天津中医药大学第一附属医院始建于1954年，是天津市开设最早、建设规模最大的中医医疗机构，全国省级示范中医院，全国百佳医院，全国百姓放心示范医院，天津市三级甲等医院，天津市十佳医院，天津市中医医学中心，全国中医文化建设示范单位和国家中医临床研究基地。 医院分为南北两个院区，建筑面积总和26万平方米，装备3.0tmri、宝石能谱ct等高端医疗仪器千余台(架)，设35个临床和技术科室，103个专病门诊，开放床位2600张，在职员工2340人。医院日均门诊量8000余人次，年门诊量连续5年超200万人次，2013年达267万人次，位居天津市各医院门诊量榜首。 医院拥有中国工程院院士2名，中国国医大师2名，国家有突出贡献专家4名，享受政府特殊贡献津贴专家12名，天津市政府授衔专家5名，博士生导师24名，天津市名中医23名；有国家级重点学科(专科)30个，包括针灸推拿学和中医内科学教育部重点学科2个，儿科、肿瘤科等国家卫生计生委重点专科4个，中医心病学、中医肾病学、中医疮疡病学等国家中医药管理局重点学科10个，血液科、风湿免疫科、内分泌科、骨伤科等国家中医药管理局重点专科13个，国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地1个；“针刺治疗脑病研究”和“中医药防治心血管疾病研究”教育部创新团队2个。 近五年来，医院共获各级立项科研课题205项，取得科技成果鉴定93项，获各级科技奖励42项，其中天津市科学技术进步一等奖2项。医院先后与日本、韩国、德国、法国、瑞士、美国、俄罗斯、阿曼等40余个国家建立医疗合作关系，每年接待海外患者愈千人，名扬海内外，并连续两年获得“天津城市民生贡献奖”，成为了天津市一道靓丽的城市名片。 多年来，医院以“中风病”、“冠心病”两大“国家中医临床研究基地”为核心竞争力，逐渐形成多学科齐头并进、中西医结合共同发展的良好势头。医院始终坚持“发展事业，服务社会，维护健康，造福人类”的宗旨，坚持“发挥中医优势，突出针灸特色，坚持‘五专’模式，借助西医优势学科，建设国内一流，世界知名的现代化中医医院”的发展战略，提出了“三个转变”(由追求数量型医院向提高质量型医院转变，由医疗型医院向研究型医院转变，由经验型管理向科学化管理转变)，着力打造一个中心(中国针灸中心)、两个基地(中风病和冠心病两个研究基地)、四个分中心(中西医结合肿瘤、中西医结合肾病、中西医结合儿科、中西医结合骨伤4个专科诊疗中心)，不断增强医疗特色和优势，提升医疗服务水平，努力建设成为人民群众满意的、中医特色鲜明的现代化中医医院。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。，凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有： 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位（肩先露）和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应（头盆不称）,或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置（或兼有脐带边缘性附着） 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常（50～55cm）者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。，脐带，早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 （1）宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产；臀位则行臀牵引；肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 （2）宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 （3）若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 （4）在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。，无，无，根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。，。