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国家中医针灸临床医学研究中心胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

天津中医药大学第一附属医院始建于1954年,是天津市开设最早、建设规模最大的中医医疗机构,全国省级示范中医院,全国百佳医院,全国百姓放心示范医院,天津市三级甲等医院,天津市十佳医院,天津市中医医学中心,全国中医文化建设示范单位和国家中医临床研究基地。 医院分为南北两个院区,建筑面积总和26万平方米,装备3.0tmri、宝石能谱ct等高端医疗仪器千余台(架),设35个临床和技术科室,103个专病门诊,开放床位2600张,在职员工2340人。医院日均门诊量8000余人次,年门诊量连续5年超200万人次,2013年达267万人次,位居天津市各医院门诊量榜首。 医院拥有中国工程院院士2名,中国国医大师2名,国家有突出贡献专家4名,享受政府特殊贡献津贴专家12名,天津市政府授衔专家5名,博士生导师24名,天津市名中医23名;有国家级重点学科(专科)30个,包括针灸推拿学和中医内科学教育部重点学科2个,儿科、肿瘤科等国家卫生计生委重点专科4个,中医心病学、中医肾病学、中医疮疡病学等国家中医药管理局重点学科10个,血液科、风湿免疫科、内分泌科、骨伤科等国家中医药管理局重点专科13个,国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地1个;“针刺治疗脑病研究”和“中医药防治心血管疾病研究”教育部创新团队2个。 近五年来,医院共获各级立项科研课题205项,取得科技成果鉴定93项,获各级科技奖励42项,其中天津市科学技术进步一等奖2项。医院先后与日本、韩国、德国、法国、瑞士、美国、俄罗斯、阿曼等40余个国家建立医疗合作关系,每年接待海外患者愈千人,名扬海内外,并连续两年获得“天津城市民生贡献奖”,成为了天津市一道靓丽的城市名片。 多年来,医院以“中风病”、“冠心病”两大“国家中医临床研究基地”为核心竞争力,逐渐形成多学科齐头并进、中西医结合共同发展的良好势头。医院始终坚持“发展事业,服务社会,维护健康,造福人类”的宗旨,坚持“发挥中医优势,突出针灸特色,坚持‘五专’模式,借助西医优势学科,建设国内一流,世界知名的现代化中医医院”的发展战略,提出了“三个转变”(由追求数量型医院向提高质量型医院转变,由医疗型医院向研究型医院转变,由经验型管理向科学化管理转变),着力打造一个中心(中国针灸中心)、两个基地(中风病和冠心病两个研究基地)、四个分中心(中西医结合肿瘤、中西医结合肾病、中西医结合儿科、中西医结合骨伤4个专科诊疗中心),不断增强医疗特色和优势,提升医疗服务水平,努力建设成为人民群众满意的、中医特色鲜明的现代化中医医院。。

耿强 副主任医师

中西医结合男科,男性性心理咨询

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:中西医结合男科,男性性心理咨询
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晋文蔓 主治医师

中西医结合治疗小儿消化系统、呼吸系统等常见疾病,在小儿便秘,厌食,泄泻,感冒,支气管炎,肺炎,过敏性鼻炎,抽动症,小儿贫血,紫癜等疾病有丰富的治疗经验。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗小儿消化系统、呼吸系统等常见疾病,在小儿便秘,厌食,泄泻,感冒,支气管炎,肺炎,过敏性鼻炎,抽动症,小儿贫血,紫癜等疾病有丰富的治疗经验。
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赵冀伟 副主任医师

颈椎病、膝关节骨性关节炎,骨质疏松症、肩周炎、腰椎间盘突出症等急慢性损伤

好评 -
接诊量 -
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擅长:颈椎病、膝关节骨性关节炎,骨质疏松症、肩周炎、腰椎间盘突出症等急慢性损伤
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孔莉 副主任医师

中西医结合治疗抑郁症、焦虑障碍,躯体形式障碍等精神科疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗抑郁症、焦虑障碍,躯体形式障碍等精神科疾病
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张光银 副主任医师

