京东健康互联网医院
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天津医大新生儿甲状腺功能减退症专家

简介:

天津医科大学总医院始建于1946年,为当时的全国五所大型中央医院之一,建院伊始,来自北京协和医院、齐鲁医学院、辽宁医学院、贵阳医学院等国内著名医科院校及留学海外的医学专家和世家名医陆续汇聚,为医院的发展奠定了坚实的基础。经过70多年的发展,天津医科大学总医院已成为天津市集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性三级甲等医院和天津市医学中心。医院占地面积91,627.03平方米(137.44亩),306,060.46平方米,开放床位2468张。医院党委下设29个党总支,95个党支部,目前共有党员2373人。医院现有25个职能部门,1个医疗联合体管理委员会,37个临床科室,12个医技科室,3个专科医学中心,成立互联网医院。医院为国家“双一流”建设临床医学建设单位。全院现有国家级重点学科3个,“211工程”重点建设学科4个,国家级临床重点专科8个,天津市临床医学研究中心7个,天津市重点学科6个(市教委),天津市“十三五”综合投资重点学科15个,天津市临床重点学科(发展学科)15个。截至2022年,全院有职工4564人,中国工程院院士1人,长江学者特聘教授2人,国家杰出青年科学基金获得者2人,国家优秀青年科学基金获得者1人,国家“万人计划”领军人才1人,国家百千万人才工程入选者4人,享受国务院政府特殊津贴专家29人,国家卫生健康突出贡献中青年专家4人,人社部有突出贡献中青年专家5人。天津市杰出人才4人,天津市杰出津门学者2人,天津市海河医学学者2人,教育部新世纪优秀人才4人,天津市特聘教授制度人选10人,天津市津门医学英才4人,天津市青年医学新锐8人,天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人选12人,天津市荣誉授衔专家4人,天津市授衔专家4人,天津市有突出贡献专家4人,天津名医26人,天津名中医1人。医院2018年启动“千万筑巢计划”,每年投入超过1000万元,构建人才引进、选拔和培养格局,已全职引进高层次人才6人,柔性引进高层次人才15人、特殊专项人才18人,遴选并培育“卓越新星”56人、青年人才245人,充满活力的人才制度环境和创业创新的人才发展环境不断优化。医院现有博士生导师121人,硕士生导师240人,2个博士后流动站,29个博士学位授权点和30个硕士学位授权点,拥有24个住院医师规范化培训基地,5个国家专科培训基地。成立天津市医学前沿技术临床培训中心和全科医学临床技能培训基地,率先开展全科医疗基本技能和腔镜、介入等微创技术培训,获批国家临床教学培训示范中心、天津市实验教学示范中心。临床医学专业为国家级特色专业,内科学、外科学、妇产科学为天津市级教学团队,内科学、外科学、麻醉学为国家级来华留学全英文教学品牌课程,妇产科学、儿科学、眼科学、皮肤病学为天津市来华留学全英文教学品牌课程。张建宁教授为天津市教学名师;两次获得全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华北赛区一等奖,全国总决赛二、三等奖;内科、外科住培基地双双荣获全国住培技能大赛第二名。医院科技创新发展动力不断提升。近年来,医院科技实力不断提升,获得国家自然科学基金251项,其中国家杰出青年科学基金2项、优秀青年科学基金1项、重点项目5项、重点国际合作交流项目4项、重大研究计划重点支持项目3项、承担科技部重点研发计划牵头3项、国家国际科技合作基地1项、发表SCI收录论文2388篇,影响因子大于5的560篇。获得国家科技进步二等奖1项、天津市科技进步特等奖2项、自然科学一等奖1项、科技进步一等奖7项。1项职务发明技术专利成功转让。新增3个天津市重点实验室。神经外科自主设计的全国多中心临床试验,获得“改变临床实践的中国原创研究”;普通外科获批成为全国首批腹腔镜外科医师培训基地;心血管内科荣获首批“中国房颤中心示范基地”;老年医学科被授予国家老年医学中心分中心及国家老年疾病临床医学研究中心核心单位;神经内科荣获全国首个“中国卒中创新研究奖”;消化内科完成天津市首例应用隧道内镜技术治疗食管巨大憩室;生殖医学、核医学等学科的一批临床医疗技术全面开展,千余项医疗新技术应用于临床,其中第二、第三类医疗技术31项。科研平台、人才团队建设逐步完善。“十三五”以来,我院获批了一系列科研平台建设项目,为学科建设、人才培养奠定了平台基础。施福东教授牵头建设国家神经系统疾病临床医学研究中心--神经免疫与感染疾病研究中心;冯世庆教授牵头获批国家国际科技合作基地:国际脊髓损伤国际科技合作基地;张建宁教授牵头获得首批天津市临床医学研究中心;新增获批3个天津市重点实验室:骨科获批“天津市脊柱脊髓重点实验室”、妇产科获批“天津市女性生殖健康与优生重点实验室”、消化科获批“天津市消化病学重点实验室”;新增获批6个天津市临床医学研究中心;获批1项天津市国际科技合作基地:消化疾病诊疗国际联合研究中心;新增1个天津市科普基地:天津医科大学总医院健康教育科普基地;我院成为天津市专利试点单位;获批3项天津市人才发展特殊支持计划高层次创新创业团队;获批6项天津市创新人才推进计划重点领域创新团队;7人获批天津市创新人才推进计划青年科技优秀人才;3人获批天津市青年托举工程。医院从20世纪80年代初,在国内首批引进大型精密医疗仪器设备--头部CT机,到90年代陆续引进全身CT机、各种大型X光机、数字减影机、MRI、ECT、药物浓度检测仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、手术导航系统等仪器设备,我院的医疗设备水平一直走在全国前列。进入21世纪,医院又先后引进了PET-CT、64排CT、双源CT、术中核磁、术中血管造影机等先进设备。领先的技术为我院医、教、研整体水平的持续提高奠定了坚实的基础。截至目前医院已拥有十万元以上先进医疗设备2168台/件,设备资产总值超过12.3亿元。(500万元以上设备27台/件,设备价值3.51亿元;50万元以上设备485台/件,设备价值8.33亿元。)进入21世纪,伴随着第二、第三住院楼的建成使用,门急诊楼的改造提升以及天津医科大学总医院空港医院和天津医科大学总医院滨海医院的建设,医院的综合实力显著增强。天津医科大学总医院正在向着国内领先、世界先进的现代化医学中心的宏伟目标阔步前进。甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。,甲状腺激素合成及分泌减少,甲状腺,治疗方法:中药、西药治疗,应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:颅脑MRI尿钙颅脑CT颅脑超声检查血清钙,。

