京东健康互联网医院
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国家中医针灸临床医学研究中心高脂血症专家

简介:

天津中医药大学第一附属医院始建于1954年,是天津市开设最早、建设规模最大的中医医疗机构,全国省级示范中医院,全国百佳医院,全国百姓放心示范医院,天津市三级甲等医院,天津市十佳医院,天津市中医医学中心,全国中医文化建设示范单位和国家中医临床研究基地。 医院分为南北两个院区,建筑面积总和26万平方米,装备3.0tmri、宝石能谱ct等高端医疗仪器千余台(架),设35个临床和技术科室,103个专病门诊,开放床位2600张,在职员工2340人。医院日均门诊量8000余人次,年门诊量连续5年超200万人次,2013年达267万人次,位居天津市各医院门诊量榜首。 医院拥有中国工程院院士2名,中国国医大师2名,国家有突出贡献专家4名,享受政府特殊贡献津贴专家12名,天津市政府授衔专家5名,博士生导师24名,天津市名中医23名;有国家级重点学科(专科)30个,包括针灸推拿学和中医内科学教育部重点学科2个,儿科、肿瘤科等国家卫生计生委重点专科4个,中医心病学、中医肾病学、中医疮疡病学等国家中医药管理局重点学科10个,血液科、风湿免疫科、内分泌科、骨伤科等国家中医药管理局重点专科13个,国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地1个;“针刺治疗脑病研究”和“中医药防治心血管疾病研究”教育部创新团队2个。 近五年来,医院共获各级立项科研课题205项,取得科技成果鉴定93项,获各级科技奖励42项,其中天津市科学技术进步一等奖2项。医院先后与日本、韩国、德国、法国、瑞士、美国、俄罗斯、阿曼等40余个国家建立医疗合作关系,每年接待海外患者愈千人,名扬海内外,并连续两年获得“天津城市民生贡献奖”,成为了天津市一道靓丽的城市名片。 多年来,医院以“中风病”、“冠心病”两大“国家中医临床研究基地”为核心竞争力,逐渐形成多学科齐头并进、中西医结合共同发展的良好势头。医院始终坚持“发展事业,服务社会,维护健康,造福人类”的宗旨,坚持“发挥中医优势,突出针灸特色,坚持‘五专’模式,借助西医优势学科,建设国内一流,世界知名的现代化中医医院”的发展战略,提出了“三个转变”(由追求数量型医院向提高质量型医院转变,由医疗型医院向研究型医院转变,由经验型管理向科学化管理转变),着力打造一个中心(中国针灸中心)、两个基地(中风病和冠心病两个研究基地)、四个分中心(中西医结合肿瘤、中西医结合肾病、中西医结合儿科、中西医结合骨伤4个专科诊疗中心),不断增强医疗特色和优势,提升医疗服务水平,努力建设成为人民群众满意的、中医特色鲜明的现代化中医医院。高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,继发性多发生于代谢性紊乱疾病,与遗传、饮食、营养、药物等因素有关,血液,药物治疗,饮食治疗,甲状腺功能减退症,脂肪肝,限制高脂肪食品,限制甜食,测定血脂谱全套,载脂蛋白测定,体内脂蛋白代谢测试,。

刘宇 主治医师

感冒、咳嗽、哮喘、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常 、高脂血症、心肌病、肠易激、失眠、月经不调、糖尿病等常见病及疑难杂症。

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擅长:感冒、咳嗽、哮喘、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常 、高脂血症、心肌病、肠易激、失眠、月经不调、糖尿病等常见病及疑难杂症。
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秦宝玥 主治医师

擅长老年内科疾病,如高血压,冠心病,糖尿病,消化不良,便秘,高脂血症等

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王彬 副主任医师

内分泌代谢性疾病中西医治疗,包括糖尿病及其慢性并发症,甲状腺疾病,高脂血症,高尿酸血症及肥胖及代谢综合征等

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孟媛 主治医师

针灸中药治疗肢体瘫痪,语言不利等脑梗死、脑出血后遗症,颈椎病,腰椎病,面瘫等神经系统疾病,对高血压,高脂血症等慢性疾病的药物调整,中医养生知识提供咨询帮助

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王占武 副主任医师

冠心病、心绞痛、高血压、心律失常、高脂血症等心血管疾病

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马学鹏 主治医师

冠心病、高血压、高脂血症、心律失常

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擅长:冠心病、高血压、高脂血症、心律失常
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李明 副主任医师