擅长中药结合针灸调理各种身体不舒服,如心慌胸闷,周身酸痛,肢体乏力,烧灼感,厌食干呕,咽堵感,口腔异味,便秘腹泻,以及莫名担心,反复思虑,失眠等症状。图文问诊只接待门诊复诊患者,初诊患者请来门诊面诊,网络不接待。

好评 99%
接诊量 627
平均等待 -
擅长:擅长中药结合针灸调理各种身体不舒服,如心慌胸闷,周身酸痛,肢体乏力,烧灼感,厌食干呕,咽堵感,口腔异味,便秘腹泻,以及莫名担心,反复思虑,失眠等症状。图文问诊只接待门诊复诊患者,初诊患者请来门诊面诊,网络不接待。
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王焕程 主治医师

擅长治疗呼吸系统、心血管系统及内分泌系统疾病。

好评 100%
接诊量 295
平均等待 2小时
擅长:擅长治疗呼吸系统、心血管系统及内分泌系统疾病。
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韦升利 副主任医师

眩晕的诊断及治疗,耳鼻喉常见疾病。

好评 100%
接诊量 228
平均等待 -
擅长:眩晕的诊断及治疗,耳鼻喉常见疾病。
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臧超越 主治医师

擅长治疗:运用方药治疗泌尿道感染、慢性肾炎、糖尿病、糖尿病性肾病、慢性肾功能不全等肾脏病疾患; 治疗慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性腹泻、便秘等消化科疾患; 治疗咳嗽、哮喘、高血压、冠心病、等心肺疾患及月经不调、痛经、更年期综合症等妇科疾患。

好评 100%
接诊量 140
平均等待 -
擅长:擅长治疗:运用方药治疗泌尿道感染、慢性肾炎、糖尿病、糖尿病性肾病、慢性肾功能不全等肾脏病疾患; 治疗慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性腹泻、便秘等消化科疾患; 治疗咳嗽、哮喘、高血压、冠心病、等心肺疾患及月经不调、痛经、更年期综合症等妇科疾患。
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李瑞仕 主治医师

擅中医辨治儿童发育迟缓、学习障碍、儿童咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿厌食、小儿便秘、积滞、疳证、食物不耐受、湿疹、孤独症、抽动症、谱系障碍、注意力缺陷等疾病,并取得显著成效。

好评 100%
接诊量 324
平均等待 3小时
擅长:擅中医辨治儿童发育迟缓、学习障碍、儿童咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿厌食、小儿便秘、积滞、疳证、食物不耐受、湿疹、孤独症、抽动症、谱系障碍、注意力缺陷等疾病,并取得显著成效。
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张萌 主治医师

乳房良恶性肿瘤,哺乳期乳腺炎,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎等

好评 100%
接诊量 100
平均等待 30分钟
擅长:乳房良恶性肿瘤,哺乳期乳腺炎,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎等
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患友问诊

奥利司他服用期间出现胃肠道反应,询问用药影响及过敏史。
67
2024-11-17 08:32:54
胃部不适,烧心、恶心,胃炎病史,咨询旋覆代赭汤治疗胃炎的效果。
24
2024-11-17 08:32:54
女儿服用药物后出现恶心和呕吐,询问药物不良反应及儿童用药问题。
66
2024-11-17 08:32:54
孩子不满18岁,想咨询一下这个药物是否安全。患者女性17岁
5
2024-11-17 08:32:54
5岁男孩,出现胃肠道不适,疑有糖尿病。
27
2024-11-17 08:32:54
患者询问司美格鲁肽注射液的不良反应及是否适用于糖尿病。
9
2024-11-17 08:32:54
女儿有轻微恶心、呕吐,饭后症状明显。
8
2024-11-17 08:32:54
孩子3岁,感冒后服用感冒药出现肚子不舒服和发热。
47
2024-11-17 08:32:54
备孕期间想了解**药物**的副作用和是否会影响胃肠道。
19
2024-11-17 08:32:54
孩子服用药物后出现轻微肚子疼,询问用药是否合理及注意事项。
57
2024-11-17 08:32:54

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
0

胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
28
该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
4
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
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患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
15
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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