贾红蔚 副主任医师

擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治

好评 99%
接诊量 7579
平均等待 1小时
擅长:擅长糖尿病 甲状腺结节 甲亢 甲减 甲状腺炎 骨质疏松 性腺疾病 垂体肾上腺疾病 身材矮小等内分泌代谢病诊治
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戴晨琳 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 970
平均等待 6小时
擅长:待补充
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徐琳 副主任医师

擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治

好评 100%
接诊量 824
平均等待 2小时
擅长:擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治
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刘钰 主治医师

皮肤科常见病的诊治,比如过敏性皮肤病(过敏性皮炎,荨麻疹),特应性皮炎,银屑病,感染性疾病(各种病毒疣,丹毒等细菌感染性疾病,带状疱疹等病毒感染性疾病),大疱性疾病(天疱疮,类天疱疮等),痤疮,玫瑰痤疮,血管炎等疾病,皮肤美容外科手术,激光美容,注射美容,性病,皮肤中医科。

好评 99%
接诊量 744
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病的诊治,比如过敏性皮肤病(过敏性皮炎,荨麻疹),特应性皮炎,银屑病,感染性疾病(各种病毒疣,丹毒等细菌感染性疾病,带状疱疹等病毒感染性疾病),大疱性疾病(天疱疮,类天疱疮等),痤疮,玫瑰痤疮,血管炎等疾病,皮肤美容外科手术,激光美容,注射美容,性病,皮肤中医科。
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徐鹃鹃 副主任医师

