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国家中医针灸临床医学研究中心婴儿肝炎综合征专家

简介:

天津中医药大学第一附属医院,始建于1954年,是天津市规模最大的中医医疗机构。医院拥有一流的诊疗设施和强大的医疗团队,包括2名中国工程院院士、2名中国国医大师等众多专家。医院设有35个临床和技术科室,其中针灸推拿学、中医内科学等国家级重点学科(专科)在治疗婴儿肝病综合征等疾病方面具有丰富的临床经验。医院坚持“发展事业,服务社会,维护健康,造福人类”的宗旨,致力于打造一流的现代中医医院,为患者提供优质的医疗服务。在治疗婴儿肝病综合征方面,医院凭借精湛的医术和先进的设备,取得了显著成果,赢得了患者的信赖。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

耿强 副主任医师

中西医结合男科,男性性心理咨询

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擅长:中西医结合男科,男性性心理咨询
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张光银 副主任医师

擅长中药结合针灸调理各种身体不舒服,如心慌胸闷,周身酸痛,肢体乏力,烧灼感,厌食干呕,咽堵感,口腔异味,便秘腹泻,以及莫名担心,反复思虑,失眠等症状。图文问诊只接待门诊复诊患者,初诊患者请来门诊面诊,网络不接待。

好评 99%
接诊量 627
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擅长:擅长中药结合针灸调理各种身体不舒服,如心慌胸闷,周身酸痛,肢体乏力,烧灼感,厌食干呕,咽堵感,口腔异味,便秘腹泻,以及莫名担心,反复思虑,失眠等症状。图文问诊只接待门诊复诊患者,初诊患者请来门诊面诊,网络不接待。
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晋文蔓 主治医师

中西医结合治疗小儿消化系统、呼吸系统等常见疾病,在小儿便秘,厌食,泄泻,感冒,支气管炎,肺炎,过敏性鼻炎,抽动症,小儿贫血,紫癜等疾病有丰富的治疗经验。

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接诊量 3
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擅长:中西医结合治疗小儿消化系统、呼吸系统等常见疾病,在小儿便秘,厌食,泄泻,感冒,支气管炎,肺炎,过敏性鼻炎,抽动症,小儿贫血,紫癜等疾病有丰富的治疗经验。
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李瑞仕 主治医师

擅中医辨治儿童发育迟缓、学习障碍、儿童咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿厌食、小儿便秘、积滞、疳证、食物不耐受、湿疹、孤独症、抽动症、谱系障碍、注意力缺陷等疾病,并取得显著成效。

好评 100%
接诊量 324
平均等待 3小时
擅长:擅中医辨治儿童发育迟缓、学习障碍、儿童咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿厌食、小儿便秘、积滞、疳证、食物不耐受、湿疹、孤独症、抽动症、谱系障碍、注意力缺陷等疾病,并取得显著成效。
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付强 主治医师

长期从事中西医结合内科工作,对常见病冠心病、高血压、心力衰竭、肺炎、慢阻肺、脑梗死、消化系统等均有较为丰富的临床经验

好评 -
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擅长:长期从事中西医结合内科工作,对常见病冠心病、高血压、心力衰竭、肺炎、慢阻肺、脑梗死、消化系统等均有较为丰富的临床经验
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田永明 主治医师

泌尿道感染,高血压、糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性肾衰等疾病的诊疗以及肾透析方案的调整

好评 99%
接诊量 431
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擅长:泌尿道感染,高血压、糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性肾衰等疾病的诊疗以及肾透析方案的调整
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王焕程 主治医师

擅长治疗呼吸系统、心血管系统及内分泌系统疾病。

好评 100%
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擅长:擅长治疗呼吸系统、心血管系统及内分泌系统疾病。
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赵林林 主治医师

中医肿瘤学博士,师从全国名中医贾英杰教授。擅长中医辨证论治治疗肺癌、甲状腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、肝癌、妇科肿瘤等。擅长运用中医内服外治法综合改善肿瘤术后相关并发症,放化疗、免疫、靶向治疗等毒副反应。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肠息肉等的诊治。擅长各种肿瘤相关急、危重症以及疑难病症的诊疗。

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接诊量 -
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擅长:中医肿瘤学博士,师从全国名中医贾英杰教授。擅长中医辨证论治治疗肺癌、甲状腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、肝癌、妇科肿瘤等。擅长运用中医内服外治法综合改善肿瘤术后相关并发症,放化疗、免疫、靶向治疗等毒副反应。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肠息肉等的诊治。擅长各种肿瘤相关急、危重症以及疑难病症的诊疗。
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韦升利 副主任医师

眩晕的诊断及治疗,耳鼻喉常见疾病。

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擅长:眩晕的诊断及治疗,耳鼻喉常见疾病。
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张萌 主治医师

乳房良恶性肿瘤,哺乳期乳腺炎,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎等

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接诊量 100
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擅长:乳房良恶性肿瘤,哺乳期乳腺炎,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎等
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患友问诊

本次医患对话主要围绕DHA补充剂的使用方法展开,涉及到成人和婴儿的不同用法和注意事项。
7
2024-11-27 06:15:44
婴儿肝功能异常,咨询药物使用及蚕豆病相关情况。患者男性7个月
48
2024-11-27 06:15:44
肝区不适,肝肾功能正常,无过敏史,正在服用阿莫西林。
53
2024-11-27 06:15:44
孩子5岁,食欲不振,肚子疼,肝肾功能异常。
63
2024-11-27 06:15:44
宝宝转氨酶升高至118,疑似肝功能异常。近期做过疝气手术,打过五联疫苗,母亲喝了蒲地蓝。想要了解是否有关联并寻求治疗建议。患者女性3个月20天
5
2024-11-27 06:15:44
4岁女孩,食欲不振,呕吐,肝肾功能异常,无药物或食物过敏史。
20
2024-11-27 06:15:44
小儿肝功能酶值偏高,伴有呕吐和低烧,无乙肝感染史,曾服用治疗血管瘤的药物。患者女性3岁
46
2024-11-27 06:15:44
小儿肝肾功能异常,担心用药安全,想了解如何选择合适的药物和改善生活习惯。患者女性7岁
13
2024-11-27 06:15:44
孩子5岁,胆汁酸偏高,无其他不适,之前肝肾功检查正常。患者男性5岁
23
2024-11-27 06:15:44
孩子肝功能检查正常,但晚上有低烧,担心是否正常,且有高热惊厥史。患者女性3岁
52
2024-11-27 06:15:44

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