中医内科心血管病领域,从医15年擅长诊治动脉粥样硬化性心脑血管疾病,如冠心病、高血压、高脂血症、缺血性脑血管病等。

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赵国元 副主任医师

中西医结合治疗急性心肌梗死、冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症

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李时乐 副主任医师

待完善

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荣杰 主治医师

擅长冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的中西医结合诊疗

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患友问诊

60岁老人同时患有咳嗽和高血压,咨询医生关于同时服用阿托伐他汀钙片和盐酸莫西沙星片的安全性。
28
2024-11-07 08:20:06
我被诊断出高血脂症,想知道如何治疗和管理,包括药物治疗和生活方式改变。
65
2024-11-07 08:20:06
73岁女性,两侧有斑块,医生建议吃脂必妥,但诊所只有绞股蓝,想知道哪个更适合自己?
23
2024-11-07 08:20:06
高血脂和甲减患者,咨询用药及生活习惯建议。
45
2024-11-07 08:20:06
患者咨询高血脂治疗药物,医生解释该药物并非针对高血脂,而是用于治疗脾胃不和等症状。
57
2024-11-07 08:20:06
我最近发现自己的血脂有点高,想了解绞股蓝总苷胶囊是否适合我使用?
4
2024-11-07 08:20:06
脂肪肝和高脂血症症状一年多,求治疗建议。
19
2024-11-07 08:20:06
60岁患者,高血脂,咨询非诺贝特副作用及用药建议。
21
2024-11-07 08:20:06
45岁患者咨询高血脂用药情况,无其他疾病。
1
2024-11-07 08:20:06
我是一名44岁的女性,最近发现自己有高血脂症的症状,想了解如何用药和调整生活方式。
58
2024-11-07 08:20:06

科普文章

#高脂血症
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一、高脂血症的诊断主要依据空腹血液检测结果(检查前应空腹12-14小时,最后一餐忌食高脂食物和禁酒),当满足以下任一标准时,诊断即可成立:

1、甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L;

2、总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L;

3、低密度胆固醇(LDL-C) ≥4.1mmol/L;

4、高密度胆固醇(HDL-C) ≤1.0mmol/L。

二、治疗原则

1、根据动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD )危险程度决定干预策略:

①已经诊断ASCVD者为极高危人群;

②符合以下条件之一者为高危人群:LDL-C ≥4.9mmol/L 或1.8mmol/L ≤LDL-C <4.9mmol/L 且年龄≥40岁的糖尿病病人。

2、将降低低密度胆固醇(LDL-C)作为首要干预靶点:LDL-C升高是导致ASCVD发病的关键因素。降低LDL-C水平,是改善动脉粥样硬化,减少ASCVD发病率、致残率及致死率的有效措施:

①没有任何基础疾病,LDL-C <3.4mmol/L正常,LDL-C >3.4mmol/L 可以通过饮食调整;超过LDL-C >4.9必须服用将脂药;

②合并高血压、糖尿病、肥胖、抽烟喝酒、40岁以上高危人群,必须要保持在LDL-C <2.6mmol/L 以下;

③合并严重颈动脉斑块、脑梗死、心绞痛、心脏支架搭桥术后等极高危人群,必须要保持在LDL-C <1.8mmol/L 以下。

3、针对LDL-C基线值较高不能达标者,LDL-C 至少应降低50%。极高危人群即使LDL-C基线水平在达标值以内,仍应将LDL-C 进一步降低30%。

三、高脂血症的饮食注意事项:

1、第一,保证优质蛋白质的摄入,如鸡、鸭、鱼、牛、羊、猪、蛋、奶、豆,这些都是优质蛋白质的来源(胆固醇高的不易吃蛋黄);

