长江学者特聘教授2人,国家杰出青年科学基金获得者2人,国家优秀青年科学基金获得者1人,国家“万人计划”领军人才1人,国家百千万人才工程入选者4人,享受国务院政府特殊津贴专家29人,国家卫生健康突出贡献中青年专家4人,人社部有突出贡献中青年专家5人。天津市杰出人才4人,天津市杰出津门学者2人,天津市海河医学学者2人,教育部新世纪优秀人才4人,天津市特聘教授制度人选10人,天津市津门医学英才4人,天津市青年医学新锐8人,天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选12人,天津市荣誉授衔专家4人,天津市授衔专家4人,天津市有突出贡献专家4人,天津名医26人,天津名中医1人。医院2018年启动“千万筑巢计划”,每年投入超过1000万元,构建人才引进、选拔和培养格局,已全职引进高层次人才6人,柔性引进高层次人才15人、特殊专项人才18人,遴选并培育“卓越新星”56人、青年人才245人,充满活力的人才制度环境和创业创新的人才发展环境不断优化。医院现有博士生导师121人,硕士生导师240人,2个博士后流动站,29个博士学位授权点和30个硕士学位授权点,拥有24个住院医师规范化培训基地,5个国家专科培训基地。成立天津市医学前沿技术临床培训中心和全科医学临床技能培训基地,率先开展全科医疗基本技能和腔镜、介入等微创技术培训,获批国家临床教学培训示范中心、天津市实验教学示范中心。临床医学专业为国家级特色专业,内科学、外科学、妇产科学为天津市级教学团队,内科学、外科学、麻醉学为国家级来华留学全英文教学品牌课程,妇产科学、儿科学、眼科学、皮肤病学为天津市来华留学全英文教学品牌课程。张建宁教授为天津市教学名师;两次获得全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北赛区一等奖,全国总决赛二、三等奖;内科、外科住培基地双双荣获全国住培技能大赛第二名。医院科技创新发展动力不断提升。近年来,医院科技实力不断提升,获得国家自然科学基金251项,其中国家杰出青年科学基金2项、优秀青年科学基金1项、重点项目5项、重点国际合作交流项目4项、重大研究计划重点支持项目3项、承担科技部重点研发计划牵头3项、国家国际科技合作基地1项、发表SCI收录论文2388篇,影响因子大于5的560篇。获得国家科技进步二等奖1项、天津市科技进步特等奖2项、自然科学一等奖1项、科技进步一等奖7项。1项职务发明技术专利成功转让。新增3个天津市重点实验室。神经外科自主设计的全国多中心临床试验,获得“改变临床实践的中国原创研究”;普通外科获批成为全国首批腹腔镜外科医师培训基地;心血管内科荣获首批“中国房颤中心示范基地”;老年医学科被授予国家老年医学中心分中心及国家老年疾病临床医学研究中心核心单位;神经内科荣获全国首个“中国卒中创新研究奖”;消化内科完成天津市首例应用隧道内镜技术治疗食管巨大憩室;生殖医学、核医学等学科的一批临床医疗技术全面开展,千余项医疗新技术应用于临床,其中第二、第三类医疗技术31项。科研平台、人才团队建设逐步完善。“十三五”以来,我院获批了一系列科研平台建设项目,为学科建设、人才培养奠定了平台基础。施福东教授牵头建设国家神经系统疾病临床医学研究中心--神经免疫与感染疾病研究中心;冯世庆教授牵头获批国家国际科技合作基地:国际脊髓损伤国际科技合作基地;张建宁教授牵头获得首批天津市临床医学研究中心;新增获批3个天津市重点实验室:骨科获批“天津市脊柱脊髓重点实验室”、妇产科获批“天津市女性生殖健康与优生重点实验室”、消化科获批“天津市消化病学重点实验室”;新增获批6个天津市临床医学研究中心;获批1项天津市国际科技合作基地:消化疾病诊疗国际联合研究中心;新增1个天津市科普基地:天津医科大学总医院健康教育科普基地;我院成为天津市专利试点单位;获批3项天津市人才发展特殊支持计划高层次创新创业团队;获批6项天津市创新人才推进计划重点领域创新团队;7人获批天津市创新人才推进计划青年科技优秀人才;3人获批天津市青年托举工程。医院从20世纪80年代初,在国内首批引进大型精密医疗仪器设备--头部CT机,到90年代陆续引进全身CT机、各种大型X光机、数字减影机、MRI、ECT、药物浓度检测仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、手术导航系统等仪器设备,我院的医疗设备水平一直走在全国前列。进入21世纪,医院又先后引进了PET-CT、64排CT、双源CT、术中核磁、术中血管造影机等先进设备。领先的技术为我院医、教、研整体水平的持续提高奠定了坚实的基础。截至目前医院已拥有十万元以上先进医疗设备2168台/件,设备资产总值超过12.3亿元。(500万元以上设备27台/件,设备价值3.51亿元;50万元以上设备485台/件,设备价值8.33亿元。)进入21世纪,伴随着第二、第三住院楼的建成使用,门急诊楼的改造提升以及天津医科大学总医院空港医院和天津医科大学总医院滨海医院的建设,医院的综合实力显著增强。天津医科大学总医院正在向着国内领先、世界先进的现代化医学中心的宏伟目标阔步前进。下肢动脉血栓是在动脉粥样硬化的基础上形成。动脉血栓的形成主要是由于动脉血管生成性动脉瘤、动脉硬化期间的动脉硬化样物质和胆固醇晶体混合物形成的栓塞,近年来,由于心脏人工瓣膜的广泛改造和起搏器的安装。有可能在手术期间或术后凝积血液并逐渐形成血栓,因此,如果发现动脉血栓形成,必须积极治疗和预防。,主要是由于动脉血管生成性动脉瘤、动脉硬化期间的动脉硬化样物质和胆固醇晶体混合物形成的栓塞,下肢,对于早期1-3个小时以内的动脉血栓,可以采取药物性溶栓的方法,通过链激酶、尿激酶改善循环的药物,有可能将动脉血栓完全溶开,使血管能够再通。对于有些动脉血栓形成的时间比较长,可以采取介入下的拉栓手术,血栓完整拉出使血管再通。,无,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1、多普勒超声 2、阶段动脉压 3、CT血管造影(CTA)及核磁血管造影(MRA) 4、动脉血管造影,。