新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。

好评 99%
接诊量 1719
平均等待 30分钟
擅长:新冠病毒感染,疫苗接种,狂犬病,病毒性肝炎,艾滋病,结核病,不明原因发热,呼吸道感染,尿路感染,肠胃炎,水痘,麻疹,腮腺炎,败血症,真菌感染,耐药菌感染,疑难和重症感染,中枢神经系统感染,感染性心内膜炎等。
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张新美 主治医师

擅长湿疹、皮炎、痤疮、脱发、银屑病、皮肤肿瘤、感染性皮肤病(带状疱疹、真菌感染性疾病)、免疫性疱病等的临床诊疗。2021.9-2022.9于北京大学第一医院进修皮肤真菌学和皮肤病临床。

好评 100%
接诊量 259
平均等待 4小时
擅长:擅长湿疹、皮炎、痤疮、脱发、银屑病、皮肤肿瘤、感染性皮肤病(带状疱疹、真菌感染性疾病)、免疫性疱病等的临床诊疗。2021.9-2022.9于北京大学第一医院进修皮肤真菌学和皮肤病临床。
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徐绍鹏 副主任医师

冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。

好评 100%
接诊量 719
平均等待 3小时
擅长:冠心病介入治疗;慢性闭塞病变,钙化旋磨病变,搭桥术后病变 尤其擅长心脏血管钙化病变治疗。钙化旋磨手术年手术量全国第一。
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赵威 主任医师

消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。

好评 100%
接诊量 4441
平均等待 2小时
擅长:消化内科常见及疑难病。特别是功能性胃肠病,如肠易激综合征,便秘,功能性消化不良,胃食管反流病,吞咽困难,贲门失驰缓症。消化身心疾病,如焦虑抑郁状态等。
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刘原君 副主任医师

脱发;尖锐湿疣,梅毒,生殖道衣原体支原体感染,生殖器疱疹,淋病等性传播疾病;毛囊炎,痤疮,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 921
平均等待 3小时
擅长:脱发;尖锐湿疣,梅毒,生殖道衣原体支原体感染,生殖器疱疹,淋病等性传播疾病;毛囊炎,痤疮,过敏性皮肤病。
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高玉霞 主任医师

擅长疑难心血管疾病的诊断和治疗,尤其是冠心病及冠脉介入治疗、心律失常及术前和术后管理、高血压、心力衰竭及调脂治疗等。

好评 99%
接诊量 1995
平均等待 2小时
擅长:擅长疑难心血管疾病的诊断和治疗,尤其是冠心病及冠脉介入治疗、心律失常及术前和术后管理、高血压、心力衰竭及调脂治疗等。
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患友问诊

六个月大的婴儿体检结果显示红细胞体积稍低,42天体检时TSH高达10点多,目前每天服用五分之一的优甲乐,足跟血结果正常,医生认为可能是暂时性甲状腺功能减退。家长担心孩子的甲状腺功能是否正常,是否需要继续服用优甲乐。患者男性6个月5天
30
2024-11-24 11:08:54
孩子1岁,从去年11月8日开始吃1/3片优甲乐,生长发育情况良好,想了解减量方案及甲状腺功能恢复情况。患者女性1岁1个月
33
2024-11-24 11:08:54
2岁女儿检查出甲状腺功能异常,怀疑先天性甲状腺功能减退症。患者女性10天
69
2024-11-24 11:08:54
孩子足底血筛查显示甲状腺功能减退,母亲怀孕期间有甲状腺功能异常。患者男性1天
66
2024-11-24 11:08:54
宝宝出生后医生建议吃优甲乐,想知道为什么新生儿要吃这个药。患者女性10天
56
2024-11-24 11:08:54
新生儿甲状腺功能减退,经优甲乐治疗后有所好转,但仍需关注促甲状腺激素水平和定期随访。患者女性1个月21天
47
2024-11-24 11:08:54
新生儿甲状腺功能减退,用药剂量疑问。
22
2024-11-24 11:08:54
新生儿出生后黄疸高,检查发现甲状腺功能减退,长期服用优甲乐治疗,近期复查TSH值偏高,担心对宝宝发育有影响。患者男性3个月19天
44
2024-11-24 11:08:54
新生儿出生后第四天TSH值9.8,疑似先天性甲状腺功能减低症。患者男性29天
47
2024-11-24 11:08:54
宝宝20多天大,医生诊断甲状腺功能减退,求用药指导。
25
2024-11-24 11:08:54