2、第二,膳食纤维(粗粮主要包括谷类中的玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类,如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等),多吃带有根茎的蔬菜(胡萝卜、莲藕、马铃薯、芋头、山药、竹笋、香椿、姜、洋葱、白萝卜大葱等);

3、不饱和脂肪酸,如橄榄油、麻籽油、坚果、深海鱼肉就富含不饱和脂肪酸有利于降低胆固醇。

以上三方面有助于改善血脂代谢。三餐的时间和饭量也有讲究(早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少),轻断食的饮食模式不但有益于控制体重,也有助于改善血脂代谢。最后血脂代谢的绝大部分步骤都是在肝脏完成的(保护肝脏方法:减肥、戒酒、不吃发霉的、不吃生的、不瞎吃药、不瞎吃保健品等)。

第24集|血脂分离谁都可以做吗?

#高脂血症#C族高血脂症
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第23集|胆固醇高谁说不能喝牛奶? 

第11集|血脂化验单,咱们挑重点看,没用的,咱不看 

第2集|不吃药能降低甘油三酯吗? 

今天我们要聊一个重要话题 - 糖尿病患者如何保护自己的心脏健康。

相信很多人都听说过,糖尿病患者更容易患上心脏病。但你知道吗?最新研究表明,只要采取正确的方法,糖尿病患者完全可以有效降低心血管疾病风险,过上健康幸福的生活!

  1. 认识你的"敌人":糖尿病如何影响心脏健康

首先,我们要了解糖尿病是如何影响心脏健康的。

想象一下,如果血液中的糖分太高,就像河水中含有过多的泥沙。长期下去,这些"泥沙"会损害血管内壁,导致动脉硬化,增加心脏病和脑卒中的风险。

52岁的李阿姨就是一个典型案例。她患有2型糖尿病已经10年了,但一直没有很好地控制血糖。最近,她突然感到胸闷气短,经检查发现冠状动脉已经严重狭窄,需要做支架手术。

李阿姨的遭遇告诉我们,糖尿病患者必须格外重视心血管健康。那么,具体该怎么做呢?

2.掌握"制胜法宝":全面风险评估很重要

指南强调,对糖尿病患者进行全面的心血管风险评估非常重要。这就像在打仗前,我们要先了解敌情,制定合适的作战计划。

医生会考虑多个因素,如年龄、性别、血压、血脂水平、吸烟史等,来评估患者的心血管风险。根据风险程度的不同,可以将患者分为中等风险、高风险和极高风险三类。

比如,65岁的张爷爷患有2型糖尿病,同时还有高血压和高血脂。按照最新的SCORE2-糖尿病评分系统,他属于极高风险人群,未来10年发生心血管事件的风险超过20%。

知道自己属于哪个风险级别很重要,因为这决定了后续的治疗方案。高风险和极高风险的患者,可能需要更积极的干预措施。

3.健康生活方式:打好防守的第一道防线

无论风险等级如何,健康的生活方式都是预防心血管疾病的基础。这就像城墙是保卫城池的第一道防线。

指南建议糖尿病患者:

(1) 控制体重:超重和肥胖会增加心血管风险。指南建议将体重指数(BMI)控制在20-25kg/m²之间。如果目前体重过重,可以先尝试减重5-10%。

(2) 合理饮食:推荐地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果,少吃红肉和加工肉类。

(3) 适度运动:每周至少进行150-300分钟中等强度有氧运动,或75-150分钟高强度有氧运动。同时,每周还应进行2-3次力量训练。

(4) 戒烟限酒:吸烟会显著增加心血管风险,必须戒掉。饮酒要适度,男性每天不超过2个标准单位,女性不超过1个标准单位(1个标准单位约等于355ml啤酒或150ml葡萄酒)。

30岁的小王就是一个很好的例子。他在被诊断为2型糖尿病后,积极改变生活方式。他每天坚持步行1小时,调整饮食结构,半年内成功减重10公斤。不仅血糖得到了良好控制,血压和血脂指标也明显改善。