贾红蔚 副主任医师

擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治

好评 99%
接诊量 7579
平均等待 1小时
擅长:擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治
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戴晨琳 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 970
平均等待 6小时
擅长:待补充
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徐绍鹏 副主任医师

冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。

好评 100%
接诊量 719
平均等待 3小时
擅长:冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。
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徐琳 副主任医师

擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治

好评 100%
接诊量 824
平均等待 2小时
擅长:擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治
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张新美 主治医师

擅长湿疹、皮炎、痤疮、脱发、银屑病、皮肤肿瘤、感染性皮肤病(带状疱疹、真菌感染性疾病)、免疫性疱病等的临床诊疗。2021.9-2022.9于北京大学第一医院进修皮肤真菌学和皮肤病临床。

好评 100%
接诊量 259
平均等待 4小时
擅长:擅长湿疹、皮炎、痤疮、脱发、银屑病、皮肤肿瘤、感染性皮肤病(带状疱疹、真菌感染性疾病)、免疫性疱病等的临床诊疗。2021.9-2022.9于北京大学第一医院进修皮肤真菌学和皮肤病临床。
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徐鹃鹃 副主任医师

新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。

好评 99%
接诊量 1719
平均等待 30分钟
擅长:新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。
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赵威 主任医师

消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。

好评 100%
接诊量 4441
平均等待 2小时
擅长:消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。
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刘钰 主治医师

皮肤科常见病的诊治,比如过敏性皮肤病(过敏性皮炎,荨麻疹),特应性皮炎,银屑病,感染性疾病(各种病毒疣,丹毒等细菌感染性疾病,带状疱疹等病毒感染性疾病),大疱性疾病(天疱疮,类天疱疮等),痤疮,玫瑰痤疮,血管炎等疾病,皮肤美容外科手术,激光美容,注射美容,性病,皮肤中医科。

好评 99%
接诊量 744
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病的诊治,比如过敏性皮肤病(过敏性皮炎,荨麻疹),特应性皮炎,银屑病,感染性疾病(各种病毒疣,丹毒等细菌感染性疾病,带状疱疹等病毒感染性疾病),大疱性疾病(天疱疮,类天疱疮等),痤疮,玫瑰痤疮,血管炎等疾病,皮肤美容外科手术,激光美容,注射美容,性病,皮肤中医科。
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刘懿 副主任医师