科普文章

#心脏病#甲状腺功能减退症#甲状腺功能亢进症
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医学科普 

#甲状腺功能减退症
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实验室检查

一、血红蛋白 轻中度正细胞正色素性贫血

二、生化检查 血清 TG、LDL-C 增高,HDL-C 降低, 同型半胱氨酸增高,血清 CK、LDH 的增高。

三、甲状腺激素和 TSH TSH 增高、FT4 降低是诊断本病的必备指标;血清 TT4 减低;血 TT3 和 FT3 可在严重病例中减低。亚临床甲减仅有血清 TSH 增高,血清 TT4 或 FT4 正常。

四、131I 摄取率减低 为避免 131I 对甲状腺进一步损伤,一般不做。

五、甲状腺自身抗体 血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致。

六、x 线检查 可见心影扩大,可伴心包积液和胸腔积液,部分患者有蝶鞍增大。

七、TRH 兴奋试验 用于原发性甲减与中枢性甲减的鉴别。静脉注射 TRH 后,血清 TSH 不增高者提示为垂体性甲减;延迟增高者为下丘脑性甲减;血清 TSH 在增高的基值上进一步增高,提示原发性甲减。

#甲状腺功能减退症
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rT3 的降低可见于:

  • 甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症可分为原发性和垂体性的功能减退。临床上患者均出现乏力、反应迟缓、水肿等表现。血清甲状腺激素水平表现为 TSH 在前者中升高,在后者中减低,而 T3、T4 和 rT3 均降低。
  • 当甲状腺发生炎症时,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可出现甲减,而 rT3 的检测可在该阶段提供一定的参考价值。rT3 一直被认为没有生物活性,在甲状腺疾病诊断和治疗中的指导作用也显得像“鸡肋”一样。甚至一些观点认为 rT3 没有临床常规检测的必要,反而增加患者的医保负担。
  • 然而,在我们的归纳总结中可以发现,rT3 在鉴别原发性/垂体性甲状腺功能减退和非甲状腺病态综合征所致的“假性”甲减上,有着明确的临床意义。此外,rT3 在甲状腺功能亢进、一些药物的使用下和一些生理情况下血清含量升高。在甲状腺功能减退、一些甲状腺炎症中血清含量降低。近期,还有研究表明 rT3 和癌症的生长有一定相关性,为其临床价值研究提供新依据。基于 rT3 检测的临床意义和相关文献报道,目前认为,rT3 的检测在甲状腺疾病和其它系统疾病中有助于疾病的鉴别诊断和转归分析。因此,临床上对疾病进行诊断时,尤其是在导致 NTIS 发生的基础疾病中,rT3 可进行常规和动态检测。在原发性甲状腺疾病中,rT3 可和其它甲状腺激素共同检测,辅助疾病诊断和病情评估。
#甲状腺功能减退症#甲减
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甲状腺功能减退症出现手抖心慌无力的情况要及时检查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),看是否出现药物过量引起的甲亢。如果出现甲亢的情况,要及时减少药物剂量或者暂时停药。

所以甲减治疗期间要定期复查指标,及时调整药量。还有一种情况是甲状腺炎引起的甲减和甲亢交替出现,要根据具体情况给予对应治疗,不管哪种情况定期监测指标很重要。

患者还有可能因为体内甲状腺激素相关代谢出现较为显著的异常症状从而导致体内心率较慢,造成出现胸闷的症状。此外患者体内甲状腺激素代谢低下,会引起患者体内的心肌处相关细胞出现肿胀的症状,体内心电功能受到一定的不良影响,而甲减病症较为严重的情况下,患者可能会出现心包性质的积液,甚至影响自身心部相关功能,造成心力衰竭的后果。

#甲状腺功能减退症#甲状膀腺功能亢进症
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甲状腺位于气管前喉结下方,呈“H”形,很像战争时使用的甲胄,又属于内分泌器官,因此称为甲状腺。
 