4.精准"武器":降糖药物的选择

除了健康的生活方式,合适的降糖药物也是控制血糖、保护心脏的重要"武器"。近年来,一些新型降糖药物在心血管保护方面表现出色,成为糖尿病治疗的新宠。

(1) SGLT-2抑制剂:这类药物不仅能有效降低血糖,还可以减少心力衰竭住院风险和肾脏并发症。对于有心血管疾病高风险的2型糖尿病患者,指南推荐优先考虑使用SGLT-2抑制剂。

(2) GLP-1受体激动剂:这类药物除了降糖效果好,还能帮助减重,并且在降低心血管事件风险方面表现优异。对于需要注射降糖药物的患者,指南建议优先选择GLP-1受体激动剂,而非胰岛素。

(3) 二甲双胍:作为经典的口服降糖药,二甲双胍仍然是大多数2型糖尿病患者的首选用药。它不仅降糖效果好,还具有心血管保护作用。

58岁的王阿姨就是受益于新型降糖药物的典型案例。她患有2型糖尿病和冠心病,在医生建议下开始使用SGLT-2抑制剂。使用一年后,她的血糖控制得更好了,体重也减轻了5公斤,最重要的是,她再也没有因为心力衰竭住院过。

5.血压管理:别让"高压"摧毁你的心血管

对糖尿病患者来说,控制血压和血糖同样重要。高血压会加速动脉硬化,增加心脏病和脑卒中的风险。

指南建议:

(1) 糖尿病患者的血压目标应<140/80 mmHg,如果能耐受,可以进一步降至<130/80 mmHg。

(2) 生活方式干预是基础,包括减少盐的摄入、增加体育活动、控制体重等。

(3) 药物治疗方面,推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)作为一线用药。如果需要,可以联合钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂。

45岁的李先生就是一个血压控制得当的好例子。他患有2型糖尿病和高血压,在医生指导下坚持低盐饮食,每天散步1小时,同时服用ACEI类降压药。半年后,他的血压稳定在125/75 mmHg,大大降低了心血管风险。

6.血脂管理:让血管"畅通无阻"

控制血脂水平,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,是预防动脉粥样硬化的关键。

指南根据患者的风险等级,给出了不同的LDL-C目标值:

  • 中等风险患者:LDL-C<2.6 mmol/L

  • 高风险患者:LDL-C<1.8 mmol/L 并较基线水平降低≥50%

  • 极高风险患者:LDL-C<1.4 mmol/L 并较基线水平降低≥50%

在药物治疗方面:

(1) 他汀类药物仍是首选,应尽可能使用高强度他汀。

(2) 如果单用他汀无法达标,可以加用依折麦布。

(3) 对于极高风险患者,如果上述方法仍无法达标,可以考虑使用PCSK9抑制剂。

60岁的陈大爷就是血脂管理的典范。他是2型糖尿病患者,同时有冠心病病史。在使用高强度他汀联合依折麦布后,他的LDL-C从3.5 mmol/L降到了1.3 mmol/L,有效降低了再次发生心血管事件的风险。

7.抗血栓治疗:预防血栓形成的"秘密武器"

对于已经患有心血管疾病的糖尿病患者,合理的抗血栓治疗至关重要。

(1) 对于无症状或无血管重建史的患者,如果没有出血高风险,可以考虑使用小剂量阿司匹林(75-100 mg/天)进行一级预防。

(2) 对于有症状性动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,应长期使用小剂量阿司匹林。

(3) 对于急性冠状动脉综合征患者,通常需要双联抗血小板治疗(DAPT),即阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷、替格瑞洛等)。DAPT的持续时间需要根据患者的出血风险和缺血风险来个体化决定。

55岁的刘女士就是一个很好的例子。她是2型糖尿病患者,两年前做过冠状动脉支架植入术。按照医生的建议,她一直坚持服用阿司匹林和氯吡格雷,有效预防了支架内血栓的形成。