擅长肺部结节、肺部磨玻璃结节,早早期肺癌,GGO,各期肺癌,肺占位,胸腔积液,胸膜肿瘤以及肺转移瘤的诊断治疗,擅长体检发现肺结节的解读。擅长以微创胸腔镜和开放手术,化疗,靶向药物以及免疫药物治疗各期肺癌和胸膜肿瘤,擅长微创胸腔镜手术治疗各种肺部良恶性结节,磨玻璃结节(GGO)以及早期到中期肺癌,擅长微创胸腔镜亚肺叶切除肺部磨玻璃结节(GGO)和早早期肺癌,最大可能保留正常肺组织,提高生活质量。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长肺部结节、肺部磨玻璃结节,早早期肺癌,GGO,各期肺癌,肺占位,胸腔积液,胸膜肿瘤以及肺转移瘤的诊断治疗,擅长体检发现肺结节的解读。擅长以微创胸腔镜和开放手术,化疗,靶向药物以及免疫药物治疗各期肺癌和胸膜肿瘤,擅长微创胸腔镜手术治疗各种肺部良恶性结节,磨玻璃结节(GGO)以及早期到中期肺癌,擅长微创胸腔镜亚肺叶切除肺部磨玻璃结节(GGO)和早早期肺癌,最大可能保留正常肺组织,提高生活质量。
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刘原君 副主任医师

脱发;尖锐湿疣,梅毒,生殖道衣原体支原体感染,生殖器疱疹,淋病等性传播疾病;毛囊炎,痤疮,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 921
平均等待 3小时
擅长:脱发;尖锐湿疣,梅毒,生殖道衣原体支原体感染,生殖器疱疹,淋病等性传播疾病;毛囊炎,痤疮,过敏性皮肤病。
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患友问诊

下肢动脉血栓,心梗支架术后,脑梗保守治疗,腿部彩超显示血栓可能,现进行康复治疗。患者男性56岁
42
2024-11-20 06:10:40
80岁男性,长期心衰和肺大泡病史,咨询下肢动脉血栓后脚麻木的药物治疗。
36
2024-11-20 06:10:40
腿麻3个月,走路小腿麻,CT无大问题,中药无效。
53
2024-11-20 06:10:40
我父亲左下肢有色素沉着和破溃创面,医生说是C6期,伴有高血压、冠心病和下肢动脉血管问题,走路只能走百十米,多了就得歇歇,腿去年摔断了,骨头自己长的,没长好,现在走路都得用拐杖。请问这种情况该怎么办?患者男性71岁
67
2024-11-20 06:10:40
我妈妈做了下肢动脉血栓手术,现服用阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀钙片,出现大腿紫色斑点,是否可以停药?患者女性69岁
48
2024-11-20 06:10:40
下肢动脉血栓术后,脚部出现水肿,想了解是否可以使用下肢抬高垫枕。
59
2024-11-20 06:10:40
下肢疼痛,下肢动脉血栓,未治疗,求建议。
38
2024-11-20 06:10:40
血压测量,电子血压计能否测量大腿血压?
63
2024-11-20 06:10:40
我有下肢动脉血斑,腿酸,走路200米就开始酸,脚底有点凉,医生说是下肢血管有斑块,需要用药治疗,想知道具体的治疗方法。患者男性59岁
52
2024-11-20 06:10:40
下肢动脉血栓腿部溃疡,疼痛难忍,想了解药物治疗情况。
8
2024-11-20 06:10:40

科普文章

#创伤性股动静脉血栓形成#脑血栓
6

腿部有血栓,当然是去医院交给专业人士来处理,这是最好的,有些人出现腿部血栓,可能只是有一点不适,一点症状,比如不明原因的腿部局部疼痛,过几天又会自行消退就好了,这是腿部血栓自己消退的一种表现。

当然更多的人可能发生血栓之后出现加重,堵塞局部的血管,造成动脉或者静脉的血流受阻,严重的甚至可以导致截肢,有些深静脉的血栓,可以出现脱落,栓塞在肺部可以导致肺梗的症状,可以出现气促、心悸、胸闷、胸痛、晕厥、烦躁不安,严重的出现心律紊乱、血压下降,甚至导致死亡。

这是血栓的严重性,所以自行处理不是不可以,但是是比较危险的一种方式,最好是交给专业人士,他们可以给你做出最正确的判断和处理。专家有可能要给你做抗凝溶栓的指导,也可能收进院做放滤器、介入或者手术下取栓,还有置溶栓导管,甚至疏通血管等。

