京东健康互联网医院
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国家中医针灸临床医学研究中心脓毒症专家

简介:

天津中医药大学第一附属医院始建于1954年,是天津市开设最早、建设规模最大的中医医疗机构,全国省级示范中医院,全国百佳医院,全国百姓放心示范医院,天津市三级甲等医院,天津市十佳医院,天津市中医医学中心,全国中医文化建设示范单位和国家中医临床研究基地。 医院分为南北两个院区,建筑面积总和26万平方米,装备3.0tmri、宝石能谱ct等高端医疗仪器千余台(架),设35个临床和技术科室,103个专病门诊,开放床位2600张,在职员工2340人。医院日均门诊量8000余人次,年门诊量连续5年超200万人次,2013年达267万人次,位居天津市各医院门诊量榜首。 医院拥有中国工程院院士2名,中国国医大师2名,国家有突出贡献专家4名,享受政府特殊贡献津贴专家12名,天津市政府授衔专家5名,博士生导师24名,天津市名中医23名;有国家级重点学科(专科)30个,包括针灸推拿学和中医内科学教育部重点学科2个,儿科、肿瘤科等国家卫生计生委重点专科4个,中医心病学、中医肾病学、中医疮疡病学等国家中医药管理局重点学科10个,血液科、风湿免疫科、内分泌科、骨伤科等国家中医药管理局重点专科13个,国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地1个;“针刺治疗脑病研究”和“中医药防治心血管疾病研究”教育部创新团队2个。 近五年来,医院共获各级立项科研课题205项,取得科技成果鉴定93项,获各级科技奖励42项,其中天津市科学技术进步一等奖2项。医院先后与日本、韩国、德国、法国、瑞士、美国、俄罗斯、阿曼等40余个国家建立医疗合作关系,每年接待海外患者愈千人,名扬海内外,并连续两年获得“天津城市民生贡献奖”,成为了天津市一道靓丽的城市名片。 多年来,医院以“中风病”、“冠心病”两大“国家中医临床研究基地”为核心竞争力,逐渐形成多学科齐头并进、中西医结合共同发展的良好势头。医院始终坚持“发展事业,服务社会,维护健康,造福人类”的宗旨,坚持“发挥中医优势,突出针灸特色,坚持‘五专’模式,借助西医优势学科,建设国内一流,世界知名的现代化中医医院”的发展战略,提出了“三个转变”(由追求数量型医院向提高质量型医院转变,由医疗型医院向研究型医院转变,由经验型管理向科学化管理转变),着力打造一个中心(中国针灸中心)、两个基地(中风病和冠心病两个研究基地)、四个分中心(中西医结合肿瘤、中西医结合肾病、中西医结合儿科、中西医结合骨伤4个专科诊疗中心),不断增强医疗特色和优势,提升医疗服务水平,努力建设成为人民群众满意的、中医特色鲜明的现代化中医医院。是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

于广 副主任医师

治疗冠心病,高血压等心血管疾病:消化道炎症,消化道溃疡等消化系统疾病

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擅长:治疗冠心病,高血压等心血管疾病:消化道炎症,消化道溃疡等消化系统疾病
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王兴丽 副主任医师

中西医结合治疗急慢性白血病、血小板减少、再生障碍性贫血及其它类贫血(缺铁性贫血、慢性病贫血、巨幼红细胞性贫血等)、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及白细胞减少等。

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擅长:中西医结合治疗急慢性白血病、血小板减少、再生障碍性贫血及其它类贫血(缺铁性贫血、慢性病贫血、巨幼红细胞性贫血等)、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及白细胞减少等。
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易丹 主治医师

擅长中西医结合治疗肺癌、妇科肿瘤、消化道系统肿瘤、肉瘤、淋巴瘤,术后贫血、肺癌术后咳嗽、放化疗后乏力、手足麻木、靶疫治疗皮疹、癌性疼痛、发热,以及肺结节、乳腺结节等疾病的治疗。

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擅长:擅长中西医结合治疗肺癌、妇科肿瘤、消化道系统肿瘤、肉瘤、淋巴瘤,术后贫血、肺癌术后咳嗽、放化疗后乏力、手足麻木、靶疫治疗皮疹、癌性疼痛、发热,以及肺结节、乳腺结节等疾病的治疗。
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顾文政 主治医师