8.心力衰竭:糖尿病患者不可忽视的威胁

心力衰竭是糖尿病患者常见的并发症之一,而且预后较差。因此,早期识别和及时治疗至关重要。

(1) 对所有糖尿病患者,建议每年至少进行一次心力衰竭筛查,包括询问症状(如呼吸困难、疲劳等)和体格检查。

(2) 如果怀疑心力衰竭,应进行心脏超声检查和血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测。

(3) 对于已确诊心力衰竭的糖尿病患者,SGLT-2抑制剂是首选的降糖药物,因为它能显著降低心力衰竭住院风险。

(4) 此外,还应根据心力衰竭的具体类型(射血分数降低型、射血分数保留型等),选择合适的心力衰竭治疗药物。

62岁的赵大叔就是受益于早期筛查的案例。他在常规体检时被发现NT-proBNP升高,进一步检查确诊为早期心力衰竭。在及时调整用药后(包括使用SGLT-2抑制剂),他的症状得到了很好的控制,生活质量明显提高。

9.个体化治疗:为每个人量身定制的"作战计划"

指南强调,对糖尿病患者的心血管疾病管理应该是个体化的。这就像每个人都有自己独特的"作战计划"。

在制定治疗方案时,医生会考虑多个因素:

  • 患者的年龄和预期寿命

  • 糖尿病病程和并发症情况

  • 心血管疾病风险水平

  • 合并症(如慢性肾脏病)

  • 用药依从性

  • 患者的偏好和生活质量考虑

比如,对于80岁的老年糖尿病患者张奶奶,考虑到她的年龄和身体状况,医生可能会设定相对宽松的血糖和血压目标,以避免低血糖和跌倒风险。而对于40岁的年轻患者小李,则可能会采取更积极的治疗策略,以最大程度降低长期心血管风险。

10.携手共同守护心脏健康

我们的"糖尿病患者心脏保卫战"介绍到这里就要结束了。希望通过这篇文章,你能对糖尿病患者如何保护心脏健康有了更全面的认识。

记住,糖尿病虽然是一个慢性病,但只要我们积极行动起来,完全可以过上健康、幸福的生活!让我们一起努力,为自己的健康保驾护航。

如果你是糖尿病患者,希望你能:

  1. 定期进行全面体检,了解自己的心血管风险水平。

  2. 与医生密切配合,制定个性化的治疗方案。

  3. 坚持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。

  4. 按时服药,定期监测血糖、血压、血脂等指标。

  5. 保持乐观积极的心态,相信自己一定能战胜疾病!

如果你的亲朋好友中有糖尿病患者,也请将这些重要信息告诉他们,让我们共同守护身边人的健康!

最后,祝愿所有读者朋友身体健康,生活幸福!如果你对文章内容有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽快为你解答。

于康:老年人想要增加肌肉组织俩招教会你
血脂升高,最常见6个错误!
日子越来越好,年龄越来越大,是不是想吃得健康吃得长寿?这就是功能性食品的巨大市场需求。[失望R]看看这些数据,是不是觉得触目惊心:糖尿病患病率高达11.9%,成人高血压患病率27.5%,高脂血症患病率35.6%,居民超重肥胖问题凸显。[偷笑R]患病了就得吃药,但为了预防疾病,功能性食品肯定受到青睐?《2024中国功能性食品行业消费大数据及产业竞争分析白皮书》的发布,为我们提供了深入理解这一行业的重要视角。[赞R]根据白皮书的数据,功能性食品市场规模在过去几年中持续扩大。这主要得益于消费者健康意识的增强以及对高品质生活的追求。随着老龄化社会的到来,对于能够改善健康预防疾病的功能性食品的需求日益增长。此外,随着科技的进步和研发能力的提高,功能性食品的种类和效果也在不断丰富和优化,进一步推动了市场的扩张。[萌萌哒R]数据显示,消费者在选择功能性食品时,更加注重产品的安全性有效性和品牌信誉。此外,随着信息透明度的提高,消费者对于产品成分和生产过程的关注也日益增加。这要求企业在产品研发和市场营销中,更加注重透明度和诚信度。[吃瓜R]功能性食品企业之间的竞争不仅仅是产品和价格的竞争,更
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