#创伤性股动静脉血栓形成#颅内静脉系统血栓形成
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血管和血栓

下肢血管分为动脉和静脉。

主要的动脉有髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉;股总动脉、股浅动脉、股深动脉;腘动脉;胫前动脉、胫后动脉、腓动脉;足背动脉、胫后动脉等。动脉主要功能就是将心脏泵出的富含营养血液,输送至下肢肌肉、组织、器官等。

主要的静脉有髂静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉等。动脉负责输送血液到身体各部位,而静脉则负责把营养被“消耗”的静脉血回收至心脏,进入新一轮血液循环。

血栓形成的主要病变是血管闭塞、血流受阻引起相关的血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死而产生相应组织、器官功能障碍的症状。根据血栓形成的部位、大小、速度及侧支循环建立的情况等,可有不同的临床表现。

动脉血栓

下肢动脉血栓常见的疾病有:下肢血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症等。

一、下肢血栓闭塞性脉管炎。主要表现为下肢缺血性病变,如前期肢体发凉、麻木,行走一段路后因疼痛需要停驻休息(间歇性跛行),严重时出现足趾疼痛,足趾发黑、溃烂、流脓等,常有夜间静息痛表现,彻夜不眠。冬季发病率高,天气变冷时症状加重。好发于中青年男性,长期吸烟者。

二、下肢动脉硬化闭塞症。主要表现与血栓闭塞性脉管炎相似。表现为下肢缺血性病变,如前期肢体发凉、麻木,行走一段路后因疼痛需要停驻休息(间歇性跛行),严重时出现足趾疼痛,足趾发黑、溃烂、流脓等,常有夜间静息痛表现,彻夜不眠。冬季发病率高,天气变冷时症状加重。但好发于中老年人,常有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等动脉硬化相关病史。

三、急性动脉栓塞症。急性动脉栓塞发病急剧、病情变化快,且病情危重。主要有明显的“5P”征,分别是: pain 疼痛、pulselessness 无脉、pallor 苍白、parasthesia 感觉异常、paralysis 运动障碍。

疼痛是急性动脉栓塞患者最常见,表现突然而剧烈,且不断加重,疼痛出现部位在动脉栓塞处,并向远处延伸。

无脉主要是触摸不到下肢动脉搏动,主要发生在栓塞部位的远端动脉。

苍白是急性动脉栓塞的早期症状,皮肤往往呈腊白色,并有青紫斑块。与对侧肢体相比,患侧皮肤温度明显降低,甚至冰凉。

感觉异常是因缺血后形成皮肤感觉减退区,患者有袜套样感觉。

运动障碍是肢体缺血的晚期表现,发病过程可以分为肌肉压痛→僵硬→肢体活动障碍→压痛不明显→肌肉坏死→肢体发黑。

静脉血栓

下肢静脉血栓常见的疾病主要为:下肢深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓形成。是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,好发于下肢。多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张。

严重的下肢静脉血栓可出现股青肿或股白肿。而肺栓塞是静脉血栓最严重的并发症。

一、股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛,股三角区、腘窝、小腿后侧均有明显压痛,皮肤苍白,皮肤温度上升。

二、股青肿是下肢静脉血栓最严重的症状,静脉回流严重受阻,组织张力极高,导致下肢动脉痉挛引起缺血,此时可出现皮肤颜色青紫,皮肤温度降低,伴有水疱。足背动脉搏动消失,全身反应剧烈,体温升高。如不及时处理,可发生休克或静脉性坏疽。

三、肺栓塞。血栓形成早期易于脱落,若不能及时治疗,脱落的血栓容易随血流进入肺动脉,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一,危害极其严重。

这些人要重视下肢血栓预防

有高血压、糖尿病、高血脂等人群。尤其是曾经有心梗、脑梗等疾病的患者。

有心脏病患者,有心房颤动患者,要预防动脉血栓脱落造成下肢动脉栓塞。

创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、坐长途车或飞机人群等,要预防下肢静脉血栓。

肥胖和糖尿病人群,动脉血栓形成的高危因素多,可能导致血管内皮发生损伤,诱发血栓。

预防

一、适当多做运动。运动能促进血液循环,使血液粘滞性下降。适合的运动方式如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。

二、饮食上荤素搭配合理。尽量少吃高脂肪、高胆固醇等食物,可摄取一些不饱和脂肪酸食物,饮食适当清淡一点,且摄入优质蛋白。生活上要戒烟戒酒。

三、药物治疗。有相关心脑血管疾病患者要正规遵医嘱服用药物,如阿斯匹林,可使血小板环氧化酶乙酰化,失去活性,防止血栓形成,但不宜大剂量服用。中成药中复方丹参片有活血化瘀作用等。

(以上内容仅供科普参考,不作为任何医学建议,如有不适请就诊明确!)