甲状腺虽然体积很小,但非常重要,它就像人体的内燃机,为机体生长、新陈代谢提供源源不断的动力,而这些作用的发挥有赖于由甲状腺合成、储存和分泌的甲状腺激素。心脏是甲状腺激素的主要靶器官,所以,当甲状腺功能异常时,心脏也会有相应的表现。
甲状腺常见疾病
临床上常见的甲状腺疾病有:甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲减)、良性甲状腺结节和甲状腺癌等。
甲亢和甲减与心血管疾病的关系
甲亢时,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,心脏为了保持机体代谢正常,收缩就会相应加快,导致心跳加速、血压升高,容易引发心肌缺血缺氧。
这时患者会有心慌、气短、胸闷等症状,心电图检查也可能有心动过速以及心肌缺血的表现。研究发现,甲亢患者合并房颤的发病率高达13.8%。病情严重时还可引起心脏扩大、心力衰竭等病症,出现呼吸困难、水肿等症状或体征。
相反,甲减时,甲状腺激素分泌不足,身体代谢减慢,心跳减慢甚至过缓,严重者会导致心脏停跳;由于体内甲状腺激素分泌减少,降低了血脂的利用率,导致血脂升高,促进动脉粥样硬化,升高冠心病发病风险。
另外,甲减时,会有一种黏液蛋白在全身各处沉积,不仅会引起四肢或颜面部的水肿,也会引起心脏的水肿,并且导致心包(就是心脏的外衣)积液,限制心脏的跳动,最终也会导致心力衰竭。
提示
我们人体器官都是相辅相成的,甲状腺分泌的甲状腺激素,能够维持人体正常的新陈代谢,但是,当甲状腺功能异常时,可以从多方面影响心脏的功能。
因此,当身体出现胸闷、气短、心悸等症状时,要注意可能是甲状腺在“作怪”,这时,应该尽早就医,查明原因,对症治疗。
#甲状腺功能减退#甲状腺功能减退症
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左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

  • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
  • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
  • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
  • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
  • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
  • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
  • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

 

#甲状腺功能减退症#乳突窦癌#单纯性甲状腺肿[胶样甲状腺]
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单纯性甲状腺肿在临床上比较常见,尤其是小儿的发病率较高,单纯性甲状腺肿可以并发很多疾病,对人体有很大的危害,今天我们就来讲一讲关于单纯性甲状腺肿具体会并发哪些疾病?

甲状腺癌

虽然专家学者关于甲状腺癌与单纯性甲状腺肿是否有关的问题争议不断,但是值得我们注意的是,结节性甲状腺肿癌变的几率是有很大可能的,尤其是个体结节更容易癌变,因此,对于单纯性甲状腺肿也应该定期的复查,避免进一步恶化演变为甲状腺癌。

甲状腺功能减退症

虽然大部分的单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能一般都正常,但是随着医学的进步和科技的进展,专家学者发现有的单纯性甲状腺肿的患者也会伴有甲状腺功能的改变,当然也有甲减的发生,这需要值得我们注意,一旦有相关的改变积极的进行治疗。

其他疾病

单纯性甲状腺肿常常由于肿大的甲状腺压迫气道,而使患者出现呼吸困难、声音嘶哑、出现上腔静脉压迫综合征,这在临床上也是比较常见的,而单纯性甲状腺肿一般需要补碘治疗,但是补碘过量可能也会形成碘甲亢,甚至会形成甲亢突眼、甲亢危象等。

总结,单纯性甲状腺肿需要积极的进行治疗,不然会并发很多严重的疾病,切勿耽误病情,平时应该有良好的生活习惯,保证营养的均衡,避免劳累、吸烟、饮酒等。

  先天性甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的,会造成患儿生长发育落后、身材矮小、智力发育障碍的一种疾病,俗称“呆小症”。本病发病率高,在生命早期引起神经系统功能损害,但治疗容易,疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至关重要。
 
1.病因

 

1)、甲状腺不发育、发育不全或异位。
 
2)、甲状腺激素合成障碍。
 
3)、促甲状腺素缺乏。
 
4)、甲状腺或靶器官反应低下。
 
5)、母亲因素。
 
6)、碘缺乏。
 
 
 
2.甲状腺激素的主要作用
 
加速体内细胞氧化的速度;提高机体的代谢率;促进生长发育;促进脑的发育、分化和成熟。所以当甲状腺功能减退时,可引起智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下及代谢障碍等。
 