消化系统、呼吸系统疾病,对于功能性胃肠病以及慢性呼吸疾病

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尹延重 副主任医师

中西医结合治疗呼吸道感染如感冒、支气管炎、肺炎等,反复泌尿系感染,皮肤软组织感染如丹毒等,其他系统感染疾病及不明原因发热疾病,消化系统疾病胃炎脂肪肝胆囊炎等,新冠后期低热,乏力,食欲差,头痛,失眠等不适症状的中医汤药调理。

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苏畅 副主任医师

从事中医药工作10余年,擅长肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃结直肠癌消化系统肿瘤、宫颈癌卵巢癌等实体肿瘤的中西医结合防治。同时,擅长治疗肿瘤术后恢复/放化疗减毒、肿瘤合并心脏疾病、化疗后骨髓抑制、贫血、癌因性疲乏、癌性疼痛等并发症。秉持中西医结合治疗理念,坚持发挥中医特色并合理运用现代医学手段,以使患者最大程度临床获益为宗旨。特别是运用中医药预防复发、转移、减轻放化疗等西医治疗毒副作用,改善肿瘤手术后体虚状态,各种结节、癌前病变的中药干预,专注于中医药改善机体免疫功能、提高中晚期患者生存质量和促进肿瘤患者康复。

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王双 副主任医师

中西医结合诊治急诊常见心脑血管、呼吸、消化等病症

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庞树朝 主任医师

中西医结合治疗肝胆、消化、呼吸及心脑血管疾病

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石存忠 主任医师

中西医结合治疗急诊内科常见病,急危重症,内科疑难杂症,尤其擅长不明原因的发热。

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付强 主治医师

长期从事中西医结合内科工作,对常见病冠心病、高血压、心力衰竭、肺炎、慢阻肺、脑梗死、消化系统等均有较为丰富的临床经验

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患友问诊

十天前头上开始长小疙瘩,喝奶会出汗,开着空调的,没戴帽子。请问这是什么病?患者女性29天
57
2024-11-13 12:09:39
患者皮肤痒痛两天,痱子恶化成脓痱,皮肤有烂掉现象。求治疗建议和生活注意事项。患者男性2岁7个月
63
2024-11-13 12:09:39
女儿5岁,女孩,脸上起脓包。
64
2024-11-13 12:09:39
脸上和身上长脓包,求问治疗建议。
9
2024-11-13 12:09:39
孩子8岁,身上长了脓包,询问用药情况。
16
2024-11-13 12:09:39
奶奶插管10天,送检单显示白细胞中性粒细胞93%,C反应蛋白升高,可能有细菌或真菌感染,淋巴细胞百分比偏低,插尿管后排不出尿。患者女性77岁
32
2024-11-13 12:09:39
20天大的新生儿起疹子一个星期,使用氧化锌软膏两天无效,纯母乳喂养,需要了解如何处理和预防。患者男性19天
49
2024-11-13 12:09:39
脚上皮疹反复45个月,运动后痒痛,非真菌感染,疑为湿疹或脓包病患者男性30岁
37
2024-11-13 12:09:39
头部脓包,挤掉有黄色物。
22
2024-11-13 12:09:39
21岁男性,嘴巴周围反复长黄色脓包一年多,使用甲硝唑凝胶效果不佳。
66
2024-11-13 12:09:39

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

#脓毒症
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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
动物实验之脓毒症模型
#脓毒症
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脓毒症
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脓毒症动物模型🐁盲肠结扎穿孔(CLP)可建立脓毒症动物模型,模拟人类脓毒症的病理改变和炎症介质变化,用于研究脓毒症的发病机制和评估新的治疗方法。医思倍自有1800平高端实验室,为您严格把控每一项实验,交付真实的原始实验数据,可随时上门参观哦~
乱吃别人的药结果感染高病死率的脓毒症。
脓毒血症的护理查房
脓毒症PPT快来看看吧,挑选了一些关键页,实在全部放不进去啦
#脓毒症
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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