每天分享一点健康小知识,为您的健康保驾护航!

#下肢静脉血栓形成#下肢深静脉血栓形成#创伤性股动静脉血栓形成#下肢深静脉血栓
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发生下肢静脉血栓时,有什么表现?
如果突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳出血(咯血),需要小心肺栓塞。可能会伴有烦躁不安、皮肤青紫、发热、大汗和意识丧失等症状。
 
肺栓塞多是下肢深静脉里的血栓脱落,顺着血管流到肺,堵住了肺部血管引起的。常见于下肢血液循环不畅、血液粘稠、血管损伤、凝血功能异常、骨折、脑卒中等病人,如果患有这些疾病,应当格外警惕。
 
下肢静脉血栓该怎么办?
必须立即拨打 120 求助。肺栓塞是可能致死的急性突发疾病。
 
保持病人在舒适的姿势,减少活动;安抚病人,保持情绪稳定。
 
持续观察病人的呼吸、心跳、意识,如果出现呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。
 
医生可能会让患者做 X 线胸片、心电图、肺动脉增强 CT、心脏彩超等检查,帮助诊断。
 
如果确诊,一般会根据具体病情,在下腔静脉放置滤网或进行溶栓、抗凝等治疗。
 
如何预防下肢静脉血栓?
肺栓塞的早期预防十分关键。血栓可来源于全身任何静脉,但最多的还是来自下肢深静脉,故需要积极预防深静脉血栓的形成。
 
肺栓塞的高危人群,需要格外注意以下几点:
 
适当运动,戒烟忌酒,健康饮食,控制体重;
 
多饮水,保持小便通畅;
 
避免久坐不动,坐一阵子后,要起身活动,或动动关节脚趾,按揉腿部;
 
对于卧床或不能自主活动者,需要采取机械辅助,如弹力袜、加压泵等,帮助肌肉活动,家属也可以为其进行肢体按摩,改善下肢静脉血流;
 
有静脉血栓栓塞史的人群,最好能定期检查,如遇到上述症状,及时就诊。
 
肺栓塞的高危人群有:
 
大型手术后的病人,如急性胸腹部手术,髋关节、膝关节置换术、股骨骨折、脊柱损伤等;
 
久坐久站,长时间操作电脑,长时间坐飞机火车的人群;
 
长期卧床者;
 
肥胖或血脂较高的人群;
 
患有恶性肿瘤、心功能不全、凝血功能异常等疾病的人群。
#下肢静脉血栓形成#下肢动脉血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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下肢血栓形成的原因有很多:

  • 下肢骨折
  • 下肢瘫痪
  • 高血压
  • 高血脂
  • 血液系统异常

这些疾病都会引起下肢血管功能的异常,从而出现脂肪颗粒、红细胞、血小板在血管内的积聚,从而造成血管的堵塞,下肢血栓的形成。轻度的下肢血栓患者可以服用一些调理血管功能的药物,同时要注意监测自己的血压、血糖、血脂,避免出现三包的症状。重度的下肢血栓的患者可以在医生的指导下进行溶栓治疗,同时要注意休息,尽量不要熬夜劳累。要养成一个积极向上乐观的心态,积极的配合医生进行纠正治疗。

#下肢动脉栓塞#创伤性股动静脉血栓形成#下肢动脉粥样硬化
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走走停停,当心是下肢动脉出了毛病!