 
 
3.诊断
 

1)、新生儿疾病筛查:生后2-3天,采足跟血,制成干血滴纸片,检测TSH浓度作为初筛。

 

 

 
2)、筛查结果异常的患儿再检测血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)以确诊,若静脉血TSH增高,FT4降低即可诊断先天性甲低。
 
3)、拍X光片、甲状腺扫描、B超等可作为辅助检查手段。
 
 
 
4.治疗
 
       CH一旦确诊必须立即治疗。
 
  目前主要采用左旋甲状腺素钠片(优甲乐),根据血化验结果由医生给孩子调整药物剂量,一定要在医生的指导下服药,定期复查,不要盲目停药和自己随意调整药物剂量。
 
 
 
5.预后
 
 

‌治疗越早效果越好,只要新生儿筛查阳性确诊后正规治疗,大部分孩子能够正常的生长和发育,80%孩子智力正常,不影响正常生活。

 

 

#甲状腺功能减退症#非典型性神经性厌食
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希恩综合征在临床上还是比较常见的,而有很多疾病也容易出现希恩综合征的相关症状,这时就非常容易迷惑医生或者患者,需要进行详细的区分与鉴别,具体希恩综合征应该如何进行鉴别诊断?大致有以下几个方面。

第一,与厌食相鉴别

希恩综合征的患者会出现厌食的症状,但是与厌食还不完全相同,厌食多为神经性的,好发于青年患者当中,尤其是女性患者居多,有的患者是因为受精神刺激导致的厌食,而有的患者是某些疾病导致的厌食,并且严重程度要比希恩综合征出现的厌食严重一些,除了厌食之外并没有其他和希恩综合征相同的症状,这时可以进行鉴别,比如并没有像希恩综合征那样出现阴毛、腋毛脱落等。

第二,与甲状腺疾病相鉴别

实际上指的就是与甲状腺功能减退症相鉴别,虽然在临床上两者症状极为相似,但是还是有一定程度上不同的,甲减的患者会有明显的甲减外貌,同时会有心率减慢伴心脏扩大、血脂异常、黏液性水肿等,这些都是希恩综合征所不具备的,并且在化验上两者是有区别的,甲状腺功能减退的患者会出现 TSH 水平增高,T3、T4 水平降低,而希恩综合征甲状腺功能是正常的。

总结

希恩综合征还可以与很多其他疾病相鉴别,比如慢性肾上腺皮质功能减退、慢性自身免疫性疾病、慢性消耗性疾病等,临床上应该进行详细的检查进行区分。

#青春期甲状腺肿#甲状腺功能减退症
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青春期甲状腺疾病也是比较常见,青春期甲状腺功能减退症在临床上是常见的内分泌甲状腺疾病,而很多家长比较关心的问题是青春期甲状腺功能减退症具体会有什么样的影响?大致有以下几个方面。

第一,青春期如果甲状腺激素分泌过少,就会导致甲状腺功能减退症的发生,同时会出现很多相关的症状,对人体有一定的危害和影响,比如患者会出现容易疲劳,注意力不集中,情绪抑郁,四肢怕冷,体重增加,出现黏液性水肿,记忆力减退,学习成绩下降,反应迟钝,嗜睡,精神状态不佳,便秘,腹胀,肌肉乏力,头发脱落与眉毛脱落,声音出现嘶哑,表情淡漠,肤色苍白,皮肤干燥粗糙,手脚以及颜面出现水肿。

第二,青春期甲状腺功能减退,对孩子最大的影响还是关于智力的问题,智力对于一个青春期的孩子来说非常重要,无论是学习生活都离不开正常的智力,而甲状腺功能减退症会影响到孩子的智力发育,会导致智力水平下降,不单单会导致学习成绩下降,还有可能会导致生活上的一些问题,因此,家长一旦发现青春期出现甲状腺功能减退症,需要特殊注意,积极的尽早进行相关治疗,避免对孩子造成不可逆的严重后果。

总结,青春期甲状腺功能减退是非常常见的,往往家长不易发现,出现严重症状的时候才想起来去医院检查,平时应该给孩子定期的进行甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺疾病需要积极治疗,切勿耽误病情。

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