茶余饭后,人们都喜欢去公园的小路走一走,一来可以看看傍晚的美景,二来可以锻炼一下身体。然而,有些老年朋友走走停停,却不是为了停下来欣赏风景,而是因为腿酸痛的无法前行,需要停下来歇歇脚,才能继续行走。

仔细观察你会发现,这种行走方式,有着很明显的特征:走一段距离,小腿就明显酸痛,休息一会,可以再继续行走差不多相同的距离。而其中的大部分人都会伴随着小腿发凉、麻木,足部会出现苍白甚至青紫的颜色改变。医学上把这种行走方式称为“间歇性跛行”。很多人开始以为是骨科疾病,到了医院才发现,原来是下肢动脉血管出了问题。

下肢动脉是腿部的营养血管,主要负责腿部的肌肉、神经等组织的日常营养供给。但是,当动脉内产生明显斑块时,就会引起血管狭窄,血管中通过的血流自然受到限制,腿部的血液供给就显得不够充足,满足不了下肢正常的活动。

当行走距离长、或者快速行走时,由于组织代谢需要的血液和氧供给不足,腿部便产生无氧代谢,进而出现无氧代谢产物-乳酸。堆积的乳酸就会引起小腿肌肉的酸痛,这其中的道理其实和跑步后小腿出现酸痛原理是差不多的。

一般在休息 3-5 分钟后,局部组织会把产生的乳酸逐渐代谢消耗,疼痛症状自然就会有明显的好转。因而表现出来的特点就是:走一段距离就要坐下来休息一下,休息好可以再继续行走。乍一看以为是腿脚不灵活造成的,实际上却是动脉血管狭窄引起的。

既然下肢血管疾病会给我们生活造成了这么不必要麻烦。那么我们在生活中该如何预防呢?

  • 严格戒烟。研究表明,吸烟是引起下肢动脉硬化的罪魁祸首。
  • 积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等引起下肢动脉硬化的高危因素疾病,并做好定期门诊复诊。
  • 合理饮食。调整食物结构,避免进食过多油腻食物。
  • 注意休息,保持良好情绪。过度精神紧张、情绪激动也是引起下肢动脉硬化的易发因素。
  • 肢体血液循环较差的老年朋友,需要做好局部保暖,避免用 40℃以上的热水泡脚,以防加重肢体缺血、坏死。
  • 适当运动。可以通过体育活动,如:行走、散步来改善下肢的轻度缺血症状,促进下肢侧支循环的建立,建议每次在半小时左右。

如果您已经出现了“间歇性跛行”这种症状的话,建议您及时到医院门诊就诊。排除骨科疾病引起的下肢活动障碍,并在血管外科医生指导下选择相应治疗。

一般轻症的患者,间歇性跛行距离大约在 300 米左右。我们建议在调整生活习惯的基础治疗上,加用抗凝、抗血小板、扩张血管、止痛的药物。如果下肢的缺血表现已经很明显了,间歇性跛行距离<100 米,我们就需要采取手术方法进行治疗。手术方法主要分为传统的外科手术:动脉内膜剥脱术、人工血管移植术等;以及微创的腔内治疗方法:斑块旋切术、球囊扩张术、支架置入术等。

最后,希望我的科普文章可以帮助到您,愿您的血管保持长久通畅,闲暇之余,真正的可以停下来去惬意地欣赏路边的风景。

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#下肢动脉狭窄#创伤性股动静脉血栓形成
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下肢动脉硬化闭塞症,是我们血管外科比较常见的一种动脉血管疾病。患者的发病年龄多在50岁以上。常年吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症都是动脉硬化闭塞症的高危因素。这种疾病发病后主要为下肢的缺血表现:疼痛、麻木、发凉。严重的病例会有脚趾变黑、坏死、截肢的风险。

那么对于这种可怕的疾病,早预防、早发现、早治疗就显得尤为重要。今天给大家分享一个小方法,让大家平日在家就可以关注自己的血管变化。

检查时,我们假设把整个足背看成一个中间高四周低的小山峰。把食指和中指并排搭在山峰最高点位置附近。如果最高点位置不好确认的话,你可以向上勾一勾大脚趾,这样你会发现在大脚趾根部到小腿方向,出现一条硬硬的“筋”,在这条“筋”中点的位置就是整个足背的最高点。随后把手指向外侧稍微滑动,就会感觉到手指下有“噗噗噗”的跳动。这也就是足背动脉的跳动。(具体图示请参考下图)

两指法触诊足背动脉

这个简单的方法叫做“足背动脉触摸法”,是血管外科用来评估下肢血管好坏的一个比较实用的方法。您可以在家反复练习,每天都关注足背动脉的搏动情况。同时可以对两只脚进行相互比较,如果您觉得足背动脉搏动减弱或者消失了,可能就是下肢血管出现了问题,就建议您到血管外科门诊做详细的检查了。
 
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